Soteria (tratamiento psiquiátrico)
Soteria es un servicio a la comunidad que proporciona un espacio para la gente experimentando crisis o angustia mental. Basado en un modelo de recuperación, elementos comunes del enfoque Soteria incluyen principalmente no-médico personal; preservando el poder personal del residente, redes sociales y responsabilidades comunes; encontrar significado en la experiencia subjetiva de la psicosis por "estar con" los clientes; y ningún o mínimo uso de antipsicóticos medicación (con cualquier medicamento tomado desde una posición de elección y sin coacción).[1]
Soterias estaban abiertos — tenían no hay instalaciones de contención para pacientes psicóticos jóvenes, sobre todo en su inicio. Loren Mosher, quien fundó la experiencia Soteria, demostrada que es posible tratar la psicosis también en la fase aguda sin necesidad de utilizar métodos de sujeción.[2]
Soteria casas a menudo son vistos como alternativas más suaves a un hospital psiquiátrico sistema percibido como autoritario, hostil o violento y basado en el uso rutinario de los psicofármacos (particularmente antipsicóticos). Soteria casas se utilizan a veces como"intervención temprana"o"resolución de las crisis"servicios.
Contenido
- 1 Modelo teórico
- 2 Historia
- 3 Trabajo actual Soteria
- 4 Véase también
- 5 Referencias
- 6 Enlaces externos
Modelo teórico
Ex pacientes declararon que necesitaban "amor y comida y comprensión, no la droga", y el proyecto Soteria estaba destinado a comparar los resultados de los métodos.[3] Funcionamiento de pabellones psiquiátricos más principalmente se basa en el modelo médico.[4]:: 113 Los médicos poseen poderes de decisión y autoridad final; valor terapéutico primario se une a fármacos utilizados extensivamente; los pacientes son considerados como teniendo una enfermedad, con discapacidad concomitante y la disfunción que debe ser "tratada" y "curada"; etiquetado y sus consecuencias, es decir la estigmatización y la deshumanización, son casi inevitables.[4]:: 113 A Soteria, en cambio, el foco primario estaba en desarrollo, aprendizaje y crecimiento.[4]:: 113
Historia
El proyecto de investigación Soteria original fue fundado por psiquiatra Loren Mosher en San José, California en 1971. Una instalación de replicación ("Emanon") abrió sus puertas en 1974 en otra ciudad suburbana de San Francisco Bay Area. Loren Mosher fue influenciado por la filosofía de tratamiento moral, anterior experimental comunidades terapéuticas (tales como la Fairweather Lodges), el trabajo[5] de Harry Stack Sullivany el psicoanálisis freudiano. El nombre Soteria proviene del griego ΣΩΤΗΡΊΑ para la "salvación" o "liberación" (véase Sotero).[6]
Primera casa de Soteria de Mosher seleccionado específicamente temas solteras entre las edades de 18 y 30 que recientemente habían sido diagnosticadas como cumplen con los criterios del DSM-II para la esquizofrenia. Miembros del personal de la casa se animó a tratar a los residentes como pares y compartir las tareas del hogar. El programa fue diseñado para crear un ambiente tranquilo y relajante que respeta y tolera la autonomía y las diferencias individuales. También hubo un espíritu de responsabilidad compartida para el funcionamiento de la casa y desempeñando un papel en una comunidad de apoyo mutuo, con la distinción entre expertos y no expertos minimizados (similar a comunidades terapéuticas). Psicotrópicos medicamentos, incluyendo los antipsicóticos, no fueron totalmente rechazada y fueron utilizados en algunas circunstancias. El personal de Soteria, comparado con el personal de otros servicios psiquiátricos, se encontró que poseen significativamente más intuición, introversión, flexibilidad y tolerancia de estados alterados de conciencia.[7]
El proyecto Soteria fue admirado por muchos profesionales alrededor del mundo que aspiraba a crear servicios de salud mental basados en social, en contraposición a un modelo médico. Fue también fuertemente criticado como irresponsable o ineficaces. El proyecto Soteria Estados Unidos cerró como un programa clínico en 1983 debido a la falta de apoyo financiero, aunque se convirtió en objeto de investigación evaluación con análisis y exigencias contrapuestas. Segunda generación sucesores de Estados Unidos a la casa de Soteria original llamado cruce lugar aún está activa, aunque más centrado en la gestión de medicamentos.
Una primer Europea cerca de replicación del enfoque Soteria original fue implementada en 1984 en Berna, Suiza, sobre una base conceptual diferente. Se crearon tres ambientes Soteria-como se centró en la rehabilitación de plazo más largo en Suecia (Perris, 1989).
Escrito en 1999, Mosher describió el núcleo de Soteria como "las 24 horas una aplicación de interpersonal fenomenológico intervenciones por personal no profesional, generalmente sin tratamiento neuroléptico, en el contexto de un entorno social pequeño, hogareño, tranquilo, apoyo, protección y tolerante".[6] Las adaptaciones más recientes emplean a veces personal profesional.[8] El enfoque de Soteria tradicionalmente se ha aplicado al tratamiento de los que recibieron un diagnóstico de esquizofrenia.
Trabajo actual Soteria
Soteria o casas Soteria-basado se ejecutan actualmente en Suecia,[9] Finlandia[10] Alemania[11][12][13] Suiza[14] Hungría[15] y algunos otros países.
"Soteria Berna" situado en el centro de Berna comenzó a funcionar el 01 de mayo de 1984 en una casa de 12 habitaciones, rodeada de un jardín. En la casa, se puede acomodar un máximo de seis y ocho pacientes y dos enfermeras. Los pacientes admitidos debían cumplir los siguientes criterios:
- 17 – 35 años;
- una reciente aparición de psicosis esquizofreniforme o esquizofrénica definida mediante criterios de DSM-III-R, no más de un año antes de la admisión;
- al menos dos de los seis siguientes síntomas dentro de las cuatro semanas anteriores: severamente desviadas conductas sociales, trastornos esquizofrénicos de afecto, catatonía, creía que los trastornos, alucinaciones, delirios.[16]
Investigación en Soteria Berna encontró que pacientes de esquizofrenia más agudos pueden tratarse tan con éxito como por procedimientos estándar del hospital, pero con disminuir significativamente las dosis de antipsicóticos y sin mayores costos diarios. Además, el enfoque de Soteria parecía ofrecen ciertas ventajas principalmente ubicadas en el nivel subjetivo-emocional, familiar y social.[17]
En el contexto del creciente interés en la Soteria enfoque en el Reino Unido, varios países de Europa, América del norte y Oceanía, una revisión de los ensayos controlados sugirieron el paradigma Soteria rinde igual y en ciertas áreas específicas mejores, los resultados en el tratamiento de personas diagnosticadas con trastornos del espectro de primer o segundo episodio esquizofrenia (y considerablemente menor uso de medicación) en comparación con el convencional, los enfoques basados en la medicina. Se pidió una reevaluación de la estrategia.[1]
Soteria Brighton es un grupo trabajando activamente hacia el establecimiento de un Soteria House en el Reino Unido. Ahora tienen un Comité Directivo y un sitio web: https://soteriabrighton.co.uk. Como un grupo de profesionales, cuidadores y usuarios de servicios inspirados en la obra de Loren Mosher et al., han estado reuniendo desde 2011, investigaciones de mercado, poniendo en eventos tales como 'Soteria en el Pub' con premio Pulitzer nominado autor Robert Whitaker y psiquiatra local, organizando una conferencia sobre el modelo Soteria y abierto diálogo etc.. Ahora saben que la gente está entusiasmada por la perspectiva de un Soteria House en Brighton. Se está preparando un plan de negocios y opciones de financiación más están siendo exploradas.
Véase también
- Desinstitucionalización
- Comunidad terapéutica
Referencias
- ^ a b Calton T, M Ferriter, Huband N, Spandler H (enero de 2008). "Una revisión sistemática del paradigma Soteria para el tratamiento de personas diagnosticadas con esquizofrenia". Schizophr Bull 34 (1): 181 – 92. Doi:10.1093/schbul/sbm047. PMC2632384. PMID17573357.
- ^ Toresini, Lorenzo (2007). "Soteria – ningún sistema de retención en Italia". Neurologia Croatica 56 (Suppl 5): 120-121. 02 de julio de 2011.
- ^ Whitaker, Robert (2002). Loco en América: mala ciencia, Bad Medicine y el maltrato de los enfermos mentales perdurable. Philadelphia: Basic Books. págs. 220 – 26. ISBN9780465020140.
- ^ a b c Mosher, Loren R. (1995). "El proyecto Soteria: las alternativas estadounidense de primera generación para hospitalización psiquiátrica". En Richard Warner. Alternativas al Hospital para tratamiento psiquiátrico agudo. Washington DC: Pub psiquiátrica americana. PP. 111-132. ISBN978-0-88048-484-8.
- ^ Sullivan HS (1962) la esquizofrenia como un proceso humano. Nueva York: Norton.
- ^ a b Mosher L.R. (marzo de 1999). "Soteria y otras alternativas a la hospitalización psiquiátrica aguda: una revisión personal y profesional". Revista de enfermedades nerviosas y mentales 187 (3): 142 – 149. Doi:10.1097/00005053-199903000-00003. PMID10086470.
- ^ Hirschfeld RM, Matthews SM, Mosher LR, Menn AZ (abril de 1977). "Estar con locura: características de la personalidad de tres personales de tratamiento". Comunidad Hosp Psychiatry 28 (4): 267 – 73. PMID844816.
- ^ Ciompi L (1997). "El concepto de Soteria. Las bases teóricas y prácticas 13 años de experiencia con un enfoque terapéutico-entorno de esquizofrenia aguda". Seishin Shinkeigaku Zasshi 99 (9): 634 – 50. PMID9396381.
- ^ Perris, la terapia cognitiva C.M. con pacientes esquizofrénicos. Guilford, Nueva York, NY, 1989.
- ^ Soteria - kristillinen terapiakeskus
- ^ Allgemeine Psychiatrie me / Soteria
- ^ Toll - Haus
- ^ Soteria
- ^ Soteria Berna
- ^ Soteria Alapítvány
- ^ Ciompi, Luc; Dauwalder, Hans Peter; Maier, cristiano; Aebi, Elisabeth; Trütsch, Karl; Kupper, Zenón; Rutishauser, Charlotte (octubre de 1992). "El piloto del proyecto 'Soteria Berna': experiencias clínicas y resultados". British Journal of Psychiatry 18 (Suplemento): 145-153. PMID1356365.
- ^ L Ciompi, Hoffmann H (octubre de 2004). "Soteria Berna: un acercamiento terapéutico innovador entorno a la esquizofrenia aguda se basa en el concepto de afecto-lógica". Psiquiatría de mundial 3 (3): 140-146. PMC1414694. PMID16633478.
Enlaces externos
- Bentall R. (2009). ¿Alterando la mente: es nuestro actual tratamiento de la enfermedad mental realmente bueno?. Prensa de la Universidad de Nueva York. p. 21. ISBN0-8147-9148-4.
- Johnson S., H. Gilburt, Lloyd-Evans B., Slade M. (2007). "Psiquiatría hospitalaria aguda: residenciales alternativas al ingreso en el hospital". El psiquiatra 31 (31): 262-264. Doi:10.1192/PB.BP.106.011197.
- Video de Robert Whitaker y Loren Mosher discutiendo la evidencia para el modelo Soteria.
- Sitio web de Soteria Iniciado por Loren Mosher.
- Fundación Soteria Una organización Soteria húngaro que ofrece múltiples servicios a personas con problemas de salud mental y sus familias y comunidades.
- UK Soteria red planificación Soteria casas en el Reino Unido.
- Alaska Soteria red estableció una casa Soteria.
- "Loren Mosher M.D. habla de proyecto Soteria y tratamientos no-farmacológicos para la esquizofrenia (video)". YouTube.com. 2010-08-14.
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