Telemedicina

Telemedicina es el uso de telecomunicaciones y tecnologías de la información con el fin de proporcionar Salud clínica a una distancia. Ayuda a eliminar las barreras de distancia y pueden mejorar el acceso a los servicios médicos que a menudo no estaría constantemente disponible en comunidades rurales distantes. También se utiliza para salvar vidas en cuidados críticos y situaciones de emergencia.

Aunque hubo precursores distantes de telemedicina, que es esencialmente un producto de tecnologías de información y telecomunicaciones del siglo XX. Estas tecnologías permiten la comunicación entre paciente y médico personal con comodidad tanto y fidelidad, así como la transmisión de medicina, proyección de imagen y Informática en salud datos de un sitio a otro.

Las formas tempranas de la telemedicina alcanzada con teléfono y radio han sido complementadas con videotelefonía, avanzado métodos de diagnóstico apoyado por aplicaciones distribuidas cliente/servidory además con dispositivos telemédica para apoyar los cuidados en el hogar.

Desambiguación

La definición de qué es la telemedicina es algo controvertida. Algunas definiciones (tales como la definición dada por el Organización Mundial de la salud) incluyen todos los aspectos de la salud incluyendo cuidado preventivo.

En otros casos la definición de la telemedicina se limita a incluir la provisión de servicios clínicos solamente, con expresiones similares"Telesalud"y"eSalud", se utiliza para denotar definiciones más amplias de salud remota que no siempre implica tratamientos clínicos activos.

EHealth término es de uso frecuente, especialmente en el Reino Unido y Europa, como un término general que incluye la telesalud, registros médicos electrónicosy otros componentes de tecnología de la información de salud.

Ventajas y desventajas

Telemedicina puede ser beneficioso para los pacientes que viven en comunidades aisladas y remotas regiones, que pueden recibir atención de médicos o especialistas muy lejos sin el paciente tenga que viajar a visitarlos. Acontecimientos recientes en colaboración móvil la tecnología puede permitir que profesionales de la salud en varias ubicaciones compartir información y discutir temas pacientes como si estuvieran en el mismo lugar. Paciente remoto control a través de tecnología móvil puede reducir la necesidad de visitas de pacientes ambulatorios y permiten verificación remota prescripción y supervisión de administración de drogas, potencialmente reduce los costos de atención médica. CEO Richard A. Kimball, Jr. de HEXL coincide que desarrollos en telemedicina junto con tecnología también mejoran el proceso de reembolso médico. Telemedicina también puede facilitar la educación médica por permitir a los trabajadores observar a expertos en sus campos y compartir las mejores prácticas más fácilmente.

Telemedicina también puede eliminar la posible transmisión de enfermedades infecciosas o parásitos entre los pacientes y personal médico. Esto es especialmente un problema donde MRSA es una preocupación. Además, algunos pacientes que se sienten incómodos en una oficina de doctores remotamente pueden hacerlo mejor. Por ejemplo, síndrome de bata blanca puede evitarse. Los pacientes que están ligadas a casa y lo contrario requeriría una ambulancia para moverlos a una clínica son también una consideración.

Las desventajas de la telemedicina incluyen el costo de las telecomunicaciones y equipo de gestión de datos y de capacitación técnica para el personal médico que lo empleará. Tratamiento médico virtual también implica la interacción humana potencialmente disminuida entre pacientes y profesionales médicos, un aumento del riesgo de error cuando se entregan servicios médicos en la ausencia de un profesional registrado y un creciente riesgo de que información de salud protegida puede estar comprometida a través de la transmisión y almacenamiento electrónico. También existe la preocupación de que la telemedicina en realidad puede disminuir la eficiencia de tiempo debido a las dificultades de evaluar y tratar a los pacientes a través de interacciones virtuales; por ejemplo, se ha estimado que un teledermatología consulta puede tomar hasta 30 minutos, mientras que quince minutos es típico para una consulta tradicional. Además, potencialmente mala calidad de transmite registros, tales como imágenes o informes de progreso paciente y menor acceso a la información clínica relevante son los riesgos de aseguramiento de la calidad que pueden comprometer la calidad y la continuidad del cuidado del paciente para el reporte médico. Otros obstáculos a la aplicación de la telemedicina incluyen regulación legal confuso para algunas prácticas telemédica y dificultad para reclamar el reembolso de las compañías de seguros o programas del gobierno en algunos campos.

Otra desventaja de la telemedicina es la incapacidad para iniciar el tratamiento inmediatamente. Por ejemplo, un paciente que sufre de una infección bacteriana podría darse una antibiótico inyección hipodérmica en la clínica y observado por alguna reacción, antes de ese antibiótico se prescribe en forma de pastilla.

Precursores tempranos

En sus primeras manifestaciones, los aldeanos africanos utilizan señales de humo para advertir a la gente a permanecer lejos de la aldea en caso de enfermedad grave. En los 1900s tempranos, personas que viven en zonas remotas de Australia utilizar radios de dos vías, accionadas por un Dinamo impulsado por un conjunto de bicicleta de pedales, para comunicarse con el Royal Flying Doctor Service de Australia.

Tipos de telemedicina

Categorías

Telemedicina puede dividirse en tres categorías principales: Store-and-forward, monitoreo remoto y (tiempo real) interactivo servicios.

Store-and-forward telemedicina implica adquirir datos médicos (como imágenes médicas, bioseñales etc.). y luego transmitir esta información a un médico o un especialista médico en un momento conveniente para la evaluación offline. No requiere la presencia de ambas partes al mismo tiempo. Dermatología (cf: teledermatología), Radiología, y patología son especialidades comunes que son propicias para la telemedicina asíncrona. Un bien estructurado expediente médico preferiblemente en electrónica forma debe ser un componente de esta transferencia. Una diferencia clave entre tradicionales en persona pacientes reuniones y encuentros de telemedicina es la omisión de un examen físico actual y la historia. El proceso de 'store-and-forward' requiere al clínico a confiar en un reporte de historia e información de audio/vídeo en lugar de un examen físico.

Remoto control, también conocido como Self-monitoring o pruebas, permite a los profesionales médicos monitorear a un paciente de forma remota utilizando diversos dispositivos tecnológicos. Este método se utiliza principalmente para la gestión de enfermedades crónicas o condiciones específicas, tales como enfermedad cardíaca, diabetes mellitus o asma. Estos servicios pueden proporcionar resultados comparables de salud al paciente en persona tradicional encuentros, suministrar una mayor satisfacción a los pacientes y puede ser rentables.

Servicios de telemedicina interactiva proporcionan las interacciones en tiempo real entre paciente y proveedor, incluyendo conversaciones telefónicas, comunicación online y visitas domiciliarias. Muchas actividades tales como la revisión de la historia, examen físico, evaluaciones psiquiátricas y Oftalmología evaluaciones pueden realizarse comparable a los tradicionales visitas cara a cara. Además, servicios de telemedicina "clínico-interactivo" pueden ser menos costosos que visita clínica en persona.

Emergencia telemedicina

Personal médico de la Marina de Estados Unidos ser entrenado en el uso de dispositivos portátiles telemédica (2006).

Telemedicina emergencia diaria común es realizada por los médicos regulador SAMU en Francia, España, Chile y Brasil. Emergencias marítimas y aeronaves también son manejadas por los centros de SAMU de París, Lisboa y Toulouse.

Un estudio reciente identificó tres principales obstáculos a la adopción de la telemedicina en las unidades de cuidados críticos y de emergencia. Incluyen:

• regulador desafíos relacionados con la dificultad y el costo de obtención de licencias en varios Estados, protección de mala praxis y privilegios en múltiples instalaciones
• Falta de aceptación y reembolso de pagadores de servicios de gobierno y algunas compañías de seguros comerciales creando una mayor financiera barrera, que coloca la carga de inversión directamente sobre el sistema de hospital o atención médica.
• Cultural barreras que se producen por la falta de deseo, o la falta de voluntad, de algunos médicos para adaptar paradigmas clínicos para aplicaciones de telemedicina.

Prestación de atención de la salud general

Sistema de telemedicina. Centro Federal de Neurocirugía en Tyumen, 2013

El primer sistema de telemedicina interactiva, operando sobre líneas telefónicas estándar, diseñadas para diagnosticar remotamente y tratar a los pacientes que requieren resucitación cardiaca)desfibrilación) fue desarrollado y lanzado por una compañía americana, MedPhone Corporation, en 1989. Un año más tarde bajo el liderazgo de su Presidente y CEO S Eric Wachtel, MedPhone presentó una versión móvil celular, el MDPhone. Doce hospitales en los Estados Unidos sirvieron como centros de recepción y tratamiento.

Telemonitorización es una práctica médica que involucra monitorización remota de pacientes que no están en la misma ubicación que el proveedor de atención médica. En general, un paciente puede tener un número de dispositivos de monitorización en casa y los resultados de estos dispositivos voluntad ser transmitido vía telefónica con el médico. Telemonitorización es una manera conveniente para los pacientes a evitar viajar y realizar algunos de los trabajos más básico de la salud para sí mismos.

Además de vigilancia tecnológica objetiva, mayoría de telemonitorización los programas incluye subjetiva interrogarlo sobre salud y comodidad del paciente. Este interrogatorio puede ocurrir automáticamente por teléfono, o telemonitorización software puede ayudar a mantener al paciente en contacto con el proveedor de atención médica. El proveedor puede entonces tomar decisiones sobre el tratamiento del paciente basado en una combinación de información subjetiva y objetiva similar a lo que sería revelado durante una cita en el lugar.

Algunas de las cosas más comunes que seguimiento de telemonitorización dispositivos incluyen la presión arterial, frecuencia cardíaca, peso, glucemia y hemoglobina. Telemonitorización es capaz de proporcionar información acerca de cualquiera signos vitales, mientras el paciente tiene el equipo de monitoreo necesario en su lugar. Dependiendo de la severidad de la condición del paciente, el proveedor puede comprobar estas estadísticas sobre una base diaria o semanal para determinar el mejor curso de tratamiento.

El primero Ayurveda Centro de telemedicina se estableció en la India en 2007 por Partap Chauhan, un médico ayurvédico indio y el Director de Jiva Ayurveda. Teledoc utiliza los teléfonos Nokia corriendo Javascript para vincular los técnicos de campo móvil ayurvédico con médicos en la clínica Instituto Jiva; en su apogeo, Teledoc alcanzó a unos 1.000 habitantes al mes en la provincia de Haryana, principalmente tratar enfermedades crónicas como la diabetes.

Monitoreo de un paciente en casa utilizando dispositivos conocidos como monitores de presión arterial y transferir la información a un cuidador es un servicio emergente de rápido crecimiento. Estas soluciones de monitorización remotas tienen un foco de enfermedades crónicas de alta morbilidad actual y se utilizan principalmente para el primer mundo. En los países en desarrollo una nueva forma de practicar la telemedicina está emergiendo mejor conocido como primaria remota diagnóstico visitas, por el que un médico utiliza dispositivos para examinar y tratar a un paciente de forma remota. Esta nueva tecnología y el principio de practicar la medicina prometedor significativa de mejorar problemas de entrega mayor cuidado de la salud, por ejemplo, África meridional, porque primaria consultas de diagnóstico remoto no sólo controla una enfermedad crónica ya diagnosticada, pero tiene la promesa de diagnosticar y tratar las enfermedades de los pacientes típicamente visitará un médico general para.

Teleneuropsychology

"Teleneuropsychology" es la aplicación de las comunicaciones basadas en telesalud (es decir, video teleconferencia) servicios neuropsicológicos. Esto incluye remota neurofisiológica consulta y evaluación, en el que pacientes con conocidos o presuntos trastornos cognitivos se evalúan mediante la evaluación neuropsicológica estándar procedimientos administraron por video teleconferencia tecnología (VTC). Estudios iniciales apoyan la viabilidad y la confiabilidad de este medio de evaluación cuando se utiliza una batería de pruebas neuropsicológicas estándar de orientación, atención, memoria episódica, lenguaje y habilidades visuoespaciales breve en los adultos mayores con y sin deterioro cognitivo (Cullum et al., 2014). Comparando los resultados de VTC versus prueba neurofisiológica tradicional cara a cara las investigaciones indican buena confiabilidad en las pruebas más estudiados hasta la fecha, aunque la administración remota de ciertas medidas que requieren los manipuladores no verbales puede requerir modificaciones procesales que pueden tener un impacto sobre los resultados de la prueba e interpretación clínica. Mientras que se necesitan estudios adicionales prometedoras con medidas más neuropsicológicas en varias poblaciones más documentar la validez de este medio de evaluación.

Teleenfermería

Artículo principal: Teleenfermería

Teleenfermería se refiere al uso de telecomunicaciones y tecnología de la información con el fin de proporcionar Enfermería servicios en la atención sanitaria siempre que existe una gran distancia física entre el paciente y enfermera, o entre cualquier número de enfermeras. Como un campo es parte de la telesalud y cuenta con numerosos puntos de contactos con otras aplicaciones médicas y no médicas, tales como telediagnosis, teleconsulta, televigilancia, etc..

Teleenfermería es lograr tasas de crecimiento significativas en muchos países debido a varios factores: la preocupación en la reducción de los costos del cuidado de la salud, un aumento en el número de envejecimiento y población enfermo crónicos y las aumento de la cobertura de atención médica a distancia, rural, pequeños o escasamente poblada regiones. Entre sus beneficios, Teleenfermería puede ayudar a resolver la creciente escasez de enfermeras; para reducir distancias y ahorrar tiempo de viaje y para mantener a los pacientes fuera del hospital. Se ha registrado un mayor grado de satisfacción en el trabajo entre telenurses.

Eva con Georgia para el proyecto de apoyo de la lactancia del bebé

En Australia, durante enero de 2014, Melbourne startup Tec Pequeño mundo Social colaboró con el Asociación australiana de la lactancia materna para crear la primera lactancia manos libres Vidrio de Google aplicación para las nuevas madres. La aplicación, denominada Google vidrio lactancia app trial, permite que las madres a amamantar a su bebé mientras visualizas instrucciones sobre problemas comunes de la lactancia materna (enganche, postura etc.) o llame a un consultor de lactancia mediante un seguro Google Hangout, ¿quién puede ver la cuestión a través de cámara de Google Glass de la madre. El juicio concluyó con éxito en Melbourne en abril de 2014, y 100% de los participantes fueron la lactancia materna con confianza. Pequeño mundo Social Proyecto de apoyo Breasfteeding

Telepharmacy

Entrega personal de farmacia recetas médicas electrónicamente; entrega remota de atención farmacéutica es un ejemplo de telemedicina.

Artículo principal: Telepharmacy

Telepharmacy es la entrega de atención farmacéutica Via telecomunicaciones a los pacientes en lugares donde no tengan contacto directo con un farmacéutico. Es una instancia del fenómeno más amplio de la telemedicina, como se implementó en el campo de Farmacia. Telepharmacy servicios incluyen terapia de droga seguimiento, asesoramiento paciente, previa autorización y autorización de recarga para medicamentos recetadosy el seguimiento de formulario cumplimiento con la ayuda de teleconferencia o videoconferencia. Distribución remota de medicamentos por embalaje automatizada y sistemas de etiquetado pueden también ser pensados como una instancia de telepharmacy. Telepharmacy servicios pueden ser entregados en sitios de farmacia minorista o a través de los hospitales, hogares de ancianos u otras instalaciones de atención médica.

El término también puede referirse al uso de la videoconferencia en la farmacia para otros fines, como la provisión de educación, formación y gestión de servicios farmacéuticos y personal de farmacia remotamente.

Telerehabilitación

Artículo principal: Telerehabilitación

Telerehabilitación (o e-rehabilitación) es la entrega de rehabilitación servicios sobre redes de telecomunicaciones y el Internet. Casi todos los tipos de servicios se dividen en dos categorías: evaluación clínica (capacidades funcionales del paciente en su entorno), y terapia clínica. Algunos campos de la práctica de rehabilitación que han explorado telerehabilitación son: Neuropsicología, patología del habla-lenguaje, Audiología, terapia ocupacional, y terapia física. Telerehabilitación puede ofrecer tratamiento a las personas que no pueden trasladarse hasta un clínica porque el paciente tiene una discapacidad o por el tiempo de viaje. Telerehabilitación también permite que expertos en rehabilitación a participar en una consulta clínica a distancia.

La mayoría de telerehabilitación es altamente visual. A partir de 2014, los médiums más comúnmente usados son Webcams, videoconferencia, líneas telefónicas, videoteléfonos y las páginas web que contienen aplicaciones de Internet enriquecidas. La naturaleza visual de telerehabilitación tecnología limita los tipos de servicios de rehabilitación que pueden ser proporcionados. Es más ampliamente utilizado para el rehabilitación neuropsicológica; montaje de equipos de rehabilitacion tales como sillas de ruedas, Ortodoncia o extremidades artificiales; y en patología del habla-lenguaje. Aplicaciones de internet enriquecidas para la rehabilitación neuropsicológica (aka rehabilitación cognitiva) de deterioro cognitivo (desde muchas etiologías) se introdujo en 2001. Este esfuerzo se ha expandido como una teleterapia aplicación de programas de mejora de habilidades cognitivas para niños en edad escolar. Tele-Audiología (evaluación de la audiencia) es una aplicación cada vez mayor. En la actualidad, telerehabilitación en la práctica de la terapia ocupacional y terapia física es limitada, quizá porque estas dos disciplinas son más "hands on".

Dos importantes áreas de investigación de telerehabilitación son (1) demostrar la equivalencia de la evaluación y tratamiento de terapia y evaluación en persona y (2) construcción de nuevos sistemas de recolección de datos para digitalizar información que un terapeuta puede utilizar en la práctica. Investigación innovadora en telehaptics (el sentido del tacto) y realidad virtual puede ampliar el alcance de la práctica de telerehabilitación, en el futuro.

En los Estados Unidos, la Instituto Nacional sobre discapacidad y rehabilitación investigaciónde (NIDRR) [4] apoya la investigación y el desarrollo de telerehabilitación. Los concesionarios de NIDRR incluyen la "rehabilitación ingeniería y centro de investigación" (RERC) en el Universidad de Pittsburgh, la Instituto de rehabilitación de Chicago, la Universidad Estatal de Nueva York en búfalo y el Hospital Nacional de rehabilitación en Washington DC. Otros financiadores federales de investigación son la administración de veteranos, la administración de investigación de servicios de salud en el Departamento de salud y servicios humanos y el Departamento de defensa. Fuera de los Estados Unidos, se lleva a cabo investigación de excelencia en Europa y Australia.

Sólo unas pocas aseguradoras de salud en los Estados Unidos y aproximadamente la mitad de los programas de Medicaid, reembolsar para los servicios de telerehabilitación. Si la investigación demuestra que teleassessments y teleterapia son equivalentes a encuentros clínicos, es más probable que compañías de seguros y Medicare cubrirá los servicios de telerehabilitación.

Cuidado Teletrauma

Telemedicina puede ser utilizado para mejorar la eficiencia y eficacia de la prestación de la atención en un ambiente de trauma. Los ejemplos incluyen:

Telemedicina para triaje trauma: mediante telemedicina, especialistas en trauma pueden interactuar con el personal en la escena de una masiva situación accidentes o desastres, a través de internet mediante dispositivos móviles, para determinar la gravedad de las lesiones. Pueden proporcionar evaluaciones clínicas y determinar si se deben evacuar los heridos para el cuidado necesario. Especialistas en trauma alejado pueden proporcionar la misma calidad de evaluación clínica y el plan de atención como un especialista de trauma localizado físicamente con el paciente.

Telemedicina para la unidad de cuidados intensivos (ICU) rondas: telemedicina se utiliza también en algún trauma UCIs para reducir la propagación de infecciones. Rondas se realizan generalmente en hospitales en todo el país por un equipo de aproximadamente diez o más personas para incluir asistentes médicos, becarios, residentes y otros médicos. Este grupo se mueve generalmente de cama en cama en una unidad de hablar de cada paciente. Esto ayuda en la transición de la atención para pacientes de turno de la noche a la mañana, pero también sirve como una experiencia educativa para los nuevos residentes al equipo. Un nuevo enfoque cuenta con el equipo de realización de rondas de una sala de conferencias usando un sistema de videoconferencia. El traumatismo que asisten a los residentes, becarios, enfermeros, enfermeras y farmacéuticos son capaces de ver un flujo de vídeo vivo de la cama del paciente. Puede ver los signos vitales en el monitor, ver los ajustes en el ventilador respiratorio o ver las heridas de la paciente. Videoconferencia permite a los espectadores remotos comunicación bidireccional con los médicos en la cabecera.

Telemedicina para la educación de trauma: algunos centros de trauma están entregando conferencias de educación trauma a los hospitales y salud prestadores en todo el mundo utilizando tecnología de videoconferencia. Cada conferencia proporciona los principios fundamentales, conocimiento de primera mano y métodos basados en evidencia para el análisis crítico de las normas de práctica clínica establecida y comparaciones a nuevas alternativas de avanzada. Los diferentes portales de colaboran y compartan su punto de vista basado en la ubicación, el personal disponible y los recursos disponibles.

Telemedicina en el quirófano de trauma: traumatólogos son capaces de observar y consultar sobre los casos desde una ubicación remota mediante videoconferencia. Esta capacidad permite el asistir a los residentes en tiempo real. El cirujano remoto tiene la capacidad para controlar la cámara (giro, inclinación y zoom) para conseguir el mejor ángulo del procedimiento mientras que al mismo tiempo proporcionar conocimientos para proporcionar el mejor cuidado al paciente.

Cirugía remota

Cirugía remota o Telecirugía es realización de procedimientos quirúrgicos donde el cirujano no está físicamente en la misma ubicación que el paciente, utilizando un robot Teleoperador sistema controlado por el cirujano. El operador remoto puede dar retroalimentación táctil para el usuario. Cirugía remota combina elementos de la robótica y las conexiones de datos a alta velocidad. Un factor limitante crítico es la velocidad, latencia y confiabilidad del sistema de comunicación entre el cirujano y el paciente, aunque trans-Atlantic cirugías se han demostrado.

Entrega de atención especializada

Telemedicina puede facilitar la atención entregada por médicos de atención primaria Según un estudio controlado del tratamiento de hepatitis C. Diversas especialidades están contribuyendo a la telemedicina, en diversos grados.

Telecardiología

ECG, o electrocardiógrafos, puede ser transmitido mediante teléfono y wireless. Willem Einthoven, el inventor del ECG, hizo pruebas con transmisión de ECG a través de líneas telefónicas. Esto era porque el hospital no permitían mover los pacientes fuera del hospital a su laboratorio para las pruebas de su nuevo dispositivo. En 1906 Einthoven inventó una forma de transmitir los datos desde el hospital a su laboratorio. Véase la referencia General entrega atención de salud. Remotamente tratar la fibrilación ventricular Medphone Corporation, 1989

Teletransmisión de ECG utilizando métodos indígenas de Asia

Uno de los más viejos sistemas de telecardiología conocido para teletransmissions de ECG se estableció en Gwalior, India en 1975 en la Universidad médica de GR por Ajai Shanker, S. Makhija, P.K. Mantri usando una técnica indígena por primera vez en la India.

Este sistema permitió la transmisión inalámbrica de ECG de la furgoneta de ICU móvil o los casa de los pacientes a la estación central en la UCI del Departamento de medicina. Transmisión inalámbrica usando fue hecha mediante la modulación de frecuencia que eliminan el ruido. También se realizó la transmisión a través de líneas telefónicas. La salida de ECG se conecta al teléfono usando un modulador que convierten ECG en sonido de alta frecuencia de entrada. En el otro extremo un demodulador reconvertido el sonido en ECG con un buen aumento de precisión. El ECG fue convertido a las ondas sonoras con una frecuencia varían desde 500 Hz hasta 2500 Hz con 1500 Hz en condiciones basales.

Este sistema fue utilizado también para vigilar a los pacientes con marcapasos en áreas remotas. La unidad de control central en la UCI fue capaz de interpretar correctamente la arritmia. Esta técnica ayuda ayuda médica alcance en áreas remotas.

Además Estetoscopios electrónicos puede utilizarse como dispositivos de grabación, que es útil para propósitos de telecardiología. Hay muchos ejemplos de telecardiología exitosos servicios en todo el mundo.

En Pakistán tres proyectos piloto en la telemedicina fue iniciada por el Ministerio de IT & Telecom, el gobierno de Pakistán (MoIT) a través de la dirección de gobierno electrónico en colaboración con Oratier Technologies (una empresa pionera dentro de Pakistán tratar salud y HMIS) y PakDataCom (un proveedor de ancho de banda). Fueron conectadas a través de tres estaciones de concentrador a través de la Sat Pak-satélite de comunicaciones y cuatro distritos estaban vinculados con otro concentrador. También se estableció un enlace de 312 Kb con sitios remotos y 1 ancho de banda Mbit/s fue proporcionada en cada eje. Se establecieron tres ejes: el Mayo Hospital (el hospital más grande en Asia), crédito Karachi y Rawalpindi familia Santa. Estos 12 sitios remotos estaban conectados y en promedio de 1.500 pacientes tratados por mes por eje. El proyecto todavía estaba funcionando suavemente después de dos años.

Telepsychiatry

Artículo principal: Telepsychiatry

Telepsychiatry, otro aspecto de la telemedicina, también utiliza videoconferencia para los pacientes que residen en zonas marginadas acceder a los servicios psiquiátricos. Ofrece amplia gama de servicios a los pacientes y proveedores, tales como consultas entre psiquiatras, programas educativos clínicos, diagnóstico y evaluación, manejo de terapia de medicamentos y las reuniones de seguimiento rutinarias.

A partir de 2011, los siguientes son algunos de los programas modelo y proyectos que se están desplegando telepsychiatry en las zonas rurales en los Estados Unidos:
1. University of Colorado Health Sciences Center (UCHSC) apoya dos programas para las poblaciones indígenas estadounidenses y nativos de Alaska

r. el centro de telesalud nativo americana y educación a distancia (CNATT) y

b. tratamiento Telemental de salud para los veteranos de indios americanos con trastorno de estrés postraumático (TEPT)

2. militar psiquiatría, Walter Reed Army Medical Center.

3. en 2009, el Departamento de Salud Mental de Carolina del sur estableció una alianza con el Facultad de medicina de la Universidad de Carolina del sur y la Asociación de hospitales de Carolina del sur para formar un programa estatal telepsychiatry que proporciona acceso a los psiquiatras 16 horas al día, 7 días a la semana, para tratar a pacientes con problemas de salud mental que se presentan en los departamentos de emergencias rurales en la red.

4. entre 2007 y 2012, el Sistema de salud de la Universidad de Virginia presentado un proyecto de videoconferencia que permite a niño becarios de psiquiatría para llevar a cabo aproximadamente 12.000 sesiones con niños y adolescentes que viven en zonas rurales del estado.

Hay un número creciente de tecnologías compatibles con HIPAA para realizar telepsychiatry. Hay un sitio de comparación independiente de las tecnologías actuales

Enlaces para varios sitios relacionados con la telemedicina, telepsychiatry políticas, directrices y redes están disponibles en el sitio web para el American Psychiatric Association.

También ha habido una tendencia reciente hacia sitios de Video TCC con la reciente aprobación y apoyo de la TCC por el Servicio Nacional de salud (NHS) del Reino Unido.

En abril de 2012, un Manchester base CBT Video proyecto piloto fue lanzado para proporcionar terapia live video para aquellas personas con depresión, ansiedad y estrés relacionados con condiciones llamadas InstantCBT El sitio apoyado en lanzar una variedad de plataformas de vídeo (incluyendo GChat, Skype, MSN, Yahoo así como a la carta) y apuntaba a reducir los tiempos de espera para los pacientes de salud mental. Esto es un negocio comercial, con fines de lucro.

En los Estados Unidos, la Asociación Americana de telemedicina y el centro de telesalud y eHealth son los lugares más respetables para obtener más información sobre telemedicina.

El Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), es una ley Federal de Estados Unidos que se aplica a todos los modos de intercambio de información electrónica tales como servicios de salud mental de la videoconferencia. En los Estados Unidos, Gchat, Skype, Yahoo y MSN no se permiten llevar a cabo servicios de videoconferencia a menos que estas compañías firmen un acuerdo de asociado de negocios afirmando que sus empleados son entrenado de HIPAA. Por esta razón, la mayoría de las empresas ofrecen sus propios servicios especializados videotelefonía. Violando la ley HIPAA en Estados Unidos puede resultar en multas de cientos de miles de dólares. Un servicio similar al instante CBT, centro de Salud Mental E es una web compatible con telemedicina completamente HIPAA de la plataforma.

El impulso de salud telemental y telepsychiatry está creciendo. En junio de 2012 la Administración de veteranos de Estados Unidos anunció la expansión del piloto de salud telemental exitosa. Su objetivo era de 200.000 casos en 2012.

Un número creciente de tecnologías compatibles con HIPAA ya está disponible. Hay un sitio de comparación independiente que proporciona una comparación de criterios de telemental tecnologías sanitarias.

Teleradiología

Artículo principal: Teleradiología

Examen A CT mostrado a través de Teleradiología

Teleradiología es la capacidad de enviar radiográfica (imágenesrayos xCT, MR, PET-TAC, SPECT/CT, MG, EEUU...) de un lugar a otro. Para que este proceso que se ejecutará, tres componentes esenciales son necesarios, enviando la estación, una red de transmisión y una estación de recepción-imagen revisión una imagen. La aplicación más típica son dos ordenadores conectados a través de Internet. La computadora en el extremo receptor tendrá que tener una pantalla de alta calidad que ha sido probada y autorizado para propósitos clínicos. A veces la computadora receptora tendrá una impresora que pueden imprimir imágenes para mayor comodidad.

El proceso de Teleradiología comienza a enviar a la estación de la imagen. La imagen radiográfica y un módem u otra conexión son necesarios para este primer paso. La imagen escaneada y luego enviada a través de la conexión de red a la computadora receptora.

Internet basado en banda ancha de alta velocidad hoy permite el uso de nuevas tecnologías para teleradiología: el revisor de imagen ahora puede tener acceso a los servidores distantes para poder ver un examen. Por lo tanto, no necesitan especial estaciones de trabajo para visualizar las imágenes; un estándar Ordenador personal (PC) y Línea de abonado digital Conexión (ADSL) es suficiente para llegar a keosys servidor central. Ningún software especial es necesario en el PC y las imágenes se pueden llegar desde dondequiera en el mundo.

Teleradiología es el uso más popular para telemedicina y representa al menos el 50% de todo uso de la telemedicina.

Telepatología

Artículo principal: Telepatología

TelePathology es la práctica de patología a una distancia. Usa tecnología de las telecomunicaciones para facilitar a la transferencia de datos de imagen rica patología entre lugares distantes a los efectos de diagnóstico, Educación, y investigación. Rendimiento de telepatología requiere que un patólogo selecciona el video imágenes para el análisis y los diagnósticos de renderizado. El uso de"Microscopía de televisión", el precursor de telepatología, no hacía falta que un patólogo físico o virtual participación"Hands-on"es la selección de campos microscópicos de vista para el análisis y diagnóstico.

Un patólogo, Ronald S. Weinstein, M.D., acuñó el término "telepatología" en 1986. En un editorial de una revista médica, Weinstein destacó las acciones que sería necesario crear servicios de diagnóstico remota patología. Él y sus colaboradores, publicaron el primer artículo científico en telepatología robótica. Weinstein también obtuvo los primeros Estados Unidos patentes para robótica TelePathology sistemas y redes diagnóstico de telepatología. Weinstein es conocido por muchos como el "padre de telepatología". En Noruega, Eide y Nordrum implementa el primer servicio de telepatología clínica sostenible en 1989. Esto está todavía en funcionamiento, décadas más tarde. Una serie de servicios clínicos telepatología ha beneficiado a miles de pacientes en América del norte, Europa y Asia.

Telepatología se ha utilizado con éxito para muchos usos incluyendo la prestación histopatología diagnósticos del tejido, a distancia, para la educación y para la investigación. Aunque patología digital proyección de imagen, incluyendo Microscopía virtual, es el modo de elección para los servicios de telepatología en países desarrollados, analógico imágenes de telepatología todavía se utiliza para servicios en algunos países en desarrollo.

Teledermatología

Artículo principal: Teledermatología

Teledermatología es una subespecialidad en el campo de médico Dermatología y uno de los usos más comunes de la telemedicina y e-salud. En teledermatología, tecnologías de telecomunicación se utilizan para intercambiar información médica (respecto a piel las condiciones y tumores de la piel) sobre una distancia de comunicación visual, de audio y datos. Teledermatología puede reducir los tiempos de espera al permitir que los dermatólogos tratar afecciones menores en línea mientras se dan prioridad a las citas a afecciones graves que requieren atención inmediata. Aplicaciones integran gestión sanitaria como diagnósticos, consulta y tratamiento (médico continua) educación.

Los dermatólogos Perednia y Brown fueron los primeros en acuñar el término "teledermatología" en 1995. En una publicación científica, describieron el valor de un servicio de teledermatologic en una zona rural poco atendida por los dermatólogos.

Teledentistry

Artículo principal: Teledentistry

Teledentistry es el uso de tecnología de la información y telecomunicaciones para el cuidado dental, consulta, educación y conciencia pública de la misma manera como Telesalud y la telemedicina.

Teleaudiology

Artículo principal: Tele-Audiología

Tele-Audiología es la utilización de Telesalud para proporcionar audiológicas servicios y puede incluir el alcance completo de la práctica audiológica.

Este término fue usado primero por el Dr. Gregg Givens en 1999 en referencia a un sistema que se está desarrollando en East Carolina University en Carolina del norte, Estados Unidos. La primera prueba audiológica de Internet fue lograda en el año 2000 por Givens, Balch y Keller.

La primera prueba transatlántica teleaudiology fue realizada en abril de 2009 cuando el Dr. James Hall probó un paciente en África del sur de Dallas.

Teleophthalmology

Artículo principal: Teleophthalmology

Teleophthalmology es una rama de la telemedicina que brinda atención a través de equipos médicos digitales y tecnología de las telecomunicaciones. Hoy en día, las aplicaciones de teleophthalmology abarcan acceso a especialistas de ojo para pacientes en zonas remotas, enfermedad oftálmica detección, diagnóstico y monitoreo; así como el aprendizaje a distancia. Teleophthalmology puede ayudar a reducir las disparidades proporcionando pruebas de detección remota y de bajo costo como el cribado de la retinopatía diabética a pacientes de bajos ingresos y sin seguro. a

Otorgamiento de la licencia

Asuntos de licencias y reguladores de Estados Unidos

Licencia restrictiva las leyes en los Estados Unidos exigen al practicante a obtener una licencia completa para brindar atención de telemedicina a través de las fronteras estatales. Normalmente, los Estados con leyes de licencia restrictiva también tienen varias excepciones (que varían de estado a estado) que pueden liberar a un practicante del estado de la carga adicional de la obtención de una licencia. Algunos estados requieren a profesionales que buscan compensación para entregar con frecuencia atención interestatal para adquirir una licencia completa.

Si un practicante sirve a varios Estados, obtención de esta licencia en cada estado podría ser una proposición costosa y lento. Incluso si el practicante no practica la medicina cara a cara con un paciente en otro estado, aún deben cumplir con una variedad de otros requisitos de cada estado, incluyendo a pagar las cuotas de licencia substancial, pasar exámenes orales y escritos adicionales y viajando para entrevistas.

Servicios avanzados y experimentales

Telecirugía

Artículo principal: Cirugía remota

Cirugía remota (también conocido como Telecirugía) es la capacidad de un médico para llevar a cabo cirugía en un paciente aunque no están físicamente en el mismo lugar. Es una forma de telepresencia. Cirugía remota combina elementos de robótica, vanguardia tecnología de comunicación como las conexiones de datos a alta velocidad y elementos de sistemas de información gerencial. Mientras que el campo de la cirugía robótica está bastante bien establecido, la mayoría de estos robots es controlada por los cirujanos en la localización de la cirugía.

Cirugía remota es esencialmente avanzada teletrabajo para los cirujanos, donde la distancia física entre el cirujano y el paciente es irrelevante. Promete permitir que la experiencia de los cirujanos especializados disponibles para los pacientes en todo el mundo, sin la necesidad de los pacientes a viajar más allá de su hospital local.

Tecnologías habilitadoras

Para obtener más información: Lista de servicios de telecomunicaciones video y marcas de productos

Videotelefonía

Artículo principal: Videotelefonía

Videotelefonía comprende las tecnologías para la recepción y transmisión de señales de audio y video por los usuarios en diferentes lugares, para la comunicación entre las personas en tiempo real.

En los albores de la tecnología, videotelefonía también incluida teléfonos de la imagen que cambiaría todavía imágenes entre unidades cada pocos segundos sobre convencional POTES-tipo de líneas telefónicas, esencialmente el mismo que Slow scan TV sistemas.

Actualmente videotelefonía es particularmente útil para el sordo y habla ¿Quién puede usar con lenguaje de señas y también con un servicio de retransmisión de videoy así como a aquellos con problemas de movilidad o aquellos que se encuentran en lugares distantes y están en necesidad de telemédica o tele-educativo servicios.

Tecnología de la información de salud

Artículo principal: Tecnología de la información de salud

Tecnología de la información de salud (HIT) proporciona el marco paraguas para describir la gestión integral de información de salud a través de sistemas computarizados y su intercambio seguro entre los consumidores, proveedores, gobierno y entidades de calidad y las aseguradoras. Tecnología de la información de salud (golpe) en general es vista cada vez más como la herramienta más prometedor para la mejora de la calidad, seguridad y eficiencia del sistema de salud entrega (Chaudhry et al., 2006). Utilización amplia y coherente de la voluntad de éxito:

• Mejorar la calidad del cuidado de la salud;
• Prevenir errores médicos;
• Reducir los costos de cuidado de la salud;
• Incrementar la eficiencia administrativa y
• Disminuir el papeleo; y
• Ampliar el acceso a cuidados asequibles.

HIT interoperable mejorará atención individual del paciente, pero también traerá muchos beneficios de salud pública, incluyendo:

• Detección temprana de brotes de enfermedades infecciosas por todo el país;
• Seguimiento mejorado de gestión de enfermedades crónicas; y
• Evaluación de la atención sanitaria basada en valor habilitado por la colección de precio desidentificado e información de calidad que puede ser comparado.

Véase también

• Asociación Americana de telemedicina
• Salud conectado
• eSalud
• mHealth
• Asociación Nacional de Salud Rural
• Red de telemedicina de Ontario
• Tele-Epidemiología
• Teleasistencia
• Telesalud
• Telemental salud,Terapia de control remota
• Triaje telefónico
• Cátedra UNESCO de telemedicina

Lectura adicional

• Gärtner, Armin. Teleneurología y los requisitos de la Directiva de dispositivos médicos europeo (MDD) -Telemédica sistemas y asuntos regulatorios para Europa, por Dipl. Armin Gärtner
• Brown, Nancy. Telemedicina 101: Telemedicina mayoría de edad -Telemedicina 101: Telemedicina mayoría de edad, por Nancy Brown
• Higgs, Robert. ¿Qué es telemedicina?, www.icucare.com
• Thielst, Christina. Cuidado crítico 24/7

Enlaces externos

• Asociación Americana de telemedicina
• Sociedad Internacional de telemedicina y eHealth (ISfTeH)
• Centro Noruego para la atención integral y telemedicina

Otras Páginas

• Libro de tono
• Trastorno de vinculacion reactiva
• Terapia de inversion
• Socio de canal
• Sulfato de condroitina
• Samsung Galaxy S5 (dispositivos de Android (sistema operativo) de la categoria)
• Lista de motores Suzuki
• Eritema marginado
• Brian Weinstein
• Biodemography de la longevidad humana
• Konak, Ulus
• Stott Pilates