Prescripción de anteojos

Usando un foróptero para determinar una prescripción de anteojos

Un prescripción de anteojos es una orden escrita por un prescriptor eyewear, tales como una optometrista o oftalmólogo, que especifica el valor de todos los parámetros del prescriptor ha considerado necesario construir o dispensar lentes correctivos apropiadas para un paciente.

Si el examen indica que las lentes correctoras son adecuadas, el prescriptor generalmente proporciona al paciente con una prescripción de gafas en la conclusión del examen. En los Estados Unidos, la FTC (Comisión Federal de comercio) requiere que los prescriptores de gafas dar una copia de su receta, inmediatamente después del examen final, incluso si el paciente no pide una copia a cada paciente.

Los parámetros especificados en espectáculo recetas varían, pero generalmente incluyen el poder para que cada lente debe hacerse para corregir borrosa visión debido a errores de refracción, incluyendo miopía, hipermetropía, astigmatismo, y presbicia. Normalmente se determina mediante un foróptero pedir al paciente que la lente es lo mejor, equipo automatizado refractory a través de la técnica de Retinoscopia. Ópticas No son oculistas y, por tanto, no están autorizados para escribir una prescripción de anteojos. A ópticas de dispensación llevará una prescripción escrita por un optometrista o oftalmólogo y ordenar o montar los marcos y lentes para luego ser dispensado y vendido al paciente.

Términos y abreviaturas

Similar a recetas médicas, las prescripciones de la lente están escritas en hojas de papel que con frecuencia contienen un número de diversas abreviaturas y términos:

• DV es una abreviatura para visión a distancia. Esto especifica la parte de la receta diseñada principalmente para mejorar la visión lejana. En un lente bifocal, esto generalmente indica que va a colocarse en el segmento superior.
• NV es una abreviatura para visión cercana. Esto puede representar una receta única visión lente para mejorar cerca de trabajo, o la porción de lectura de una lente bifocal. Usan de algunas formas de prescripción AÑADIR en lugar de NV con una sola caja para indicar el poder refractivo adicional debe ser agregado a los esféricos de cada ojo.
• OD es una abreviatura para Oculus dexter, Latina para ojo derecho desde el punto de vista de la paciente. Oculus significa ojo. En algunos países, tales como la Reino Unido RE (ojo derecho), LE (ojo izquierdo), y BE (ambos ojos) se utilizan. A veces, sólo derecho y izquierda se utilizan.
• OS es una abreviatura para Oculus siniestro, En latín ojo izquierdo desde el punto de vista de la paciente.
• OU es una abreviatura para oculi uterqueEn latín ambos ojos.
• A esférica corrección corrige error refractivo del ojo con una sola potencia refractiva convergente o divergente en todos los meridianos.
• A cilíndrico corrección corrige error refractivo astigmático del ojo sumando o restando poder cilíndrico en un meridiano especificado por el eje prescrito.
• El eje indica el ángulo en grados de uno de los dos meridianos principales en que el poder cilíndrico prescrito está. Se hace referencia a que meridiano principal se indica mediante la corrección cilíndrica que en más o menos la notación. El eje se mide en un semicírculo imaginario con una línea de base horizontal que comienza con cero grados en la Dirección 3 (o este) y aumenta a 180 grados en sentido antihorario.

Mayoría de las recetas de anteojos contendrá valores aquí. El esférica y cilíndrico columnas contienen lente poderes en dioptrías (vea a continuación).

• Prisma y Base generalmente quedan vacíos, como no se ven en la mayoría de las recetas. Prisma se refiere a un desplazamiento de la imagen a través de la lente y se usa para tratar los desequilibrios del músculo ocular u otras condiciones (véase disfunción del vergence) que causan errores en la orientación de la vista o fijación. Corrección de prisma se mide en"dioptrías prisma", y Base se refiere a la dirección de desplazamiento.
• Distancia pupilar)PD) es la distancia entre centros de pupila, normalmente expresado en milímetros. A veces es conocido como el Distancia interpupilar (IPD). Está escrito como dos valores si la receta es para lentes bifocales o lentes progresivas - estas son las distancias pupilares para la distancia y cerca de fijación (esencialmente, la parte superior e inferior de las lentes). Se diferencian debido a pupilar convergencia al mirar objetos cercanos. Además, una prescripción de anteojos puede incluir un distancia pupilar monocular ("PD monocular"). Estas mediciones indican, en milímetros, las distancias desde el centro de cada alumno en el centro de la nariz donde descansa el centro del marco. PD medidas son esenciales para todo espectáculo dispensaciones, monoculares PDs siendo esencial en lentes progresivas y para aquellos con alta receta. PDs pueden medirse utilizando un pupilometer o utilizando una regla. En algunos países, tales como la Reino UnidoMedición PD no es un requisito legal como parte de la receta y a menudo no está incluido.
• Vuelta (distancia) vérticeBVD ) es la distancia entre la parte posterior de la lente de espectáculo y la parte delantera de la córnea (la superficie frontal del ojo). Esto es esencial en las prescripciones más altas (generalmente sobre ±4.00 D) como ligeros cambios en la distancia entre los espectáculos y los ojos por encima de este nivel pueden causar que el paciente a percibir una energía diferente, llevando a desenfocar u otros síntomas.

Fondo

Desenfoque es la experiencia subjetiva o la percepción de un Desenfoque de aberración dentro de la ojo. Desenfoque puede mostrarse de forma diferente dependiendo de la cantidad y el tipo de error refractivo. Los siguientes son algunos ejemplos de imágenes borrosas que puedan derivarse de los errores de refracción:

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Blur es corregida al enfocar la luz en la retina. Esto se puede hacer con las gafas o lentes de contacto, o mediante la alteración de la forma de varias estructuras del ojo mediante cirugía refractiva o lentes de contacto especiales.

Los anteojos a veces tienen efectos no deseados, incluyendo aumento o reducción, distorsión, franjas de color, percepción alterada de la profundidad, etc.. Aunque muchas personas piensan de lentes como lupas, las lentes de gafas mejoran visión principalmente mediante la reducción de desenfoque. Dependiendo de la configuración óptica, también produzcan aumento o reducción de imágenes que puede o no ser intencional o deseable. A menudo, lupas son parte de un régimen prescrito por optometristas de baja visión para ayudar a las personas con visión reducida.

La agudeza visual se mide con un tabla optométrica. La tabla optométrica es utilizado por el fondo oculistas Comparar del paciente agudeza visual con el de otros seres humanos. Aunque existen muchas variaciones de la tabla optométrica, la norma es el ojo de Snellen, que fue desarrollado por el médico holandés Hermann Snellen en la década de 1860. Generalmente, estas cartas muestran 11 filas de letras mayúsculas y es común que la primera fila contiene una letra (la "grande") y las otras filas contienen letras que son progresivamente menores. Otros tipos de gráficos de ojo son la Landolt C y el Prueba Lea.

Con individuos que son incapaces de leer las cartas por varias razones, incluyendo ser demasiado joven para saber el alfabeto o tener una discapacidad, oculistas pueden usar lo que se llama la tabla E agitación. Este tipo de gráfico es una variación de la tabla de Snellen y muestra la letra E en diversos tamaños y girado en incrementos de 90 grados. La escala del gráfico E agitación es lo mismo que con la tabla de Snellen estándar. En este caso, el oftalmólogo, pedirá a la persona siendo probada para el uso mano (con los dedos extendidos) para mostrar en qué dirección apuntan los "dedos" de la E: derecha, izquierda, arriba o abajo.

En Estados Unidos, una agudeza visual 20/20 se considera normal. Esto significa que la tabla se coloca normalmente en 20 pies de distancia de la persona que está siendo probada. la agudeza visual 20/20 se considera normal de la visión para los individuos, pero no perfecto, como algunos individuos, aunque rara, puede ver a 20 pies lo que otros puedan ver a las 10. Mientras que la visión puede ser más pobre que 20/200, con la visión mejor-corregidas (una vez usar lentes correctivos) de 20/200 se considera una persona normalmente legalmente ciego. Personas con visión de 20/200 son normalmente capaces de leer solamente la primera letra en la carta. Generalmente la línea 20/20 de las letras es el cuarta desde el fondo, con 20/15 y 20/10 20/5 debajo de eso. No muchas personas tienen 20/10 o mejor agudeza visual, pero sí muchos animales, especialmente aves de presa, que han sido estimadas a tener una agudeza de 20/5 o incluso mejor. En los Estados Unidos, las personas que quieran sacar sus licencias de conducir sin restricciones de lentes correctoras deben tener agudeza visual de 20/40 por lo menos.

Ojo gráficos no proporcionan información sobre visión periférica, percepción de profundidad, opinión de color, o sensibilidad al contraste y por lo tanto no suficientemente caracterizan la calidad de la visión, ni evaluar la salud de los ojos. Un examen ocular completo incluirá otras pruebas. Sin embargo, ojo los cuadros son útiles para decidir si los pacientes necesitan anteojos o lentes de contacto para corregir sus visiones de distancia y evaluar su corrección refractiva Cuán eficaces es.

Potencia de la lente

Los valores indicados en la esfera y cilindro especifican columnas de una prescripción de anteojos el potencia óptica de las lentes de dioptrías, abreviado D. Cuanto mayor sea el número de dioptrías, más la lente refracta o curvas de luz. Una dioptría es el recíproco de la longitud focal en metros. Si dispone de una lente de distancia focal ¹⁄₃ metros, es una lente de 3 dioptrías.

Una lente de + 10 dioptrías, que tiene una longitud focal de 10 centímetros, haría una buena lupa. Los lentes son generalmente mucho más débiles, porque las gafas no funcionan por aumento; trabajan mediante la corrección de enfoque. Un típico ojo humano sin error refractivo tiene un poder refractivo de aproximadamente 60 dioptrías.

Apilar las lentes combina su poder por simple adición de fuerza dioptrías, si su separación es insignificante. Una lente + 1 dioptría había combinada con forma de una lente de + 2 dioptrías un sistema + 3 dioptrías.

Lentes vienen positivo (mas) y negativo (menos) poderes. Teniendo en cuenta que será un objetivo de energía positiva magnifico un objeto y un objetivo de poder negativo se lo minify, a menudo es posible decir si una lente es positivo o negativo mirando a través de él.

Lentes positivas causan a converger los rayos de luz y lentes negativas causan los rayos de luz que divergen. Una lente −2 había combinado con la forma de una lente de + 5 un sistema + 3 dioptrías.

Una lente −3 apilada encima de una lente de + 3 parece casi vidrio plano, porque la potencia es 0.

En los libros de ciencia, lentes positivas son generalmente diagramadas como convexa en ambos lados; lentes negativas son generalmente diagramadas como cóncavo en ambos lados. En un sistema óptico real, la mejor calidad óptica se logra generalmente donde la mayoría de los rayos de luz son más o menos normales (es decir, en ángulo recto) a la superficie de la lente. En el caso de una lente lente, esto significa que la lente debe ser desbastada como una taza con el lado hueco hacia el ojo, así que la mayoría de los lentes son meniscos en la forma.

La característica más importante de una lente es su principal longitud focal, o su inverso que se llama el poder de fuerza o lente lente. La longitud focal principal de una lente es determinada por el índice de refracción del vidrio, los radios de curvatura de las superficies y el medio en el que reside la lente. Para una lente convexa doble fina, todos los rayos paralelos se centrará en un punto conocido como el principal punto focal. El distancia de la lente hasta punto es la principal longitud focal de la lente. Para una doble lente cóncava donde se separaron los rayos, la longitud focal principal es la distancia a la que los rayos de retroproyección se unieran y se da un signo negativo. Para una lente gruesa de superficies esféricas, la distancia focal será diferente para los diferentes rayos, y este cambio se llama aberración esférica. La distancia focal para diferentes longitudes de onda también variará ligeramente, y esto se llama aberración cromática.

Lentes esféricas y corrección esférica

Generalmente:

• el esférica componente es la principal corrección
• el cilíndrico componente es "afinando".

Dependiendo de la configuración óptica, lentes pueden actuar como lupas, lentes pueden introducir desenfoque y lentes pueden corregir el desenfoque.

Sea cual sea la configuración, lentes esféricas actúan igual en todos los meridianos: magnifique, introducir desenfoque, o desenfoque correcta la misma cantidad en cada dirección.

Una lupa común es una especie de lente esférica. En una sencilla lente esférica, cada superficie es una porción de una esfera. Cuando una lente esférica actúa como una lupa, magnifica igualmente en todos los meridianos. Aquí, tenga en cuenta que las letras ampliadas se potencian tanto en altura como en anchura.

Del mismo modo, cuando una lente esférica pone un sistema óptico de enfoque y desenfoque presenta, igualmente desdibuja en todos los meridianos:

Aquí es cómo este tipo de desenfoque parece al visualizar una tabla optométrica. Este tipo de desenfoque implica no astigmatismo en absoluto; igualmente está borroso en todos los meridianos.

La refracción equivalente esférica se utiliza normalmente para determinar la potencia suave para lentes y lentes esféricas. Personas que están aplicando en diferentes posiciones en policía o militar se puede dar un cierto máximo esférico equivalente pueden tener.

Cantidad de errores de refracción y el grado de desenfoque

Aproximación de desenfoque visto por un paciente. (En realidad, Desenfoque blur es mucho menos "suave" que la Desenfoque gaussiano se muestra).

La imagen de la izquierda muestra un Ojo de Snellen como se puede ver por una persona que no necesita ningún tipo de corrección, o por una persona que lleva gafas o contactos que corrigen adecuadamente cualquier refractivos él o ella tiene.

Las imágenes etiquetadas 1D, 2D y 3D dan una impresión muy áspera del grado de desenfoque que puede ser visto por alguien que tenga uno, dos o tres dioptrías de error refractivo. Por ejemplo, una persona miope que necesita una corrección de dioptría −2.0 lente verá algo parecido a la imagen 2D viendo una tabla optométrica estándar en la distancia estándar de 20 pies sin gafas.

Una regla muy dura es que hay una pérdida de una línea en una tabla optométrica para cada adicional 0.25 a 0.5 dioptrías del error refractivo.

La carta superior en muchas cartas de ojo representa la visión de 20/200. Este es el límite para la ceguera legal; la administración del Seguro Social nos, por ejemplo, afirma que "nosotros consideramos que ser legalmente ciego si su visión no puede corregirse a mejor de 20/200 en el mejor ojo". Tenga en cuenta que la definición de ceguera legal se basa en corregido visión (visión cuando lleva gafas o contactos). No es en absoluto inusual para la gente a tener visión sin corregir eso es peor que 20/200.

Las lentes cilíndricas y la corrección cilíndrica

Algunos tipos de lupas, hechos específicamente para la lectura de columnas de ancha de impresión, son las lentes cilíndricas. Para una lente cilíndrico simple, las superficies de la lente son porciones de la superficie de un cilindro. Considere cómo esto refracta la luz. Cuando una lente cilíndrica actúa como una lupa, magnifica en un único sentido. Por ejemplo, la lupa muestra magnifica cartas sólo en altura, no en anchura.

Del mismo modo cuando una lente cilíndrica pone un sistema óptico de enfoque y desenfoque introduce, desenfoca sólo en una dirección.

Este es el tipo de desenfoque que resulta de no corregidos astigmatismo. Las cartas se manchan a chorros, como si un artista había frotado el pulgar a través de un dibujo al carbón. Una lente cilíndrica de la potencia puede corregir este tipo de desenfoque. Cuando se ve una tabla optométrica, es cómo puede aparecer este tipo de desenfoque:

Comparar el tipo de desenfoque que igualmente es borrosa en todas las direcciones:

Cuando un oftalmólogo mide un ojo — un procedimiento conocido como refracción— generalmente comienza por encontrar la mejor corrección esférica. Si hay astigmatismo, el siguiente paso es compensarlo mediante la adición de la cantidad de corrección cilíndrica.

Eje

Lentes esféricas tienen un poder único en todos los meridianos de la lente, como 1.00 D o −2.50 D.

Astigmatismo, sin embargo, causa un direccional desenfoque. A continuación se muestran dos ejemplos del tipo de desenfoque de astigmatismo. Las cartas se manchan a chorros, como si un artista había frotado su pulgar a través de un dibujo al carbón.

Una lente cilíndrica de la potencia y la orientación puede corregir este tipo de desenfoque. El segundo ejemplo es un poco más borrosa y necesita una lente cilíndrica más fuerte.

Notar que además de ser más manchada, el segundo ejemplo es dualidad de una manera diferente Dirección.

Una lente esférica es el mismo en todas las direcciones; Usted puede dar vuelta alrededor, y eso no cambia la manera que magnifica, o el que desdibuja:

Una lente cilíndrica tiene poder refractivo en una dirección, como un bar de lupa de lectura. La orientación rotacional de ese poder está indicada en la receta con un eje notación.

El eje en una receta describe la orientación del eje de la lente cilíndrica. La dirección del eje es en grados medida hacia la izquierda de la línea horizontal a través de los centros de las pupilas cuando se mira desde la parte frontal de los lentes (es decir, cuando se ve desde el punto de vista la persona que hace la medición). Varía de 1 a 180 grados.

En la siguiente ilustración, visto desde el punto de vista de la persona que realiza la medición, el eje es 20° si escrito en plus notación o 110° si escrito en menos notación.

La potencia total de una lente cilíndrica varía de cero en el Meridiano de eje a su valor máximo en el Meridiano de energíalejos 90°. en el ejemplo anterior el eje meridiano se encuentra en el Meridiano 20, y el meridiano de energía se encuentra en el meridiano 110.

La potencia total de una lente con una corrección esférica y cilíndrica cambia en consecuencia: en el meridiano especificado por eje en la prescripción, la energía es igual al valor enumerado en la "esfera". Como se mueve alrededor del reloj de cara, la potencia en un determinado meridiano conseguirá constantemente más cercana a la suma de los valores dados para la esfera y el cilindro hasta llegar al meridiano 90° desde el meridiano especificado por el eje, donde el poder es igual a la suma de la esfera y el cilindro.

Distante de la visión (DV) y cerca de visión (NV)

La porción DV de la prescripción describe las correcciones para ver los objetos lejanos. La porción NV se utiliza en recetas para lentes bifocales para ver objetos muy cercanos. Para la mayoría de las personas menores de cuarenta años de edad, la NV o porción junto a la visión de la prescripción radica en blanco no es necesaria una corrección separada para visión cercana. En gente joven, la lente del ojo es todavía lo suficientemente flexible como para acomodar sobre una amplia gama de distancias. Con la edad, la lente se endurece y se convierte en cada vez menos capaz de acomodar. Esto se conoce como "presbicia"; el Presby- raíz significa "viejo" o "anciano". (Es la misma raíz como en las palabras sacerdote y presbiteriano.)

El endurecimiento de la lente es un proceso continuo, no es algo que ocurre de repente abruptamente en la edad media. Aunque normalmente es por la edad media cuando el proceso ha avanzado hasta el punto donde empieza a interferir con la lectura. Por lo tanto casi todo el mundo necesita gafas para la lectura de la edad de 40 – 45. Porque los niños pequeños tienen una amplia gama de alojamiento que los adultos, a veces examinan objetos mediante la celebración de los cada vez más cerca al ojo de un adulto.

Este cuadro (que es aproximado) muestra que un alumno cuenta con más de 10 dioptrías de alojamiento, mientras que un 50-year-old tiene sólo dos. Esto significa que un alumno es capaz de concentrarse en un objeto de unos 10 cm (3,9 pulgadas) del ojo, una tarea para que un adulto necesita una lupa con un aumento de aproximadamente 3.5 veces.

La corrección de NV debido a la presbicia puede predecirse usando el parámetro edad solamente. La exactitud de esa predicción es suficiente en muchos casos prácticos, especialmente cuando la corrección total es menos de 3 dioptrías. Vea también el siguiente Calculadora para calcular esta corrección.

Cuando alguien acomoda, también convergen sus ojos. Hay una relación medible entre cuánto este efecto ocurre (relación AC:A, relación CA:C). Las anormalidades con esto pueden llevar a muchos ortóptica problemas.

Eje óptico y eje visual

El eje óptico es el centro de una lente donde viaja a través de la luz y no está doblada. El eje visual donde la luz viaja a través del ojo a la retina y es, esencialmente, se entiende por no ser doblados.

A veces se dan gafas con el eje óptico alejado del eje visual. Esto crea una prismáticos efecto. Prismas pueden utilizarse para diagnosticar y tratar visión binocular y otros ortóptica problemas que causan diplopia tales como:

• Positivos y negativos fusión problemas
• Alojamiento relativa positiva y alojamiento relativa negativa problemas

Variaciones en la escritura de la prescripción

Hay una sorprendente cantidad de variación en la forma de las recetas están escritas; el diseño y la terminología utilizada no es uniforme.

Cuando no sea necesario ningún tipo de corrección, a veces se escribirá la energía esférica como 0.00 y a veces como plano (PL.). El objetivo, aunque no es plano, ópticamente equivale a una pieza plana de vidrio y no tiene ningún poder refractivo.

Cuando es necesario realizar corrección cilíndrica, la matemática utilizada para denotar la combinación del poder esférico y cilíndrico en una lente puede ser realiza dos formas diferentes para indicar la misma corrección. Uno se llama la notación plus-cilindro (o "plus-cyl") y el otro la notación menos cilindros (o "menos cyl"), basándose en si el eje elegido hace la corrección cilíndrica un número positivo o negativo.

Por ejemplo, estas dos recetas son equivalentes:

Notación	Esférica	Cilíndrico	Eje
Notación Plus-cilindro	+2.00	1.00	1104
Notación menos cilindros	+ 3.00	−1.00	60°

La notación más cilindros muestra la prescripción como una corrección de dioptrías +2.00 a lo largo de un eje de 150 ° y una corrección adicional de 1.00 dioptrías, dando una corrección total de (+2.00) + (1.00) = + 3.00 dioptrías, a 90 grados de ese meridiano (= 60 °).

La notación menos cilindros muestra la prescripción como una corrección de + 3.00 dioptrías a lo largo de un eje de 60 ° y una corrección adicional de −1.00 dioptrías, dando una corrección total de (+ 3.00) + (−1.00) = +2.00 dioptrías, a 90 grados de ese meridiano (= 150 °).

El resultado en ambos casos es +2.00 dioptrías en el meridiano 150 ° y + 3.00 dioptrías en el meridiano 60 º.

Se llama al método para transformar un formato a otro transposición plana:

• Agregar valor cilíndrico al esférico
• Invertir el signo de valor cilíndrico
• Agregue valor eje 90° y si el nuevo valor del eje superior a 180°, 180° desde el resultado de restar

En la práctica, Optometristas tienden a usar la notación menos cilindros, mientras que oftalmólogos y Orthoptists tienden a prescribir utilizando la notación plus-cilindro. Sin embargo, algunos oftalmólogos y orthoptists (tales como en Australia) están cambiando a utilizando la notación menos cilindros.

Además de la Plus y menos notaciones de cilindro, algunos países utilizan pequeñas variaciones para propósitos especiales. Por ejemplo, el servicio nacional de salud del Reino Unido utiliza el término Mayor energía esférica Cuando se observa la cantidad de estado prestaciones ópticas puede aplicarse a una receta particular. Esto es simplemente la transposición del formato de prescripción para que el magnitud de la esfera es mayor. En los ejemplos dados anteriormente, ésta sería la versión menos cilindros; es decir, + 3.00 −1.00 x 60 ° en comparación con +2.00 + 1.00 x 150 °.

Enlaces externos

• Vales ópticos UK explicados

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