Clase Killip
El Clasificación de Killip es un sistema utilizado en individuos con un infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco), con el fin de riesgo estratificarlos. Individuos con una clase de Killip baja tienen menos probabilidades de morir dentro de los primeros 30 días después de su infarto de miocardio que los individuos con una alta clase Killip.[1]
El estudio
El estudio fue un series de casos con resultados no cegados, carente de objetividad, no ajustar factores de confusión, ni validado en un conjunto independiente de los pacientes. El escenario fue el unidad de cuidados coronarios de un hospital universitario en los Estados Unidos.
250 pacientes fueron incluidos en el estudio (edad 28 a 94; medio 64, 72% varones) con un infarto de miocardio. Los pacientes con un paro cardíaco antes de la admisión se excluyeron.
Los pacientes fueron clasificados por clase Killip de la siguiente manera:
- Clase Killip I incluye a individuos sin signos clínicos de insuficiencia cardíaca.
- Clase de Killip II incluye individuos con Estertores o crepitantes en el pulmones, una S3y elevó la presión venosa yugular.
- Clase de Killip III describe a individuos con frank edema pulmonar agudo.
- Clase de Killip IV describe a individuos en shock cardiogénico o hipotensión (medido como presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg) y la evidencia del periférico vasoconstricción (oliguria, cianosis o sudoración).
Conclusiones
Los números siguientes eran precisos en 1967. En la actualidad, han disminuido en un 30 a 50% en cada clase.
Dentro de un 95% intervalo de confianza los resultados de los pacientes fue la siguiente:
| Clase Killip I: | 81/250 pacientes; | 32% (27-38%). | Tasa de mortalidad fue encontrada para ser 6%.(mortalidad actual 30 días 2.8) |
| Clase de Killip II: | 96/250 pacientes; | 38% (32-44%). | Tasa de mortalidad fue encontrada para ser de 17%.(mortalidad actual 30 días 8.8) |
| Clase de Killip III: | 26/250 pacientes; | 10% (6.6 – 14%). | Tasa de mortalidad fue encontrada para ser un 38%.(mortalidad actual 30 días 14.4) |
| Clase de Killip IV: | 47/250 pacientes; | 19% (14-24%). | Tasa de mortalidad fue encontrada para ser un 67%. |
https://www.TheHeart.org/article/234239.do
La clasificación de Killip-Kimball ha jugado un papel fundamental en Cardiología clásica, habiendo utilizado como criterio de stratifying para muchos otros estudios. Empeoramiento de la clase Killip se ha encontrado para ser independiente asociado con el aumento de la mortalidad en varios estudios.
Killip clase 1 y no hay evidencia de la hipotensión o bradicardia, en pacientes con síndrome coronario agudo, se debe considerar para inmediata IV bloqueo beta.
Referencias
- ^ Killip T, Kimball JT (Oct de 1967). "El tratamiento del infarto de miocardio en una unidad de cuidados coronarios. A dos años de experiencia con 250 pacientes". Soy J Cardiol. 20 (4): 457 – 64. Doi:10.1016/0002-9149 (67) 90023-9. PMID6059183.
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