Wellmark Blue Cross Blue Shield

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Wellmark Blue Cross Blue Shield es un sin ánimo de lucro aseguradora de salud con más de 2 millones de miembros en Iowa y Dakota del sur. Es el seguro médico dominante en Iowa y un licenciatario independiente de la Blue Cross Blue Shield Association. Fundada en 1939, Wellmark ofrece dental y seguro de vida como así como seguro de salud, pero no participa en la intercambio de cuidado de la salud.

Contenido

  • 1 Historia
  • 2 Empresas
  • 3 Organización
  • 4 Aspectos económicos
  • 5 Aumenta la tasa de
  • 6 Crítica
  • 7 Referencias
  • 8 Enlaces externos

Historia

En 1939, Incorporated servicio Hospital de Iowa (más tarde conocido como Blue Cross of Iowa) inició negocios en Des Moines, Iowa. Ese mismo año, asociado Hospital Services Incorporated (más tarde conocido como Blue Cross of Western Iowa y Dakota del sur) se estableció en Sioux City, Iowa.[1] En 1945, se formó el servicio médico de Iowa (más tarde conocido como Blue Shield de Iowa). En 1948, servicios hospitalarios asociados comenzó a hacer negocios en Dakota del sur y las actividades de marketing como Blue Cross. En 1956 servicio médico Dakota del sur comenzó a hacer negocios en Dakota del sur como South Dakota Blue Shield.[1] En 1986, Blue Cross and Blue Shield of Iowa compraron los administradores de beneficios de America, Inc., un Administrador de terceros, que es la primera empresa con fines de lucro de los planes. Los administradores de beneficios de América fue retitulado Wellmark administradores, Inc. en 1997.[1]

En 1989, Cruz azul de Iowa, Blue Shield of Iowa y Blue Cross of Western Iowa y Dakota del sur se fusionaron para formar IASD Health Services Corporation. En 1991, IASD Health Services Corporation se convirtió en un mutualistas de seguros. En 1994, el acuerdo de servicio conjunto de Blue Cross of South Dakota y South Dakota Blue Shield expiró, poniendo los dos planes en competencia uno con el otro.[1]

En 1996, Blue Shield de Dakota del sur se fusionaron en la IASD para formar una sola empresa. Blue Cross of South Dakota y South Dakota Blue Shield se fusionaron con la compañía de servicios de salud de Dakota del sur haciendo negocios como Blue Cross Blue Shield de Dakota del sur. En 1997, las empresas fueron calificadas como Wellmark Blue Cross y Blue Shield de Iowa y Wellmark Blue Cross y Blue Shield de Dakota del sur.[1]

Empresas

Wellmark tiene su sede en el centro de Des Moines y Sioux Falls. Cuenta con empleados de 1707 en Iowa y 171 en Dakota del sur.[2] Consta de Wellmark Blue Cross y Blue Shield de Iowa, Wellmark de Dakota del sur, Inc.)haciendo negocios como Wellmark Blue Cross and Blue Shield de Dakota del sur) y Wellmark Health Plan of Iowa, Inc.[2] La Fundación Wellmark es una fundación privada para apoyar iniciativas de mejoramiento de la salud en Iowa y Dakota del sur.

Wellmark asegura casi 1,8 millones de los residentes de Iowa y más de 300.000 Dakotans sur.[2] A pesar de ser la aseguradora más grande y dominante de Iowa no participa en el gobierno intercambio de cuidado de la salud por segundo año consecutivo.[3] Cliff Gold, ex empleado de Wellmark, ahora director de operaciones de CoOportunity, dijo que Wellmark "han negado consistentemente, que se [...] empuje a riesgo en los intercambios".[3]

Organización

A partir de 2014 la Junta Directiva se compone de 10 miembros, a saber: Thomas M. Cink, Melanie C. Dreher, John D. Forsyth, Daryl K. Henze, William C. (Curt) Hunter, Paul E. Larson, Angeline M. Lavin, Terrence J. Mulligan, Dave Neil, Terri M. Vaughan. El CEO es John D. Forsyth.[1]

Aspectos económicos

De Wellmark calificación de crédito De Estándar y de pobres fue "A +" (fuerte).

Según el balance de situación de Wellmark 2013 sus activos fueron $2.357.637, su pasivo $1.003.329 y sus reservas eran $1.354.308.[2] A partir de 2014, Wellmark explica que las primas se gastan como sigue: 86,6% en el pago de servicios de salud, 7,6% para servicios administrativos, 3.9% en comisiones, 1.3% a las ganancias sobre las primas y 0,4% sobre el impuesto de la prima.[2]

Aumenta la tasa de

Wellmark planteadas las primas de los titulares de póliza individual por entre 12 y 13 por ciento en 2013, 9,4 por ciento en 2012, 8.5 por ciento en 2011 y 18 por ciento en 2010.[4] A partir de junio de 2014 Wellmark está tratando de aumentar las tasas de nuevo, al parecer por menos de 5.9 por ciento para la mayoría de los asegurados y por 11,9% y 14,5% para inscritos después de la Ley de asistencia asequible entró en vigor.[4]

Aumentos de las tasas por encima del promedio aumenta por CSA requieren una audiencia pública ante el Iowa Comisionado de seguros; en 2013, la Comisión recibió un total de 300 comentarios, 240 de las cuales expresó su cansancio de aumento de tarifa, y que algunos aumentos alcanzaron casi el 50 por ciento desde 2010.[5] El segundo más común comentario tuvo que hacer con la asequibilidad y el tercero más alto comentario recurrente era Wellmark es discrecional gasto. Comentarios individuales critican el sueldo del Presidente de $ 3,1 millones[5]:: 28 Actuario de la división de seguros y un actuario independiente revisaron los datos de Wellmark y ambos encontraron la petición tasa no era discriminatoria, pero fue apoyada por los datos.[5]

Crítica

en 2010, Wellmark inauguró su sede de $ 250 millones y al mismo tiempo elevar las primas por porcentajes de dos dígitos anuales.[6] El CEO justificó las reservas, o había encontrado tal vez un poco demasiado bajo, teniendo en cuenta que Wellmark paga más de $ 5 billones por año en los reclamos.[6]

Referencias

  1. ^ a b c d e f "La historia". Wellmark. 2014. 24 de junio de 2014.
  2. ^ a b c d e "Fast Facts". Wellmark. 2014. 24 de junio de 2014.
  3. ^ a b Patane, Matthew (20 de junio de 2014). "Wellmark no unirse a intercambio de seguros médicos en 2015". Des Moines Register. 24 de junio de 2014.
  4. ^ a b Patane, Matthew (20 de junio de 2014). "Wellmark busca aumentos de las tasas de seguros". Des Moines Register. 24 de junio de 2014.
  5. ^ a b c "Transcripción audiencia 2013.". Comisión de seguros de Iowa. 05 de enero de 2013. p. 90. 24 de junio de 2014.
  6. ^ a b Leys, Tony (29 de diciembre de 2013). "Forsyth responde a tres críticas de Wellmark". Des Moines Register. 24 de junio de 2014.

Enlaces externos

  • Sitio web oficial

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