Oncología

No debe confundirse con ontología, Ontogenia, o Odontología.

Ver cáncer para la biología de la enfermedad, así como una lista de enfermedades malignas.

Oncología

Una guirnalda Exploración por TAC mostrando una mala mesotelioma, indicado por el asterisco y las flechas
Enfoque	Tumor canceroso
Subdivisiones	Oncología médica, Oncología Radioterápica, oncología quirúrgica
Significativa pruebas de	Marcadores tumorales, Estadificación TNM, Exploraciones del CT, RESONANCIA MAGNÉTICA
Especialista	Oncólogo

Oncología es una rama de medicina se ocupa de tumores. Un profesional médico que practica la Oncología es una oncólogo. Origen etimológico del nombre es la palabra griega ὄγκος (ónkos), significado "tumor", "volumen" o "masa".

Oncología se refiere:

• El diagnóstico de cualquier cáncer en una persona (patología)
• Terapia (p. ej. cirugía, quimioterapia, radioterapia y otras modalidades)
• Seguimiento de los pacientes con cáncer después del tratamiento acertado
• Cuidados paliativos de los pacientes con neoplasias terminales
• Ética preguntas que rodean el tratamiento del cáncer
• Proyección esfuerzos:
  • de las poblaciones, o
  • de los parientes de pacientes (tipos de cáncer que se piensan para tener una base hereditaria, como cáncer de mama)

Diagnóstico

Historias clínicas siguen siendo una herramienta de análisis importante: el carácter de las quejas y síntomas no específicos (tales como fatiga, pérdida de peso, inexplicable anemia, fiebre de origen desconocido, fenómenos paraneoplásicos y otros signos) pueden justificar una mayor investigación de malignidad. En ocasiones, un examen físico puede encontrar la ubicación de un malignidad.

Métodos de diagnóstico incluyen:

• Biopsia de la o resección; Estos son métodos que sospechoso crecimientos neoplásicos pueden ser eliminados en su totalidad o en parte y evaluadas por un patólogo para determinar malignidad. Este es actualmente el estándar de oro para el diagnóstico de cáncer y es fundamental en la orientación el siguiente paso en la gestión (vigilancia activa, cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estos)
• Endoscopia, ya sea superior o inferior gastrointestinal, cistoscopia, broncoscopia o nasoendoscopia; localizar las áreas sospechosas de malignidad y biopsia cuando es necesario.
• Rayos x, Exploración del CT, MRI la exploración, ultrasonido y otras técnicas radiológicas para localizar y guiar la biopsia.
• Escintigrafía, tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), tomografía por emisión de positrones (PET) y otros métodos de medicina nuclear para identificar las áreas sospechosas de malignidad.
• Exámenes de sangre, incluyendo marcadores tumorales, que puede aumentar la suspicacia de ciertos tipos de cánceres.

Aparte de diagnóstico, estas modalidades (especialmente proyección de imagen por Exploración del CT) a menudo se utilizan para determinar operatividad, es decir, si se trata de quirúrgico posible para extirpar un tumor en su totalidad.

En la actualidad, una diagnosis del tejido (de un biopsia de la) por un patólogo es fundamental para la correcta clasificación de cáncer y para el siguiente paso del tratamiento. En muy raras ocasiones cuando esto no es posible, puede ser considerado "tratamiento empírico" (sin un diagnóstico preciso), basada en la evidencia disponible (e.g. historia, radiografías y gammagrafías)

En muy raras ocasiones, se encuentra un nodo de linfa metastático terrón o patológico (típicamente en el cuello) para que no se puede encontrar un tumor primario. Sin embargo, marcadores immunohistochemical a menudo dan una fuerte indicación de la malignidad primaria. Esta situación se denomina"malignidad de primario desconocido", y otra vez, el tratamiento es empírico basado en la experiencia del origen más probable.

Terapia

Según el cáncer identificado, seguimiento y los cuidados paliativos se administrará en aquel momento. Ciertos trastornos (como TODOS o AML) se requieren la admisión inmediata y quimioterapia, mientras que otros se seguimiento con examen físico normal y exámenes de sangre.

A menudo, cirugía se intenta eliminar una tumor totalmente. Esto sólo es posible cuando hay cierto grado de certeza que de hecho se puede quitar el tumor. Cuando lo cierto es que serán siendo partes, Cirugía curativa es a menudo imposible, por ejemplo, cuando hay metástasis en otras partes, o cuando el tumor ha invadido una estructura que no puede ser intervenida sin arriesgar la vida del paciente. En ocasiones la cirugía puede mejorar supervivencia aunque no todo el tejido tumoral se ha eliminado; el procedimiento se denomina "debulking" (es decir, reduciendo la cantidad total de tejido del tumor). La cirugía también se utiliza para la paliativos tratamiento de algunos tipos de cáncer, por ejemplo, para aliviar la obstrucción biliar, o para aliviar los problemas asociados con algunos tumores cerebrales. Los riesgos de la cirugía deben sopesarse contra los beneficios.

Quimioterapia y radioterapia se utilizan como un tratamiento radical de primera línea en un número de malignidades. También se utilizan para coadyuvante terapia, es decir, cuando el tumor macroscópico ya completamente retirado quirúrgicamente pero allí es un riesgo estadístico razonable que se recurren. Quimioterapia y radioterapia se utilizan para el alivio, donde está claramente incurable enfermedad: en este caso el objetivo es mejorar la calidad de vida y prolongarla

Hormona la manipulación está bien establecida, particularmente en el tratamiento de cáncer de mama y próstata.

Hay actualmente una rápida expansión en el uso de anticuerpo monoclonal tratamientos, en particular para linfoma (Rituximab) y cáncer de mama (Trastuzumab).

Vacuna contra la y otros inmunoterapias son objeto de intensa investigación.

Cuidados paliativos

Aproximadamente el 50% de los casos de cáncer en el mundo occidental pueden ser tratado a remisión con el tratamiento radical. Para los pacientes pediátricos, ese número es mucho mayor. Un gran número de pacientes con cáncer morirán de la enfermedad, y una proporción significativa de pacientes con cáncer incurable morirá de otras causas. Puede haber problemas continua con control de los síntomas asociados con cáncer progresivo y también con el tratamiento de la enfermedad. Estos problemas pueden incluir dolor, náuseas, anorexia, fatiga, inmovilidad, y depresión. No todos los temas son estrictamente físicos: dignidad de la persona puede verse afectado. Cuestiones morales y espirituales son también importantes.

Mientras que muchos de estos problemas caen en el ámbito de la oncóloga, cuidados paliativos se ha convertido en una especialidad independiente, estrechamente aliada para abordar los problemas asociados con la enfermedad avanzada. Cuidado paliativo es una parte esencial del equipo de cuidado multidisciplinario de cáncer. Servicios de cuidados paliativos pueden ser menos en el hospital de Oncología, con enfermeras y médicos que son capaces de visitar a la paciente en casa.

Cuestiones éticas

Hay una serie de recurrentes ética Preguntas y dilemas en la práctica oncológica. Estos incluyen:

• Qué información dar al paciente con respecto a medida/progresión de la enfermedad /pronóstico.
• Entrada en ensayos clínicos, especialmente en el frente de enfermedad terminal.
• Retiro del tratamiento activo.
• "No resucitar"órdenes y otro extremo de problemas de la vida.

Estos problemas están estrechamente relacionados con personalidad, religión, cultura y vida familiar de los pacientes. Aunque estas cuestiones son complejas y emocional, las respuestas se obtienen a menudo el paciente buscar Consejo de amigos personales de confianza y asesores. Requiere un grado de sensibilidad y muy buena comunicación por parte del equipo de Oncología para abordar adecuadamente estos problemas.

Investigación y progreso

Hay una enorme cantidad de investigación que está llevando a cabo en todas las fronteras de la oncología, que van desde biología de la célula de cáncer, la radioterapia en quimioterapia regímenes de tratamiento y óptimo cuidados paliativos y alivio del dolor. En la última década, la llegada de secuenciación de próxima generación y secuenciación del genoma completo ha cambiado completamente nuestra comprensión de los cánceres. Identificación de nuevos marcadores genéticos/moleculares cambiarán dramáticamente cómo diagnosticar y tratar el cáncer, que allanará el camino para la medicina personalizada.

Ensayos terapéuticos a menudo involucran a pacientes de muchos hospitales diferentes en una región en particular. En el Reino Unido, a menudo se incluyeron pacientes en grandes estudios coordinados por Investigación de cáncer Reino Unido (CRUK), Consejo de investigación médica (MRC), el Organización Europea para la investigación y tratamiento del cáncer (EORTC) o la Red de investigación nacional del cáncer (NCRN).

Especialidades

Hay varias especialidades en oncología. Por otra parte, oncólogos a menudo desarrollan un interés y experiencia en el manejo de determinados tipos de cáncer.

Oncólogos pueden dividirse sobre la base del tipo de tratamiento o si su papel es principalmente diagnóstico.

• Radiología: localizar, la etapa y a menudo realizar biopsia guiada por imagen con el fin de obtener tejido para diagnóstico preliminar.
• Anatomía patológica: hacer el diagnóstico definitivo y el pronóstico del cáncer, con el fin de guiar el tratamiento por oncólogos.
• Oncología Radioterápica: tratamiento con radiación, un proceso llamado radioterapia.
• Cirugía oncológica: cirujanos quienes se especializan en la extracción del tumor.
• Oncología Médica: tratamiento con medicamentos, es decir, tratamiento farmacológico, que incluye quimioterapia, terapia hormonal, y terapia dirigida.
• Oncología Ginecológica: se centra en cánceres del sistema reproductivo femenino.
• Oncología pediátrica: preocupado con el tratamiento del cáncer en niños

En el Reino Unido y otros países, oncólogos pueden ser clínica o oncólogos médicos. La principal diferencia es que los oncólogos clínicos ofrecen radioterapia, mientras que médicos oncólogos no. En América del norte, los términos, oncólogo radioterapeuta y médico oncólogo son más frecuentes.

En la mayoría de los países ahora es común que los pacientes son tratados por un equipo multidisciplinario. Estos equipos se reúnen en forma regular y discuten a los pacientes bajo su cuidado. Estos equipos consisten en el oncólogo médico, oncólogo clínico o radioterapeuta, cirujano (a veces hay un segundo cirujano reconstructivo), un radiólogo, un patólogo, un especialista en determinado órgano, como un ginecólogo o dermatólogoy a veces la médico general también está involucrado. Estos equipos orientados a la enfermedad son a veces en conflicto con el general organización y funcionamiento en hospitales. Históricamente hospitales se organizan de una manera específica de órgano o técnica. Equipos multidisciplinarios que operan sobre estas fronteras y a veces es difícil definir quién está a cargo.

En Medicina Veterinaria, Oncología veterinaria es la subespecialidad que se ocupa de la diagnosis del cáncer y el tratamiento en animales.

Véase también

• Tratamiento experimental contra el cáncer
• Preservación de la fertilidad
• Lista de términos Oncología-relacionados
• Oncología ocular
• Oncofertility
• Estado de rendimiento
• Psico-oncología
• Banco de tumor

Bibliografía

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• Siddhartha Mukherjee, El emperador de todos los males: una biografía del cáncer, Cuarto poder, () de 2011ISBN 978-0-00-725092-9).
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Acoplamientos externos

• Oncología en DMOZ
• Oncowiki: Un Wiki basado en el repositorio de los regímenes de quimioterapia de cáncer
• Sociedad Europea de Oncología Médica

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