Salud pública

Titulares de periódicos de todo el mundo sobre vacuna contra la polio pruebas (13 de abril de 1955)

Salud pública se refiere a "la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover salud a través de esfuerzos organizados y decisiones informadas de la sociedad, organizaciones, públicas y privadas, comunidades e individuos." Se refiere a amenazas para la salud basada en análisis de salud de la población. La población en cuestión puede ser tan pequeño como un puñado de personas, o tan grande como todos los habitantes de varios continentes (por ejemplo, en el caso de un pandemia de). Pueden abarcar las dimensiones de la salud "un estado de completo bienestar físico, mental y social" y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, como definido por las Naciones Unidas Organización Mundial de la salud. Salud pública incorpora el interdisciplinario enfoques de la Epidemiología, Bioestadística y servicios de salud. Salud ambiental, salud de la comunidad, salud del comportamiento, economía de la salud, políticas públicas, Medicina del seguro, salud mental y salud y seguridad ocupacional son otros subcampos importantes.

El enfoque de intervención de salud pública es mejorar la salud y calidad de vida mediante la prevención y tratamiento de enfermedad y otras condiciones de salud física y mental. Esto se hace a través de vigilancia de casos y indicadores de saludy a través de la promoción de comportamientos saludables. Ejemplos de medidas de salud pública comunes incluyen promoción de lavado de manos, lactancia materna, entrega de vacunasy la distribución de condones para controlar la propagación de enfermedades de transmisión sexual.

Práctica de salud pública moderno requiere equipos multidisciplinarios de trabajadores de salud pública y profesionales incluyendo médicos especializada en salud pública/medicina comunitaria/enfermedades infecciosas, psicólogos, epidemiólogos, bioestadísticos, asistentes médicos o Asistente de oficiales médicos, enfermeras de salud pública, parteras, microbiólogos médicos, oficiales de salud ambiental / inspectores de salud pública, farmacéuticos, dentistas, dietistas y nutricionistas, veterinarios, ingenieros de la salud pública, salud pública abogados, sociólogos, los trabajadores de desarrollo de la comunidad, expertos en comunicaciones, bioeticistasy otros.

Hay una gran disparidad en el acceso a cuidado de la salud e iniciativas de salud pública entre naciones desarrolladas y los países en desarrollo. En el mundo en desarrollo, las infraestructuras de salud pública todavía están formando.

Fondo

El enfoque de una intervención de salud pública es prevenir y controlar enfermedades, lesiones y otras condiciones de salud a través de la vigilancia de casos y la promoción de comportamientos saludables, comunidades y entornos de. Muchas enfermedades son prevenibles a través de métodos simples, no médicos. Por ejemplo, investigación ha demostrado que el simple hecho de lavado de manos con jabón puede evitar muchas enfermedades contagiosas. En otros casos, el tratamiento de una enfermedad o controlar un patógeno puede ser vital para prevenir su propagación a otros, como durante un brote de enfermedad infecciosa, o contaminación de los alimentos o agua suministros. Programas de comunicaciones de salud pública, vacunación programas y la distribución de condones son ejemplos de medidas de salud pública común. Medidas como éstas han contribuido grandemente a la salud de las poblaciones y los aumentos en esperanza de vida.

Salud pública desempeña un papel importante en la enfermedad de los esfuerzos de prevención en el mundo en desarrollo y en los países desarrollados, a través de sistemas locales de salud y organizaciones no gubernamentales. El Organización Mundial de la salud (Quién) es el organismo internacional que coordina y actúa sobre salud pública mundial temas. Mayoría de los países tiene sus propias agencias de salud pública de gobierno, a veces conocidos como ministerios de salud, para responder a los problemas nacionales de salud. Por ejemplo, en el Estados Unidos, son de la primera línea de las iniciativas de salud pública estatales y locales departamentos de salud. El Servicio de salud pública de Estados Unidos (PHS), liderado por el Cirujano General de los Estados Unidosy la Centros para el Control y la prevención, con sede en Atlanta, participan en diversas actividades de salud internacional, además de sus deberes nacionales. En Canadá, la Agencia de salud pública de Canadá es el organismo nacional responsable de salud pública, preparación para emergencia y respuesta e infecciosas y enfermedad crónica control y la prevención. El Sistema público de salud en la India es administrado por el Ministerio de salud y bienestar de la familia del gobierno de la India con centros de salud estatales.

Práctica actual

Programas de salud pública

Mayoría de los gobiernos reconoce la importancia de programas de salud pública en la reducción de la incidencia de enfermedad, incapacidad y los efectos del envejecimiento y otras condiciones de salud física y mental, aunque salud pública generalmente recibe significativamente menos fondos del gobierno en comparación con la medicina. Programas de salud pública que vacunas han hecho avances en promoción de la salud, incluida la erradicación de viruela, una enfermedad que asoló la humanidad durante miles de años.

Tres ex directores de la Programa de erradicación global de la viruela leer la noticia de que la viruela había sido mundialmente erradicada, 1980

El Organización Mundial de la salud (OMS) identifican las funciones básicas del público salud programas incluidos:

• ofrecer liderazgo en temas críticos para la salud y participar en las asociaciones donde se necesita una acción conjunta;
• que forma un investigación agenda y estimular la generación, traducción y difusión de conocimientos valiosos;
• establecer normas y criterios y promover y supervisar su aplicación;
• articulación ética y política basada en la evidencia Opciones;
• la situación de salud y evaluación de las tendencias de salud.

En particular, programas de vigilancia de salud pública pueden:

• servir como un sistema de alerta temprana para emergencias de salud pública inminente;
• documentar el impacto de una intervención, o el seguimiento del progreso hacia los objetivos especificados; y
• monitorear y clarificar la epidemiología de los problemas de salud, las prioridades establecer e informar a política de salud y estrategias.
• diagnosticar, investigar y controlar problemas de salud y riesgos para la salud de la comunidad

Vigilancia de salud pública ha llevado a la identificación y priorización de muchos problemas de salud pública que enfrenta el mundo hoy en día, incluyendo VIH/SIDA, diabetes, enfermedades transmitidas por el agua, enfermedades zoonóticas, y resistencia a los antibióticos conduce a la reaparición de enfermedades infecciosas como tuberculosis. Resistencia a los antibióticos, también conocido como resistencia a las drogas, fue el tema de Día Mundial de la salud 2011. Aunque es importante la priorización de asuntos de salud pública apremiantes, Laurie Garrett sostiene que se siguen consecuencias. Cuando la ayuda externa se canaliza a programas específicos de la enfermedad, la importancia de la salud pública en general no se respetan. Este problema de salud pública de la entubar se cree que crean una falta de fondos para combatir otras enfermedades existentes en un determinado país.

Por ejemplo, la OMS reporta que al menos 220 millones de personas en todo el mundo sufren de diabetes. Su incidencia está aumentando rápidamente, y se proyecta que el número de muertes de diabetes se duplicará para el año 2030. En un editorial de junio de 2010 en la revista médica La lanceta, los autores opinaron que "el hecho de que la diabetes tipo 2, un trastorno en gran parte prevenible, ha alcanzado proporción epidémica es una humillación de la salud pública". El riesgo de diabetes tipo 2 está estrechamente relacionado con el problema creciente de obesidad. De la la OMS más reciente estimaciones destacan que a nivel mundial aproximadamente 1,5 billones adultos tenían sobrepeso en 2008, y casi 43 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso en 2010. Estados Unidos es el país con el 30,6% de su población es obesa. México sigue detrás con 24,2% y el Reino Unido con el 23%. Una vez que se considera un problema en países de altos ingresos, está ahora en auge en países de bajos ingresos, especialmente en entornos urbanos. Muchos programas de salud pública dedican cada vez más atención y recursos al tema de la obesidad, con objetivos atender que las causas subyacentes como dieta saludable y ejercicio físico.

Algunos programas y políticas relacionadas con la prevención y promoción de la salud pública pueden ser polémico. Un ejemplo es centrarse en la prevención de los programas VIH transmisión a través de sexo seguro campañas y programas de intercambio de agujas. Otro es el control de fumar tabaco. Cambiar el comportamiento de fumar requiere estrategias a largo plazo, a diferencia de la lucha contra el enfermedades transmisibles, que toma generalmente un período más corto para los efectos que se observarán. Muchos países han implementado principales iniciativas para cortar el tabaco, tales como aumento de impuestos y las prohibiciones de fumar en lugares públicos de algunos o todos. Autores argumentar presentando pruebas de que fumar es uno de los principales asesinos, y que por lo tanto, los gobiernos tienen el deber de reducir la tasa de mortalidad, tanto a través de la limitación de fumadores pasivos (segunda mano) y ofreciendo menos oportunidades para las personas a fumar. Opositores decir que esto socava la libertad individual y responsabilidad personal y la preocupación que el estado puede ser envalentonado para quitar una opción cada vez más en nombre de la mejor salud de la población general.

Al mismo tiempo, mientras que las enfermedades transmisibles han oscilado históricamente superior como un Mundial de la salud prioridad, enfermedades no transmisibles y los factores de riesgo relacionados con el comportamiento subyacentes han sido en la parte inferior. Esto está cambiando sin embargo, según lo ilustrado por el Las Naciones Unidas organizando su primera cumbre especial de la Asamblea General sobre la cuestión de las enfermedades no transmisibles en septiembre de 2011.

Muchos problemas de salud son debido a comportamientos personales desadaptativas. De una Psicología evolutiva punto de vista, sobre el consumo de nuevas sustancias que son perjudiciales es debido a la activación de una evolucionada sistema de recompensa para sustancias como drogas, tabaco, alcohol, sal, grasa y carbohidratos. Nuevas tecnologías tales como transporte moderno también causa reducen actividad física. Investigación ha encontrado que comportamiento más eficazmente se cambia tomando motivaciones evolutivas en consideración en lugar de sólo presentar información sobre efectos en la salud. Así, el aumento del uso de jabón y lavarse las manos para evitar diarrea se promueve mucho más efectiva si su falta de uso está asociado con la emoción de asco. Asco es un sistema evolucionado para evitar el contacto con sustancias que propagan enfermedades infecciosas. Ejemplos pueden incluir películas que muestran cómo fecales contaminantes de alimentos. La industria del marketing ha sabido por mucho tiempo la importancia de asociar los productos con alto estatus y atractivo a los demás. Por el contrario, se ha argumentado haciendo hincapié en los efectos nocivos e indeseables de tabaco de otras personas e imponente las prohibiciones de fumar en lugares públicos han sido particularmente eficaces en la reducción del tabaquismo.

Aplicaciones en salud

Así como tratando de mejorar la salud de la población mediante la implementación de intervenciones específicas a nivel de población, salud pública contribuye a la atención médica mediante la identificación y evaluación de las necesidades de la población para cuidado de la salud servicios, incluyendo:

• Evaluar los servicios actuales y evaluar si están cumpliendo con los objetivos de la sistema de salud
• Determinar requerimientos de profesionales de la salud, el público y otras partes interesadas
• Identificar las intervenciones más adecuadas
• Teniendo en cuenta el efecto sobre los recursos para intervenciones propuestas y la evaluación de su rentabilidad
• Apoyar la toma de decisiones en salud y planificación de servicios de salud incluyendo los cambios necesarios.
• Informar, educar y empoderar a las personas sobre temas de salud

Implementación de estrategias de mejora eficaces

Para mejorar la salud pública, una estrategia importante es promover la medicina moderna y la neutralidad científica para impulsar la política de salud pública y campaña, que es recomendado por Armanda Solorzana, a través de un estudio de caso de campaña de anquilostoma de la Fundación Rockefeller en México en la década de 1920. Soloranza argumenta que políticas de salud pública no refieren sólo de política o economía. Preocupaciones políticas pueden llevar a funcionarios del gobierno para ocultar el número real de personas afectadas por la enfermedad en sus regiones, como las próximas elecciones. Por lo tanto, la neutralidad científica en la fabricación de política de salud pública es crítica; puede asegurar las necesidades se cumplen independientemente de las condiciones políticas y económicas.

La historia de salud pública muestra claramente el esfuerzo global para mejorar la atención de salud para todos. Sin embargo, en la medicina moderna, no se ha visto claramente el cambio real, medible y críticos sostienen que esta falta de mejora es debido a métodos ineficaces que se están aplicando. Como por Paul E. Farmer, intervenciones estructurales podrían tener un gran impacto, y sin embargo, existen numerosos problemas en cuanto a por qué esta estrategia aún no ha incorporado en el sistema de salud. Una de las razones principales que sugiere que él podría ser el hecho de que los médicos no están adecuadamente entrenados para llevar a cabo intervenciones estructurales, lo que significa que los profesionales sanitarios de nivel del suelo no pueden implementar estas mejoras. Mientras que las intervenciones estructurales no pueden ser la única área de mejora, la falta de coordinación entre los factores socioeconómicos y la salud de los pobres podría ser contraproducente y terminan provocando una mayor inequidad entre los servicios de salud recibidos por los ricos y los pobres. A menos que el cuidado de la salud ya no es tratado como una mercancía, la salud pública mundial en última instancia no se logra. Este es el caso, sin cambiar la forma en que se entrega atención de salud a quienes tienen menos acceso a ella, no puede alcanzarse la meta universal de salud pública.

Salud pública 2.0

Salud pública 2.0 es un movimiento dentro de salud pública que tiene como objetivo hacer el campo más accesible al general pública y más orientados al usuario. El término se utiliza en tres sentidos. En el primer sentido, es similar a "Salud 2.0" "Salud 2.0"y describe las formas en que los profesionales de la salud pública y las instituciones están tratando de llegar (o podrían llegar) a través de los medios de comunicación social y blogs de salud.

En el segundo sentido, "Salud pública 2.0" describe la investigación en salud pública que utiliza datos recopilados de sitios de redes sociales, consultas de búsqueda de motor, teléfonos celulares u otras tecnologías. Un ejemplo reciente es la propuesta del marco estadístico que utiliza contenidos en línea generados por los usuarios (de los medios sociales o consultas del motor de búsqueda) para estimar el impacto de una campaña de vacunación antigripal en el Reino Unido.

En el tercer sentido, «Salud pública 2.0» se utiliza para describir las actividades de salud pública que son completamente generado por el usuario. Un ejemplo es la colección y el intercambio de información sobre radiación ambiental niveles después del tsunami de marzo de 2011 en Japón. En todos los casos, salud pública 2.0 se basa en ideas de Web 2.0, tales como crowdsourcing, intercambio de información, y diseño centrado en el usuario. Mientras que muchos proveedores individuales de cuidado de la salud han comenzado a hacer sus propias aportaciones personales para la "Salud pública 2.0" a través de blogs personales, perfiles sociales y sitios web, otras organizaciones más grandes, como la American Heart Association (AHA) y la unida médica Educación (UME), con un equipo más grande de empleados centrado en formación, investigación y educación para la salud por Internet. Estas organizaciones privadas reconocen la necesidad de gratis y fácil acceso a materiales de salud a menudo construir bibliotecas de artículos educativos.

Países en desarrollo

Equipo de respuesta a emergencias en Birmania después de la Ciclón Nargis en el año 2008

Hay una gran disparidad en el acceso a cuidado de la salud e iniciativas de salud pública entre naciones desarrolladas y los países en desarrollo. En el mundo en desarrollo, las infraestructuras de salud pública todavía están formando. Puede que no sean lo suficientemente capacitado trabajadores de la salud o recursos monetarios para proporcionar incluso un nivel básico de médico atención y prevención de enfermedades. Como resultado, una gran mayoría de enfermedad y mortalidad en los países en desarrollo resulta de y contribuye a la pobreza extrema. Por ejemplo, muchos gobiernos africanos gastan menos de US$10 por persona por año en salud, mientras que, en los Estados Unidos, el Gobierno Federal pasó aproximadamente US$ 4.500 por habitante en el año 2000. Sin embargo, los gastos en salud no deben confundirse con el gasto en salud pública. Medidas de salud pública pueden no ser consideradas "salud" en sentido estricto. Por ejemplo, ordene el uso de cinturones de seguridad en los vehículos puede salvar innumerables vidas y contribuir a la salud de una población, pero por lo general dinero gastado hacer cumplir esta regla no contaría como dinero gastado en atención de la salud.

Gran parte de los países en desarrollo seguía siendo pobre y plagado de enfermedades infecciosas en gran parte prevenibles o tratables materna salud, agravada por desnutrición y la pobreza. El QUE informa que la falta de lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida contribuye a más 1 millón muertes evitables cada año. Tratamiento preventivo intermitente encaminadas a tratar y prevenir la Malaria episodios entre mujeres embarazadas y niños pequeños es una medida de salud pública en endémica países.

Cada día trae nuevos encabezados de primera plana sobre salud pública: nuevas enfermedades infecciosas como SARS, rápidamente haciendo su camino de China (véase Salud pública en China) a Canadá, Estados Unidos y otros países geográficamente distantes; reducción de la desigualdades en el acceso a servicios de salud a través de programas de seguro de salud financiados con fondos públicos; el Pandemia del VIH/SIDA y su extensión de ciertos grupos de alto riesgo a la población en general en muchos países, tales como en Sudáfrica; el aumento de la obesidad infantil y el aumento concomitante en el tipo II de diabetes entre los niños; los sociales, económicos y efectos sobre la salud de embarazo en la adolescencia; y los retos de salud pública relacionados con desastres naturales tales como la Tsunami del océano Índico de 2004, 2005 huracán Katrina en los Estados Unidos y la Terremoto de Haití de 2010.

Desde la década de 1980, el campo de la salud de la población se ha ampliado el enfoque de salud pública de comportamientos individuales y factores de riesgo a problemas a nivel de población como desigualdad, la pobreza y la educación. Salud pública moderna a menudo se refiere a abordar los determinantes de la salud a través de una población. Hay un reconocimiento de que nuestra salud se ve afectada por muchos factores incluyendo donde vivimos, genética, nuestros ingresos, nuestro estado educativo y nuestras relaciones sociales; Estos son conocidos como"determinantes sociales de la salud. «Un gradiente social en salud funciona a través de la sociedad. Los más pobres generalmente sufren la peor salud, pero incluso las clases medias tendrán generalmente los resultados de salud peores que los de un estrato social más alto. La nueva salud pública aboga por políticas poblacionales que mejoran la salud de una manera equitativa.

Objetivos de desarrollo sostenible

Más información: Objetivos de desarrollo sostenible

Para enfrentar los desafíos actuales y futuros en el tratamiento de problemas de salud en el mundo, la Las Naciones Unidas han desarrollado la Objetivos de desarrollo sostenible edificio de 2015 de la Objetivos de desarrollo del Milenio de 2000 a 2030. Estos objetivos en su totalidad abarcan todo el espectro de desarrollo entre naciones, sin embargo objetivos 1-6 directamente abordan las disparidades de salud, sobre todo en los países en desarrollo. Estos seis objetivos abordan cuestiones fundamentales en salud pública mundial: Pobreza, Hambre y seguridad alimentaria, Salud, educación, Igualdad de género y de las mujeres empoderamiento y agua y saneamiento. Funcionarios de salud pública pueden utilizar estos objetivos para establecer su propia agenda y plan de iniciativas de escala más pequeñas para sus organizaciones. Estos objetivos pretenden reducir la carga de enfermedad y la desigualdad que enfrentan los países en desarrollo y conducir a un futuro más saludable.

Los vínculos entre los diversos objetivos de desarrollo sostenible y salud pública son numerosos y bien establecidos:

• Viven por debajo de la línea de pobreza se atribuye a peores resultados de salud y puede ser aún peor para las personas que viven en los países en desarrollo donde pobreza extrema es más común. Un niño nacido en la pobreza es el doble de probabilidades de morir antes de la edad de cinco en comparación con un niño de una familia rica.
• Los efectos perjudiciales del hambre y desnutrición que pueden surgir de problemas sistémicos con alimentos seguridad son enormes. El Organización Mundial de la salud calcula que el 12,9% de la población en los países en desarrollo está subnutrido.
• Los problemas de salud en el mundo en desarrollo son enormes, con "sólo la mitad de las mujeres en el desarrollo de las Naciones que reciben la cantidad recomendada de la atención médica que necesitan.
• Equidad educativa aún no ha alcanzado en el mundo. Esfuerzos de salud pública son obstaculizados por esto, como la falta de educación puede llevar a peores resultados de salud. Esto se muestra por los niños de madres sin educación tienen una menor tasa de supervivencia en comparación con los niños nacidos de madres con niveles de educación primarios o mayor. Las diferencias culturales en el papel de la mujer varían según el país, muchas de las desigualdades de género se encuentran en los países en desarrollo. La lucha contra estas desigualdades ha demostrado que también conducen a mejores resultados de salud pública.
• En estudios realizados por el Banco Mundial en las poblaciones en los países en desarrollo, se encontró que cuando las mujeres tenían un mayor control sobre los recursos del hogar, los niños se benefician a través del mejor acceso a alimentos, salud y educación.
• Básico saneamiento recursos y el acceso a fuentes de agua limpia son un básico derecho humano. Sin embargo, 1,8 billones de personas a nivel mundial utilizan una fuente de agua potable que está contaminada de heces, y 2,4 billones de personas carecen de acceso a las instalaciones de saneamiento básico como aseos o letrinas de pozo. La falta de estos recursos es lo que provoca a aproximadamente 1000 niños un día de enfermedades diarrhoel que podrían haber evitado de agua mejor y saneamiento infraestructura.

Educación y formación

Educación y formación de profesionales de la salud pública está disponible en todo el mundo en escuelas de salud pública, las escuelas de medicina, veterinaria escuelas, escuelas de enfermería y escuelas de asuntos públicos. La formación típicamente requiere un título universitario con un enfoque en las disciplinas de base de Bioestadística, Epidemiología, Administración de servicios de salud, política de salud, Educación para la salud, Ciencias del comportamiento y salud ambiental. En el contexto global, el campo de la educación en salud pública ha evolucionado enormemente en las últimas décadas, el apoyo de instituciones como la Organización Mundial de la salud y de la Banco Mundial, entre otros. Estructuras operativas se formularon principios estratégicos, con educación y trayectorias profesionales guiados por Marcos de competencia, todos que requieren modulación según realidades locales, nacionales y mundiales. Es de vital importancia para la salud de las poblaciones que las Naciones evaluación su necesidades de recursos humanos de salud pública y desarrollar su capacidad de ofrecer esta capacidad y no depender de otros países a suministrar.

Escuelas de salud pública - una perspectiva de Estados Unidos

En Estados Unidos, el informe Welch-Rose de 1915 ha sido visto como la base para el movimiento crítico en la historia del cisma institucional entre salud pública y medicina porque condujo a la creación de escuelas de salud pública apoyada por la Fundación Rockefeller. El informe fue escrito por William Welch, Decano fundador de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, y Wickliffe Rose de la Fundación Rockefeller. El informe se centró más en la investigación de educación práctica. Algunos han culpado a la decisión de 1916 de la Fundación Rockefeller para apoyar el establecimiento de escuelas de salud pública para crear el cisma entre salud pública y medicina y legitimar la brecha entre la investigación del laboratorio de medicina de los mecanismos de la enfermedad y preocupación no clínicos de salud pública con influencias ambientales y sociales en salud y el bienestar.

A pesar de que las escuelas de salud pública ya habían sido establecidas en Canadá, Europa y África del Norte, los Estados Unidos todavía había mantenido el sistema tradicional de facultades de la caja de la salud pública dentro de sus instituciones médicas. Una donación de $25.000 a empresario Samuel Zemurray instituyó el Escuela de salud pública y Medicina Tropical en la Universidad de Tulane en 1912, otorgando a su primer médico de salud pública en 1914. El Escuela de Johns Hopkins de higiene y salud pública se convirtió en una institución independiente, otorgamiento de grado de investigación y formación en salud pública y la facilidad de formación de salud pública más grande en los Estados Unidos, cuando fue fundado en 1916. De 1922, se establecieron las escuelas de salud pública Colombia, Harvard y Yale en el modelo de Hopkins. En 1999 hubo veintinueve escuelas de salud pública en los Estados Unidos, que unos 15 mil estudiantes.

Con los años, también han cambiado los tipos de estudiantes y capacitación. Al principio, los estudiantes matriculados en las escuelas de salud pública, por lo general ya habían obtenido un título de médico; entrenamiento de la escuela de salud pública fue en gran parte un segundo grado de profesionales de la medicina. Sin embargo, en 1978, 69% de estudiantes americanos inscritos en las escuelas de salud pública tenía sólo un título de licenciatura.

Grados en salud pública

Artículo principal: Títulos profesionales de la salud pública

Escuelas de salud pública ofrecen una variedad de grados que generalmente caen en dos categorías: profesional o académico. Los dos postgrados más importantes son la Master de salud pública (Mph) o la Maestría en Ciencias en salud pública (MSPH). Estudios de doctorado en la inclusión de este campo Doctor en salud pública (DrPH) y Doctor en filosofía (PH.d.) en una subespecialidad de disciplinas de salud pública mayor. DrPH es considerado como un grado de liderazgo profesional y doctorado como más de un grado académico.

Títulos profesionales están orientados a la práctica en entornos de salud pública. El Master de salud pública, Doctor en salud pública, Doctor en Ciencias de la salud (JLSilver) y la Maestría en administración de salud son ejemplos de títulos que están orientados a personas que buscan carreras como profesionales de la salud pública en los departamentos de salud, atención médica administrada y organizaciones comunitarias, hospitales y empresas consultoras, entre otros. Master de salud pública grados generales se dividen en dos categorías, los que ponen más énfasis en el conocimiento de epidemiología y estadística como base científica de la práctica de salud pública y los que incluyen una más ecléctica gama de metodologías. Maestría en Ciencias de la salud pública es similar a un MPH pero se considera un grado académico (en oposición a un título profesional) y pone más énfasis en métodos científicos y de investigación. La misma distinción puede hacerse entre el DrPH y el JLSilver. El DrPH es considerado un título profesional y el JLSilver es un grado académico.

Grados académicos están más orientados hacia aquellos con intereses en la base científica de la salud pública y medicina preventiva que desean seguir carreras de investigación, docencia universitaria en programas de postgrado, análisis de políticas y desarrollo y otras posiciones de alto nivel de salud pública. Ejemplos de grados académicos son el Maestría en Ciencias, Doctor en filosofía, Doctor en Ciencias (ScD), y Doctor en Ciencias de la salud (JLSilver). Los programas de doctorado son distintos de la MPH y otros programas profesionales por la adición de cursos avanzados y de la naturaleza y el alcance de una tesis doctoral proyecto de investigación.

En los Estados Unidos, la Asociación de escuelas de salud pública representa Consejo de educación para la salud pública Escuelas de salud pública acreditadas (CEPH). Delta Omega es el Sociedad de honor estudios de posgrado en salud pública. La sociedad fue fundada en 1924 en la Escuela de Johns Hopkins de higiene y salud pública. Actualmente, hay aproximadamente 68 capítulos a lo largo de los Estados Unidos y Puerto Rico.

Historia

Historia temprana

La naturaleza primitiva de medieval Medicina representa Europa impotente a la embestida de la Muerte negra en el siglo XIV. Fragmento de una miniatura de "Las crónicas de Gilles Li Muisis" (1272-1352). Bibliothèque royale de Belgique, MS 13076-77, f. 24v.

Salud pública tiene raíces tempranas en la antigüedad. Desde los inicios de civilización humana, se reconoció que contaminada agua y la falta de adecuada eliminación de desechos propagación de enfermedades transmisibles (teoría de la Miasma). Temprano religiones trató de regular el comportamiento que específicamente relacionados con la salud, de los tipos de alimentos comido, para regular ciertos comportamientos indulgentes, como beber alcohol o relaciones sexuales. Líderes fueron los encargados de la salud de sus súbditos para asegurar la estabilidad social, prosperidady mantener el orden.

Por Romano momento, fue bien entendido eso correcto desviación de los desechos humanos fue un principio necesario de la salud pública en las zonas urbanas. El Chino antiguo doctores en medicina desarrollado la práctica de Variolation después de un viruela epidemia de alrededor de 1000 BC. Un individuo sin la enfermedad podría obtener alguna medida de la inmunidad contra él por la inhalación de las costras secas que formaron alrededor de las lesiones de personas infectadas. Además, los niños estaban protegidos por de inoculación un rasguño en sus antebrazos con el pus de una lesión.

En 1485 el República de Venecia estableció un tribunal permanente de los supervisores de la salud con especial atención a la prevención de la propagación de epidemias en el territorio desde el extranjero. Los tres supervisores fueron nombrados inicialmente por el Senado veneciano. En 1537 fue asumido por el gran Consejo y en 1556 agregó a dos jueces, con la tarea de control, en nombre de la República, los esfuerzos de los supervisores.

Sin embargo, según Michel Foucault, el modelo de la plaga de gubernamentalidad más tarde fue controvertida por el cólera modelo. Una pandemia de cólera arrasó Europa entre 1829 y 1851 y primero fue luchada por el uso de lo que Foucault llamó "medicina social", que se centró en flujo, la circulación de aire, localización de cementerios, etc.. Todas esas preocupaciones, nacidas de la Teoría del miasma de la enfermedad, se mezclaron con urbanístico preocupaciones para la gestión de las poblaciones, que Foucault señala como el concepto de"BioPower". El alemán concebido en el Polizeiwissenschaft ("Ciencia de policía").

Moderna salud pública

El siglo XVIII vio un crecimiento rápido en los hospitales voluntarios de Inglaterra. La última parte del siglo trajo el establecimiento del patrón básico de las mejoras en la salud pública en los próximos dos siglos: un mal social fue identificado, filántropos privados trajeron la atención a él, y cambiar la opinión pública condujo a la acción de gobierno.

Caricatura de 1802 de Edward Jenner vacunación de pacientes que temían lo haría brotar apéndices cowlike.

La práctica de vacunación se convirtió en la década de 1800, siguiendo el trabajo pionero de Edward Jenner en el tratamiento de viruela. James Lindde descubrimiento de las causas de Escorbuto entre los marineros y su mitigación mediante la introducción de fruta en viajes largos se publicó en 1754 y conducido a la adopción de esta idea por la Marina de guerra real. También se hicieron esfuerzos para difundir temas de salud para el público más amplio; en 1752 el médico británico Sir John Pringle Publicado Observaciones sobre las enfermedades del ejército en el campamento y guarnición, en que él abogó por la importancia de la adecuada ventilación en el militar los cuarteles de y la provisión de letrinas de para los soldados.

Con el inicio de la Revolución industrial, los niveles de vida entre la población comenzó a empeorar, con hacinamiento e insalubridad de las condiciones urbanas. En las primeras cuatro décadas del siglo XIX solo, Londresde la población se duplicó, y aún mayores tasas de crecimiento fueron registradas en las nuevas ciudades industriales, tales como Leeds y Manchester. Este rápido Urbanización exacerbaron la propagación de la enfermedad en la gran aglomeraciones urbanas que en torno la workhouses y fábricas de. Estos asentamientos estaban encogidos y primitivo no organizado saneamiento. Enfermedad era inevitable y su incubación en estas áreas fue alentada por el pobre estilo de vida de los habitantes. Vivienda de carácter condujo al rápido crecimiento de barrios de tugurios y de la per cápita tasa de mortalidad comenzaron a aumentar de forma alarmante, casi el doble en Birmingham y Liverpool. Thomas Malthus advirtió de los peligros de la superpoblación en 1798. Sus ideas, así como los de Jeremy Bentham, llegó a ser muy influyente en los círculos gubernamentales en los primeros años del siglo XIX.

Legislación de salud pública

Sir Edwin Chadwick fue una influencia fundamental en la primera campaña de salud pública.

Los primeros intentos de reforma sanitaria y el establecimiento de salud pública, las instituciones se hicieron en la década de 1840. Thomas Southwood Smith, médico en el Hospital de la fiebre de Londres, comenzó a escribir artículos sobre la importancia de la salud pública, y fue uno de los primeros médicos para dar evidencia antes de la Comisión de la ley de pobres en la década de 1830, junto con Neil Arnott y James Phillips Kay. Smith recomendó al gobierno sobre la importancia de cuarentena y mejora sanitaria para limitar la propagación de enfermedades infecciosas como cólera y fiebre amarilla.

El Comisión de la ley de pobres registrados en 1838 que "los gastos necesarios para la adopción y el mantenimiento de las medidas de prevención, en definitiva, equivaldría a menos del costo de la enfermedad ahora constantemente engendrado". Se recomienda la implementación de gobierno de gran escala de la ingeniería proyectos para aliviar las condiciones que permitieron la propagación de la enfermedad. El Salud de la Asociación de pueblos se formó en Exeter el 11 de diciembre de 1844 y hecho campaña vigoroso para el desarrollo de la salud pública en el Reino Unido. Su formación siguió el establecimiento de 1843 de la salud de pueblos Comisión, presidida por el Señor Edwin Chadwick, que produjo una serie de informes sobre las condiciones insalubres y pobres en las ciudades británicas.

Estos movimientos nacionales y locales condujeron a la Ley de salud pública, aprobada finalmente en 1848. Pretende mejorar la condición sanitaria de los pueblos y lugares poblados en Inglaterra y Gales colocando la fuente de agua, alcantarillado, drenaje, limpieza y pavimentación bajo un solo cuerpo local con la Junta General de salud como autoridad central. La ley fue aprobada por el Liberal de Gobierno de Señor Juan Russell, en respuesta a la insistencia de Edwin Chadwick. Informe seminal de Chadwick La condición sanitaria de la población laboral fue publicado en 1842 y fue seguido con un informe complementario un año más tarde.

Vacunación para diversas enfermedades se hizo obligatorio en la Reino Unido en 1851 y 1871 legislación requiere un sistema integral de registro a cargo de oficiales de vacunación designado.

Otras intervenciones fueron realizadas por una serie de posteriores Salud pública actos, en particular la Ley 1875. Las reformas incluyen latrinization, el edificio de alcantarillado, del regular colección de basura seguido por incineración o disposición en un relleno sanitario, la suministro de agua potable y el drenaje de agua estancada para evitar la cría de mosquitos.

El Ley de enfermedades infecciosas (notificación) 1889 el mandato de la divulgación de las enfermedades infecciosas a la autoridad sanitaria local, que luego podría seguir medidas como la eliminación del paciente al hospital y la desinfección de casas y propiedades.

En los Estados Unidos, la primera organización de salud pública basado en un departamento de salud del estado y los consejos locales de salud fue fundada en Ciudad de Nueva York en 1866.

Epidemiología

Nieve de Juande punto plano, la racimos de casos de cólera en la epidemia de Londres de 1854.

La ciencia de la Epidemiología fue fundada por Nieve de Juande identificación de un público agua contaminada así como la fuente de un 1854 cólera brote en Londres. Dr. Snow creía en la Teoría de los gérmenes de la enfermedad en comparación con la que prevalece Teoría del Miasma. Él primero publicó su teoría en un ensayo, En el modo de comunicación del cólera, en 1849, seguido por un tratado más detallado en 1855 la incorporación de los resultados de su investigación sobre el papel del abastecimiento de agua en el Soho epidemia de 1854.

Hablando con los residentes locales (con la ayuda de Reverendo Henry Whitehead), identificó la fuente del brote como la bomba de agua pública en la amplia calle (ahora Broadwick Street). Aunque la examinación química y microscopio de nieve de agua de la muestra de la Amplia bomba de la calle no concluyente probó su peligro, sus estudios del patrón de la enfermedad fueron bastante convincentes para persuadir al Consejo local para desactivar la bomba bien quitando el asa.

Nieve más adelante utilizada un mapa de punto para ilustrar la agrupación de casos de cólera en la bomba. También usó estadísticas para ilustrar la conexión entre la calidad de los casos agua de la fuente y el cólera. Mostró que la Southwark y Vauxhall Waterworks Company estaba tomando agua de sectores contaminados por aguas residuales de la Thames y entregar el agua a los hogares, llevando a una mayor incidencia de cólera. Estudio de la nieve fue un evento importante en la historia de la salud pública y geografía. Es considerado como el acontecimiento fundador de la ciencia de la Epidemiología.

Control de la enfermedad

Paul-Louis Simond inyección de una vacuna contra la peste en Karachi, 1898.

Con el trabajo pionero en la bacteriología del químico francés Louis Pasteur y científico alemán Robert Koch, métodos para aislar la bacterias responsable de una determinada enfermedad y vacunas para remedio se desarrollaron a principios del siglo XX. Médico británico Ronald Ross identificado el mosquito como el portador de Malaria y sentó las bases para la lucha contra la enfermedad. Lister de José revolucionó cirugía por la introducción de antiséptico cirugía para eliminar la infección. Epidemiólogo francés Paul-Louis Simond demostrado que plaga fue llevado por pulgas en la parte posterior de ratas, y los americanos Walter Reed y James Carroll demostrado que los mosquitos llevan el virus responsable fiebre amarilla.

Con el inicio de la transición epidemiológica y como la prevalencia de disminución de enfermedades infecciosas a través del siglo XX, salud pública comenzaron a poner más énfasis enfermedades crónicas tales como cáncer y enfermedades del corazón. Esfuerzos anteriores en muchos países desarrollados ya habían conducido a reducciones dramáticas en el tasa de mortalidad infantil utilizando métodos preventivos. En Gran Bretaña, la tasa de mortalidad infantil cayó más de 15% en 1870 al 7% de 1930.

Estados Unidos

Sello de la Servicio de salud pública de Estados Unidos

En la administración del segundo presidente de los Estados Unidos John Adams, el Congreso autorizó la creación de hospitales para los marineros. Como los Estados Unidos ampliado, amplió el ámbito de la Agencia de salud gubernamentales.

Enfermería de salud pública a disposición a través de servicios de bienestar infantil de Estados Unidos (c. década de 1930)

Logotipo de la Visitar servicio de enfermera de Nueva York, fundada por el pionero de la enfermería Lillian Wald en 1893

En los Estados Unidos, trabajadores de salud pública Panadero de Sara Josephine, M.D. estableció muchos programas para ayudar a los pobres en la ciudad de Nueva York mantienen sus bebés saludables, liderando equipos de enfermeras en los concurridos barrios de Cocina del infierno y enseña a las madres vestir, alimentar y bañar a sus bebés.

Fue otro pionero clave de salud pública en los Estados Unidos. Lillian Wald, quien fundó el Establecimiento de Henry Street casa en Nueva York. El Visitar servicio de enfermera de Nueva York fue una organización importante para llevar atención médica a los pobres urbanos.

Aumentos drásticos en el promedio de vida en los finales del siglo XIX y XX, se le atribuye ampliamente a los logros de salud pública, tales como programas de vacunación y el control de muchas enfermedades infecciosas incluyendo poliomielitis, contra la difteria, fiebre amarilla y viruela; políticas eficaces de salud y seguridad tales como seguridad de tráfico vial y seguridad en el trabajo; mejorado Planificación de la familia; control del tabaco medidas; y programas destinados a disminuir enfermedades no transmisibles actuando sobre los factores de riesgo conocidos tales como de fondo, estilo de vida y medio ambiente de una persona.

Otra mejora de salud pública importante fue la disminución de la "pena urbana" por mejoras en saneamiento. Estas mejoras incluyen desinfección con cloro de agua potable, filtración y tratamiento de aguas residuales que condujo a la disminución de las muertes causadas por infecciosas enfermedades transmitidas por el agua tales como cólera y enfermedades intestinales. La oficina federal de asuntos indios (OIA) funciona un programa de enfermería de campo a gran escala. Enfermeras de campo dirigidos a mujeres indígenas educación para la salud, haciendo hincapié en la higiene personal y cuidado infantil y nutrición.

Latinoamérica

Elena Arizmendi Mejía y voluntarios de la mexicana Cruz blanca neutral, 1911

Problemas de salud pública son importantes para la Imperio Español durante la época colonial. Enfermedad de la epidemia fue el principal factor en la disminución de las poblaciones indígenas en la época inmediatamente posterior a la época de la conquista del siglo XVI y era un problema durante la época colonial. La corona española tomó medidas en México del siglo XVIII para llevar en las regulaciones para las poblaciones más saludables. A finales del siglo XIX, México fue en el proceso de modernización, y problemas de salud pública nuevamente se abordaron desde un punto de vista científico. Incluso durante la Revolución Mexicana (1910-20), salud pública era una preocupación importante, con un texto sobre la higiene publicado en 1916. Durante la revolución mexicana, feminista y enfermera entrenada Elena Arizmendi Mejía fundada la Cruz blanca neutral, tratamiento de heridos no soldados importar de qué facción lucharon. En el período post revolucionario después de 1920, mejorar la salud pública era una meta revolucionaria del gobierno mexicano.

Salud pública fue importante en otras partes de América Latina en consolidar el poder del estado e integrar a las poblaciones marginadas en el estado-nación. En Colombia, la salud pública era un medio para crear e implementar ideas de la ciudadanía. En Bolivia, el empuje vino después de la revolución de 1952.

Véase también

• 10 servicios esenciales de salud pública
• Consejo Americano de medicina preventiva
• Tablero americano de Osteopathic de la medicina preventiva
• Medicina conductual
• Promoción de la lactancia
• Enfermedades de la opulencia / Enfermedades de la pobreza
• Epidemiología ambiental
• Epidemiología
• Medicina basada en evidencia
• Epidemiología molecular
• Epidemiología molecular patológica
• GIS y salud pública
• Mundial de la salud
• Salud Mental mundial
• Prestación de atención de la salud
• Prestadores de salud
• Oficiales de salud
• Profesión de la salud
• Lista de causas evitables de muerte
• Institutos nacionales de salud pública
• Psicología de la nutrición
• Una salud
• Medicina personalizada
• Medicina de precisión
• Medicina preventiva
• Revistas de salud pública
• Ley de salud pública
• Línea de tiempo de la salud mundial
• Atención sanitaria universal
• Informe sobre la salud mundial

Programas y estrategias de salud pública internacional

• Estrategia mundial para la salud de las mujeres y niños
• Código Internacional de comercialización de sucedáneos de leche materna
• Objetivos de desarrollo del Milenio
• El Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria
• Convenio marco de la OMS sobre Control del tabaco
• Determinantes sociales de la salud en la pobreza

Lectura adicional

• Breslow, Lester, ed. (2002). Enciclopedia de la salud pública. Nueva York: Referencia los E.e.u.u. de Macmillan. ISBN 978-0-02-865354-9. 
• Garrett, Laurie (2000). Traición de la confianza: el colapso de la salud pública mundial. Nueva York: Hyperion. ISBN 0-7868-6522-9. 
• Heymann, David L., ed. (2008). Control de enfermedades transmisibles Manual. Washington, D.C.: American Public Health Association. ISBN 978-0-87553-189-2. 
• Heggenhougen, Kris; Quah Stella R, Ed. (2008). Enciclopedia Internacional de la salud pública. Boston Amsterdam: Prensa Elsevier/académica. ISBN 978-0-12-227225-7.  Maint CS1: USA (editores) parámetroenlace)
• Jalil, Hanni. "curar una nación enferma: salud pública y la ciudadanía en Colombia, 1930-1940." tesis doctoral, Universidad de California, Santa Barbara, 2015.
• La Berge, Ann F. Misión y método: el movimiento de salud pública francés de siglo XIX temprano. Nueva York: Cambridge University Press 1992.
• Novick, Lloyd F; Cynthia B Morrow; Glen P Mays (2008). Administración de salud pública: Principios de gestión basada en la población (2ª ed.). Sudbury, MA: Jones y Bartlett Pub. ISBN 978-0-7637-3842-6. 
• Pacino, Nicole. "receta para una nación: salud pública en Bolivia post-revolucionario, 1952-1964." tesis doctoral, Universidad de California, Santa Barbara 2013.
• Schneider, Doña; David E Lilienfeld (2008). Salud pública: el desarrollo de una disciplina. New Brunswick, NJ: Rutgers University Press. ISBN 978-0-8135-4231-7. 
• Rosen, George. Una historia de la salud pública. Nueva York: Publicaciones de MD 1958.
• Stokols, D., Hall, K.L., Vogel, A.L. (2013). "Salud transdisciplinarios: características, definiciones y estrategias para el éxito de la base.". En Haire-Joshu, D., McBride, T.D. Transdisciplinario de la salud: investigación, métodos y práctica (PDF). San Francisco: Jossey-Bass. PP. 3 – 30.  Maint CS1: USA (parámetro) autoresenlace) Maint CS1: USA (editores) parámetroenlace)
• Turnock, Bernard (2009). Salud pública: Qué es y cómo funciona (4ª Ed.). Sudbury, MA: Jones y Bartlett Publishers. ISBN 978-0-7637-5444-0. 
• Libro de Oxford de la salud pública (5ª ed.). Oxford y Nueva York: prensa de la Universidad de Oxford. 2009. ISBN 978-0-19-921870-7. 
• Blanco, Franklin; Stallones, Lorann; Last, John M. (2013). Mundial de salud pública: Bases ecológicas. Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-975190-7. 

Acoplamientos externos

• Salud-UE, el portal oficial de salud pública de la Unión Europea
• El pueblo sano, Sobre la salud pública y promoción
• Salud pública - artículos educativos Unidos por la educación médica; un recurso público para la salud relacionados con artículos educativos y emergencia capacitación en certificación ACLS, PALS y BLS en línea.
• ¿Qué es salud pública? por la Asociación de escuelas y programas de salud pública

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