Enfermedad hemolítica del recién nacido (ABO)
| ABO HDN | |
|---|---|
| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-10 | P55.1 |
| CIE-9 | 773.1 |
| MedlinePlus | 001298 001306 |
En Enfermedad hemolítica ABO del recién nacido (también conocido como ABO HDN) materna IgG anticuerpos con especificidad para el Sistema del grupo sanguíneo ABO pasar a través de la placenta para el fetal ¿Dónde pueden causar la circulación hemólisis de fetal glóbulos rojos que puede conducir a fetal anemia y HDN. En contraste con Enfermedad Rh, cerca de la mitad de los casos de EHRN ABO ocurren en un bebé primogénito y ABO HDN no llega a ser más severa después de embarazos posteriores.
El sistema del grupo sanguíneo ABO es el sistema del antígeno de superficie más conocido, expresado en una amplia variedad de células humanas. Para Caucásico las poblaciones de aproximadamente una quinta parte de todos los embarazos tienen incompatibilidad ABO entre el feto y la madre, pero sólo una muy pequeña minoría desarrollar sintomático ABO HDN.[1] Este último sólo ocurre típicamente en las madres del grupo sanguíneo O, porque pueden producir suficientes anticuerpos IgG para causar hemólisis.
Aunque muy infrecuente, casos de EHRN ABO han divulgado en los bebés nacidos de madres con grupos de sangre A[2][3] y B.[4]
Contenido
- 1 Causas
- 2 Moderación de factores
- 3 Diagnóstico
- 4 Tratamiento
- 5 Referencias
- 6 Véase también
Causas
* Exposición ambiental Los anticuerpos anti-A y anti-B son generalmente IgM y no pasan a través de la placenta, pero algunas madres "naturalmente" IgG anti-A o IgG anticuerpos anti-B, que pueden pasar a través de la placenta. Exposición a- y B-antígenos, que son comunes en la naturaleza, generalmente conduce a la producción de IgM anti-A y se producen los anticuerpos IgM anti-B, pero en ocasiones los anticuerpos IgG.
- Transfusión fetal materna
Algunas madres pueden ser sensibilizadas por la transfusión de glóbulos rojos incompatible ABO materno-fetal y hace producir inmunes anticuerpos IgG contra el antígeno no tienen y su bebé. Por ejemplo, cuando una madre de genotipo OO (grupo sanguíneo O) lleva un feto del genotipo AO (sangre grupo A) que puede producir los anticuerpos IgG anti-A. El padre será o bien tener un grupo sanguíneo, con genotipo AA o AO, o más raramente, grupo sanguíneo AB, con genotipo AB.
- Transfusión de sangre
Sería muy raro para la sensibilización ABO causada por terapéutica transfusión de sangre como una gran cantidad de esfuerzo y comprobación se realiza para asegurar que la sangre es ABO compatible entre el receptor y el donante.
Moderación de factores
En aproximadamente un tercio de todos los embarazos incompatibles ABO materno IgG anti-A o los anticuerpos IgG anti-B pasan a través de la placenta a la circulación fetal conducen a un débil positivo prueba de Coombs directa por la sangre del recién nacido. Sin embargo, ABO HDN es generalmente leve y breve y sólo ocasionalmente grave porque:
- IgG anti-A (o IgG anti-B) anticuerpos que entran en la circulación fetal de la madre encuentran antígenos A (o B) en muchos tipos diferentes de la célula fetal, dejando menos anticuerpos disponibles para su enlace en glóbulos rojos fetales.
- Fetal RBC superficie A y B antígenos No están plenamente desarrollados durante la gestación y por eso hay un menor número de sitios antigénicos de los glóbulos rojos fetales.
Diagnóstico
Rutina prenatal pruebas de detección en sangre de anticuerpos)prueba de Coombs indirecta) la pantalla no para ABO HDN.[citación necesitada] Si IgG anti-A o los anticuerpos IgG anti-B se encuentran en la sangre de la mujer embarazada, ellos no divulgan con resultados de la prueba, porque ellos no se correlacionan bien con ABO HDN.[citación necesitada] Diagnóstico se hace generalmente por la investigación de un bebé recién nacido que ha desarrollado ictericia durante el primer día de vida.
Tratamiento
Los anticuerpos en causa ABO HDN anemia debido a la destrucción de glóbulos rojos fetales y ictericia debido al aumento de los niveles de sangre bilirrubina un subproducto de hemoglobina descomponer. Si la anemia es grave puede tratarse con una transfusión de sangre sin embargo esto es raramente necesario. Por otro lado los recién nacidos tienen subdesarrollados hígados incapaces de procesar grandes cantidades de bilirrubina y pobremente desarrollado barrera hemato - encefálica incapaz de bloquear la bilirrubina de entrar en el cerebro, en que esto puede resultar kernicterus Si no se frena. Si los niveles de bilirrubina son lo suficientemente altos como para causar preocupación entonces puede tratarse con fototerapia en primera instancia y un exanguinotransfusión Si seriamente elevados.
Referencias
- ^ https://www.OBGYN.net/English/pubs/features/Presentations/panda13/ABO-RH.ppt
- ^ Wang, M, Hays T, Ambruso, DR, Silliman CC, WC Dickey. Enfermedad hemolítica del recién nacido causado por un alto título de anti-Grupo B IgG de la madre del grupo A. 2005;45(6) de sangre pediátrica y cáncer: 861-862
- ^ Jeon H, Calhoun B, Pothiawala M, Herschel M, barón BW. Enfermedad hemolítica ABO significativa del recién nacido en un niño del grupo B con un grupo A2 madre. Immunohematology 2000; 3:105-8.
- ^ Haque KM, Rahman M. Un caso inusual de la enfermedad hemolítica ABO del recién nacido. Bangladesh Boletín Consejo de investigación médica 2000; 26: 61-4.
Véase también
- Prueba de Coombs
- Anemia hemolítica
- Hematología
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||