Teledermatología

Teledermatología es una subespecialidad en el campo de médico Dermatología y probablemente uno de los usos más comunes de telemedicina y e-salud. En teledermatología, tecnologías de telecomunicación se utilizan para intercambiar información médica (respecto a piel las condiciones y tumores de la piel) sobre una distancia de comunicación visual, de audio y datos. Las aplicaciones incluyen gestión sanitaria tales como diagnósticos, consulta y tratamiento, así como educación (continuo).

Los dermatólogos Perednia y Brown fueron los primeros en acuñar el término "teledermatología" en 1995. En una publicación científica, describieron el valor de un servicio de teledermatologic en una zona rural poco atendida por los dermatólogos.

§Modos de transmisión de datos

Teledermatología (como telemedicina) se practica sobre la base de dos conceptos: Tienda y hacia adelante (SAF) y tiempo real/live teledermatología interactiva. Modos híbridos también existen (combinando aplicaciones SAF y tiempo real).

Comúnmente se utiliza el método SAF en teledermatología: se trata de imágenes digitales de envío (reenvío) asociados con información médica (Anónimo) a la unidad de almacenamiento de datos de un especialista consultado. Puede ser tan fácil como enviar un correo electrónico con una imagen digital de una lesión para pedir consejo para una condición de piel. Las ventajas de este método son que no exige la presencia de ambas partes al mismo tiempo y generalmente no requiere equipo costoso.

En aplicaciones de teledermatología interactiva en tiempo real / live, proveedor y las personas suelen interactuan vía vivo videoconferencia. También puede implicar cirugía remota y el uso de microscopios telerobotic en dermatopatología. Este modo requiere generalmente más sofisticada y costosa tecnología que utiliza en el modo SAF. Ambos participantes deben estar disponibles al mismo tiempo.

§Áreas de aplicación

§Gestión sanitaria

Telemedicina desarrollado por sesión remota Technologies (RMT) substancialmente reduce el coste de telediagnóstico y telecomunicaciones. Solución de telepatología en tiempo real, full-HD remoto reunión Technologies beneficia a todos los involucrados. De los patólogos que hacen el trabajo, a los administradores que pagan las cuentas, en el Departamento de ti mantener la seguridad y la fiabilidad y la mayoría de los pacientes, cuyo bienestar es la máxima preocupación. RMT actualmente ofrece soluciones de tiempo real para muchas instalaciones médicas en los Estados Unidos y Canadá. Tecnologías de sesión remota, verdadera alta definición, colores brillantes, vídeo de alta definición permite la patología tanto macroscópica y microscópica de imágenes. Verdadera resolución de 1920 x 1080p es compartida en tiempo real sobre redes estándar. La próxima generación de diagnóstico ahora se proporciona todo el mundo.

§Gestión sanitaria

Consulta directa consiste en un individuo con una condición de la piel en contacto con un dermatólogo vía telecomunicaciones solicitar al diagnóstico y tratamiento. En este campo, las aplicaciones móviles de teledermatología ganan importancia.

Telediagnosis en la ausencia de contacto personal con los trabajadores de salud de la persona humana es compleja. Se requiere la participación activa de la persona y sin orientación adecuada puede conducir a la inadecuada gestión. Sin embargo, como una triaje la herramienta, llevando al individuo directamente con el especialista apropiado para su enfermedad, podría ser muy valiosa en el futuro cercano.

Remisión de especialista es un área importante de aplicación en teledermatología A Generalista (u otro profesional médico) que ve al individuo consulta a un especialista / especializado centro vía telecomunicaciones con el fin de obtener una segunda opinión. El especialista entonces ayuda el GP en la prestación de un diagnóstico, proporcionando opciones de gestión, etcétera.

Casa telesalud/telehomecare consiste en un individuo con una condición crónica que examinó y gestionar de forma remota en su casa. Un importante campo de interés de telehomecare en Dermatología es el tratamiento de seguimiento de las personas con afecciones de la piel que requieren seguimiento regular como las úlceras crurales. Las úlceras crurales son un común piel condición que necesita seguimiento visitas hasta dos veces por semana exigiendo compromisos de tiempo significativo por parte de los individuos además de causar una carga financiera en el sistema de cuidado de la salud. Teledermatología puede ayudar a reducir el tiempo y los costos involucrados en el seguimiento de dichas condiciones.

§Educación e información

Educación continua/educación médica son una gran ventaja de telemedicina/e-health. Numerosas universidades ofrecen cursos en línea, basado en computación y aplicaciones Web en este campo dirigido principalmente a estudiantes de medicina. Cursos de formación especializada vía internet también están disponibles, particularmente en Dermatoscopia.

Información médica/de salud general puede accederse por no profesionales, tales como individuos afectados por una condición de la piel y sus familiares, a través de la Internet. También son capaces de unirse a grupos de apoyo entre pares con otros afectados por la misma condición.

§Dominios con especial interés

§Teledermoscopy

En teledermoscopy, dermoscopic digital lesión imágenes (con o sin imágenes clínicas) son transmitidos electrónicamente a un especialista para su examen. Esto puede hacerse en la red de telediagnóstico basada en web Campus Medicus

Dermatoscopia (dermatoscopia, microscopia de epiluminiscencia) es el campo técnico de usar un epiluminiscencia microscopio para la visualización de las lesiones de piel en aumento in vivo. Es particularmente útil en la detección precoz de lesiones cutáneas malignas (es decir, melanoma). Imágenes dermoscopic digitales pueden tomarse con un cámara digital atado a un dermatoscopio o cámaras de vídeo especiales adecuadas para dermatoscopia, por ejemplo el FotoFinder. Desde dermoscopy se basa en el examen de una imagen bidimensional se es muy apropiado para teledermatología y proyección de imagen digital.

§Teledermatopathology

Teledermatopathology es la transmisión de dermatopathologic imágenes en tiempo real con la ayuda de un microscopio de robótico o utilizando un sistema store-and-forward (transmisión como un solo archivo). En el último método (SAF) un desarrollo relativamente nuevo es la introducción de sistemas de diapositiva virtual (VSS).

Diapositivas virtuales son hechas por escanear digitalmente un portaobjetos de vidrio entero de alto resolución y luego enviar las imágenes a un sistema de almacenamiento. Estos pueden ser luego evaluados en una pantalla de computadora similar a la microscopía convencional, permitiendo la patólogo para maniobrar alrededor de la imagen y ver cada parte de la diapositiva en cualquier ampliación.

§Dermatopatología asistido por Teledermoscopically

Esta es la transmisión de datos médicos cruciales y dermoscopic, así como imágenes clínicas a un patólogo que presta el diagnóstico histopatológico convencional.

En el ajuste clínico diario, piel biopsias son tomadas por el médico responsable directo de la persona y son evaluados por un dermatopathologist. Este patólogo más probable es que nunca ha visto el aspecto clínico de la lesión y no podría tener cualquier información sobre la persona. Estas limitaciones pueden ser superadas por dermatopatología asistido por teledermoscopically por el que una historia del paciente y los datos clínicos pueden aumentar la sensibilidad de diagnóstico.

Además se ha demostrado que la provisión de estos datos puede mejorar el nivel de confianza de diagnóstico por la evaluación dermatopathologists.

§Teledermatología móvil

Telemedicina móvil es un sistema en que al menos uno de los participantes (la persona en busca de Consejo o al médico, por ejemplo) utiliza equipos móviles o inalámbricos (por ejemplo, teléfonos móviles, dispositivos de mano), en contraste con papelería convencional telemedicina plataformas. Los viajeros que desarrollan lesiones en la piel, así como los médicos que están en movimiento en el área del hospital/no-hospital pueden beneficiarse de este nuevo desarrollo en teledermatología. Con el fin de facilitar el acceso a asistencia médica y permitan a las personas desempeñar un papel más activo en la gestión de su propio estado de salud, teledermatología móvil parece ser especialmente adecuados para el filtrado de paciente o triaje. (es decir remisión basado en la gravedad y el carácter de su condición de la piel). Otra posible aplicación práctica es para el seguimiento de las personas con condiciones crónicas de la piel.

§Idoneidad de los casos para teledermatología

No todos los casos son convenientes para teledermatología.El tipo de casos adecuados para teledermatología es un tema que requiere de más estudios. Algunos estudios han observado que el eczema y lesiones foliculares fueron diagnosticadas con relativamente más certeza, mientras que en otros estudios se observó que los diagnósticos fueron hechos con más certeza en casos como las verrugas víricas, herpes zóster, acné vulgaris, dermatitis irritativa, vitiligo y las infecciones bacterianas y fúngicas superficiales. A diferencia de estudios occidentales donde lesiones pigmentadas sospechosas de los melanomas son uno de los casos más referidos para teledermatología (con o sin teledermatoscopy), estudios asiáticos tienen menos casos referidos basada en la sospecha de melanoma.

§Proyectos implementados por país

§Reino Unido

24% de la población en Inglaterra y Gales acúdase a un médico para una condición de piel, y aproximadamente el 6% de los pacientes que presentan un problema de piel son remitido para asesoramiento especializado cada año.

El Departamento de salud fomenta el uso de la tecnología digital en áreas claves para apoyar la entrega de la calidad, innovación, productividad y prevención (QIPP). Esto incluye la introducción de servicios digitales o en línea para ofrecer mayor comodidad para los pacientes y para liberar tiempo clínico cara a cara para las personas que realmente lo necesitan.

Vantage Rego es un ejemplo de una aplicación de base de nube que permite a los médicos de atención primaria capturar imágenes de condiciones dermatológicas rutinarias usando equipos de imágenes digitales de alta calidad. Estas imágenes, junto con una carta de referencia, son enviadas electrónicamente a un equipo de Dermatología. Dentro de 3 días laborables, el GP de referencia recibe un plan de manejo de recomendar el curso más apropiado de tratamiento basado en los recursos locales. Ventajas del servicio se han destacado en la reciente auditoría y QIPP publicaciones. Para el año 2013, Rego fue adoptado en más del 5% de las prácticas GP en el Reino Unido.

§Véase también

• Lista de condiciones cutáneas

§Referencias

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• Burg G, Soyer H.P, Chimenti S. (2005): Teledermatología en: Frisch P, W. Burgdorf: libro blanco EDF, enfermedades de la piel en Europa. Berlín, 130-133
• Perednia DA, Brown na: Teledermatología: una aplicación de la telemedicina. Toro Med Libr Assoc. 1995; interpondrán: 42-47
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§Enlaces externos

• Sociedad Internacional de teledermatología
• Telemedicina en Dermatología

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