Psicología pediátrica

Psicología pediátrica es un campo multidisciplinar de la investigación científica y la práctica clínica que intenta abordar los aspectos psicológicos de la enfermedad, lesiones y la promoción de comportamientos de salud en niños, adolescentes y familias en un ambiente de salud pediátrica. Problemas psicológicos son abordados en un marco de desarrollo y enfatizan las relaciones dinámicas que existen entre los niños, sus familias y el sistema de entrega de salud en su conjunto.

Zonas comunes de estudio incluyen el desarrollo psicosocial, factores ambientales que contribuyen al desarrollo de un desorden, resultados de los niños con condiciones médicas, tratar los componentes conductuales y emocionales concomitantes de enfermedades y lesiones y la promoción de comportamientos de salud adecuados, discapacidades del desarrollo, educar a los psicólogos y otros profesionales de la salud sobre los aspectos psicológicos de condiciones pediátricas y abogar por políticas públicas que promueve la salud de los niños.

Papel del psicólogo pediátrico

El campo de la Psicología pediátrica desarrollado para abordar las necesidades insatisfechas de servicios psicológicos en el ámbito pediátrico y el campo combina varias zonas diferenciadas en Psicología (por ejemplo, medicina conductual, psicología de la salud, psicología del desarrollo, etc.). (Roberts, Maddux, Wurtele y Wright, 1982 ). Psicología pediátrica es un campo integrado de la ciencia y la práctica en que se aplican los principios de la psicología en el ámbito de la salud pediátrica. La sociedad de Psicología pediátrica (SPP, división 54) reside bajo la American Psychological Association (APA), ver https://www.apadivisions.org/Division-54/index.aspx. SPP tiene como objetivo promover la salud y el bienestar psicológico de los niños, adolescentes y sus familias a través de la promoción de la ciencia basada en evidencia y práctica, educación, formación y promoción. El campo fue fundado en 1969 e incluye una amplia base interdisciplinaria, basándose en la clínica, del desarrollo, social, cognitiva, conductual, consejería, psicología comunitaria y escolar.

Psicólogos pediátricos trabajan en una variedad de entornos y cumplir con varias funciones como (Spirito, 2003 ):

(1) proveer servicios psicosociales para las condiciones de salud pediátricos relacionados con problemas

(2) servicios psicológicos para problemas de salud mental que aparecen en contextos médicos — que implica problemas mentales relacionados con afecciones médicas o el tratamiento, afrontamiento relacionadas con enfermedades crónicas y agudas, adherencia, calidad de vida, dolor, estrés médico, ajuste cuestiones conexas en el continuo psico-social, la reinserción escolar y problemas de comportamiento

(3) servicios psicológicos para problemas de salud mental sin enfermedad concomitante

(4) programas para la promoción de la salud/prevención e intervención temprana

(5) proveer asistencia para las personas con retraso Mental o discapacidades del desarrollo

(6) entrenamiento psicológico y consulta para los médicos

(7) salud pública y política pública.

Las intervenciones no están sólo relacionados con la enfermedad, pero dirección así como problemas de conducta. Los ajustes que los psicólogos pediátricos trabajan en permite intervenciones breves que son económicas y tiempo eficiente. Colaboración con los proveedores de cuidado de la salud permite la evaluación más específica e intervenciones.

Proveedores de atención médica pediátricos parecen que valoran el trabajo de los psicólogos pediátricos (Stancin, Perrin y Ramírez, 2009): "Recientemente, un aumento del interés por los pediatras en la identificación y cuidado de los niños con problemas de salud mental ha resultado del reconocimiento que:

• Precursores de trastornos de salud mental en la edad adulta a menudo pueden ser identificados en la primera infancia (por ejemplo Anda et al., 2007)

• Al menos el 10% de niños y adolescentes tienen deterioro funcional debido a un diagnóstico salud y/o abuso de sustancias trastorno mental (Estados Unidos Departamento de salud y servicios humanos, 1999), y hasta 25% tienen problemas clínicamente significativos que no pueden (aún) subida al nivel de un trastorno psiquiátrico diagnosticable (Briggs-Gowan et al., 2003).

• Tiene una escasez de médicos de salud mental calificados, especialmente para los niños menores de 5 y para las familias en los grupos de ingresos medio-y-baja y/o de minoría.

• Atención primaria configuración proporciona los recursos más accesibles y menos estigmatizantes para muchas familias que se preocupan por sus hijos del desarrollo y/o comportamiento."

Ámbito de aplicación

Según el trabajo de una fuerza de tarea reciente encargado por la sociedad de Psicología pediátrica, división 54 de la American Psychological Association, 12 temas adaptados de Roberts et al (1998). fueron identificados como importantes áreas de especialización en Psicología pediátrica:

1. Desarrollo de la vida útil
2. Psicopatología del desarrollo de la vida útil: los efectos de la enfermedad y el régimen médico sobre el desarrollo emocional, social y conductual; Además, pueden utilizarse los hitos del desarrollo normales tal que pueden crearse los esfuerzos preventivos y visitas de niños pueden incluir una perspectiva psicológica del desarrollo
3. Evaluación de niños, adolescente y familia: la experiencia con la evaluación de las preocupaciones relacionadas con la salud tales como la promoción de la salud, riesgo para la salud, salud y calidad de vida
4. Estrategias de intervención: exposición a y experiencia con empíricamente apoya intervenciones específicamente aplicables en Psicología pediátrica y en entornos de atención médica
5. Evaluación de sistemas y métodos de investigación: exposición de diseño cuestiones especialmente pertinente pediátrica psicología tales como ensayos clínicos y de investigación en servicios sanitarios
6. Profesionales, éticas y legales cuestiones relativas a los niños, adolescentes y familias: conocimiento y experiencia en cuestiones tales como la entrega del cuidado de la salud, práctica de la psicología en entornos médicos y los derechos de los cuidadores frente a los niños al tomar decisiones sobre atención médica
7. Cuestiones de la diversidad: la experiencia con pacientes de diversos orígenes étnicos y culturales, así como las orientaciones sexuales, en entornos de atención médica y la comprensión de las prácticas de salud perciban influido por las creencias culturales o religiosas de la familia
8. El papel de múltiples disciplinas en la prestación de servicio de sistemas: experiencia en equipos multidisciplinarios, entregando servicios de salud
9. Promoción de la salud, prevención y apoyo familiar: comprensión de los principios de cambio de comportamiento que se relacionan con un desarrollo saludable, comportamiento de riesgo para la salud y prevención de la enfermedad en la edad adulta
10. Temas sociales que afectan a niños, adolescentes y familias: experiencia con incidencia en la salud pediátrica incluyendo temas sociales que afectan la prestación de atención de la salud y la exposición a
11. Funciones de asesor y enlace en entornos de atención médica: exposición a consulta-enlace diferentes modelos y supervisado experiencia dando consulta
12. Proceso de la enfermedad y la gerencia médica: una comprensión básica de diversas enfermedades y su tratamiento médico.

El campo de la Psicología pediátrica reconoce que las condiciones pediátricas tienen aspectos psicológicos/emocionales, los problemas actuales requieren intervenciones integradas médico-psicologica y Psicología pediátrica o clínica tradicional no podía satisfacer las necesidades.

Futuras ediciones

Psicología pediátrica es un campo creciente y varios temas han planteado que necesitan ser abordadas dentro del campo y fueron discutidos en una encuesta de Delfos sobre el futuro de la Psicología pediátrica:

1. pediátricos psicólogos deben demostrar viabilidad mediante apoyo empírico para las intervenciones de tratamiento, que requiere continuos esfuerzos para demostrar mejoras en los resultados pediátricas (salud, calidad de vida, funcionamiento psicológico, desarrollo) debido a los esfuerzos de los psicólogos pediátricos. Esto también requiere evidencia de offset costo médico, pruebas de la eficacia de la integración de la investigación clínica y práctica y pruebas de la efectividad de las intervenciones psicológicas en la disminución de los costos sociales relacionados con condiciones pediátricas.

2. también cada vez más debemos integrar a psicólogo en el ajuste de Pediatría de atención primaria por prestación de servicios de salud mental directamente a los pacientes en atención primaria, proporcionar consultas y relaciones de colaboración con pediatras y personal aliado y conducta clínico basado en investigación en atención primaria barreras en la atención.

3. es necesario cambiar las políticas de reembolso financiero y hace que la responsabilidad de estos cambios se encuentra dentro de varias disciplinas interactúan — responsables de salud, instituciones del cuidado médico y psicólogos pediátricos y sus colaboradores como pediatras. Deben abordarse varios factores, tales como: creación de categorías no-DSM de Servicios reembolsables, eliminando tallar-salidas de salud conductual, pago de servicios de equipo multidisciplinario y desarrollo de sistemas de servicio que reconocen la complejidad de los problemas en los niños y familias. En la actualidad, dependiendo de la clínica y hospital afiliado con el psicólogo, sus servicios pueden o no pueden ser cubiertos por el seguro o reembolso cuestiones y los fondos de la institución previenen a psicólogos pediátricos de intervenir en las formas más efectivas. Psicólogos pediátricos están capacitados en análisis de datos y los esfuerzos de investigación y que deben hacerse para demostrar los beneficios de psicólogos pediátricos y pediatras colaborando tales que los reembolsos necesarios son instituidos (https://www.nextgenmd.org/archives/808). En la actualidad, resultados de las investigaciones indican que las intervenciones psicológicas pueden disminuir los costos médicos (Chiles, Lambert & Hatch, 1999). Las investigaciones futuras deberían centrarse también satisfacción del paciente.

4. la colaboración entre los pediatras y psicólogos en las actividades de investigación y la práctica clínicas.

5. enfatizar la importancia de la prevención de problemas en la infancia y la promoción de la salud física y mental óptima aquí están algunos ejemplos sobre cómo pediátricos psicólogos han mejorado los servicios:

Ejemplo de atención primaria: Hay un número creciente de las intervenciones empíricamente compatibles disponibles para el tratamiento de los problemas comunes de la infancia apropiadas para tratar en la atención primaria ajuste (trastornos de conducta disruptiva es decir, trastornos del ánimo, falta de adherencia al médico tratamientos, etc..). Por ejemplo, Lavigne y sus colegas (2008) comparó tres intervenciones por trastorno de oposición desafiante (ODD) en atención primaria. Prácticas pediátricas (N = 24) fueron asignados aleatoriamente para recibir tratamiento de formación de padres grupo (1)-dirigidas por enfermeras o (2) Psicólogo-led manualizado, o (3) mínima intervención en la que se utilizó el libro de tratamiento. Mejoras sostenidas ocurrieron en todas las tres condiciones. Sin embargo, hubo mejores resultados para los padres que asistieron más de las sesiones de intervención. Esto es evidencia de que entornos de atención primaria son un escenario apropiado para la prestación de servicios.

Prevención/temprana intervención ejemplo: Psicólogos pediátricos pueden tomar una iniciativa en el desarrollo de las intervenciones y probar su eficacia en la promoción de aceptación de la vacuna y el conocimiento que los niños son más propensos a ser vacunados (corto, Rosenthal, Sturm, Zimet, 2009). Por ejemplo, tutoriales basados en educación creados por psicólogos pediátricos para mejorar el conocimiento de los proveedores de y confort con abordar las preocupaciones de los padres relacionadas con vacunas en la niñez es un enfoque prometedor que ha sido investigado y encontrado para ser eficaz (es decir, Boom, Nelson, Laugman, Kohrt & Kozinetz, 2007; Levi, 2006).

Historia de la Psicología pediátrica

La historia "oficial" de la Psicología pediátrica data de 1968, cuando se estableció la sociedad de Psicología pediátrica dentro de la American Psychological Association. Sin embargo, sus orígenes se remontan a principios de 1900 y Lightner Witmer. A menudo considerado al padre de la psicología clínica, Witmer pasó una buena parte de su tiempo trabajando en conjunto con los médicos para mejorar los comportamientos de los niños. Considerando los aproximadamente 70 años entre Witmer y la formación de la ASPAN, esta fusión de medicina y la psicología fue una progresión lenta.

En 1911, la APA realizó una encuesta entre las facultades de medicina con respecto a su punto de vista de la psicología dentro de la medicina. Mientras que las respuestas eran favorables para el beneficio de la psicología en el ámbito de la Facultad de medicina, no había ninguna acción para implementar dichas enseñanzas. Esta acción comenzada después de la segunda guerra mundial, cuando hubo un aumento en el financiamiento federal para el empleo de psicólogos en las escuelas de medicina y psicología clínica. De hecho, el 80 por ciento de las escuelas encuestadas en 1951 – 1952 informó empleando los psicólogos. Sin embargo, se creía que la mayoría se realizaron en contextos psiquiátricos, posiciones no pediátricos psicología Específicos de Psicología pediátrica, en 1930, Anderson presentó a la American Medical Association que pensó en pediatría y psicología infantil debería trabajar juntos en cuestiones importantes mutuamente, pero hubo respuesta aparentemente limitado. La década de 1960 vio un número creciente de los pediatras fielding preguntas relacionadas con el entrenamiento de los padres. Como resultado, en 1964, el entonces Presidente de la sociedad americana de Pediatría, Julius Richmond, sugirió que los pediatras contratan psicólogos clínicos para trabajar con problemas conductuales en los niños.

El campo fue avanzado cuando Kagan identificado un número de áreas, que el psicólogo podría ser de ayuda en el "nuevo matrimonio" de Pediatría y psicología. Abordó el papel de los psicólogos en la identificación temprana de los trastornos y las intervenciones. Tanto como un psicólogo clínico infantil, Kagan creyó que este papel incluye una amplia gama de Psicopatología. Wright, Sin embargo, tenía una idea diferente de lo que debería abordar un trabajo de los psicólogos pediátricos. Más estrecho en su alcance, sugerido psicólogos pediátricos toma un enfoque más del comportamiento y trato con cuestiones de entrenamiento de los padres, el desarrollo del niño y la terapia a corto plazo. Con el impulso público y profesional para la Psicología pediátrica forjada por Logan Wright, la APA formó un Comité para determinar si era necesaria una organización formal. El Comité, compuesto por Logan Wright, Lee Salk y Dorothea Ross, descubierto se llenaría una necesidad, y en la APA anual Convención en 1968, formó la "sociedad para la Psicología pediátrica". Al año siguiente, SPP fue reconocido como una filial de APA división 12 (psicología clínica), sección 1 (psicología clínica del niño) [1]. En la sesión inaugural de la SPP en 1969, Logan Wright fue elegido el primer presidente.

Las facultades de medicina empleando a psicólogos en ajustes pediátricos también iban en aumento. Este aumento en la demanda resultó en fondos federales para la creación del Instituto Nacional de salud infantil y desarrollo humano en 1962. Cuatro años más tarde ayudó a financiar el primer programa de formación de Psicología pediátrica en la Universidad de Iowa.

En la próxima década, SPP consideraría sectionhood con varias divisiones (12, 37, 38) antes de convertirse oficialmente en sección 5 de la división 12 en 1980. ." Aquí seguiría creciendo hasta el año 2000 cuando se convirtió en la división 54 de la APA [2].

En 1984, SPP tenía una base sólida con creciente adhesión y reconocimiento de la revista. Mientras que los psicólogos pediátricos trabajan bajo el modelo de ciencia-practicante, la tendencia en este momento vio a más profesionales. Empleado principalmente en entornos médicos, hubo necesidad inmediata para el uso clínico de las habilidades trabajar con problemas de conducta severos. Visión de Kagan del investigador en este ajuste tendría que esperar. Mesibov destacados psicólogos pediátricos trabajaron con frecuencia con trastornos del desarrollo en los niños. En concreto, los niños con "retraso mental, discapacidades de aprendizaje, parálisis cerebral, autismo y problemas del desarrollo. Al no trabajar directamente con niños, papel de psicólogos pediátricos incluido tenía algunos otros componentes. La demanda y la importancia del entrenamiento para niños con problemas de desarrollo de los padres hizo el tema de la programación SPP en la Convención de la APA para 1983. La colaboración con otros profesionales en el sitio (por ejemplo, terapeutas del habla y lenguaje) proporciona educación en dominios externos y en el trabajo como un miembro de un equipo interdisciplinario. Además, los psicólogos pediátricos ayudaron a crear programas en la comunidad de atender las necesidades de los niños.

En 1988, entonces Presidente SPP Walker presentó resultados recientes de la encuesta para abordar las tendencias actuales y futuras en el campo con respecto a las áreas de investigación, capacitación y servicios clínicos. Los psicólogos encuestados fueron seleccionados en base a cualquier porción de la Revista de Psicología pediátrica Junta de revisión, o funciona como el director de un programa de capacitación pediátrica. Psicólogos pediátricos veintisiete participaron en la encuesta. Los tres primeros de investigación tendencias alineadas en el momento incluido: enfermedad crónica, prevención y costo/beneficio de las intervenciones. Walker personalmente destacó su preocupación con respecto a la prevención de prácticas de crianza. Al abordar el bienestar emocional de los niños, Walker declaró prevention proporciona la mejor solución

Tendencias servicios clínicos clasificados por orden de importancia para el futuro incluido: medicina pediátrica del comportamiento, protocolos de tratamiento efectivo de problemas comunes y el papel en entorno médico. Walker intentó calmar la contención que rodea la definición del rol de los psicólogos pediátricos por burlas las diferencias de psicología clínica infantil. Walker observó diferencias mentira en la conceptualización, ajuste de intervención y el curso de la intervención del tratamiento, entre otros. Mientras más pediátricos psicólogos trabajaban en universidades y escuelas de medicina, Walker cree tendencias futuras incluiría a más pediátricos psicólogos trabajando como parte de un equipo multidisciplinario en hospitales y clínicas de salud.

La zona final de interés alineó las áreas del entrenamiento de importancia para futuros psicólogos pediátricos. Los primeros tres incluido: breve técnicas de tratamiento, el modelo de residencia y cuestiones biológicas y médicas. Al tiempo, Psicología pediátrica era considerada una subespecialidad dentro del campo de la psicología clínica infantil debatiendo si se ramifican como su propio campo.

En un breve artículo después de su recepción de los 1990 Premio por servicio distinguido de la ASPAN, Mesibov reflejado en tres únicos, o características "especiales" identificó dentro del campo de la Psicología pediátrica. Específicamente, él aplaudió el uso práctico del campo para hacer frente a necesidades humanas difíciles, enfoque multidisciplinario y carácter de los psicólogos pediátricos a lo largo de su carrera ha trabajado con.

Historia de la revista y boletín

El desarrollo de la SPP produjo la necesidad de comunicación formal entre los miembros en el campo. Gracias al trabajo de Allan Barclay y Lee Salk, fue creado un boletín informativo. El boletín de Psicología pediátrica, distribuidos trimestralmente, se inició en 1969, con Gail Gardner actuando como primer editor. Sin embargo, debido a fondos limitados de SPP en los primeros años, publicación cesó a partir de 1970 a 1972. Con la ayuda de la creciente membresía y las generosas contribuciones de los miembros tempranos, el boletín se reinició y vio un crecimiento continuo desde 1972 a 1975. La calidad y el volumen de envíos al boletín resultaron en la transición a la Revista de Psicología pediátrica (JPP) en 1976. El boletín no emergería propiamente hasta 1980, bajo el liderazgo de Michael Roberts.

La JPP inicia la publicación constante en 1973 bajo el nombramiento de Diane Willis como editor. Un profesor de psicología en la Universidad de Oklahoma y psicólogo de la OU Child Study Center, se desempeñó como editor de 1973 a 1975, ayudando a crear el par revisar sistema en lugar hoy, ampliar los contenidos publicados y verlo pasar de boletín de noticias a diario.

En 1976, Don Routh comenzó a servir como Editor con Gary Mesibov sirviendo como Editor asociado. Él podría servir dos términos. Aunque todavía bajo incertidumbre financiera, varios acontecimientos importantes ocurrieron durante este tiempo. En 1976, Abstracts psicológica reconoció la JPP. Esto también marcó el comienzo de las suscripciones internacionales solicitados. Al año siguiente, APA dio estatus JPP como una revista de la división. La popularidad de la revista continuó creciendo. Temas comunes de la JPP incluyeron hiperactividad y dolor crónico. El evento más importante, sin embargo, puede ser la negociación exitosa contrato con Plenum Publishing en 1979 que ayudó a aliviar las preocupaciones financieras actuales de la organización.

El tercer editor de JPP, Gerald Koocher, sirve de 1983 a 1987. Michael Roberts se convirtió en editor asociado. El crecimiento de JPP era evidente como aproximadamente 100 artículos fueron enviados anualmente para su publicación. Como resultado, el diario llegó a ser más selectivo en su aceptación, a un ritmo de 29 por ciento. Además, se renegoció asociación con Plenum Publishing y del Consejo Editorial de expansión de la membresía. Enfermedad crónica sigue siendo el tema "de jour", pero más investigación aplicación emergió.

Michael Roberts fungió como editor de 1988 a 1992. Editores asociados incluyeron Annette La Greca, Dennis Harper y Jan Wallander. Bajo el liderazgo de Roberts, JPP la transición de una publicación trimestral de publicación bimestral. Mientras que el dolor crónico seguía siendo el tema de la mayoría de las publicaciones, publicaciones más destacados investigación financiada por la subvención.

Annette La Greca había seguido a Roberts como editor, sirviendo desde 1993 a 1997. Editores asociados a través de este período incluyen Wallander, Dennis Drotar, Kathleen Lemanek y más tarde, Anne Kazak. La JPP continuó su crecimiento constante, y más papeles fueron dedicados a temas especiales, explicativos y longitudinales en el diseño y lesiones nonintentional. Creció la tasa de presentación y, en consecuencia, sólo 16 – 18% presentó fueron publicados.

Kazak asumió como editor desde 1998 a 2002. Editores asociados incluyen Lemanek, Christine Eiser, Antohony Spirito, Jack Finney y Robert Thomposn. La JPP terminó su contrato con Plenum Publishing en este momento y decidió firmar un nuevo contrato con Oxford University Press. Su período también vio el aumento diario a 8 emite un año y proporcionar acceso en línea a sus miembros. Kazak fue sucedido por Ron Brown, quien fungió como Editor de 2003 a 2007. Drotar llevó a tomar las riendas editorial durante 2008 – 2012 y Grayson Holmbeck sirvió a partir de 2013.

Problema mente/cuerpo

El problema de la mente y el cuerpo, en pocas palabras, examina cómo interactúan la mente y el cuerpo. ¿Se separan unos de otros o hacer que interactúan? En el transcurso de la historia, ha habido muchos puntos de vista en cuanto a cómo funcionan las dos entidades. Con el fin de comprender mejor los orígenes y puntos de vista de la Psicología pediátrica un asimiento firme de esta cuestión filosófica es de suma importancia.

La presencia de trepanación en las culturas pre historia sugieren que los seres humanos tempranos pueden haber visto la mente y el cuerpo como interrelacionadas de alguna manera. Los antiguos griegos eran el siguiente grupo de abordar la cuestión de la mente y el cuerpo. Atribuían la enfermedad a un desequilibrio en el cuerpo. Según el cuatro humores teoría de la enfermedad, los líquidos en el cuerpo (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema, estaban fuera de equilibrio con el otro y por lo tanto, una enfermedad causada. De los griegos, propusieron los dos enfoques principales para este problema: El monismo y el dualismo.

Monismo

El monismo fue reacción de Aristóteles al dualismo de Platón. Aristóteles no creían en las formas puras, ideas que existen en la mente de una persona, opacada por el mundo físico, que ha influenciado a Platón. Como resultado Aristóteles creen que el cuerpo y el alma (la mente) eran los mismos. Aristóteles describen a menudo el alma es lo mismo que el cuerpo físico de la persona. No hay ninguna separación entre la two.as esencialmente la naturaleza del individuo como un ser humano. Mientras que Aristóteles creer que la mente y el cuerpo eran una sola entidad señaló que el intelecto era diferente en que debe ser capaz de identificar todas las formas de un objeto (por ejemplo, identificar que una pelota de fútbol y baloncesto son una forma de la bola del objeto). Con esta idea en mano se hace evidente que la mente se considera estar en control del cuerpo. Durante mucho tiempo esta creencia que el cuerpo era una marioneta y la mente su amo era considerado para ser verdad. Sin embargo, con una nueva era de fervor intelectual dualismo pronto se convertiría en la teoría aceptada.

Dualismo

Dualismo que se originó con Platón y su visión sobre metafísica. Él creyó que el intelecto (por ejemplo, la mente) fue efímero y se esforzó para dejar el cuerpo físico. La idea principal detrás de dualismo es que la mente y el cuerpo son entidades completamente separadas.

Con el amanecer de la Renacimiento y los grandes pasos en la ciencia y la filosofía muchos eruditos nuevos abordó este problema, el ser más prolíficos René Descartes. Mientras que sus opiniones eran dualistas en la naturaleza, desvió de la ruta normal expresando que había una interacción mutua entre los dos, y el cuerpo tenía una influencia mayor en la mente. Esta declaración hubiera sido considerada como extremadamente radical en el tiempo de Descartes.

Psicología salud y modelo biopsicosocial

En el pasado, la mayoría de los médicos siguieron la modelo biomédico cual postula que toda enfermedad puede explicarse por un mal funcionamiento de los sistemas biológicos. En 1977, con los grandes saltos en la ciencia médica forzada y cambiar puntos de vista de salud y médicos de enfermedad y psicólogos para comenzar, igualmente, comenzó a cuestionar sus viejos métodos de tratamiento de los pacientes. Este nuevo método de pensamiento es el modelo biopsicosocial y fue fuertemente influenciado por dos cuestiones principales: el problema de la especificidad y el problema de la tasa base.

Problema de especificidad

La dirección de este problema el estresor ambiental un hecho a menudo se asocia con muchos trastornos diferentes. Un ejemplo de esto sería el estrés laboral. Estar estresado en el trabajo puede conducir a la hipertensión; Sin embargo, también puede conducir a la enfermedad cardíaca coronaria. Es casi imposible saber qué camino se tomarán como resultado del estrés, y podría resultar en ambos.

Problema de la tarifa base

Este problema indica que es muy difícil predecir si la presencia de un factor estresante conducirá al desarrollo de un trastorno. La razón detrás de esto es que experimentando el estresor ambiental puede conducir al desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, diagnosticar un paciente en esto solo se traduciría en una absurda cantidad de falsos positivos. Un ejemplo de esto sería fumar y el cáncer. Si los médicos diagnosticar todos los que alguna vez fumó un cigarrillo o un puro con cáncer rápidamente sería evidente que es un criterio diagnóstico ineficaz debido a que muchos individuos que no desarrollan cáncer de pulmón.

Método holístico

La principal premisa del modelo biopsicosocial es que no puede separar los factores biológicos de los factores ambientales cuando se dirija a una enfermedad; es necesario que tengáis a una persona como parte de un conjunto o un sistema. La teoría del sistema es uno de los mejores métodos para observar este modelo holístico. La teoría de sistemas afirma que existe un individuo dentro de una jerarquía de subsistemas (por ejemplo las células, persona, familia, sociedad, etc.), y todos estos subsistemas interactúan. Por ejemplo, si uno fuera a perder un miembro de la familia que el individuo puede sentir subrayó que a su vez puede debilitar su sistema inmunológico y causar a coger un resfriado. Mientras que el frío se considera biológico en la naturaleza (es decir, una bacteria o un virus), fue ayudado por factores externos. Este es un gran ejemplo de cómo el modelo biopsicosocial acerca a condiciones médicas. Con el fin de evaluar eficazmente una enfermedad uno debe identificar y tratar todos los factores que contribuyen, así como los factores biológicos reales. Esta necesidad de dirección física, mental y las necesidades sociales (entre muchos otros) conducen a la psicología de la salud y de esto el campo de la Psicología pediátrica.

Orígenes

SEGUNDA guerra mundial dio lugar a un aumento en la cantidad de psicólogos que trabajaron en las escuelas de medicina. Los médicos de la población pediátrica trabajaron con una variedad de problemas, además de sus illnessDoctors había tenido hijos como pacientes con una variedad de problemas (por ejemplo, del desarrollo, del comportamiento, académico). Necesidades de los pacientes y sus familias, no recibían la atención adecuada de clínicas de psicología en el momento.

Para satisfacer las necesidades de los pacientes pediátricos Jerome Kagan pidió un "nuevo matrimonio" entre psicología y Pediatría, haciendo hincapié en la detección temprana de psicopatología y psicosocial problemas. También se subrayó entender factores prenatales y perinatales relacionadas con problemas psicológicos.

El término "Psicología pediátrica" fue el primera utilizado en 1967 por Logan Wright en el artículo "The Pediatric psicólogo: A Role Model" y se definió como "tratar principalmente con niños en un entorno médico que es físico-motores en la naturaleza". Wright hizo hincapié en la importancia de:

• identidad de grupo para el campo de la Psicología pediátrica (organización formal, distribuyendo el boletín)
• Especificaciones para la formación de futuros psicólogos pediátricos
• cuerpo de conocimientos acumulados por medio de la investigación aplicada

Desarrollo organizacional

Los psicólogos pediátricos establecieron una identidad de grupo con la sociedad de Psicología pediátrica (SPP). SPP fue inicialmente un grupo de interés en la división de psicología clínica infantil de la APA. Como miembros elevados, SPP fue reconocido por la APA como un grupo cuyo propósito era "intercambiar información sobre los procedimientos clínicos y de investigación y para definir estándares de formación para el psicólogo pediátrico". Con este nuevo reconocimiento, se creó la división 54 de la APA. Algunos de los principales objetivos de esta organización son promover la investigación única y aportes clínicos de Psicología pediátrica.

La revista de Psicología pediátrica fue fundada en 1976, y ha ayudado a promover el reconocimiento profesional del campo. Permitió a los médicos, profesores e investigadores por igual intercambiar ideas y nuevos descubrimientos. Es una respetada revista académica cuyo objetivo es aumentar el conocimiento sobre los niños que sufren de enfermedades agudas y crónicas y trate de identificar y resolver los factores que contribuyen con el fin de producir resultados óptimos.

Sociedad de grupos de interés especial de Psicología pediátrica

El pediatra psicología APA división 54 formaron grupos de especial interés (SIGs) y consisten en lo siguiente: adherencia Special Interest Group, consulta y enlace especial grupo de interés, craneofacial Special Interest Group, complementaria y alternativa medicina especial grupo de interés, diversidad especial grupo de interés, epilepsia especial grupo de interés, la obesidad especial grupo de interés, pediátrica bioética especial grupo de interés, pediátrico Cardiología especial grupo de interés, pediátrica Gastroenterología especial interés grupo. La misión de los grupos SIG son promover la evidencia - basado en enfoques de investigación y servicios clínicos dirigidos a los intereses específicos.

Grupo de interés especial de adhesión

El grupo de interés especial de adherencia promueve enfoques basados en la evidencia a la investigación y servicios clínicos dirigidos a la evaluación y tratamiento de problemas de adherencia de régimen en jóvenes y sus familias a través de una variedad de condiciones crónicas de salud.

La Organización Mundial de salud (2003) ha calificado de mala adherencia a medicamentos y tratamiento un "problema de notable magnitud en todo el mundo". Adherencia según la OMS (2003) se define como "la medida en que comportamiento de una persona — tomar medicación, siguiendo una dieta, o ejecutar cambios de estilo de vida, se corresponde con las recomendaciones acordadas de un proveedor de cuidado de la salud" (Haynes, 1979; Rand, 1993 ). La no-adherencia influye en la utilización de cuidado de la salud y los costos, morbilidad y los resultados de salud (Drotar, 2000). Tratamientos potencialmente eficaces a ser ineficaces por falta de adherencia y no reciben beneficios clínicos. Por ejemplo, hasta que el 20% de pacientes no llenar nuevas recetas y el 50% de las personas con enfermedades crónicas condiciones suspender su medicación dentro de seis meses. Adherencia a los tratamientos conductuales también es pobre. Por ejemplo, no más del 30% de los pacientes dejar de fumar a petición de su proveedor, incluso aquellos con afecciones pulmonares. En la misma proporción, las principales causas de muerte (enfermedades del corazón, cáncer, derrame cerebral y crónica ver enfermedades respiratoria inferior https://www.cdc.gov/nchs/fastats/lcod.htm) contienen conductuales relacionados con causas y tratamientos. Por lo tanto, la adhesión es un riesgo para toda la vida, la mortalidad.

Además, las tasas más altas de adherencia resultan en beneficios económicos. Por ejemplo, puede acumular el ahorro directo por uso reducido caro y sofisticado de servicios de salud necesarios en casos de crisis, recaída y empeoramiento de los resultados de la enfermedad debido a la falta de adherencia. La investigación sugiere que al programa de autogestión y adherencia se combinan con tratamiento regular, hay un aumento de conductas promotoras de salud y un costo a la tasa de ahorro de aproximadamente 1:10 en algunos casos y resultados persistieron durante 3 años (ver Holman et al., 1997; Tuldra et al., 2000 así como el completo informe de la OMS: www.who.int/ chp/knowledge/publications/adherence_full_report.pdf).

Acceso a la atención médica es de vital importancia, pero si la gente no cumple con sus recomendaciones profesionales, luego mero acceso no conducirá a mejores resultados sanitarios. Por lo tanto, generar métodos innovadores para mejorar la adherencia de la infancia se ha convertido en cada vez más importante porque los esfuerzos preventivos efectivos deben comenzar a una edad temprana, a partir de conductas de estilo de vida saludable y mayor adherencia. Por ejemplo, "un psicólogo pediátrico puede trabajar con un niño pequeño que tiene fibrosis cística y quien se niega a completar sus diarios tratamientos médicos que son esenciales para su salud. El psicólogo puede funcionar con los cuidadores de los niños sobre cómo relacionarse con el niño cuando niega a sus tratamientos médicos y cómo implementar un sistema de recompensas para reforzar su adhesión al tratamiento. " https://www.nextgenmd.org/archives/808. Además, estilos de interacción familiar desafiante pueden desempeñar un papel en la adhesión. En particular, las familias con padres divorciados pueden luchar con comunicación relativa a la enfermedad y el tratamiento de un niño. Los psicólogos pediátricos pueden intervenir mediante el trabajo con los padres para encontrar una forma de comunicación más eficaces que eliminan las barreras a la adherencia.

Grupo de interés especial craneofacial

Los grupos de interés especial craneofacial se compone de miembros de la sociedad de Psicología pediátrica que comparten un interés en condiciones craneofaciales.

Grupo de interés especial de medicina complementaria y alternativa

El grupo de interés especial complementaria y medicina integrativa es un foro para la comunicación y discusión sobre el papel de la CIM en lo que atañe al avance de la salud y el bienestar de la población pediátrica.

Consulta y grupo de interés especial de enlace

La misión de la consulta y grupo de interés especial de enlace es promover la discusión, educación, investigación y trabajo en red entre los psicólogos pediátricos que proporciona servicios de consulta y enlace a pacientes pediátricos y sus familias.

Enlace consulta pediátrica es una subespecialidad práctica de Psicología pediátrica y representa la colaboración más activa entre los pediatras y psicólogos pediátricos. Según la sociedad de Pediatría psicología Task Force el informe de 2003: recomendaciones para la formación de los psicólogos pediátricos, roles de enlace son uno de los tipos de experiencia más importante para el desarrollo de competencias en Psicología pediátrica. Los psicólogos pediátricos a menudo con con los pediatras y los proveedores de otras disciplinas en una variedad de configuraciones para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Tienen una comprensión del trabajo de varios modelos de consulta y a menudo consultar con y educar a los pacientes, sus familias, médicos, otros psicólogos escolares de salud proveedores, consejeros, maestros y otros profesionales con respecto a enfermedad pediátrica y acompañamiento de problemas psicosociales. Psicólogos pediátricos también actúan como enlaces con subespecialidades médicas y apoyen a otros profesionales en temas relacionados a la gestión de familias difíciles, médico estresante y las interacciones familiares, agotamiento profesional, duelo y negociar situaciones estresantes.

Modelos de enlace

Consulta vs enlace énfasis

A menudo se considera Sinónimo, los términos "consulta" y "enlace" tienen importantes distinciones. Aunque muchos psicólogos ofrecen ambos servicios, psicólogos pediátricos actuando en un papel de Consultor están directamente involucradas en la atención al paciente sólo a petición de un médico o un servicio de referencia. En un arreglo de consulta, la relación entre el consultor y médicos suele ser limitado en el tiempo — cuando se cancelan los servicios de consulta, la relación termina a menudo. Psicólogos pediátricos en un papel de enlace a menudo participan en las labores diarias de un servicio particular del hospital o unidad y formalmente se encajan dentro de un departamento o servicio de trabajo. Psicólogos en un papel de enlace suelen participar en todas las preocupaciones de salud mental y sistémica de la unidad, no sólo las preocupaciones de los pacientes referidos.

Centrada en el paciente vs enfoque centrado en los sistemas

Modelos de enlace a veces se distinguen basado en el enfoque de los servicios sean principalmente en el paciente ("centrada en el paciente") o en el sistema más grande que el paciente y la familia deben confiar en atención médica ("sistemas-centrado"). En servicios centrada en el paciente, el objetivo principal es evaluar al paciente con el fin de proporcionar el tratamiento directo. En servicios centrados en los sistemas, el enfoque de los servicios están en crear un cambio en los profesionales solicitando los servicios para hacerlas más eficaces en la intervención con el caso en cuestión, así como en otros casos similares.

Internación pediátrica consulta-enlace

Como una consulta pediátrica para pacientes hospitalizados, enlace, el psicólogo pediátrico informa los médicos u otros profesionales médicos o provee servicios directos a niños médicamente hospitalizados con respecto a los aspectos conductuales, emocionales o familiares de la enfermedad y los síntomas del niño. La función principal de la psicóloga consulta-enlace incluye la evaluación de los niños y sus familias por problemas de salud mental; recomendar y proporcionar tratamientos; y educar a las familias, personal y al personal médico sobre una amplia gama de factores relacionados con el ajuste a lesiones y enfermedad médica. Pacientes intervenciones incluyen la enseñanza de habilidades de afrontamiento, evaluar los efectos secundarios de la medicación, ayudando a manejar el dolor físico y abordar el dolor físico, entre otros. Estrechamente definidas, internación pediátrica consulta-enlace implica a un psicólogo pediátrico proporcionando evaluación y orientación a un colega pediatra sobre el cuidado de un paciente específico. Ampliamente definida, el psicólogo consulta pediátrica-enlace es un catalizador de nivel de sistemas — de educar y capacitar a múltiples componentes interactuantes del sistema de cuidado de la salud, fomentar un ambiente receptivo que maximiza la calidad de vida y ajuste psicológico de los pacientes y sus familias.

Investigación sobre los servicios para pacientes hospitalizados consulta pediátrica-enlace

Existen pocos estudios que ilustran la amplitud de los servicios prestados por los psicólogos consulta pediátrica-enlace. En una encuesta de servicios de enlace de psiquiatría en el hospital infantil de 144 niños, Shaw y colegas informó que las encuestas devueltas (33%) indicaban que las preocupaciones más comunes de remisión para servicios de consulta-enlace incluyen paciente depresión, ansiedad, evaluación del riesgo de suicidio y evaluación de medicamentos.

En el único estudio caso control de servicios de consulta pediátrica-enlace, Carter y sus colegas (2003) emparejó 104 referencias con controles por edad, género y tipo de enfermedad o severidad y completado los padres - y self - report del comportamiento escalas de calificación evaluar para el ajuste. Enfermeras terminó en el hospital las calificaciones de conducta o dificultades de ajuste. Calificaciones de logro y la satisfacción de meta fueron obtenidas de refiriéndose a los médicos, los padres y el consultor. Los resultados indicaron que las referencias exhibieron más comportamiento, ajuste o dificultades de afrontamiento que nonreferrals por los padres-, enfermera - y autoinforme. Referencia calificaciones médico y Consultor del logro de meta fueron altas, como médico calificaciones de satisfacción y las calificaciones de sus padres o tutores de utilidad general de los servicios de enlace. Fuentes de referencia incluyeron iguales distribuciones de Hematología y oncología, cirugía, traumatismo, Neumología y otras fuentes. Razones de referencia incluida ayudar a los niños a sobrellevar la enfermedad/lesión física, mejorar la adherencia al tratamiento, evaluación y tratamiento de la depresión y la ansiedad, dolor de enseñanza de técnicas de manejo, ayudando con los padres de afrontamiento, ayudando con ajuste para diagnósticos médicos y resolver los conflictos familiares.

En una revisión de los informes clínicos y estudios de resultados de tratamiento en los servicios de consulta pediátrica-enlace, Knapp y Harris encuestados enfermedad-específica y generales las investigaciones sobre el tratamiento psiquiátrico de niños con enfermedades médicas. Concluyeron que los servicios de consulta pediátrica – enlace están jugando un papel cada vez más para abordar las necesidades emocionales y conductuales de los pacientes pediátricos hospitalizados por ayudar a los pacientes y sus familias adaptan a factores de estrés asociados con enfermedades crónicas.

Olson y sus colegas Repasamos los expedientes de 749 remisiones de pacientes hospitalizados vistos por los psicólogos pediátricos en el Hospital de niños de Oklahoma durante un período de 5 años. En orden de mayor frecuencia, fueron referidos para depresión o intento de suicidio, problemas de adaptación a una enfermedad crónica y problemas de comportamiento. Las consultas más frecuentes fueron solicitadas por pediatría general seguida de cirugía y medicina adolescente. Casi un tercio de las referencias también fueron consideradas para el seguimiento ambulatorio. Los médicos hacer referidos eran generalmente muy satisfechos con los servicios del equipo de consulta pediátrica-enlace y reportó una alta probabilidad de hacer referencias futuras.

En otro estudio, Rodrigue y colegas ha comentado el 1.467 registros de referencias (448 pacientes hospitalizados, ambulatorios 1.019) a un servicio de Psicología pediátrica basados en el centro Ciencias de la salud en la Universidad de Florida Health Sciences Center. La mayoría de remisiones de pacientes hospitalizados procedían de pediatría general (40%), Hematología Pediátrica u Oncología (31%), psiquiatría adolescente (15%), cuidados intensivos pediátricos (5%) y la unidad de quemados (4%). La causa más común de referencia (para pacientes hospitalizados y ambulatorios) fue la evaluación del funcionamiento cognitivo o neuropsicológicas. A continuación fueron externalizar problemas de conducta, evaluación psicológica integral, evaluación preoperatoria o trasplante y problemas de adaptación a una enfermedad crónica. También informaron encuesta retrospectiva resultados sugiere alta satisfacción general con calidad de servicio.

En un estudio de problemas de referencia para los servicios de consulta pediátrica-enlace, Drotar informó que se refiere a evaluación de cuestiones incluidas referencias de retraso en el desarrollo, adaptación y ajuste a una enfermedad crónica o discapacidad física, con respecto a los factores psicológicos en la presentación de síntomas físicos, problemas de conducta y manejo de crisis psicológicas.

Cinco C de servicios de consulta pediátrica-enlace

Utilizando un dispositivo neumónico aliterado llamado las "cinco C de consulta: Crisis, afrontamiento, Compliance (cumplimiento), comunicación y colaboración," Carter y von Weiss caracterizar las actividades de servicios pediátricos-enlace según la superposición de las arenas de intervención y prácticas bajo las cuales se puede categorizar la mayoría de las referencias.

Crisis

Tras el diagnóstico de una enfermedad potencialmente grave o lesiones, pacientes y sus familias son a menudo en un estado de choque y de incredulidad. En este momento, los detalles y las decisiones de evaluación médica y tratamiento pueden ser abrumadora y desconcertante. A menudo son necesarias intervenciones muy centradas para ayudarles a alcanzar un sentido de comprensión básica y control de la situación. Habilidades de enlace que permiten a los psicólogos actuar en situaciones de crisis incluyen intervención en crisis, necesita evaluación, orientación, movilización de apoyos sociales, identificando las áreas para los padres o control secundario, interpretar y reformular las reacciones del niño o familia al personal. Una crisis médica de asesoramiento que se presta particularmente bien a las situaciones de crisis pediátrica modelo ha sido desarrollada por Pollin. En este modelo, el consultor se centra en la condición médica del paciente y dirige las intervenciones hacia la normalización del paciente y estado de la familia de angustia emocional mientras que ayuda al paciente y familia identificar acciones concretas que pueden tomar para poder hacer frente con éxito.

Afrontamiento

Los niños están expuestos a muchos factores de estrés asociados con enfermedades agudas y crónicas y lesiones durante el curso de evaluación y tratamiento. Estresores agudos incluyen cortos y largos procedimientos médicos tales como venipunctures, inyecciones, hospitalizaciones, cirugías y quimioterapia, entre otros. Otros estresores acompañando a las enfermedades crónicas pueden afectar al niño y su familia por meses, años o incluso toda una vida, a menudo con un pronóstico incierto.

Los psicólogos consulta pediátrica-enlace necesitan ser conscientes de los factores individuales y de desarrollo al diseñar intervenciones para ayudar a los niños a adaptarse a los factores de estrés de la enfermedad o lesión y tratamiento; por ejemplo, las habilidades lingüísticas y cognitivas limitadas limitan el conocimiento y la comprensión de los conceptos de salud de los niños más pequeños, lo que limita su capacidad para utilizar los recursos internos de afrontamiento y llegar a soportes externos en comparación con niños mayores o adolescentes. Estilos de afrontamiento de los niños también difieren; por ejemplo, algunos niños intentan reunir información y familiarizarse con los procedimientos próximos, mientras que otros evitar discutir factores estresantes y se niegan a ver o distraerse de estímulos estresantes. Las diferencias en estilos de afrontamiento han demostrado estar asociado con la adaptación del niño a la cirugía y hospitalización, menor respuesta de estrés fisiológico y cooperación del niño antes y después de la cirugía. Hay evidencia que sugiere que control primario, por el que un niño modifica la situación objetiva, las estrategias son más eficaces cuando se empleó para hacer frente a estresores sobre el cual el niño tiene el control, mientras que las estrategias de control secundario, estrategias que implican al niño modificando las reacciones emocionales y de comportamiento para el factor estresante, son más eficaces con estresores incontrolables.

Intervenciones para facilitar el niño y su familia para hacer frente a menudo comienzan con proveer información básica y la educación sobre sus enfermedad y tratamiento procedimientos, a menudo utilizando modelos en vivo o grabada en vídeo para demostrar el uso de estrategias de afrontamiento positivo y enseñar habilidades de dominio. Otras intervenciones de afrontamiento incluyen intervenciones cognitivo-conductuales y fortalecimiento, programas de recompensa operante, integrando la participación de los padres, evaluación y movilización de la familia y las ayudas sociales, ayudar a paciente y familia a entender y navegar por el sistema médico, expresivas y Directiva médica ludoterapia, dolor y ansiedad habilidades de formación, sensibilización personal médico a necesidades del paciente y las percepciones y las intervenciones psicofarmacológicas.

Compliance (cumplimiento)

Adherencia a los regímenes de tratamiento médico es un problema importante de salud pediátrica, con estimaciones sobre incumplimiento como alto como 50% o superior. Adherencia de los niños a sus regímenes médicos está fuertemente influenciada por factores del desarrollo, así como familiares. La gerencia médica de enfermedad crónica y grave pediátrica a menudo requiere cambios de relación estresante rol dentro de la familia y que requieren la redistribución del tiempo y redefinición de las responsabilidades. El impacto de estos cambios puede ser hasta alcanzar, afectando a factores tales como la satisfacción marital y el ajuste de los padres. Nonadherance a los regímenes médicos prescritos puede ser el resultado de diversos factores, incluyendo la falta de educación y formación en el régimen, dificultad en la comprensión de los procedimientos, temor y ansiedad, interferencia del tratamiento con las actividades normales y dinámica del padre o el hijo, entre otros.

Incumplimiento o mala adherencia a los regímenes médicos puede afectar negativamente la salud del paciente pediátrico, resultando en hospitalización a procesos de dirección de la enfermedad y problemas de adherencia. Problemas de incumplimiento incluyen falta de administrar medicamentos según lo prescrito, no seguir pautas dietéticas, desafío de las restricciones de la actividad física y uncooperativeness con procedimientos médicos. Varios métodos podrían ser empleado al ayudar a los pacientes y su familias monitor adherencia, incluyendo observaciones directas del comportamiento del paciente; Análisis de sangre, orina o saliva; autoinforme, cuidado de la salud proveedor calificaciones, Condes de píldora y una variedad de dispositivos, monitoreo por ejemplo, medidores de glucosa en la sangre. Las intervenciones que pueden ser demandadas para facilitar el paciente y la familia adherencia en el ajuste de internación pediátrica incluyen el suministro de información y educación, maestría en técnicas, gestión del comportamiento de contratación, eliminando barreras, monitoreo y gráficos de rendimiento de los componentes del tratamiento médico, dirigiéndose a familiares o dinámica del sistema de salud, normalizar o reformular la condición del paciente, modificación de conductas de estilo de vida familiar, alterar las expectativas de la familia o proveedores de asistencia sanitaria para que coincida con las necesidades de desarrollo realistas o paciente, negociación y compromiso.

Comunicación

Los psicólogos consulta pediátrica-enlace tratan a menudo con situaciones en donde los miembros del personal médico han hecho una referencia debido a las dificultades del comportamiento con el niño o su familia que son perjudiciales para el funcionamiento de la unidad hospitalaria. A menudo abrumado, desconcertado y en el punto de frustración importante y la actitud defensiva, el paciente y su familia son frecuentemente conscientes de la remisión, que coloca al Consultor en una situación potencialmente inestable. Fuertes habilidades diplomáticas y comunicación, así como sensibilidad a la paciente, la familia y las de personal del hospital, se requiere en estos casos Organizando y coordinando staffings en casos difíciles y complejos, mantener una presencia regular en servicio rondas y reuniones de equipo, fomentar relaciones de colaboración permanentes con personal del hospital, promover la creciente sensibilidad cultural y escuchar respetuosamente y reencuadre comportamientos paciente o la familia y el personal para facilitar su comprensión a través de todas las partes involucradas, el psicólogo consulta pediátrica-enlace puede hacer mucho para desactivar situaciones potencialmente volátiles.

Colaboración

Carter y von Weiss sugieren que mientras que la colaboración es una lista de las cinco C, no puede ser suficiente destacó porque subyace la eficiencia potencial de la práctica en los otros cuatro. La relación entre el psicólogo pediátrico y los servicios de referencia ha evolucionado de objetivos compartidos en las áreas de investigación, docencia y servicio. Estrechas relaciones de colaboración tienen el potencial de tener un impacto determinante en la atención clínica de los pacientes y sus familias.

Diversidad Special Interest Group

El grupo de interés especial diversidad se compromete a promover la diversidad en la investigación de la Psicología pediátrica y atención clínica, a aumentar el número de miembros de la sociedad de Psicología pediátrica de diversos orígenes y a proporcionar servicios y recursos para los miembros de los grupos subrepresentados.

Epilepsia Special Interest Group

Los objetivos del grupo de interés especial la epilepsia son aumentar la conciencia de la epilepsia entre los miembros de la sociedad de Psicología pediátrica, fomentar comunicación entre y apoyar para psicólogos pediátricos y enlace con la sociedad americana de epilepsia.

La obesidad Special Interest Group

El grupo de interés especial la obesidad brinda educación, capacitación y tutoría de psicólogos en el cuidado de la juventud sobrepeso u obesos y promoción de políticas públicas.

Grupo de interés especial de Bioética pediátrica

El grupo de interés especial de Bioética pediátrica ofrece un foro para debatir los problemas, compartir ideas y recursos y buscar relaciones de colaboración con una comunidad de otros psicólogos pediátricos.

Grupo de interés especial de cardiología pediátrica

El grupo de interés especial de cardiología pediátrica promueve la discusión de problemas que enfrentan los psicólogos pediátricos que trabajan con niños que padecen la enfermedad cardíaca congénita, trasplante cardiaco u otras afecciones cardiacas.

Grupo de interés especial de gastroenterología pediátrica

La misión de este grupo de interés especial de gastroenterología pediátrica es facilitar el estudio y la discusión de aspectos psicosociales de las condiciones de Gastroenterología pediátricas; desarrollar relaciones de colaboración entre los profesionales que realizan intervenciones psicológicas con población pediátrica GI y educar a los profesionales clínicos acerca de los problemas psicosociales que puedan afectar el niño o adolescente con una condición de Gastroenterología.

Grupo de interés especial dolor pediátrico

El dolor pediátrico es una condición común de la infancia/adolescencia. Por lo tanto, muchos psicólogos pediátricos de investigación y proporcionan atención clínica en esta área y están desarrollando programas especializados. El grupo de interés especial dolor pediátrico proporciona un foro para la comunicación y discusión acerca de los muchos avances en el campo.

Formación moderna

El camino de convertirse en un psicólogo pediátrico es largo y se compone de muchos años de entrenamiento. Mayoría de los médicos tiene una sólida formación en Psicología saliendo de sus estudios universitarios. Es ideal para futuros estudiantes tomar cursos de psicología evolutiva, psicología de la salud, psicopatología del desarrollo, Psicología anormal y muchos otros. Para ser competitivos cuando se aplica a escuelas de graduados, la mayoría los estudiantes tendrán una sólida formación en investigación o como ayudante en un laboratorio de Psicología pediátrica, realización de estudios independientes, o ambas cosas. Estudiante también puede ser beneficioso para adquirir experiencia en el campo con los niños con el fin de demostrar que pueden convertirse en expertos clínicos. Además, para la admisión a la escuela de posgrado, es necesario tener una relación con tres o más psicólogos para proporcionar cartas de recomendación.

Para convertirse en un psicólogo pediátrico pleno derecho uno debe obtener un doctorado en la forma de cualquiera de ellos un PH.d. o Psy.D. en clínica o Asesoría psicología. Formación de postgrado requiere típicamente 4 – 5 años de la escuela de postgrado y un año adicional gastado en una pasantía. Algunos programas requerirán la realización de una tesis de maestría, mientras que otros no lo harán. Todos, sin embargo, requerirá que los estudiantes completen una tesis de investigación original. Un programa de doctorado utilizará el médico científico o Modelo de Boulder que enfatiza la formación en ambas metodología práctica y la investigación clínica, mientras que un programa Psy.d probablemente utilizará la Vail modelo habilidades clínicas que destaca mucho más investigación. Algunas escuelas proporcionará una especialización en psicología clínica infantil o la psicología de la salud que puede complementar el entrenamiento normal con un toque pediátrico. Otro aspecto de la formación de postgrado es prácticas externas en configuración de dichos hospitales o clínicas. Ganando experiencia trabajando en estas áreas es esencial para estar preparado para conseguir un empleo después de la escuela de postgrado. Con el fin de ayudar a estandarizar la formación que recibe cada psicólogo, la sociedad de Psicología pediátrica task force desarrolló una lista de 12 áreas de formación necesarias para una especialidad en Psicología pediátrica:

1. Desarrollo de la vida útil
2. Psicopatología del desarrollo de la vida útil
3. Evaluación de niños, adolescente y familia
4. Estrategias de intervención
5. Evaluación de sistemas y métodos de investigación
6. Profesionales, éticas y legales cuestiones relativas a los niños, adolescentes y familias
7. Cuestiones de diversidad y competencia multicultural
8. Papel de múltiples disciplinas en sistemas de entrega de servicios
9. Promoción de la salud, prevención y apoyo familiar
10. Temas sociales que afectan a niños, adolescentes y familias
11. Roles de enlace (CL)
12. Proceso de la enfermedad y la gerencia médica

Después de la escuela de graduados, hay muchas opciones para determinar el campo que mejor se adapta a los intereses. Algunas personas participarán en una beca que permitirá mayor conocimiento en áreas específicas de psicología clínica y de investigación y puede producir más oportunidades de empleo. Una beca postdoctoral también puede proporcionar horas clínicas supervisadas que se requieren para convertirse en independiente con licencia en un estado. Por último, algunos psicólogos pediátricos continuará a participar en la práctica clínica, mientras que otros no lo harán. Para poner en práctica como psicóloga clínica uno debe obtener un doctorado de un programa aprobado, completar una cantidad necesaria de horas clínicas supervisadas, aprobar la Examen para la práctica profesional en Psicología (EPPP)y estar bien informados de todas las regulaciones estatales.

Psicólogos pediátricos pueden optar por ser certificada por el Junta Americana de psicología profesional (ABPP) y pueden solicitar credenciales avanzadas a través de la Junta Americana de clínico infantil y adolescente Psicología (ABCCAP) o el estadounidense Consejo de clínica salud Psicología (ABCHP).

Investigación

El principal objetivo de la investigación pediátrica es entender el desarrollo del niño que ocurre con las cuestiones relacionadas con la salud. Usando marco de los sistemas ecológicos, psicólogos pediátricos descubren las formas en que la salud podrían afectar cuestiones niños y sus familias y las formas de promover la salud física y el ajuste psicológico en las poblaciones de salud pediátrica.

Importantes temas abordados actualmente en investigación pediátrica a través de diversos diagnósticos incluyen:

• Cuestiones culturales y diversidad
• Práctica basada en la evidencia
• Internación pediátrica consulta-enlace
• Adherencia a regímenes de tratamiento
• Dolor crónico y recurrente
• Manejo del dolor y el malestar debido a procedimientos médicos
• Farmacología y Psicofarmacología
• Médico estrés postraumático
• Cuidados paliativos, fin de la vida, duelo
• eSalud aplicación
• Pediátrica psico-Oncología

Zonas comunes de investigación en Psicología pediátrica

• • Neonatología, prematuridady temas de desarrollo
  • Pediátrica asma
  • Fibrosis quística
  • Diabetes mellitus
  • Enfermedad de células falciformes
  • Pediátrica Oncología
  • Lesión cerebral traumática y lesión de la médula espinal
  • Trastornos del sistema nervioso central (por ejemplo, epilepsia, espina bífida)
  • Artritis idiopática juvenil
  • Enfermedades cardiovasculares
  • Pediátrica trasplante de órganos
  • Trastornos gastrointestinales (por ejemplo, relacionadas con dolor abdominal síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal)
  • Pediátrica VIH/SIDA
  • Pediátrica quemaduras
  • Alimentación y problemas de vómitos
  • La obesidad infantil
  • Trastornos de la alimentación
  • Trastornos de la eliminación (por ejemplo, enuresis, encopresis)
  • Sueño pediátrica
  • Espectro autista trastornos y discapacidades del desarrollo
  • Problemas de conducta en un contexto pediátrico
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en el contexto pediátrico
  • Abuso infantil
  • Seguridad y lesiones: las lesiones no intencionales son la causa principal de discapacidad y muerte en niños y adolescentes de la edad de 1 a 19 años. Mueren más niños y adolescentes como consecuencia de una lesión no intencional que de todas otras enfermedades infantiles combinados. Prestadores de salud tienen múltiples oportunidades para proporcionar materiales para la prevención y orientación de la lesión. Simon et al (2006) encontrados lesiones menos frecuentes resultados orientación en lesiones más frecuentes médicamente vinculadas por 16 meses de edad. La investigación sugiere que aumenta seguridad parental comportamientos de consejería y asesoramiento adaptado a las conductas de riesgo de una familia particular son más eficaces. Psicología pediátrica tiene un papel importante que desempeñar en la formulación, implementación y evaluación de los esfuerzos de prevención de lesiones.

Direcciones de investigación futura

Positivo, factores de resistencia y calidad de vida: psicólogos pediátricos son cada vez más comprensión y aplicación de investigaciones sobre factores de resiliencia y factores protectores. Los investigadores han descubierto que a pesar de psicológicos factores de riesgo asociados con las enfermedades crónicas infantiles, la mayoría de los niños con enfermedades crónicas precio igual que sus compañeros, o incluso mejor en algunos casos. Además, el estudio de la vida de calidad relacionada con la salud (CVRS) es único en el escenario pediátrico y abarca los dominios del funcionamiento físico, psicológico y social que están directamente influenciados por las enfermedades crónicas. Los investigadores han encontrado que los supervivientes de cáncer pediátrico típicamente reportan resultados positivos, mientras que los niveles más bajos se registraron en los niños y adolescentes con diabetes, fibrosis quística y el asma, que puede ser debido en parte a la intensidad y duración de los tratamientos. Los investigadores actuales pretende identificar las áreas de funcionamiento que son relativamente intactas de la enfermedad y el tratamiento y para enfocar en los dominios de la CVRS para que hay un riesgo creciente para que los esfuerzos de prevención y la intervención pueden apuntar los dominios más valiosos.

Véase también

• Psicología del desarrollo
• Pediatría
• Psicología comunitaria

Otras Páginas

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