El plan para necesidades especiales
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Este artículo No lo hace Cite cualquier referencias o fuentes. (Febrero de 2007) |
A el plan para necesidades especiales (o SNP, a menudo pronunciado "cortar") es una categoría de los Estados Unidos Medicare Advantage plan diseñado para atraer e inscribir a los beneficiarios de Medicare que caen en un ciertas necesidades especiales demográficas. Existen dos tipos de SNPs. El SNP exclusivo inscribe a sólo aquellos beneficiarios que caen en las especiales necesidades demográficas. El otro tipo es la desproporcionada SNP. "Desproporcionada" SNPs inscriban un mayor porcentaje de la población objetivo de necesidades especiales en comparación con un porcentaje de la población nacional. Debajo de la federalLa ley de modernización, mejora y medicamentos recetados de Medicare de 2003, Congreso identificado necesidades especiales individuos"como (1) institucionalizadas, o (2) doblemente elegibles o (3) personas con enfermedades crónicas graves o incapacitantes. Más específicamente, las personas con necesidades especiales incluyen:
Beneficiarios institucionalizados, definidos como aquellos que residen o se espera que residen por 90 días o más en un centro de cuidado a largo plazo (definido como: (SNF) instalaciones de enfermería especializada / NF, ICF o internación psiquiatrico), o quienes viven en la comunidad pero que requieren un nivel equivalente de la atención a aquellos que residen en un centro de cuidado a largo plazo.
Beneficiarios doblemente elegibles, definido como las personas que tienen derecho a Medicare parte A y parte B y son elegibles para alguna forma de Medicaid beneficio.
Beneficiarios con condiciones crónicas, definida como las personas que han adquirido uno o más invalidantes enfermedades crónicas, incluyendo pero no limitada a: enfermedades cardiovasculares, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, osteoartritis, trastornos mentales, ERT, y VIH/SIDA.