Manipulación bajo anestesia
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Manipulación bajo anestesia Es multidisciplinar (MUA) terapia manual sistema de tratamiento que se utiliza para mejorar articular y tejido blando movimiento utilizando específicamente había controlada liberación miofascial manipulación y técnicas de movilización mientras el paciente está bajo de moderada a profunda sedación IV utilizar anestesia monitorizado care (MAC).[1]
Este procedimiento es utilizado por quiroprácticos especialmente entrenados y cirujanos ortopédicos como un medio de romper tejido de la cicatriz alrededor de una articulación sin completar rango de movimiento. En los casos de total post operatorio reemplazo de rodilla, por ejemplo, si un paciente tiene dificultades para lograr su flexibilidad después de un período de 6 a 8 semanas, el cirujano puede optar por llevar al paciente a la sala de operaciones, colocarlos bajo anestesia y realizar una manipulación bajo anestesia. El procedimiento toma un período relativamente corto de tiempo (15 - 20 min) y el cirujano puede ganar mayor rango de movimiento para el paciente. Esto también puede realizarse por otras limitaciones musculoesqueléticas ortopédicos, como se indica. Manipulación de la rodilla bajo anestesia (MUA) está indicada para pacientes (TKA) la artroplastia total de rodilla no hayan obtenido al menos 90° de flexión de la sexta semana postoperatoria.[2]
Contenido
- 1 Entrenamiento
- 2 Base de pruebas
- 3 Historia
- 4 Referencias
- 5 Enlaces externos
Entrenamiento
Actualmente MUA certificación cursos ofrecidos a través de correos de Universidad acreditado quiropráctica departamentos graduados son reconocidos por portadores de negligencia para cobertura incluido. Ha sido importante para agencias reguladoras, instituciones académicas, asociaciones profesionales organizaciones y portadores de negligencia para reconocer programas de capacitación adecuados. Con ese fin, se han adoptado criterios específicos para establecer las ofertas de cursos de certificación creíble. Normas y protocolo de establecer programas de capacitación de certificación creíble son reconocidos por la Academia Nacional de MUA de médicos y la Academia Internacional de médicos de MUA y están suscrito por las instituciones académicas acreditadas ofrecen post graduados certificación en manipulación bajo anestesia.[citación necesitada]
Base de pruebas
- "En un primer estudio por Siehl ad Bradford publicado en 1952, 33 por ciento de los pacientes... demostrado buenos resultados (síntoma)." Página 294
- "De Siehl seguimiento estudio... 96 por ciento reportado resultados exitosos (buenos o justos)."
- "Estudio de Chrisman 83 por ciento de los sujetos denunció buen o excelente resultado tras un seguimiento de tres años". Página 294
- "En revisión de 1973 de Morey... tratamiento médico denunció excelentes o buenos resultados en el 85 por ciento de los casos". Página 294
- "En un estudio publicado en 1986 por Krumhansel y Nowacek... los resultados se informaron como 25 por ciento 'curado', 50 por ciento 'mucho mejor' y 20 por ciento 'mejor, pero'. Página 294
- "En un artículo de 1990 por Mennell... 30 por ciento con síntomas curados, 35 por ciento con marcada mejoría, 29 por ciento con moderada mejoría..." Página 294
- "En un reciente caso serie por West et al... Las puntuaciones del conducto deferente mejoraron 4,6 puntos de dolor cervical y 4,31 para el dolor lumbar. Disminución de tiempo fuera del trabajo y menos uso de la prescripción medicamentos para el dolor se informó también." Página 294
- "Hemos podidos encontrar ningún informe de complicaciones utilizando técnicas más modernas de la quiropráctica y osteopatía o como resultado del uso de la anestesia". Página 297 [3]
Además, desde hace 30 años, la colección de los procedimientos MUA (incluyendo cadera, pelvis, columna vertebral y entre otras regiones del cuerpo), ha sido listada como una categoría I CPT [4] Código de la AMA Codebook de procedimientos reembolsables.[5] La introducción de eso libro notas que para ser elegible como categoría código, "la eficacia clínica del servicio/procedimiento es bien establecido y documentado en los Estados Unidos por la revisión de la literatura". Más adelante esto fue reafirmado por la AMA, donde señalaron que simplemente por tener una código de categoría, un procedimiento, por definición no experimental y tiene una eficacia clínica bien establecida.
Historia
MAM ha sido utilizado desde entonces de los años treinta, y MUA fue practicada por médicos osteópatas y cirujanos ortopédicos en la década de 1940 y 1950. En gran parte fue abandonada debido a las complicaciones de la anestesia general y debido al tipo de procedimientos de manipulación inespecífica. Fue modificado y revivió en la década de 1990, principalmente por quiroprácticosy también por los médicos osteópatas; Esto era probablemente debido a la anestesia más segura utilizada por sedación consciente, junto con el creciente interés en SM.[6]
Referencias
- ^ https://muainformation.com/home_page.html
- ^ https://www3.aaos.org/Education/anmeet/anmt2009/Poster/poster.cfm?pEvent=P197
- ^ https://www.muaphysicians.com/Protocols.html
- ^ CPT es un marca registrada of the American Medical Association
- ^ Asociación Médica Americana. CPT Codebook, edición 2008.
- ^ S Dagenais, Mayer J, JR. Wooley, Haldeman S (2008). "Gestión basadas en pruebas de dolor lumbar crónico con la manipulación asistida por la medicina". Columna J 8 (1): 142 – 9. Doi:10.1016/j.spinee.2007.09.010. PMID18164462.
Enlaces externos
- Manipulación bajo anestesia: Un informe de cuatro casos. Cremata, et al. Manipulador de J Physiol Ther. 2005 Sep; 7:526-33
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