Lector de B

A lector "B" es un médico certificado por el Instituto Nacional de salud y seguridad ocupacional (NIOSH) como demostrando dominio en la clasificación radiografías de la Neumoconiosis.

Historia

En 1974, después de estudios de programas de vigilancia para mineros del carbón reveló grados inaceptables de la variabilidad del lector, NIOSH comenzó el programa de lector de "B" (así nombrado por el Negro pulmón o programa de vigilancia de rayos x de carbón los trabajadores), con la intención de capacitar y certificar médicos En Clasificación de la OIT sistema de (para la clasificación de las radiografías para detectar la presencia de neumoconiosis), con el fin de asegurar que los médicos que usan este sistema eran tan exacto y precisa como sea posible. El sistema de examen de certificación de lector de "B" entró en funcionamiento en 1978. El examen actual implica una clasificación tiempo de 125 radiografías. Un médico debe pasar el examen de certificación para ser un lector "B" y la certificación dura 4 años. Exámenes se ofrecen mensualmente en el laboratorio de Apalache para seguridad y salud (ALOSH) ubicado en Morgantown, West Virginia.

Objetivos del programa lector "B"

El objetivo original de la examinación del lector "B" fue identificar a los médicos que fueron capacitados para servir en neumoconiosis nacionales programas, particularmente con respecto a investigación epidemiológica y la compensación de los mineros. Actualmente, los lectores de "B" están involucrados con la evaluación epidemiológica, la vigilancia y el trabajador monitoreo de programas que involucran a muchos tipos de neumoconiosis, no sólo los programas de los trabajadores de carbón. El programa de lector "B" apunta a garantizar la competencia en la lectura radiográfica mediante la evaluación de la capacidad de los lectores para clasificar un conjunto de prueba de radiografías, de tal modo crear y mantener un grupo de lectores cualificados con las habilidades y capacidad de proporcionar clasificaciones de ILO exactas y precisas.

Certificado de los lectores de "B"

Actualmente (en fecha 16/02/10), hay 272 lectores certificados por NIOSH "B" en los E.e.u.u. y 50 lectores de "B" internacionales.

Variabilidad de lector

Inter-lector variabilidad ocurre cuando los lectores no están de acuerdo entre sí en una clasificación. Variabilidad intra-lector se produce cuando un lector clasifica una radiografía diferentemente en diversas ocasiones. Variabilidad de lector fue uno de los factores que incita a la OIT para desarrollar el sistema de clasificación de la OIT y fue un catalizador para el desarrollo de NIOSH del programa lector "B".

NIOSH notas cuando es excesiva, variabilidad de lector puede reducir la calidad y utilidad de los datos. Lector la variabilidad puede ser aleatoria o sistemática. Variación sistemática entre los lectores, en el que un lector constantemente informes más o menos anormalidad que otro, se relaciona sesgo de, según NIOSH. Sesgo puede ocurrir cuando un lector tiene información con respecto a la radiografía se clasifican (incluyendo información sobre el trabajador, tales como la exposición), por consciente o inconscientemente influir en su clasificación. En un estudio comparando interpretaciones por lectores "B" retenidos por abogados en litigios amianto en comparación con los de un panel ciego independiente de los lectores de "B", hubo una tasa excepcionalmente alta de desacuerdo (95,9% positivo versus 4,5% positivo, respectivamente).

Código de ética por el NIOSH para los lectores de "B"

NIOSH ha establecido el siguiente código de ética para los lectores de "B":

1. Compromiso primario del lector B es atender el bienestar y mejores intereses de pacientes, trabajadores y sociedad intentando clasificar las radiografías de pecho tan exactamente como sea posible.
2. B lectores deberá respetar los estándares de profesionalismo, ser honesto y objetivo en todas las interacciones profesionales y esforzarse Informe individuos o empresas que saben a ser deficientes en carácter o competencia, o incurrir en fraude o engaño, a las entidades correspondientes.
3. B los lectores reconocerán las limitaciones de las clasificaciones de la radiografía de tórax y no hará diagnósticos clínicos sobre la neumoconiosis basado en clasificación de la radiografía de tórax solo.
4. Cuando se clasifica una radiografía de tórax contemporáneo, el lector B deberá tomar responsabilidad para asegurar que la medida de lo posible que el individuo examinado es notificado inmediatamente de todos los hallazgos clínicamente importantes o debe estar seguro de que otro partido apropiado es tomar esa responsabilidad.
5. B los lectores deberán respetar la ley; los derechos de los pacientes, otros profesionales de la salud y clientes; y deberá proteger la información médica y otras confidencias dentro de las limitaciones de la ley.
6. B los lectores seguirán estudiar y aplicar avances o cambios a la Internacional trabajo Oficina Internacional clasificación de radiografías de neumoconiosis según lo especificado por el programa de lector de B de NIOSH.
7. En el suministro de médicos expertos testimonio, B los lectores se asegurará de que el testimonio siempre es imparcial, médicamente y científicamente correctos y clínicamente exacto.
8. B lectores deben reconocer y revelar cualquier conflicto de intereses en el resultado de una clasificación de la radiografía de tórax. B lectores no aceptará remuneración que depende de los resultados de sus clasificaciones de la radiografía de tórax o el resultado del procedimiento de compensación o litigio para el cual se comprometen las lecturas.
9. B lectores no publicitar ni se dar a conocer a través de cualquier medio o foro de comunicación pública de una manera falsa, engañosa o engañosa.
10. B lectores informará con prontitud acerca al programa de lector de B NIOSH cualquier revocación o suspensión de una licencia médica, renuncia voluntaria de una licencia médica o conversión en estado inactivo, o la entrega voluntaria de una licencia médica bajo investigación.

Prácticas recomendadas

NIOSH tiene cuatro categorías de prácticas recomendadas:

1. Métodos apropiados para la colección de imágenes y visualización
2. Competencia del lector
3. Compromiso ético clasificación
4. Métodos de lectura apropiada (incluyendo el uso del sistema de la OIT, cegamiento, técnicas de aseguramiento de calidad, selección de lector, remuneración y notificación)

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