Oncología

Ver cáncer para la biología de la enfermedad, así como una lista de enfermedades malignas.

Oncología

Una guirnalda Exploración por TAC mostrando un maligno mesotelioma, indicado por el asterisco y las flechas.
Foco	Cáncer
Subdivisiones	Oncología Médica, Oncología Radioterápica, cirugía oncológica
Significativo pruebas	Marcadores tumorales, Estadificación TNM, Tomografías computarizadas, MRI
Especialista	Oncólogo

Oncología es una rama de medicina se ocupa de tumores. Un profesional médico que practica la oncología es una oncólogo.

Oncología se refiere:

• El diagnóstico de cualquier tipo de cáncer en una persona (patología)
• Terapia (ej.: cirugía, quimioterapia, radioterapia y otras modalidades)
• Seguimiento de pacientes con cáncer después del tratamiento acertado
• Cuidados paliativos de los pacientes con malignidades terminales
• Ética preguntas que rodean la atención del cáncer
• Proyección esfuerzos:
  • de las poblaciones, o
  • de los familiares de los pacientes (en tipos de cáncer que se piensan para tener una base hereditaria, tales como cáncer de mama)

Diagnóstico

Historiales médicos siguen siendo una herramienta de proyección importante: el carácter de las quejas y los síntomas no específicos (tales como fatiga, pérdida de peso, inexplicable anemia, fiebre de origen desconocido, fenómenos paraneoplásicos y otros signos) puede autorizar más la investigación para la malignidad. Ocasionalmente, un examen físico puede encontrar la ubicación de un malignidad.

Métodos de diagnóstico incluyen:

• Biopsia o Resección; Estos son los métodos por los cuales crecimientos neoplásicos sospechosos pueden quitar en parte o en su totalidad y evaluados por un patólogo para determinar la malignidad. Esto es actualmente el estándar de oro para el diagnóstico de cáncer y es crucial para guiar el siguiente paso en la gestión (vigilancia activa, cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de éstos)
• Endoscopia, ya sea superior o inferior gastrointestinal, cistoscopia, broncoscopia o nasoendoscopia; para localizar las áreas sospechosas de malignidad y biopsia cuando sea necesario.
• Rayos x, Exploración del CT, Exploración MRI, Exploración del animal doméstico, ultrasonido y otras técnicas radiológicas para localizar y guiar la biopsia.
• Escintigrafía, Tomografía computarizada por emisión de fotón único, Emisión de positrones y otros métodos de medicina nuclear para identificar las áreas sospechosas de malignidad.
• Exámenes de sangre, incluyendo marcadores tumorales, que pueden aumentar la sospecha de que ciertos tipos de cánceres.

Aparte de diagnósticos, estas modalidades (especialmente de imágenes por Exploración del CT) a menudo se utilizan para determinar operabilidad, es decir, que sea quirúrgicamente posible para extirpar un tumor en su totalidad.

En la actualidad, una diagnosis del tejido (desde un biopsia) por un patólogo es esencial para la correcta clasificación de cáncer y para guiar el paso siguiente del tratamiento. En muy raras ocasiones cuando esto no es posible, puede ser considerada "terapia empírica" (sin un diagnóstico exacto), basada en la evidencia disponible (por ejemplo historia, radiografías y gammagrafías.)

En muy raras ocasiones, se encuentra un nodo de linfa metastático terrón o patológico (típicamente en el cuello) para que no se puede encontrar un tumor primario. Sin embargo, marcadores inmunohistoquímicos suelen dan una fuerte indicación de la malignidad primaria. Esta situación se denomina"malignidad de primario desconocido", y otra vez, el tratamiento es empírico basado en experiencias pasadas el origen más probable.

Terapia

Dependiendo del cáncer identificado, seguimiento y cuidados paliativos se administrará en aquel momento. Ciertos trastornos (tales como TODOS o AML) requerirá de imediato y quimioterapia, mientras que otros seguirán con el examen físico regular y exámenes de sangre.

A menudo, cirugía se intenta quitar un tumor totalmente. Esto sólo es posible cuando hay algún grado de certeza que de hecho se puede quitar el tumor. Cuando es cierto que las piezas se mantendrá, Cirugía curativa es a menudo imposible, por ejemplo cuando hay metástasis en otros lugares, o cuando el tumor ha invadido una estructura que no puede ser operada sin poner en riesgo la vida del paciente. Ocasionalmente la cirugía puede mejorar la supervivencia aunque no todo el tejido tumoral desaparece; el procedimiento se conoce como "debulking" (es decir, reducir la cantidad total de tejido tumoral). La cirugía también se utiliza para el paliativo tratamiento de algunos tipos de cáncer, por ejemplo para aliviar la obstrucción biliar, o para aliviar los problemas asociados con algunos tumores cerebrales. Los riesgos de la cirugía deben sopesarse contra los beneficios.

Quimioterapia y radioterapia se utilizan como un tratamiento radical de primera línea en un número de malignidades. También se utilizan para adyuvante terapia, es decir, cuando el tumor macroscópico está ya completamente desconectado quirúrgicamente, pero allí es un riesgo estadístico razonable que lo volverá a repetirse. La quimioterapia y la radioterapia son usados comúnmente para paliación, donde la enfermedad es incurable claramente: en esta situación, el objetivo es mejorar la calidad de vida y prolongarlo

Hormona la manipulación está bien establecida, particularmente en el tratamiento del cáncer de mama y próstata.

Actualmente existe una rápida expansión en el uso de anticuerpo monoclonal tratamientos, en particular para linfoma (Rituximab), y cáncer de mama (Trastuzumab).

Vacuna y otros inmunoterapias son objeto de investigación intensiva.

Cuidados paliativos

Aproximadamente el 50% de los casos de cáncer en el mundo occidental puede tratarse a remisión con el tratamiento radical. Para los pacientes pediátricos, ese número es mucho mayor. Un gran número de pacientes de cáncer morirán de la enfermedad, y una proporción significativa de pacientes con cáncer incurable morirán de otras causas. Puede haber problemas en curso con control de los síntomas asociados con el cáncer progresivo y también con el tratamiento de la enfermedad. Estos problemas pueden incluir dolor, náuseas, anorexia, fatiga, inmovilidad, y depresión. No todos los temas son estrictamente físicos: dignidad de la persona puede verse afectado. También son importantes las cuestiones morales y espirituales.

Mientras que muchos de estos problemas caen dentro de las atribuciones de la oncóloga, cuidados paliativos se ha convertido en una especialidad independiente, estrechamente aliada para abordar los problemas asociados con la enfermedad avanzada. Cuidado paliativo es una parte esencial del equipo de atención multidisciplinar del cáncer. Servicios de cuidados paliativos pueden ser menos en el hospital de Oncología, con enfermeras y médicos que son capaces de visitar al paciente en su casa.

Cuestiones éticas

Hay un número de recurrentes ética preguntas y dilemas en la práctica oncológica. Estos incluyen:

• ¿Qué información darle a la paciente con respecto a medida/progresión de la enfermedad /pronóstico.
• Entrada en ensayos clínicos, especialmente en el frente de enfermedad terminal.
• Retiro del tratamiento activo.
• "No resucitar"las órdenes y el otro extremo de temas de la vida.

Estas cuestiones estrechamente vinculadas a los pacientes personalidad, religión, cultura y vida familiar. Aunque estos temas son complejos y emocional, las respuestas se obtienen a menudo por el paciente buscar consejo de asesores y amigos personales de confianza. Se requiere un grado de sensibilidad y muy buena comunicación por parte del equipo de Oncología para abordar adecuadamente estos problemas.

Investigación y progreso

Hay una enorme cantidad de investigaciones que se realizan en todas las fronteras de Oncología, que van desde la biología de la célula de cáncer, la radioterapia en quimioterapia los regímenes de tratamiento y óptima cuidados paliativos y alivio del dolor. En la última década, la llegada de secuenciación de última generación y la secuenciación del genoma entero ha cambiado por completo nuestra comprensión de los cánceres. Identificación de marcadores genéticos moleculares/novela cambiará dramáticamente cómo diagnosticar y tratar el cáncer, que allanará el camino para la medicina personalizada.

Los ensayos terapéuticos a menudo involucran a pacientes de muchos hospitales diferentes en una región en particular. En el Reino Unido, los pacientes a menudo están matriculados en grandes estudios coordinados por Cancer Research UK (CRUK), Consejo de investigación médica (MRC), el Organización Europea para la investigación y tratamiento del cáncer (EORTC) o el Red de investigación nacional del cáncer (NCRN).

Especialidades

Hay varias sub-especialidades dentro de Oncología. Además, los oncólogos a menudo desarrollan un interés y experiencia en el manejo de ciertos tipos de cáncer.

Los oncólogos pueden dividirse en función del tipo de tratamiento o si su papel es principalmente diagnóstico.

• Radiología:: localizar, organizar y a menudo realizar biopsia guiada por imágenes para obtener el tejido para el diagnóstico preliminar.
• Anatomía patológica:: representar el diagnóstico definitivo y el pronóstico del cáncer, con el fin de guiar el tratamiento por oncólogos.
• Oncología Radioterápica:: tratamiento principalmente con radiación, un proceso llamado radioterapia.
• Cirugía Oncológica: cirujanos quienes se especializan en la extirpación de tumores.
• Oncología Médica: tratamiento principalmente con las drogas, es decir, farmacoterapia, que incluye quimioterapia, terapia hormonal, y terapia dirigida.
• Oncología Ginecológica:: se centra en los cánceres del sistema reproductivo femenino.
• Oncología Pediátrica:: ocupan el tratamiento del cáncer en niños

En el Reino Unido y otros países, los oncólogos tampoco pueden ser clínica o oncólogos médicos. La principal diferencia es que los oncólogos clínicos ofrecen radioterapia, mientras que no oncólogos médicos. En América del norte, los términos, oncólogo radioterapeuta y médico oncólogo son más frecuentes.

En la mayoría de los países es común que los pacientes son tratados por un equipo multidisciplinario. Estos equipos reunirán de forma regular y discutir a los pacientes bajo su cuidado. Estos equipos consisten en el oncólogo, un oncólogo clínico o un radioterapeuta, un cirujano (a veces hay un segundo cirujano reconstructivo), un radiólogo, un patólogo, un especialista en órganos específicos tales como un ginecólogo o dermatólogoy a veces el médico general también está involucrado. Estos equipos orientados a la enfermedad son a veces en conflicto con el general de organización y funcionamiento en los hospitales. Históricamente los hospitales están organizados en un órgano o técnica de manera específica. Equipos multidisciplinarios operan sobre esas fronteras y a veces es difícil definir quién está al mando.

En Medicina Veterinaria, Oncología veterinaria es la subespecialidad que se ocupa de la diagnosis del cáncer y el tratamiento en animales.

Véase también

• Tratamiento experimental contra el cáncer
• Preservación de la fertilidad
• Lista de términos oncología-relacionados
• Oncología ocular
• Oncofertility
• Estado de funcionamiento
• Psico-Oncología
• Tumor Bank

Bibliografía

• Watson IR, Takahashi K, Futreal PA, barbilla emergentes L. patrones de mutaciones somáticas en el cáncer. Nat Rev Genet. 2013; 14 (10): 703-18.
• Meyerson M, Gabriel S, Getz G. Advances en la comprensión de los genomas del cáncer mediante secuenciación de segunda generación. Nat Rev Genet. 2010; 11 (10): 685-96.
• Katsanis SH, prueba genética Molecular N. Katsanis y el futuro de la genómica clínica. Nat Rev Genet. 2013; 14 (6): 415-26.
• Mardis ER. Aplicación de secuenciación de última generación para el tratamiento del cáncer pancreático. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012; 9 (8): 477-86.
• Siddhartha Mukherjee, El emperador de todos los males: una biografía de cáncer(2011) cuarto poder,ISBN 978-0-00-725092-9).
• Vickers, A. (01 de marzo de 2004). "Curas de cáncer alternativo:" no probadas "o"Refutado"?". CA: A Cancer Journal for Clinicians 54:: 110-118. Doi:10.3322/canjclin.54.2.110. PMID15061600.

Enlaces externos

• Oncología en DMOZ
• Oncowiki: Un repositorio basado en Wiki de regímenes de quimioterapia del cáncer
• European Society for Medical Oncology

Otras Páginas

• Practica afilado
• Calle de incendios incendios de suenos (categoria de delito de incendiar en Washington (estado))
• SoftLayer
• Valoracion internacional Mynarski
• Merodeador
• 10-10-321
• Imagenes del lanzamiento de postura
• Impulso (bebida)
• Antal Reguly
• Seguros de proteccion colateral
• Deseo de muerte (pelicula) (categoria peliculas en Tucson, Arizona)