Lesiones psicológicas

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"Lesiones psicológicas"se refiere a las condiciones psicológicas o psiquiátricas asociadas con un evento que conduce o puede conducir a una demanda en acción de agravio u otras reclamaciones relacionadas con la legal, por ejemplo, en compensación de trabajadores, Estados Unidos Departamento de Veterans Affairs Discapacidad (VA) beneficia a los reclamos, y Administración del seguro social Casos de discapacidad (SSA). Lesiones reclamable podrían resultar de eventos tales como una colisión de vehículo de motor u otra acción negligente y causar discapacidades, trastornos y discapacidades tal vez como una exacerbación de una condición preexistente (por ejemplo, Drogin, Dattilio, Sadoff y Gutheil, 2011;[1] Duckworth, Iezzi y o ' Donohue, 2008;[2] Kane y Dvoskin, 2011;[3] Koch, Douglas, Nicholls y o ' Neil, 2006;[4] Schultz & Gatchel, 2009;[5] Jóvenes, 2010,[6] 2011;[7] Young, Kane & Nicholson, 2006,[8] 2007[9]).

Legalmente, lesiones psicológicas se consideran un daño mental, sufrimiento, daños, deterioro o disfunción causada a una persona como consecuencia directa de alguna acción o inacción por algún individuo. El daño psicológico debe alcanzar un grado de alteración del estado psicológico / psiquiátrico preexistente que interfiere de alguna manera significativa con la capacidad del individuo para funcionar. Si por lo tanto, un individuo puede demandar indemnización / daños.

Por lo general, puede implicar una lesión psicológica trastorno de estrés postraumático (TEPT), lesión de cerebro traumática (TBI), una conmoción cerebral, dolor crónico o un trastorno que involucra el estado de ánimo o las emociones (tales como depresión, ansiedad, miedo, o fobia y trastorno de adaptación). Estos trastornos pueden manifestarse por separado o conjuntamente (comorbilidad). Si persisten los síntomas y efectos, la persona lesionada puede convertirse en un demandante o demandante que inicia acciones legales dirigidas a la obtención de indemnización contra quien se considera responsable de la lesión.

Contenido

  • 1 Ámbito de aplicación
  • 2 Derecho y lesiones psicológicas
  • 3 Evaluación y simulación
  • 4 Diagnóstico y tratamiento
  • 5 Principales lesiones psicologicas
    • 5.1 Trastorno de estrés postraumático
    • 5.2 Dolor crónico
    • 5.3 Lesión cerebral traumática (TBI)
  • 6 Discapacidad y vuelta al trabajo
  • 7 Pruebas psicológicas
  • 8 Causalidad
  • 9 Valor del campo y la validez de las lesiones
  • 10 Véase también
  • 11 Referencias
  • 12 Acoplamientos externos

Ámbito de aplicación

En la lesión psicológica, siguiente se discute en relación con la ley, Psicología forense, evaluación, simulación, diagnóstico, tratamiento, PTSD, dolor crónico, TBI, discapacidad, vuelta al trabajo, pruebas psicológicas y pruebas y causalidad.

Derecho y lesiones psicológicas

Para la revista académica con revisión por pares, ver Derecho (diario) y lesiones psicológicas.

Investigación y la práctica en el campo científico de lesiones psicológicas como era de esperarse son e íntimamente asociados con la práctica y la investigación jurídica. Por ejemplo, los trabajadores en el campo necesitan saber evidencia derecho, derecho de daños y seguro, tanto en las nacionales y locales (Estados, provincias) en los países de la práctica. Esta asociación entre lesión psicológica y el derecho comienza a ser reconocido como una entidad distinta de la académica y profesional en la primera década de este siglo,[10] en particular, como resultado del desarrollo de la primera sociedad científica, la Asociación para el avance científico de la lesión psicológica y la ley (ASAPIL),[11] y la primera revisión por pares revista académica dedicada exclusivamente al tema, Derecho y lesiones psicológicas.

Este tipo de casos es bastante contradictorio, debido a lesión psicológica se asocia con la corte, y porque querellantes puedan exagerar o incluso fingir síntomas directamente. Psicólogos y otros profesionales de la salud mental deben estar bien capacitado en asuntos legales, conocimientos sobre Psicología forense y calificado para realizar adecuado diagnóstico y otros procedimientos de evaluación (Boone, 2007;[12] Larrabee, 2007).[13] Ver también, diversas directrices profesionales, tales como Asociación Americana de psicología, 2002,[14] Comité sobre la revisión de las directrices de la especialidad de Psicología forense, 2011;[15] y papa y Vásquez, 2011.[16]

Cuando los profesionales de la salud mental no emprender integral, evaluaciones imparciales y científicamente informadas, corren el riesgo de desafíos a la admisibilidad de las pruebas que presentan al Tribunal y habiendo despedido como pobre o "junk science". La decisión de la Corte Suprema de los Estados Unidos en Daubert v. Merrell Dow Pharmaceuticals, Inc. (1993)[17] proporciona una base para la determinación de ciencia aceptable en la corte y jueces necesarios para funcionar como "guardianes" para evaluar el valor probatorio o útil de testimonio para el presente caso. Dos adicionales, relacionados con casos SCOTUS, General Electric Co. v. Joiner (1997)[18] y Co. del neumático de Kumho v. Carmichael (1999)-[19] pueden agregarse para formar lo que se hace referencia a menudo como la "trilogía de Daubert". Un caso canadiense que aborda muchos de los problemas es R. v. Mohan (1994).[20] Algunos Estados todavía funcionan según Frye, o normas de aceptación general, en la determinación de admisibilidad a corte (Frye v. Estados Unidos, 293 f el. 1013, ALR 34 145 (D. C. Cir 1923).[21] Ver también, reglas federales de la evidencia (Estados Unidos gobierno impresión Office, 2009[22]).

Tenga en cuenta que lesión psicológica, definida como en la actualidad, se trata en la Corte únicamente en casos civiles. En este sentido, aunque la zona de lesión psicológica y el derecho se relaciona con Psicología forense, no se refiere al componente criminal de esta zona. Cuestiones importantes a la Psicología forense, como adoptando los procedimientos correctos en la práctica, ser un testigo experto y entender la relación de la psicología y de la corte, también son esenciales para la práctica en el área de la lesión psicológica y la ley.

Evaluación y simulación

Los psicólogos están entrenados y pretende ser integral, científica e imparcial en la realización de sus evaluaciones (Heilbrun, Grisso y Goldstein, 2009[23]). Dichas evaluaciones incluyen (a) entrevista (de la persona siendo evaluada y tal vez con familia, trabajo y profesionales), (b) documento revisión (por ejemplo, otros informes, sobre escuela, trabajo) y pruebas (c) psicológicas. Evaluación las pruebas que utilizan ya sea directamente, o incluir escalas que evalúan: varios signos de lesiones psicologicas y muchos son sensibles a la simulación (fabricación consciente de síntomas para ganancia monetaria o de otro personal o fingir síntomas, aunque esto no es muy común) y otros sesgos de respuesta (Rogers, 2008[24]).

Por ejemplo, en lugar de participar en la simulación, el demandante podría exagerar excesivamente o catastrophizing, de un inconsciente "grito de ayuda" para no haber sido "escuchado" en las evaluaciones anteriores o por tener sus dolores y otros síntomas siguen a limitar sus actividades de la vida. La validez de la presentación de la organización querellante, ya sea físico o psicológico, debe ser determinado por evaluaciones integrales que pueden ayudar a discernir las amenazas a la validez de estos. Los psicólogos no deben llegar a conclusiones simplistas de cualquier manera a lo largo de estas líneas. Deben resistir la presión de la división contenciosa y la fuente de referencia, así como otras fuentes de influencias indebidas en su juicio profesional, con el fin de llegar a conclusiones objetivas (véase Berry y Nelson, 2011[25]).

Diagnóstico y tratamiento

Psicólogos y psiquiatras son los profesionales calificados típicamente por sus cuerpos reguladores o licencias o placas para diagnosticar y tratar lesiones psicologicas. Los psicólogos están capacitados en el estudio del comportamiento y su evaluación, diagnóstico y tratamiento. Muchas pruebas psicológicas están limitadas en su uso de psicólogos, como psiquiatras no recibir formación sustancial en la administración de la prueba y la interpretación. Sin embargo, los profesionales médicos, psiquiatras tienen habilidades y una base de conocimiento no suele estar disponible a psicólogos. El diagnóstico y Manual estadístico de trastornos mentales, ahora en su cuarta edición (DSM-IV-TR, Asociación psiquiátrica americana, 2000[26]), pronto se actualizará por una quinta edición para publicación en 2013 (ver joven y en la primera, 2010,[27] para una crítica). Este Manual está preparado bajo los auspicios de la Asociación psiquiátrica americana, pero los psicólogos contribuyen a este proceso al participar en sus grupos de trabajo.

Rehabilitación y otros psicólogos clínicos, tales como psicólogos trauma: puede ser en contacto profesional con los sobrevivientes heridos en las lesiones de inicio, poco después y a través del curso de recuperación, que estos profesionales, también necesitan saber acerca de las ramificaciones legales del campo. Pueden emplear enfoques cognitivo conductuales para ayudar a sus pacientes con cualquier lesiones físicas, experiencia de dolor, PTSD, humor y efectos de sus lesiones cerebrales (joven, 2008b[28]). Pueden ayudar a las familias de los heridos, incluyendo cónyuges e hijos. Por lo general adoptan un enfoque de sistemas, formando parte de equipos de rehabilitación. Sus casos más difíciles se presentan cuando hay una muerte en la familia como resultado del evento que participa acción legal y se necesita terapia. Estos psicólogos clínicos, rehabilitación y trauma se refieren a las pautas de tratamiento en la preparación de sus planes de tratamiento y tratan de mantener sus prácticas basadas en evidencia cuando sea posible.

Principales lesiones psicologicas

Trastorno de estrés postraumático

Para más detalles en este asunto, vea Trastorno de estrés postraumático.

El campo de la lesión psicológica es acosado por las controversias. En este sentido, los tres principales diagnósticos en el DSM-IV-TR más central a esta área se critican a menudo para su definición, validez y utilidad en la corte y por su facilidad de simular o fingir sin detección. Por ejemplo, se diagnostica PTSD basado en 17 principales síntomas (flashbacks, sorprendentes, pesadillas, miedos), pero estos a menudo se colocan en los sitios web de abogados rúbricas claras tales como, "¿tienes estos síntomas de PTSD?", por lo que los demandantes pueden ser entrenados todo más fácil en la forma de presentar este trastorno. Por otra parte, el diagnóstico puede administrarse inadecuadamente a las personas basados en lo más mínimo de eventos traumáticos, aunque fue significado originalmente para las muy graves. Ha habido una explosión en casos relacionados con el diagnóstico del TEPT, e incluso en las fuerzas armadas el diagnóstico puede administrarse fácilmente sin una evaluación cuidadosa. En los casos de presentación válida del TEPT, los psicólogos pueden ayudar a pacientes a lidiar con su condición aplicando especializadas técnicas cognitivo conductuales como la desensibilización sistemática y terapia de exposición (véase Frueh y Wessely, 2010[29]).

Dolor crónico

El dolor crónico es otra condición psicológica polémico, marcado en el DSM-IV-TR como dolor trastorno asociado con factores psicológicos (con o sin una condición médica). El enfoque"biopsicosocial" reconoce la influencia de factores psicológicos (por ejemplo, estrés) en el dolor. Una vez se pensó que crónica dolor podría ser el resultado de una "personalidad dolor-propensa" o que es "todo en la cabeza." Investigación contemporánea tiende a desestimar tales conceptualizaciones, pero siguen persistir y causar angustia a los pacientes cuyo dolor no se reconoce como real. Psicólogos tienen un papel importante para ayudar a pacientes con dolor por proporcionar una educación adecuada y el tratamiento (por ejemplo, acerca de catastrophizing o temiendo lo peor) y mediante el uso de técnicas cognitivas y conductuales estándar (por ejemplo, ejercicios, relajación muscular, de respiración y hacer frente a las distorsiones cognoscitivas) (véase Gatchel, Peng, Fuchs, Peters y turco, 2007;[30] Schatman y Gatchel, 2010[31]).

Lesión cerebral traumática (TBI)

TCE se refiere a leve a graves efectos fisiopatológicos del cerebro y del sistema nervioso central debido a impactos fuertes, tales como golpes severos en las heridas cabeza y penetrantes que podrían tener lugar en accidentes y otros eventos en el reclamo. Déficits neuropsicológicos asociados con TBI incluyen las relativas a la memoria, concentración, atención, velocidad de procesamiento, razonamiento, solución de problemas, planificación y control inhibitorio. Cuando estos efectos persisten, pueden surgir otras dificultades psicológicas, incluso en los casos leves (por ejemplo, conmoción cerebral). Sin embargo, podría ser la razón subyacente para la perpetuación de los síntomas más allá del marco de tiempo esperado debido a factores asociados, tales como falta de sueño, fatiga, dolor, dolores de cabeza y malestar. Los psicólogos pueden ayudar a pacientes con TBI guiándolas en remediación cognitiva y trato con la familia. Cuando los efectos son graves e incluso devastadores, el grado de cuidado del equipo puede ser intensivo, cubriendo múltiples aspectos de la vida diaria (véase Ruff y Richards, 2009[32]).

Personas de ambos sexos y todos los tipos de orígenes, razas, edades y estado de la inhabilidad se lesionan físicamente y psicologicamente en eventos en reclamación y en otras situaciones. Sin embargo, la investigación no siempre tener en cuenta estas diferencias, y a menudo los manuales de diagnóstico, pruebas psicológicas y protocolos terapéuticos en uso en el área también carecen de diferenciación a lo largo de estas líneas.

Discapacidad y vuelta al trabajo

Cuando lesiones psicologicas comprometen las actividades diarias, psicólogos necesitan abordar el grado de incapacidad (véase Schultz, 2009;[33] Schultz & Rogers, 2011[34]). Pacientes manifiestan síntomas que podrían ser diagnosticados con precisión como PTSD, trastorno por dolor, o TBI. Sin embargo, la cuestión crítica es el grado de restricción de deterioro, la limitación y la participación en las actividades cotidianas en la que los pacientes normalmente participarían en el trabajo, en casa, en cuidado de niños y en la educación. Cuando el paciente no puede realizar las funciones involucradas en estas importantes funciones, el psicólogo u otro profesional de salud mental puede concluir que existe una discapacidad, pero esto no puede determinarse por la mera presencia de un diagnóstico de un tipo u otro. Por el contrario, el psicólogo debe demostrar que la persona está incapacitada de sus obligaciones esenciales, tareas o actividades de la función en cuestión. Por ejemplo, una lesión del dedo índice hacia dolor crónico podría significar relativamente poco al banquero de inversiones, como controlan de medicamentos y otras áreas de funcionamiento no son afectados grandemente, pero podría ser devastador para un violinista. Psicólogos pueden referirse a las guías de la Asociación Médica Americana para la evaluación de incapacidad permanente (Rondinelli, Genovese, Katz, Mayer, Müller, Ranavaya y Brigham, 2008[35]) en llegar a las determinaciones de incapacidad, que aborda cuestiones de dolor y salud mental, neurofisiológico,. Sin embargo, como el DSM-IV-TR, este compendio es a veces cuestionada por su validez científica y utilidad.

Acciones de responsabilidad extracontractual y otras acciones civiles se basan a menudo en lesiones psicológicas graves, permanentes e importantes que crean discapacidades de carácter sustancial en otras áreas, tales como actividades de ocio, cuidado del hogar y vida familiar. A menudo, los psicólogos en la corte de bloquear cuernos sobre el grado en que el evento en el reclamo y sus efectos psicológicos han creado graves y potencialmente permanente discapacidad psicológica — en parte, porque no hay nadie prueba que puede medir "incapacidad," por sí.

Tratamiento de psicólogos intentan ayudar a los clientes a volver a trabajar (RTW) o a sus otros roles funcionales y las actividades del diario vivir (ADL). Se espera que los clientes se adhieren a los regímenes de tratamiento, o estar conforme con las recomendaciones de tratamiento. En parte, esto sirve para aminorar sus pérdidas, o intentar volver a su condición física y psicológica de antes del evento. Cuando alcanzan o están progresando en su recuperación médica máxima (recuperación física, psicológica y psiquiátrica), RTW puede realizarse en forma modificada, a tiempo parcial o acomodado y tratamiento puede seguir para ayudar a la reinserción plena en la fuerza de trabajo o en otras funciones diarias y mantener ganancias y evitar su deterioro. O clientes pueden enviarse para formación o educación, basada en sus habilidades transferibles residuales al evento en la demanda y sus efectos. Para aquellos que no se recuperan por completo y quedan discapacitados debido a sus barreras permanentes para la recuperación, los objetivos de la rehabilitación incluyen optimizar ajuste, calidad de vida (CDV), funcionalidad residual y el bienestar.

Pruebas psicológicas

Psicólogos deben utilizar las pruebas más adecuadas disponibles para la detección de sesgos de respuesta aparentando, simulación y relacionados. Además, los psicólogos necesitan poder llegar a conclusiones científicamente informados en sus evaluaciones que soportarán los rigores de escrutinio por los psicólogos en el lado opuesto y de interrogatorio en el Tribunal.

En cuanto a su educación y formación, psicólogos deben ser capaces de abordar la amplia gama de áreas bajo discusión, especialmente en forense, rehabilitación y zonas de trauma. Ellos deben convertirse en expertos de evaluación y control, especialmente en relación con (a) personalidad pruebas (por ejemplo, el MMPI-2; Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y Kaemmer, 1989;[36] Butcher, Graham, Ben-Porath, Tellegen, Dahlstrom y Kaemmer, 2001;[37] y la revisión del MMPI-2 RF; Ben-Porath y Tellegen, 2008;[38] así como el PAI; Morey, 2007[39]) y su escalas de validez, como la familia de las escalas del MMPI pruebas, y (b) síntoma independiente validez pruebas (por ejemplo, la TOMM; Tombaugh, 1996;[40] WMT; Verde, 2005;[41] SEÑORES; Rogers, Bagby y Dickens, 1992;[42] y la revisión señores-2; Rogers, Sewell y Gillard, 2010[43]). Los factores clave en el desarrollo de pruebas que son aceptables a psicólogos y a la corte es que las pruebas tengan propiedades psicométricas aceptables, tales como confiabilidad y validez. Además, dichas pruebas deben normalizarse mediante el uso de las poblaciones que tengan sentido para el área de las lesiones psicológicas, como sobrevivientes de accidente experimentando dolor y otras víctimas de trauma.

Causalidad

Otro aspecto importante para los psicólogos a considerar es el grado de influencia de las condiciones de salud mental ya presentes antes del evento en el reclamo. Como uno podría tener un preexistente espalda lesiones que una lesión de latigazo cervical en un accidente no lo que es peor, podría ser que trastornos psicológicos preexistentes no fueron empeorados por los efectos de un evento en demanda, no importa lo traumático. Por lo tanto, en algunos casos — como los que implican una grave esquizofrenia preexistente o daño cerebral, es posible que el evento que tuvo lugar no en realidad exacerbar lo que había existido antes del evento en cuestión, o empeorar las cosas. En otros casos, por el contrario, la persona podría tener vulnerabilidades psicológicas o psiquiátricas preexistentes o condiciones psiquiátricas o psicológicas relativamente suaves, y el evento en cuestión sacó a la superficie las vulnerabilidades o había hecho claramente peor las condiciones preexistentes. Estos a veces se etiquetan "delgada del cráneo" o "cáscara de huevo psique" casos y son los más intrigantes y difíciles de manejar debido a las posibles "zonas grises" en su interpretación causal (jóvenes, c 2008[44]). Tensiones ajenas, tales como pérdida del empleo debido a la bancarrota del lugar de trabajo, también podrían complicar la determinación causal. En última instancia, el profesional de salud mental considera toda la gama de factores pre-evento, evento y eventos posteriores en la repartición o la determinación de causalidad.

Tenga en cuenta que "peligro procesal" se refiere a una fuente de estrés para los denunciantes o litigantes; se refiere a factores yatrogénicos o estresantes en el proceso seguro y legal que añadir a sus estrés y complican su recuperación y comprensión de psicólogos de la causalidad detrás de sus lesiones. De hecho, sus lesiones se han descrito como resultado de la «neurosis de indemnización;» sin embargo, hay poca evidencia para apoyar esta afirmación. Por ejemplo, las heridas generalmente no por arte de magia sanar después de que reciban sus acuerdos financieros.

Valor del campo y la validez de las lesiones

Derecho y la lesión psicológica es una vibrante, disciplina que se encuentra en la intersección de la Psicología forense, psicología de la rehabilitación, psicología del trauma y la ley, que se encuentran en la sociedad ASAPIL y su revista insignia, de crecimiento rápido Derecho y lesiones psicológicas. A veces es polémico, pero está constantemente siendo investigado y refinado. Los profesionales deben permanecer al corriente de los desarrollos científicos, regulatorios y éticos relacionados o de riesgo siendo desafiada en la corte para la admisibilidad de la evidencia, y exponerse incluso a negligencia demandas por negligencia.

Lesiones psicológicas siendo impugnados trastornos y afecciones, especialmente debido a su asociación con corte y lugares relacionados. Sin embargo, psicólogos y otros profesionales de salud mental que usan de conocimientos y procedimientos pueden ayudar a determinar cuándo son válidos. En tales casos, las heridas psicológicas son no menos real y no menos necesidad de tratamiento.

Véase también

  • Lesiones personales
  • Psicología forense
  • Evidencia (derecho)
  • Tort
  • Testigo experto
  • Daubert Estándar
  • Daubert v. Merrell Dow Pharmaceuticals, Inc.
  • Frye Estándar
  • Derecho civil (derecho común)
  • Evaluación psicológica
  • Simulación de enfermedad
  • Inventario de personalidad de Minnesota Multiphasic
  • Diagnóstico psiquiátrico
  • DSM-IV
  • Discapacidad
  • Psicoterapia
  • Rehabilitación
  • Causalidad
  • Trastorno de estrés postraumático
  • Trastorno por estrés postraumático complejo
  • Trauma psicológico
  • Dolor crónico
  • Síndrome de dolor crónico
  • Dolor
  • Lesión cerebral traumática
  • Lesión cerebral traumática leve
  • Conmoción cerebral
  • TBI
  • Complicaciones de lesión de cerebro traumática
  • Psiquiatría Forense

Referencias

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Acoplamientos externos

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  • American Bar Association – compensación de trabajadores y Comité de ley de responsabilidad de los empleadores
  • Asociación Americana de dolor crónico [ACPA]
  • APA División 5: Evaluación, medición y estadística
  • División 12 de la APA: La sociedad de psicología clínica
  • División 22 de la APA: Psicología de rehabilitación
  • División de la APA 29: psicoterapia
  • División 41 de la APA: American psicología – ley sociedad
  • APA división 40: Neuropsicología clínica
  • División 53 de la APA: Sociedad de clínica infantil y adolescente psicología
  • : APA 56 División de la psicología del Trauma
  • Americans with Disabilities Act
  • Canadienses con acto de las inhabilidades
  • Sociedad Internacional de estrés traumático estudios [ISTSS]
  • Psicología forense del Reino Unido - convertirse en un psicólogo forense de la sociedad psicologica británica

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