Fractura de hueso infantil
A fractura de hueso infantil es una afección en la cual un hueso de un niño (una persona menor de 18 años) está agrietada o rota.[1] Aproximadamente el 15% de todas las lesiones en niños son lesiones de fractura.[2] Fracturas óseas en los niños son diferentes de las fracturas óseas para adultos porque todavía están creciendo los huesos de un niño. También, más consideración debe tenerse un niño fractura un hueso ya que afectará al niño en su crecimiento.[3]
Contenido
- 1 ¿Cómo se producen las fracturas
- 2 Diferencias entre niños y adultos huesos
- 2.1 Placa de crecimiento
- 2.2 Edad y sexo relacionados con fracturas
- 3 Diferentes tipos de fracturas
- 3.1 Fractura de greenstick
- 3.2 Fractura de Toro o hebilla
- 4 Son las menos comunes (de fracturas completas)
- 4.1 Fractura cerrada
- 4.2 Fractura abierta (compuesto)
- 5 Otras fracturas comunes
- 5.1 Fractura
- 5.2 Fractura simple
- 5.3 Fractura segmentaria
- 5.4 Fractura conminuta
- 5.5 Fractura de esquina o cubo-mango
- 6 Síntomas de una fractura de hueso
- 7 Niños con un mayor riesgo de fractura
- 7.1 Contenido mineral óseo bajo
- 7.2 Personalidad de fractura
- 8 Abuso infantil
- 9 Tratamiento
- 9.1 Inmovilización de yeso
- 9.2 Yeso funcional o aparato ortopédico
- 9.3 Tracción
- 9.4 La reducción abierta y fijación interna
- 9.5 Fijación externa
- 9.6 Medicación
- 10 Referencias
- 11 Lectura adicional
¿Cómo se producen las fracturas
En lo cotidiano huesos apoyará muchas clases de fuerzas aplicadas naturalmente con ellos, pero cuando las fuerzas son demasiado fuertes, los huesos se romperán. Por ejemplo, cuando un adolescente salta de un trampolín y tierras en sus pies los huesos y tejido conectivo en pies de la adolescente generalmente absorberá la fuerza, la flexión, y luego regresará a su forma original. Sin embargo, si el adolescente las tierras y la fuerza es demasiado fuerte, los huesos y el tejido conectivo no será capaces de soportar la fuerza y se fracturan.[4]
Diferencias entre niños y adultos huesos
Existen diferencias en la estructura ósea de un niño y un adulto. Estas diferencias son importantes para la correcta evaluación y tratamiento de las fracturas. Los huesos de un niño sanan más rápido que un adulto porque un (membrana fibrosa densa más grueso, más fuerte y más activoperiostio) cubre la superficie de los huesos.[5] El periostio tiene vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrición a las células de hueso. El periostio más fuerte y más grueso en los niños provoca un mejor suministro de oxígeno y nutrientes a los huesos,[6] y esto ayuda en la remodelación de los huesos fracturados por el suministro. El periostio en los niños provoca una Unión más rápida de los huesos fracturados y un mayor potencial para remodelar.[5] Fracturas del niño no sólo sanan más rápido, pero se redujeron significativamente debido al espesor y resistencia del periostio del niño. Pero este espesor también tiene sus inconvenientes; Cuando hay un desplazamiento pequeño en el periostio el grosor y la fuerza de lo hará la fractura en el periostio difíciles de diagnosticar.[5]
Placa de crecimiento
Placas del crecimiento son las áreas en los huesos donde crecen los huesos.[7] En los niños las placas de crecimiento están abiertas, que ayuda a gestionar las fracturas de un niño.
Tipos de fractura del hueso difieren dependiendo de la edad y el sexo del niño. Los cambios en los huesos con el tiempo causan variación en el patrón y el número de lesiones de fractura ósea. La probabilidad de hueso fracturas en los niños aumenta con la edad.[8] Para un niño pequeño, lesiones muy probablemente serán mínimas porque el niño no tiene la velocidad o la masa para causar lesiones graves.[8] Así que cuando aumenta la edad, masa y velocidad resultando en fracturas más graves. La edad cuando las niñas generalmente fracturan de un hueso tiene 12 años y para niños la edad tiene catorce años.[8] Además, las niñas tienen estadísticamente menos fracturas que los varones. Aproximadamente la mitad de los chicos y un cuarto de las niñas son propensos a tener una fractura durante la infancia. El muñeca también es la más probable es que parte del cuerpo a ser heridos. Como aumentan las actividades deportivas, las fracturas en el aumento de los niños, especialmente para los chicos que participan en cualquiera lucha libre o fútbol. Como son diversos tipos de hueso en las diferentes etapas de la infancia, así que las lesiones de fractura ósea en los bebés, niños y adolescentes varían. Es necesaria una evaluación cuidadosa para el mejor tratamiento de cada niño.[8]
Diferentes tipos de fracturas
Los huesos de un niño son más propensos a la curva de to romper completamente porque son más suaves y el periostio es más fuerte y más grueso.[9] Las fracturas que son más comunes en los niños son la fractura incompleta; Estas fracturas son el tallo verde y Toro o fracturas de la hebilla.
Fractura de greenstick
Esta fractura implica una curva en un lado del hueso y una fractura parcial del otro lado. El nombre es por analogía con el verde (es decir, fresco) madera que rompe de manera similar en el exterior cuando el doblado
Fractura de Toro o hebilla
Esta fractura se produce en las localizaciones metafisaria y se asemejan el toro o la base de un pilar en términos arquitectónicos. Angulación aguda de la corteza se observa, en contraposición a la superficie curvada habitual.
Son las menos comunes (de fracturas completas)
Fractura cerrada
Una fractura que no penetra el piel.
Fractura abierta (compuesto)
Una fractura resultando en los extremos de un hueso de penetración de la piel (éstas representan un mayor riesgo de infección). Fractura no desplazada: una fractura donde el hueso se quiebra completamente y alinean las piezas. Fractura desplazada: una fractura donde el hueso se quiebra completamente en dos o más piezas, y las piezas se mueven fuera de alineación (este tipo de fractura podría requerir cirugía para asegurarse de que las piezas están alineadas antes de bastidor).
Otras fracturas comunes
Fractura
Una fractura incompleta (un crack delgada en el hueso que no todo el camino a través del hueso).
Fractura simple
El hueso está fracturado sólo en un solo lugar.
Fractura segmentaria
Fractura en dos o más lugares en el mismo hueso.
Fractura conminuta
El hueso fracturas en dos o más lugares o se aplasta en pedazos.[10]
Fractura de esquina o cubo-mango
A fractura de la esquina o cubo-manija fractura es la fragmentación del extremo distal de una o ambas fémures, con la pieza suelta que aparecen en los márgenes óseos como una densidad osea paralelo a la metáfisis.[11] El término cubo-manija fractura se utiliza donde el hueso suelto es bastante ancho en el extremo distal, lo que termina en forma de media luna.[12] Estos tipos de fracturas son característicos de abuso infantil-lesiones relacionadas.[13]
Síntomas de una fractura de hueso
Aunque los síntomas varían ampliamente después de experimentar una fractura de hueso, los síntomas más comunes de fracturas incluyen:
- dolor en la zona de fractura
- hinchazón en la zona de fractura
- obvio deformidad en la zona de fractura
- no ser capaz de usar o mover la zona fracturada de manera normal
- hematomas, calor o enrojecimiento en la zona de fractura[4]
Niños con un mayor riesgo de fractura
Contenido mineral óseo bajo
Los niños con generalizado trastornos tales como enfermedades renales, fibrosis quística, diabetes mellitus, deficiencia de la hormona de crecimiento, y osteogénesis imperfecta trastornos están en riesgo.[14] Trastornos neuromusculares: niños con parálisis cerebral, espina bífida y Artrogriposis, tienen un mayor riesgo de una fractura debido a la combinación de rigidez articular y pobre mineralización.[14]
Personalidad de fractura
En general, los niños están en mayor riesgo debido a sus niveles de alta actividad. Los niños que tienen comportamientos propensa a riesgos corren un riesgo aún mayor.[14]
Abuso infantil
Más 2,5 millones abuso infantil y negligencia los casos se reportan cada año, y treinta y cinco de cada cien casos son casos de abuso físico.[15] Fracturas óseas son a veces una parte de la maltrato físico de los niños; conocer los síntomas de las fracturas óseas en el maltrato físico y reconociendo los riesgos reales de abuso físico le ayudará a avanzar la prevención de lesiones y abuso de futuro.[15] Asombrosamente, estas abuso fracturas, si no se tratan correctamente, tienen un potencial para llevar a la muerte del niño.[15] Patrones de fractura en las fracturas de abuso que son muy comunes con abuso son fracturas en la parte creciente de un hueso largo (entre el eje y la parte separada del hueso), fracturas del eje del húmero (hueso largo entre el hombro y codo), costillas, escápula, extremo exterior de la clavícula, y vértebra. Múltiples fracturas de diversa edad, fracturas bilaterales y complejo fracturas de cráneo también están vinculados al abuso. Fracturas de distintas edades ocurren en aproximadamente el 13 por ciento de todos los casos.[15]
Tratamiento
Cuando un niño sufre una fractura, él o ella tendrá dolor y no será capaz de mover fácilmente la zona fracturada.[4] A Doctor o atención de emergencia debe contactar inmediatamente. En algunos casos aun cuando el niño no tendrá dolor y aún será capaz de moverse, ayuda médica debe ser buscó inmediatamente.[4] Para disminuir el dolor, sangrado y movimiento médico pondrá un tablilla en el área fracturado. Tratamiento para una fractura sigue una regla simple: los huesos tienen que estar alineados correctamente e impidió moverse fuera de lugar hasta que los huesos son sanados.[4] El tratamiento específico aplicado depende de cuán grave es la fractura, si es una fractura abierta o cerrada y el hueso específico involucrados en la fractura (una fractura de cadera es diferente de una fractura de antebrazo por ejemplo)[4] Diferentes tratamientos para las fracturas diferentes:[4] Los tratamientos generales para las fracturas comunes son como sigue:
Inmovilización de yeso
Porque la mayoría de las fracturas cura con éxito después de haber reposicionado, un simple yeso o fibra de vidrio Reparto se utiliza comúnmente.[4]
Yeso funcional o aparato ortopédico
Un yeso, o aparato ortopédico, que permite el movimiento limitado de la cerca articulaciones es aceptable para algunas fracturas.[4]
Tracción
Este tratamiento consiste en alinear un hueso o huesos por una acción de tracción suave y constante. La tracción puede ser transmitida al hueso o huesos por un pasador metálico a través de un hueso o cintas de piel. Este es un tratamiento preliminar usado en la preparación de otros tratamientos secundarios.[4]
La reducción abierta y fijación interna
Este tratamiento sólo se utiliza cuando un cirujano ortopédico asigna a restaurar el hueso fracturado en su función original. Este método coloca los huesos para su ubicación exacta, pero se corre el riesgo de infección y otras complicaciones. El procedimiento implica el ortopedista realizar la cirugía en el hueso para alinear los fragmentos óseos, seguidos por la colocación de tornillos especiales o placas de metal a la superficie externa del hueso. Los fragmentos también pueden celebrarse juntos mediante la ejecución de barras de metal a través de la médula ósea en el centro del hueso.[4]
Fijación externa
Este tratamiento también requiere una cirugía por una ortopedista. Clavos o tornillos se colocan en el hueso fracturado por encima y por debajo del sitio de la fractura. El cirujano ortopédico reposiciones de que los fragmentos de hueso y clavos o tornillos están conectados a una barra de metal o barras de fuera de la piel que sostiene los huesos en su posición correcta, así que puede curar. El dispositivo de fijación externa se retira después de un período de tiempo apropiado.[4]
Medicación
Esto es para el dolor.[4]
Referencias
- ^ Staheli, Lynn, la práctica de Ortopedia Pediátrica p. 257
- ^ Staheli, Lynn, fundamentos de Ortopedia Pediátrica p. 119.
- ^ Huesos rotos en los niños información sobre fracturas en pacientes jóvenes por Jonathan Cluett, M.D., About.com actualizado: 29 de agosto de 2005 recuperado septiembre 2008 <https://Orthopedics.about.com/od/fracturesinchildren/Information_About_Fractures_In_Children.htm>
- ^ a b c d e f g h i j k l m ¿Qué es una fractura de hueso y cómo se trata? www.kidsgrowth.com. 24 de octubre de 2008. Recuperado octubre de 2008 < https://www.kidsgrowth.com/resources/articledetail.cfm?ID=1504>
- ^ a b c Staheli, Lynn, práctica de Ortopedia Pediátrica, p. 258.
- ^ Empuñadura, Nancy E, pediátricos ortopédicos enfermería p. 12.
- ^ Staheli, Lynn, la práctica de Ortopedia Pediátrica p. 260.
- ^ a b c d Staheli, Lynn, la práctica de Ortopedia Pediátrica p. 257.
- ^ Huesos rotos en los niños información sobre fracturas en pacientes jóvenes por Jonathan Cluett, M.D., About.com actualizado: 29 de agosto de 2005 recuperado septiembre 2008 <https://Orthopedics.about.com/od/fracturesinchildren/Information_About_Fractures_In_Children.htm>
- ^ Huesos rotos, kidshealth.org, revisado por: fecha Peter G. Gabos, MD revisado: abril de 2008. Obtenido septiembre 2008
- ^ Thefreedictionary.com > mango fractura del cubo citando: McGraw-Hill diccionario conciso de la medicina moderna. 2002
- ^ Balde manija y fracturas de esquina Casos de radiología en medicina de emergencia pediátrica. Volumen 4, caso 2. Rodney B. Boychuk, M.D. Kapiolani Medical Center para mujeres y niños. Universidad de Hawai. John A. quemaduras de la escuela de medicina
- ^ Página 82 en: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-up a la medicina (serie Step-up). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN0-7817-7153-6.
- ^ a b c Staheli, Lynn, la práctica de Ortopedia Pediátrica p. 274.
- ^ a b c d Staheli, Lynn, la práctica de Ortopedia Pediátrica p. 272.
Lectura adicional
Staheli, Lynn, práctica de Ortopedia Pediátrica en segundo lugar Edition.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
Staheli, Lynn, fundamentos de la tercera edición de Ortopedia Pediátrica. Pennsylvania: Lippincott Williams y Wilkins, 2003.
Empuñadura, Nancy E y E. William Schmitt, Jr., Pediabvbtric ortopédico de enfermería. Missouri: El C.V. Mosby Company, 1975
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Mi hijo tiene: Fracturas, los niños hospital.com, Hospital de Boston de niños. Recuperado octubre de 2008 < https://www.childrenshospital.org/AZ/Site927/mainpageS927P0.html>
Huesos rotos, kidshealth.org, revisado por: fecha Peter G. Gabos, MD revisado: abril de 2008. Obtenido septiembre 2008 <https://kidshealth.org/Parent/general/aches/broken_bones.html>
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