Sangría

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Pintura griega antigua en un jarrón, mostrando a un médico (iatros) sangrado un paciente

Sangría (o sangre) es la retirada de la sangre de un paciente para curar o prevenir enfermedades. La sangría se basó en un antiguo sistema de medicina en la cual la sangre y otros fluidos corporales fueron mirados como"humores"tenía que permanecer en equilibrio para mantener la salud. Se afirma que han sido las más comunes médicos práctica realizada por los cirujanos desde la antigüedad hasta finales del siglo XIX, un lapso de casi 2.000 años.[1] En Europa la práctica siguió siendo relativamente común hasta el final del siglo XVIII.[2] La práctica ha sido abandonada por la medicina moderna estilo para todos excepto unos pocos muy específicos condiciones.[3] Es concebible que históricamente, en ausencia de otros tratamientos para el hipertensión, derramamiento de sangre a veces podría tener un efecto beneficioso en la reducción de temporalmente presión arterial al reducir el volumen de la sangre.[4] Sin embargo, puesto que la hipertensión es muy a menudo asintomática y así diagnosticables sin métodos modernos, este efecto fue intencional. En la inmensa mayoría de los casos, el uso histórico de derramamiento de sangre fue perjudicial para los pacientes.[5]

Hoy en día, el término flebotomía se refiere al dibujo de sangre para análisis de laboratorio o transfusión de sangre (véase Flebotomía (moderno)).[6] Flebotomía terapéutica se refiere a la elaboración de una unidad de sangre en casos específicos como hemocromatosis, Policitemia vera, Porfiria cutánea tardía, etc., para reducir el número de glóbulos rojos.[7][8]

Contenido

  • 1 En el mundo antiguo
  • 2 En el 2do milenio
  • 3 Flebotomía
  • 4 En medicina alternativa
  • 5 Véase también
  • 6 Referencias
  • 7 Libros citados
  • 8 Lectura adicional
  • 9 Enlaces externos

En el mundo antiguo

Puntos de sangre-dejar, Hans von Gersdorff (cirujano), Libro de campo de la medicina de herida1517

Descripciones más tempranas de derramamiento de sangre está disponible en los antiguos textos ayurvédicos, en donde se citan los modos detallados, sistemáticos, científicos de derramamiento de sangre. La sangría es una de las técnicas médicas más antiguas, habiendo practicadas entre los pueblos antiguos incluidos los Mesopotamia, la Egipciosy el Griegos.[4] En Grecia, derramamiento de sangre estaba en uso en el siglo v A.C. durante la vida del Hipócrates, que menciona esta práctica pero generalmente se basó en técnicas dietéticas.[9] Erasístrato, sin embargo, la teoría de que muchas enfermedades eran causadas por pletoras o overabundances, en la sangre y aconsejó que estas pletoras ser tratados, inicialmente, por ejercicio, sudoración, reducción de la ingesta de alimentos y vómitos.[10] Herófilo propugnado derramamiento de sangre. Archagathusuno de los primeros médicos griegos para practicar en Roma, también creía en el valor de la sangría.

"Sangrado" de un paciente a la salud fue modelado en el proceso de la menstruación. Hipócrates creen que la menstruación funcionado para "purgar a las mujeres de malos humores". Durante el Imperio Romano, el médico griego Galen, quien suscribió a las enseñanzas de Hipócrates, propugnada sangría Iniciado por el médico.[11]

La popularidad de derramamiento de sangre en el mundo clásico mediterráneo se vio reforzada por las ideas de Galen, después de que descubrió que no sólo venas Pero también arterias estaban llenos de sangre, no aire como comúnmente se creía en ese momento. Hubo dos conceptos clave en su sistema de derramamiento de sangre. La primera fue que la sangre fue creado y utilizado entonces para arriba; No lo hizo circular, y así podría "estancado" en las extremidades. El segundo fue que equilibrio humoral era la base de enfermedad o de salud, los cuatro humores ser sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla, relativos a los cuatro griegos elementos clásicos del aire, agua, tierra y fuego respectivamente. Galen creyó que la sangre fue el humor dominante y más la necesidad de control. Para balancear el humor, un médico le quite "exceso" de sangre (plétora) del paciente o darles un emético para inducir el vómito, o un diurético para inducir la micción.

Galen creó un complejo sistema de cuánta sangre debe eliminarse con base en la edad del paciente, Constitución, la temporada, el tiempo y el lugar. "Do-it usted mismo" sangrado siguiendo las instrucciones que estos sistemas fueron desarrollados.[12] Los síntomas de la plétora se creían que incluyen fiebre, apoplejíay dolor de cabeza. La sangre que le dejen era de carácter específico determinado por la enfermedad: o arterial o venosa, y distante o cerca de la zona del cuerpo afectada. Vinculó diferentes vasos sanguíneos con diferentes órganos, según su supuesta drenaje. Por ejemplo, se dejaría la vena en la mano derecha para hígado problemas y la vena en la mano izquierda para problemas con el bazo. Cuanto más grave que la enfermedad, la sangre más que me dejen. Fiebres necesaria abundante derramamiento de sangre.

El Talmud se recomienda un día específico de la semana y los días del mes de derramamiento de sangre y las reglas similares, aunque menos codificada, se pueden encontrar entre Cristiano asesoramiento que las escrituras Santoral eran favorables para la práctica de la sangría. Durante la época medieval sangrados gráficos eran comunes, mostrando sitios sangrantes específicos en el cuerpo en la alineación de los planetas y zodiacs.[13] Autores médicos islámicos también aconsejó derramamiento de sangre, particularmente para las fiebres. La práctica fue probablemente aprobada a ellos por los griegos; Cuando teorías islámicas llegó a ser conocidas en el Latina-los países de habla Europa, derramamiento de sangre se hizo más generalizada. Junto con cauterización, fue fundamental para Árabe cirugía; los textos claves Kitab al-Qanun y sobre todo Al-Tasrif li-man ' ayaza ' al-ta'lif ambos lo recomendó. También era conocido en Ayurveda medicina, descritos en el Susruta Samhita.

En el 2do milenio

Ioannis Sculteti, Armamentium Chirugiae1693 — diagramado transfusión de sangre de oveja
Sangría-Set de un Cirujano barbero, a partir del siglo XIX., Märkisches Museum Berlín

Incluso después de que el sistema humoral cayó en desuso, la práctica fue continuada por cirujanos y cirujanos barberos. Aunque el derramamiento de sangre era a menudo se recomienda por los médicos, se realizó por barberos. Esto condujo a la distinción entre los médicos y cirujanos. El Polo rojo-y-blanco a rayas de la Peluquería, todavía en uso hoy, se deriva de esta práctica: el rojo representa la sangre absorbida, el blanco representa la torniquete utilizado, y el poste representa el palo apretado en la mano del paciente a dilatar las venas.[citación necesitada] Derramamiento de sangre fue utilizada para "tratar" una amplia gama de enfermedades, convirtiéndose en un tratamiento estándar para casi todos los alimentos y se practicó profiláctico así como terapéuticamente.

Scarificator
Mecanismo scarificator
Scarificator, mostrando la barra de ajuste de profundidad
Diagrama de scarificator, muestra el ajuste de la profundidad

Los beneficios de la sangría sólo comenzaron a ser seriamente cuestionada en la segunda mitad del siglo XIX, como el desarrollo de medicina basada en evidencia condujo a nuevos métodos estadísticos para evaluar la efectividad del tratamiento.[14] Mientras que muchos médicos en Inglaterra en ese momento había perdido la fe en el valor general de derramamiento de sangre, algunos todavía considerado beneficioso en algunas circunstancias, por ejemplo para "limpiar" infectados o debilitado sangre o su capacidad para provocar" hæmorrhages Cesar "— como se evidencia en una convocatoria a un"juicio justo para blood-letting como un remedio"en 1871.[15] Sangría persistió hasta el siglo XX y ni siquiera fue recomendada por el señor William Osler en la edición de su libro de texto de 1923 Los principios y práctica de la medicina.[16]

Se emplearon una serie de métodos diferentes. Era el más común flebotomía, o venesección (a menudo llamado "respirando una vena"), en que la sangre fue extraído de una o más de las venas externas más grandes, tales como ésos en el antebrazo o el cuello. En arteriotomía, se pinchó una arteria, aunque generalmente sólo en los templos. En escarificación (no debe confundirse con escarificaciónun método de modificación del cuerpo), fueron atacados los vasos "superficial", a menudo utilizando una jeringa, un resorte The Lancet, o una copa de cristal que contenía el aire caliente, produciendo un vacío dentro (véase fuego catación). También hubo una herramienta específica de derramamiento de sangre llamada un scarificator, utilizado principalmente en la medicina del siglo XIX. Tiene un mecanismo de resorte con engranajes que se ajusta a las cuchillas a través de ranuras en la cubierta delantera y trasera, en un movimiento circular. El caso es el mecanismo y las láminas de acero y fundición de latón. Un engranaje de cuchillo bar ha deslizado dientes, convirtiendo las hojas en una dirección diferente que los de los otros bares. El diagrama y la última foto muestran la barra de ajuste de profundidad en la parte posterior y los lados.

Sangría en 1860, uno de sólo tres fotografías conocidas del procedimiento.

Sanguijuelas también podría ser utilizado. La retirada de tanta sangre como para inducir síncope (desmayo) era considerado beneficioso, y cuántas sesiones sólo terminaría cuando el paciente comenzó a desmayarse.

William Harvey refutó la base de la práctica en 1628,[2] y la introducción de medicina científica, la méthode numérique, permitió Pierre Charles Alexandre Louis para demostrar que era totalmente ineficaz en el tratamiento de la flebotomía neumonía y varias fiebres en la década de 1830. Sin embargo, en 1840, un profesor de la Royal College of Physicians seguirían "blood-letting es un remedio que, cuando juiciosamente empleados, es casi imposible estimar demasiado altamente" del estado,[17] y Louis fue perseguido por la sanguinaria Broussais, ¿quién podría recomendar sanguijuelas cincuenta en un momento. Algunos médicos resistieron a la obra de Louis porque ellos "no estaban preparados para descartar las terapias ' validado por ambos tradición y sus propios Experiencia a causa de otro números."[18]

Derramamiento de sangre fue utilizada para tratar casi todas las enfermedades. Un texto médico británico recomienda sangría para acné, asma, cáncer, cólera, coma, convulsiones, diabetes, epilepsia, gangrena, gota, herpes, indigestión, locura, ictericia, lepra, oftalmía, plaga, neumonía, escorbuto, viruela, accidente cerebrovascular, el tétanos, la tuberculosis y para unas cien otras enfermedades. Derramamiento de sangre fue usado para tratar la mayoría de las formas de hemorragia como hemorragia, menstruación excesiva o sangrado hemorroidal. Antes de la cirugía o al comienzo del parto, la sangre fue quitada para prevenir la inflamación. Antes de la amputación, existía la costumbre de retirar una cantidad de sangre igual a la cantidad creída que circulan en la extremidad que debía ser eliminado.[19]

Las sanguijuelas se hizo especialmente populares a principios del siglo XIX. En la década de 1830, los franceses importados sanguijuelas unos 40 millones al año para los propósitos médicos, y en la próxima década, Inglaterra había importado sanguijuelas 6 millones al año de Francia. A través de las primeras décadas del siglo, cientos de millones de sanguijuelas fueron utilizados por los médicos en toda Europa.[20]

Un curso típico de tratamiento médico comenzó la mañana del 13 de julio de 1824. Un sargento francés fue apuñalado en el pecho mientras se enfrentaban en combate; en pocos minutos, se desmayó por pérdida de sangre. Al llegar al hospital local que fue inmediatamente sangró veinte onzas (570 ml) "para evitar la inflamación". Durante la noche fue sangró otro 24 onzas (680 ml). Temprano a la mañana siguiente, el cirujano jefe sangró al paciente otro 10 onzas (285 ml); durante las próximas horas 14, sangró fue cinco veces más. Los asistentes médicos así intencionalmente removido más de la mitad del suministro normal de la sangre del paciente — además de la pérdida de sangre inicial que causó el sargento a desmayarse. Bleedings continuó durante los próximos días. Antes del 29 de julio, la herida había se inflaman. El médico aplica 32 sanguijuelas a la parte más sensible de la herida. Durante los próximos tres días, hubo más bleedings y un total de 40 más sanguijuelas. El sargento se recuperó y fue dado de baja el 3 de octubre. Su médico escribió que "por la gran cantidad de sangre perdida, que asciende a 170 onzas [casi once pintas] (4,8 litros), además de que mediante la aplicación de sanguijuelas [tal vez otros dos pintas] (1,1 litros), la vida de la paciente fue preservada". Estándares del siglo XIX, trece litros de sangre tomadas en el espacio de un mes fue un grande, pero no una cantidad excepcional. La literatura médica del período contiene muchas cuentas similares-algunos exitosos, otros no.[21]

La sangría también era popular en los jóvenes Estados Unidos de América, donde Benjamin Rush (un país signatario de la Declaración de la independencia) vio el estado de las arterias como la clave de la enfermedad, niveles de sangría que eran altos incluso para la hora de recomendar. George Washington pidió a purgarse fuertemente después de que él desarrolló una infección de garganta por la exposición del tiempo. En un plazo de diez horas, un total de 124-126 onzas (3,75 litros) de sangre fue retirado antes de su muerte por una infección de garganta en 1799.[22]

Bloodsticks para su uso cuando una hemorragia animales

Era una de las razones de la popularidad continua de derramamiento de sangre (y purga), mientras que anatómica conocimientos, habilidades quirúrgicas y diagnósticos aumentados enormemente en Europa desde el siglo XVII, la clave para curar la enfermedad seguía siendo esquivo, y la creencia subyacente era que era mejor darle cualquier tratamiento que nada en absoluto. El beneficio psicológico de derramamiento de sangre del paciente (una efecto placebo) puede a veces han superado los problemas fisiológicos causó. Sangría lentamente perdido favor durante el siglo XIX, pero disponía de un número de otros tratamientos ineficaces o perjudiciales como los placebos —mesmerismo, diversos procesos que implican la nueva tecnología de la electricidad, muchas pociones, tónicos y elixires.

En ausencia de otros tratamientos, derramamiento de sangre en realidad es beneficiosa en algunas circunstancias, incluyendo hemocromatosis, el exceso de fluido de insuficiencia cardíacay posiblemente simplemente para reducir presión arterial. En otros casos, como aquellos que involucran la agitación, la reducción de la presión arterial puede parecer beneficiosa debido a los efectos sedantes. En 1844, Joseph Pancoast las ventajas de la sangría en "Un tratado sobre operativo cirugía" en la lista. Hoy en día no todas estas razones son escandalosas:

La apertura de los vasos superficiales con el fin de extraer sangre constituye una de las operaciones más comunes del practicante. Los principales resultados, que efectúan por él, son 1. La disminución de la masa de la sangre, por el cual el sobrecargado tubo capilar o mayor buques de la parte afectada puede ser relevada; 2. la modificación de la fuerza y la frecuencia de la acción del corazón; 3. un cambio en la composición de la sangre, haciéndola menos estimulante; la proporción de suero convertirse en aumento después de la sangría, en consecuencia se reproduce con mayor facilidad que los otros elementos de la sangre; 4. la producción de síncope, con el propósito de efectuar una repentina relajación general del sistema; y, 5. La derivación, o dibujo como se alega, de la fuerza de la circulación de algunos de los órganos internos, hacia la salida abierta del buque superficial. Estas indicaciones pueden cumplirse mediante la apertura de una vena o una arteria.

Flebotomía

Artículo principal: Flebotomía (moderno)

Hoy se encuentra bien establecido que la sangría no es eficaz para la mayoría de las enfermedades. De hecho en su mayoría es perjudicial, ya que puede debilitar al paciente y facilitar las infecciones. Derramamiento de sangre se utiliza hoy en día en el tratamiento de algunas enfermedades, incluyendo hemocromatosis y Policitemia; Sin embargo, estas enfermedades raras eran desconocidos y diagnosticables antes del advenimiento de la medicina científica. Se practica por específicamente entrenados profesionales en los hospitales, utilizando técnicas modernas. En la mayoría de los casos, flebotomía ahora se refiere a la eliminación de pequeño cantidades de sangre para propósitos de diagnóstico. Sin embargo, en el caso de hemocromatosis, que ahora es reconocido como el trastorno genético o heredado más común, frecuente sangría se ha convertido en un procedimiento esencial y salvar la vida.[citación necesitada]

En medicina alternativa

Aunque el derramamiento de sangre como medida de salud en general se ha demostrado que pueda ser perjudicial, todavía comúnmente está indicado para una amplia variedad de condiciones en el Ayurveda, Unani, y Chino tradicional sistemas de medicina alternativa.[23][24][25][26][27][28][29] Unani se basa en una forma de humorismo, y entonces en ese sistema, derramamiento de sangre se utiliza para corregir humoral desequilibrio.

Véase también

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Sangría.
  • Hijama
  • Fuego catación
  • Medicina alternativa
  • Bloodstopping
  • Donación de sangre
  • Hematología
  • Historia de la medicina
  • Trepanación
  • Humorismo
  • Fleams
  • Poste de la peluquería
  • Panacea

Referencias

  1. ^ "Derramamiento de sangre". Museo de ciencia británico. 2009. 2009-07-12.
  2. ^ a b B.) Anderson, Julie, Emm Barnes y Enna Shackleton. "El arte de la medicina: más de 2.000 años de imágenes y la imaginación [tapa dura]." El arte de la medicina: más de 2, 000 años de imágenes y la imaginación: Julie Anderson, Emm Barnes, Emma Shackleton: 9780226749365: Amazon.com: libros. El Ilex Press Limited, n.d. Web. 29 de septiembre de 2013.
  3. ^ Mestel, Rosie (06 de agosto de 2001). "Moderna sangría y las sanguijuelas". Los Angeles Times. 2009-07-12.
  4. ^ a b "Derramamiento de sangre durante siglos". Gilbert R. Seigworth, M.D. 1980. 2009-07-12.
  5. ^ "Por qué se necesitan pruebas de feria". jameslindlibrary.org. 2009. 2009-07-12.
  6. ^ Flebotomía (libro). Bonnie K. Davis. 2001. ISBN978-0-7668-2518-5. 2009-07-12.
  7. ^ "La base de la Flebotomía terapéutica". James C. Barton, M.D. 2009. 2009-07-12.
  8. ^ "Flebotomía terapéutica". Hospital General de Carteret. 2009. 2009-07-12.
  9. ^ "Degeneración de la medicina y el arte macabro de rebanar los brazos abiertos". BBC. 29 de noviembre de 2002. 2009-07-12.
  10. ^ Enciclopedia de la antigua Grecia. Nigel Guy Wilson. 2006. ISBN978-0-415-97334-2. 2009-07-12.
  11. ^ Elsimar M. Coutinho, ¿La menstruación es obsoleto?Oxford University Press, 1999
  12. ^ A.) Conrad, Lawrence lo. La tradición médica occidental: 800 A.C. - 1800 D.C. Ing. Cambridge: Cambridge UP, 1995. Imprimir.
  13. ^ Conrad, Lawrence lo. La tradición médica occidental: 800 A.C. - 1800 D.C. Ing. Cambridge: Cambridge UP, 1995. Imprimir.
  14. ^ "La historia de la sangría | BC Medical Journal". EB.Archive.org. 2014-01-27.
  15. ^ "British Medical Journal". British Medical Journal 1 (533): 283-291. 18 de marzo de 1871. Doi:10.1136/bmj.1.533.283. PMC2260507.
  16. ^ Sangría - UCLA biblioteca biomédica historia y colecciones especiales para las Ciencias
  17. ^ Clutterbuck, Henry (1838). Conferencias del Dr Clutterbuck en derramamiento de sangre: Conferencia 1. La Gaceta Médica de Londres.
  18. ^ P K Rangachari, ¿Medicina basada en evidencia: viejo vino francés con un nuevo sello canadiense?Mayo J R Soc Med 1997; 90(5): 280-284.
  19. ^ P6 Carter (2005)
  20. ^ P7 Carter (2005)
  21. ^ Durante la fiebre amarilla esta práctica también fue utilizada por el Dr. Rush. Leer el libro fiebre 1793 para obtener más información de mirada fiebre amarilla o el Dr. Ben Rush Delpech, M (1825). "El caso de una herida de la arteria carótida derecha". The Lancet 6:: 210-213. citado en Carter (2005): 7-8
  22. ^ La revista Permanente volumen 8 Nº 2: La asfixiante y exanguinante muerte de Presidente george washington, página 79, primavera, 2004, consultado el 11 de noviembre de 2012
  23. ^ Leech terapia-un enfoque holístico de tratamiento en la medicina Unani (Greeko-árabe)Vida de Sci Anc. 2011 Jul – Sep; adjudicadoras: 31 – 35. PMCID: PMC3377041.
  24. ^ Unani sistema de práctica de la medicinaGlobinmed.com.
  25. ^ Ayurveda - Panchakarma, holística-online.com.
  26. ^ AyurvedaCancer.org.
  27. ^ Sangrado puntos periféricos: Una técnica de acupuntura
  28. ^ Tratamiento de Herpes Zoster (culebrilla) con la terapia de derramamiento de sangre: acupuntura y Medicina China
  29. ^ Estrategias de estudio para el tratamiento de lesiones agudas del tejido suave con derramamiento de sangreChen PD, GZ, Chen Xu YX, Zhong Xi Yi Jie le Xue Bao. 2011 mar; 3:237-41.

Libros citados

  • Carter, K. Codell; Barbara R. Carter (01 de febrero de 2005). Fiebre de Childbed. Una biografía científica de Ignaz Semmelweis. Editores de la transacción. ISBN978-1-4128-0467-7.

Lectura adicional

  • McGrew, Roderick. Enciclopedia de la historia médica (1985), breve historia pp 32-34

Enlaces externos

  • Sangrías artefactos de la colección de la Biblioteca histórica de Waring, MUSC
  • La historia y la progresión de la sangría
  • Antigüedades médicas: Escarificación y sangrado
  • Fotos de instrumentos antiguos de derramamiento de sangre
  • PBS Oro rojo: La historia de la sangre
  • Enorme colección de instrumentos antiguos de derramamiento de sangre
  • "Respirando una vena" Phisick.com 14 de noviembre de 2011

Otras Páginas

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