Relación médico – paciente

El Doctor–paciente relación es fundamental para la práctica de cuidado de la salud y es esencial para la prestación de atención médica de alta calidad en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La relación médico – paciente constituye uno de los fundamentos del contemporáneo ética médica. Mayoría de las universidades enseña a los estudiantes desde el principio, incluso antes de que pones un pie en los hospitales, para mantener una relación profesional con los pacientes, respetar la dignidad de los pacientes y respetar su privacidad.

Importancia

Un médico explica una radiografía al paciente

Los médicos proporcionan Consejo médico

Examen paciente

Un paciente debe tener confianza en la capacidad de su médico y debe sentir que puede confiar en él o ella. Para la mayoría de los médicos, el establecimiento de buenas rapport con un paciente es importante. Algunas de las especialidades médicas, tales como Psiquiatría y medicina familiar, enfatizar la relación médico-paciente más que otros, tales como patología o Radiología.

La calidad de la relación médico-paciente es importante para ambas partes. Mejor la relación en términos de respeto mutuo, conocimiento, confianza, valores compartidos y perspectivas sobre la enfermedad, vida y tiempo disponible, mejor será la cantidad y calidad de información sobre la enfermedad del paciente transferida en ambas direcciones, mejorar la exactitud del diagnóstico y aumentar el conocimiento del paciente sobre la enfermedad. Tal relación es pobre está comprometida la capacidad del médico para hacer una evaluación completa y el paciente es más probable que desconfían de la diagnosis y el tratamiento propuesto, causando disminución cumplimiento de normas en realidad seguir el Consejo médico. En estas circunstancias y también en los casos donde hay verdadera divergencia de opiniones médicas, un segunda opinión otro puede solicitarse el médico o el paciente puede optar por ir a otro médico.

Michael Balint fue pionero en el estudio de la relación paciente médico en el Reino Unido con su esposa Enid Balint dando lugar a la publicación de la seminal libro "El médico, el paciente y la enfermedad". Trabajo de Balint es continuado por la Sociedad de BalintLa Federación Internacional de Balint y otras sociedades nacionales de Balint en otros países.

Reconociendo que los pacientes reciban la mejor atención cuando trabajan en colaboración con los médicos, el Consejo de medicina general publicó "qué esperar de su médico" Guía para pacientes en abril de 2013.

Aspectos de la relación

Los siguientes aspectos de la relación médico – paciente son objeto de comentario y discusión.

Consentimiento informado

Artículo principal: Consentimiento informado

La práctica médica por defecto para mostrar respeto a los pacientes es que el médico sea veraz en informar al paciente de su salud y ser directos en pedir el consentimiento del paciente antes de dar tratamiento. Históricamente en muchas culturas ha habido un cambio de paternalismo o "doctor sabe mejor" a la idea de que los pacientes deben tener una opción en la prestación de la asistencia y le dará el derecho de hacer consentimiento informado para los procedimientos médicos. Puede haber problemas con la forma de manejar el consentimiento informado en una relación médico-paciente, por ejemplo, con los pacientes que no quieren saber la verdad acerca de su condición. Existen preocupaciones éticas sobre el uso de placebo y dando un placebo o no conduce a un debilitamiento de la confianza entre médico y paciente y engañar a un paciente por su propio bien sea compatible con una relación médico-paciente respetuosa y basada en el consentimiento.

Toma de decisiones compartida

Promoción de la salud mensajes como éste alentar a los pacientes a hablar con sus médicos acerca de su salud.

Artículo principal: Toma de decisiones compartida

Toma de decisiones compartida es la idea que como un paciente da consentimiento al tratamiento, esa persona también se da la oportunidad de elegir entre las opciones de tratamiento según sus propias metas de tratamiento y deseos. Una práctica que es una alternativa a esto es para que el doctor para tomar decisiones de salud de una persona sin tener en cuenta los objetivos del tratamiento de esa persona o tener esa persona de entrada en el proceso de toma de decisiones.

Superioridad del médico

El médico puede verse como superior al paciente, porque el médico tiene el conocimiento y credenciales y suele ser el único que está en su terreno.

La relación médico-paciente es también complicada por (sufrimiento) del pacientepaciente deriva del latín PATIOR"sufren") y limitada capacidad para aliviarla en su propio, potencialmente resultando en un estado de desesperación y de dependencia en el médico.

Por lo menos un médico debe ser consciente de estas diferencias para establecer rapport y optimizar la comunicación con el paciente. Puede ser más beneficiosa para la relación médico-paciente tener una forma de atención compartida con paciente empoderamiento a un grado mayor de responsabilidad para su cuidado.

Beneficiarias o agradable

Un dilema puede presentarse en situaciones donde determinar el tratamiento más eficiente, o encontrándose con evitación del tratamiento, crea un desacuerdo entre el médico y el paciente, para cualquier número de razones. En tales casos, el médico necesita estrategias para la presentación de las opciones de tratamiento desfavorable o información no deseado de una manera tal que minimiza la tensión en la relación médico-paciente mientras se benefician la salud física en general y los mejores intereses del paciente.

Formal o informal

Puede haber diferencias de opinión entre el médico y paciente en lo formal o informal debe ser la relación médico-paciente.

Por ejemplo, según un estudio escocés, los pacientes quieren ser atendida por su nombre más de lo que es actualmente el caso. En este estudio, la mayoría de los pacientes tampoco gustó (223) o no le importa (175) ser llamado por su nombre. Sólo 77 le gustaba él, más de los cuales eran mayores de 65 años. Por otro lado, la mayoría de los pacientes no quieran llamar al médico por su primer nombre.

Cierta familiaridad con el médico generalmente hace más fácil para los pacientes hablar de cuestiones íntimas como temas sexuales, pero para algunos pacientes, un alto grado de familiaridad puede hacer que el paciente reacio a revelar esas cuestiones íntimas.

Cuidado de transición

Transiciones de pacientes entre los profesionales de la salud pueden disminuir la calidad de la atención en el tiempo que sea necesario para restablecer la adecuada relación médico-paciente. En general, la relación médico-paciente se ve facilitada por continuidad de la atención en cuanto a asistir a personal. Estrategias especiales de atención integrada puede ser necesario donde participan múltiples proveedores de atención médica, incluyendo integración horizontal (vincular niveles de atención, por ejemplo multiprofesionales equipos similares) y integración vertical (enlace a diferentes niveles de atención, por ejemplo primario, secundario y terciario).

Otras personas presentes

Un ejemplo de donde otras personas presentes en un encuentro de médico y paciente pueden influir en su comunicación es uno o más padres presentan en un Minorla visita a un médico. Estos pueden proporcionar apoyo psicológico para el paciente, pero en algunos casos puede comprometer la confidencialidad entre médico y paciente e inhiben al paciente de revelar asuntos incómodos o íntimos.

Al visitar a un proveedor de salud sobre temas sexuales, teniendo ambos socios de regalo un par a menudo es necesario, suele ser una buena cosa, pero también puede prevenir la divulgación de ciertos temas y, según un informe, aumenta el nivel de estrés.

Modales

Análisis de sangre en un hospital de 1980

Una buena manera de cabecera es típicamente que tranquiliza y conforta al paciente permaneciendo honesto acerca de un diagnóstico. Tonos de voz, lenguaje corporal, apertura, presencia y ocultamiento de actitud pueden afectar todos buenos modales. Pobre modales deja al paciente se siente insatisfecho, preocupado, asustado o solos. Modales se torna difícil cuando un profesional de la salud debe explicar un diagnóstico desfavorable para el paciente, manteniendo el paciente de estar alarmado.

Un ejemplo de cómo el lenguaje corporal afecta paciente percepción de la atención es que el tiempo gastado con el paciente en el Departamento de la emergencia se percibe como más si el médico se sienta abajo durante el encuentro.

Ejemplos en la ficción

• El doctor Gregory House (de la muestra Casa) tiene un cáustico, insensible modales. Sin embargo, esto es una extensión de su personalidad normal.
• En Anatomía de Grey, El Dr. Burke Saludos George o ' Malleyde capacidad para cuidar a bebé Bailey está diciendo "habla de un buen trato."
• Doctor Martin de la Doc Martin Serie de TV británica es un buen ejemplo de un médico con un pobre modales.
• Lily Chao Dr de la serie de televisión británica Bajas es otro buen ejemplo de un médico de Fundación con un pobre modales, mientras que su colega, El Dr. Ethan Hardy tiene una mejor.
• En Perdido, Hurley dice Jack Shephard que sus modales "es un asco." Más tarde en el episodio, Jack es contado por su padre para poner más esperanza en sus palabras, que lo hace cuando opere a su futura esposa. Los comentarios siguen en otros episodios de la serie con Benjamin Linus sarcásticamente diciendo que su gato "modales deja mucho que desear" después de que Jack le da un duro diagnóstico negativo.
• En Más cercaLarry, el médico le dice a Anna cuando cumplan primero que él es famoso por sus modales.
• En Peelings, J.D. es presentado como un ejemplo de un médico con gran tacto, mientras que Elliot Reid es un médico con modales deficiente o inexistente al principio, hasta que ella evoluciona durante su permanencia en el sagrado corazón. El Dr. Cox es una subversión interesante, en que su actitud es brusco e intenso mientras sigue inspirando a pacientes a hacer su mejor para ayudar en el proceso de curación, similar a un sargento. Este programa también cómicamente destacó que la mayor cantidad de tiempo que un médico debe estar en la presencia del paciente antes de que se entere de todo lo que necesita saber es aproximadamente 15 segundos.
• En Star Trek: Voyager, el Doctor a menudo se felicita por el tacto encantador de que desarrolló con la ayuda Kes.
• En M * A * S * H, Hawkeye Pierce, Trapper John McIntyre, B.J. Hunnicutt, y Sherman Potter todos poseen un trato cariñoso y humorística significado para prestar ayuda a los pacientes con lesiones traumáticas. Charles Winchester inicialmente no posee ningún trato real, actuar con profesionalismo individual, hasta los rigores de su trabajo le ayuda a desarrollar un sentido de compasión por sus pacientes. Frank Burns tiene una pobre modales, constantemente minimizar la gravedad de las lesiones de sus pacientes, acusándolos de cobardía y acicate que vuelvan a las líneas del frente.

Véase también

• Agresión en el cuidado de la salud
• La intimidación en la medicina
• Confidencialidad entre médico – paciente
• Inteligencia paciente
• Deber de sinceridad
• Ética médica
• Abuso de paciente
• Médico

Para obtener más información

• Alexander GC, Casalino LP, Meltzer DO (agosto de 2003). "La comunicación médico-paciente sobre los costos de desembolso". JAMA 290 (7): 953 – 8. Doi:10.1001/Jama.290.7.953. PMID12928475.
• Alexander GC, Casalino LP, Tseng CW, McFadden D, Meltzer DO (agosto de 2004). "Barreras a la comunicación médico-paciente sobre los costos de desembolso". J Gen Intern Med 19 (8): 856 – 60. Doi:10.1111/j.1525-1497.2004.30249.x. PMC1492500. PMID15242471.
• Alexander GC, Casalino LP, Meltzer DO (marzo de 2005). "Estrategias de médico para reducir los costos de desembolso prescripción de los pacientes". Arch Intern. Med. 165 (6): 633 – 6. Doi:10.1001/archinte.165.6.633. PMID15795338.
• Alexander GC, Lantos JD (2006). "La relación médico-paciente en la era post managed care". Estoy Bioeth J 6 (1): 29 – 32. Doi:10.1080/15265160500394556. PMID16423784.
• Pham HH, Alexander GC, o ' Malley AS (abril de 2007). "Examen médico de los gastos de los pacientes a tomar decisiones clínicas comunes". Arch Intern. Med. 167 (7): 663 – 8. Doi:10.1001/archinte.167.7.663. PMID17420424.

Enlaces externos

• Informe de una gran Cumbre de pacientes y médicos, donde se discutió la relación paciente-médico ideal en el siglo XXI. Organizado por Johns Hopkins y American Healthways en 2003
• Artículo de la revista tiempo: "Cuando el paciente es un Googler" - Respuesta de Mary Shomons me II - Respuesta de Trisha Torreys

Otras Páginas

• Ecg ambulatorio inalambrico
• Triaje de negocios
• PAUG (mecanismo de resolucion de la seccion)
• Warrington College of Business
• Phinaea ecuadorana
• Reduccion de desastres
• Nube roja
• Cuidado con el coche
• Oswald Hope Robertson
• Ste Rose, Manitoba
• Diabetes relacionada con la fibrosis quistica
• DHgate.com
• Lente collamer implantable
• Medicina funcional