Protocolo de Bruce

El Protocolo de Bruce es un prueba de diagnóstico utilizado en la evaluación de cardiaco función, desarrollada por Robert A. Bruce.

Historia

Antes del desarrollo del Protocolo de Bruce no había ningún protocolo estandarizado, seguro que podría utilizarse para supervisar cardiaco función en el ejercicio de los pacientes. A veces se utilizó la prueba de dos etapas del maestro, pero era demasiado extenuante para muchos pacientes e inadecuada para la evaluación de respiratoria y circulatorio función durante distintas cantidades de ejercicio. Mayoría de los médicos confió en las quejas de los pacientes sobre esfuerzo y había examinado solamente en reposo.

Para abordar estos problemas, Bruce y sus colegas empezaron a desarrollar un caminadora prueba de ejercicio. La prueba de hecho un uso intensivo de los relativamente nuevos desarrollos tecnológicos en electrocardiógrafos y cintas de correr motorizadas. Una prueba de ejercicio Bruce involucrados caminar en una caminadora mientras el corazón fue monitoreado por un Electrocardiógrafo con varios electrodos fijación a la carrocería. Ventilación volúmenes e intercambios de gases respiratorios también fueron monitoreados, antes, durante y después del ejercicio. Porque podían ajustar la velocidad de la cinta y la inclinación, esta actividad física fue tolerada por la mayoría de los pacientes. Los experimentos iniciales implicó una prueba una etapa, en el que sujetos caminaron durante 10 minutos en la caminadora en una trabajo fija. Los primeros informes de Bruce en las pruebas de ejercicio caminadora, publicados en 1949, analizan minuto a minuto los cambios en la función respiratoria y circulatoria de adultos normales y pacientes con padecimientos cardíacos o pulmonares.

En 1950 se unió Bruce la Universidad de Washington, donde continuó la investigación en la prueba de la sola etapa, particularmente como un predictor del éxito de la cirugía para la enfermedad cardíaca valvular o congénita. Él desarrolló más adelante la prueba de varias etapas, que consta de varias etapas de progresivamente mayores cargas de trabajo. Fue esta prueba multietapa, una descripción de los cuales fue publicado por primera vez en 1963, que llegó a ser conocido como el protocolo de Bruce. En el documento inicial, Bruce informó que la prueba puede detectar signos de condiciones tales como angina de pecho, un anterior ataque al corazón, o un ventricular aneurisma. Bruce y sus colegas también demostraron que la ergometría era útil en la detección de personas aparentemente sanas para signos tempranos de enfermedad coronaria.

Normalmente durante un pulso de protocolo Bruce y valoración de esfuerzo percibido se toman cada minuto y la presión arterial se toma al final de cada etapa (cada tres minutos).

Hay Bruce protocolo mesas disponibles para máxima y Sub máxima (más práctico con la mayoría de la población no atléticos o competitivamente atlética) esfuerzos (véase abajo).

Protocolo de Bruce (submesa máxima)

Etapa	Minutos	% de grado	km/h	MPH	CONOCIDOS
1	3	10	2.7	1.7	5
2	6	12	4.0	2.5	7
3	9	14	5.4	3.4	10
4	12	16	6.7	4.2	13
5	15	18	8.0	5.0	15
6	18	20	8.8	5.5	18
7	21	22	9.6	6.0	20

Modificaciones

El protocolo de Bruce modificado empieza en una menor carga de trabajo que la prueba estándar y se utiliza normalmente para los pacientes ancianos o sedentarios. Las dos primeras etapas del Bruce Test modificado se realizan en un 1,7 millas por hora y grado 0% 5% grado y 1,7 millas por hora, y la tercera etapa corresponde a la primera etapa del protocolo estándar Bruce Test como se describe arriba.

Resultados

La puntuación de la prueba es el tiempo que tarda en la prueba, en minutos. Esto también se puede convertir a un estimado VO2max Puntuación (consumo de oxígeno máximo) utilizando la calculadora de abajo y las fórmulas siguientes, donde el valor "T" es el tiempo total completado (expresado en minutos y fracciones de un minuto por ejemplo 9 minutos 15 segundos = 9,25 minutos). Como con muchas ecuaciones de la prueba de ejercicio, se han desarrollaron muchas ecuaciones de regresión que puede dar diferentes resultados. Si es posible, utilice el que deriva de una población similar y que mejor adapte a sus necesidades.

• VO2max (ml/kg/min) = 14,76 - (1.379 × T) + (0.451 × T²) - (0.012 × T³)

• Mujeres: VO2max (ml/kg/min) = 2.94 x T + 3,74

• Mujeres: VO2max (ml/kg/min) = 4.38 × T - 3.9

• Hombres: VO2max (ml/kg/min) = 2.94 x T + 7.65

• Los hombres jóvenes: VO2max (ml/kg/min) = 3,62 x T + 3.91

Ref: provoquen Manual del ACSM de evaluación de aptitud física

Fórmulas de frecuencia cardíaca subyacente

Frecuencia cardíaca máxima (FCM) normalmente se calcula con la fórmula 220-edad. Esta fórmula es un poco polémica porque no refleja las diferencias en la frecuencia cardiaca según la edad. La fórmula de frecuencia cardíaca subyacente de uso más frecuente para Bruce es la fórmula de Karvonen anticuada (abajo).

Una fórmula más precisa, ofrecida en un estudio publicado en la revista Medicine & Science in Sports & ejercicio, es 206,9 - (edad x 0.67) que también puede utilizarse para determinar con mayor precisión VO2 Max, pero pueden producir resultados significativamente diferentes.

Un diagnosticador (por ejemplo, entrenador personal, médico, entrenador de atletismo, enfermera, médico, nutricionista, etc.) puede ser mejor servido para llevar a cabo la prueba dos veces usando fórmulas y parámetros.

Método Karvonen

El Método Karvonen factores en la frecuencia cardiaca (FC de reclinación_resto) para calcular la frecuencia cardíaca ideal (THR), usando un rango de 50 – 85%:

THR = ((HR _Max − HR _resto) X % intensidad) + HR _resto

Ejemplo para alguien con un HR_Max de 180 y un HR_resto de 70:
50% de intensidad: ((180 − 70) × 0.50) + 70 = 125 bpm
85% de intensidad: ((180 − 70) × 0.85) + 70 = 163 bpm

Otras Páginas

• Universidad abierta
• El cazador (pelicula de 1938)
• Impulsar ley de transparencia (HECHO) de demandas asbesto de 2015
• Efecto de Roseto
• Rio Salado College
• Fijacion (histologia)
• Amarchand y Mangaldas y Suresh A Shroff y Co
• Universidad de Kensington
• Control y gestion del trafico urbano
• Daleszec
• Sistema de transporte tripulado prospectivo
• Escuela de la Universidad de Seton Hall de la salud y ciencias medicas