Abuso de antibiótico

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Este póster de los U.S. Centers for Disease Control and Prevention "Get Smart" campaña, destinada para uso en consultorios médicos y otras instalaciones de cuidado de la salud, advierte que los antibióticos no funcionan para enfermedades virales tales como el resfriado común.

Abuso de antibiótico, a veces llamado abuso de antibiótico o uso excesivo de antibiótico, se refiere al uso indebido o el uso excesivo de antibióticos, con efectos potencialmente graves para la salud. Es un factor que contribuye al desarrollo de resistencia a los antibióticos, incluyendo la creación de bacterias multirresistentes, informalmente llamado "súper bichos": bacterias relativamente inofensivas pueden desarrollar resistencia a múltiples antibióticos y causar infecciones potencialmente mortales.[1]

Contenido

  • 1 Casos de uso indebido de antibiótico
  • 2 Impacto social y económico
  • 3 Resistencia a los antibióticos
  • 4 Uso inadecuado
    • 4.1 Antibióticos en el ganado
    • 4.2 Fluoroquinolona
  • 5 Véase también
  • 6 Referencias
  • 7 Lectura adicional
  • 8 Enlaces externos

Casos de uso indebido de antibiótico

Mensajes de promoción de salud como ésta alentar a los pacientes a hablar con su médico acerca de la seguridad en el uso de antibióticos.

Situaciones comunes en las que hay una sobreutilización antibióticos incluyen los siguientes:

  • Aparente viral enfermedades respiratorias en los niños no deben ser tratados con antibióticos. Si hay un diagnóstico de la infección bacteriana, pueden utilizarse antibióticos.[2]
  • Cuando los niños con tubos de timpanostomía las infecciones de oído, deberían tener gotas de antibióticos en sus oídos para ir a la infección en lugar de tener los antibióticos orales que son más propensos a tener efectos secundarios no deseados.[3]
  • Oído de nadador debe tratarse con antibióticos gotas para los oídos, los antibióticos no orales.[4]
  • Sinusitis deben no ser tratadas con antibióticos porque es causada generalmente un virus, y aun cuando es causada por una bacteria, los antibióticos no se indicaron excepto en circunstancias anormales como generalmente se resuelve sin tratamiento.[5]
  • Viral conjuntivitis No deben ser tratados con antibióticos. Los antibióticos sólo deben utilizarse con confirmación de que un paciente tiene conjuntivitis bacteriana.[6]
  • Las personas mayores a menudo tienen bacterias en la orina que se detecta en las pruebas rutinarias de la orina, pero a menos que la persona tiene los síntomas de un infección del tracto urinario, los antibióticos no deben utilizarse en respuesta.[7]
  • Eczema debería no suele tratarse con antibióticos. Piel seca puede tratarse con cremas u otros tratamientos del síntoma.[8]
  • El uso de antibióticos para tratar las heridas quirúrgicas no reduce las tasas de infección en comparación con el ungüento no antibióticos ni ningún ungüento en absoluto.[8]

Impacto social y económico

Los antibióticos pueden causar reacciones graves y contribuyen considerablemente a los costos de la atención.[9] En los Estados Unidos, antibióticos y antiinfecciosos son la principal causa de efecto adverso de las drogas. En un estudio de 32 Estados en 2011, antibióticos y antiinfecciosos representaron casi el 24 por ciento de ADEs que estaban presentes en la admisión y el 28 por ciento de los que ocurrieron durante un hospital estancia.[10]

Las reacciones negativas a fluoroquinolonas son fácilmente diagnosticadas como un trastorno convulsivo, CNS los problemas, o problemas psiquiátricos.[11] En Italia, los médicos informan fluoroquinolonas entre los medicamentos recetados tres principales responsables de los efectos adversos neurológicos y psiquiátricos. Incluyen los efectos neuropsiquiátricos temblor, confusión, ansiedad, insomnio, agitación, y psicosis (en casos severos). Entre las quinolonas, moxifloxacina se divulga como teniendo la mayor propensión a provocar toxicidad del CNS.[12]

Resistencia a los antibióticos

Artículo principal: Resistencia a los antibióticos

Aunque los antibióticos son necesarios para tratar las infecciones bacterianas graves, uso indebido ha contribuido a un aumento de la resistencia bacteriana. El uso excesivo de fluoroquinolona y otros antibióticos genera resistencia a los antibióticos en las bacterias, que pueden inhibir las infecciones resistentes a los antibióticos de tratamiento.[13][14][15] Su uso excesivo en los niños con otitis media ha dado lugar a una raza de bacterias resistentes a los antibióticos completamente.[16]

Uso generalizado de las fluoroquinolonas como un antibiótico de primera línea que ha llevado a disminuido sensibilidad a antibióticos, con consecuencias negativas para las infecciones bacterianas graves como las asociadas con fibrosis quística, donde las quinolonas están entre los pocos antibióticos viables.[17][18][19]

Uso inadecuado

Los antibióticos no tienen efecto sobre infecciones virales como el resfriado común. También son ineficaces contra el dolor de garganta, que son generalmente viral y la resolución.[20] Mayoría de los casos de bronquitis (90-95%) es viral, pasando después de unas semanas, el uso de antibióticos como ofloxacin contra la bronquitis es superfluo y puede poner al paciente en riesgo de sufrir reacciones adversas.[21]

Las pautas oficiales por la Asociación Americana del corazón para profilaxis antibiótica dental Convocatoria de la administración de antibióticos para prevenir endocarditis infecciosa. Aunque las directrices actuales (2007) dictan más restringido el uso de antibióticos, muchos dentistas[22] y los pacientes dentales[23] Siga las pautas de 1997 en su lugar, llevando al uso excesivo de antibióticos.[24]

Antibióticos en el ganado

Artículo principal: Uso de antibióticos en el ganado

Ha habido un uso masivo de antibióticos en cría de animales. El uso más abundante de los antimicrobianos en todo el mundo están en el ganado; normalmente están distribuidos en la alimentación animal o agua para fines tales como la prevención de enfermedades y el crecimiento.[25] Han surgido debates rodean la magnitud del impacto de estos antibióticos, promotores de crecimiento particularmente antimicrobianos, la resistencia antibiótica. Aunque algunas fuentes creen existe una falta de conocimiento en el que el uso de antibióticos genera el mayor riesgo para los seres humanos,[26] las políticas y reglamentos han sido colocados para limitar efectos nocivos.

Fluoroquinolona

Desaconseja el uso de fluoroquinolonas como agentes de primera línea es generalmente, excepto para los pacientes que están gravemente enfermos y pronto pueden requerir hospitalización.[27] Sin embargo, el uso de fluoroquinolonas había aumentado tres veces en las salas de emergencia en los Estados Unidos entre 1995 y 2002, mientras que el uso de alternativas más seguras como macrólidos disminuido de forma significativa.[28][29]

Pacientes con prostatitis crónica (categoría IIIB) se diagnostica a menudo como teniendo formas bacterianas de prostatitis y son tratadas erróneamente con fluoroquinolonas. Sólo el 5% de los pacientes con prostatitis tienen prostatitis bacteriana, que puede aliviar por antibióticos.[30] Un búlgaro estudio examinó a pacientes de la prostatitis, todos los cuales tuvieron resultados microbiológicos negativos. De los pacientes que recibieron la fluoroquinolona ciprofloxacinareacciones adversas al fármaco experimentados 65% (en comparación con el 9% del grupo placebo). Las fluoroquinolonas también tenían una menor tasa de recuperación después de seis semanas (aunque no después de seis meses).[31]

Un estudio de 2003 sobre el uso adecuado de antibióticos en la sala de emergencias reveló que el 99% de los casos contenía a algún tipo de error. Fuera de los 100 pacientes estudiados, 81 inapropiadamente recibió una receta para fluoroquinolona. Fuera de estos casos, 43 no llamó para fluoroquinolona como agente de primera línea, 27 no presentado ninguna evidencia de infección bacteriana (basada en evaluaciones documentadas) y 11 tenían necesidad cuestionable de dicha terapia. De los 19 casos que pidieron y recibieron fluoroquinolona, sólo recibió la dosis correcta y la duración de la terapia.[32]

En un estudio de 1994 de fluoroquinolona emitido en un ambiente de cuidado a largo plazo, el 75% de las prescripciones examinados fueron juzgado para ser inadecuado. Más del 50% no hizo llamado fluoroquinolonas como el agente de primera línea.[33]

Véase también

  • Alianza para el uso prudente de antibióticos
  • Promotor del crecimiento natural

Referencias

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Lectura adicional

  • Blaser, Martin (2014). Faltan los microbios: Cómo el uso excesivo de antibióticos está alimentando nuestras plagas modernas. Henry Holt and Company. ISBN978-0805098105.

Enlaces externos

  • Get Smart: Saber cuando los antibióticos, proporcionada por el Centers for Disease Control and Prevention
  • Antibióticos: Uso indebido pone a ti y a otros en riesgo proporcionado por el Mayo Clinic
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