Ecocardiografía

No debe confundirse con Electrocardiografía (ECG).

Ecocardiografía
Intervención
Un anormal Ecocardiograma. La imagen muestra un mediados de-muscular defecto septal ventricular. El rastro en la inferior izquierda muestra la ciclo cardíaco y la marca roja del tiempo del ciclo cardiaco que la imagen fue capturada. Colores se utilizan para representar la velocidad y la dirección del flujo de sangre.
ICD-9-CM	88.72
Malla	D004452
OPS-301 código:	3-052
MedlinePlus	003869

Ecografista haciendo ecocardiografía pediátrica

Ecocardiograma en la vista de eje largo paraesternal, mostrando una medición del ventrículo izquierdo del corazón

Ecocardiograma, refiere a menudo como un ecocardiograma o simplemente un Eco, es un Ecografía de la corazón. (No se abrevia como ECG, que en medicina se refiere generalmente a un Electrocardiograma.) Ecocardiografía utiliza estándar bidimensional, tridimensional, y Ecografía Doppler para crear imágenes del corazón.

La ecocardiografía ha acostumbrado habitualmente en el diagnóstico, manejo y seguimiento de los pacientes con cualquier sospechados o conocidos enfermedades cardíacas. Es una de las pruebas diagnósticas más ampliamente utilizadas en Cardiología. Puede proporcionar una amplia variedad de información útil, incluyendo el tamaño y la forma del corazón (cuantificación del tamaño de cámara interna), caudal, y dañan la localización y extensión de los tejidos. Un ecocardiograma puede dar también los médicos otras estimaciones de la función del corazón como un cálculo de la gasto cardíaco, fracción de eyeccióny la función diastólica (cómo el corazón se relaja).

La ecocardiografía puede ayudar a detectar miocardiopatías, tales como miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilatada y muchos otros. El uso de la ecocardiografía de estrés también puede ayudar a determinar si cualquier dolor en el pecho o síntomas asociados están relacionados con enfermedades del corazón. La mayor ventaja a la ecocardiografía es que es no invasivo (no implique romper la piel o entrar en cavidades del cuerpo) y no tiene riesgos ni efectos secundarios.

No sólo puede crear un ecocardiograma imágenes de ultrasonido de las estructuras del corazón, pero también puede producir una evaluación precisa de la sangre que circula por el corazón, mediante ecografía Doppler de onda continua o pulsada. Esto permite la evaluación de sangre normal y anormal flujo a través del corazón. Color Doppler así como espectral Doppler se utiliza para visualizar cualquier comunicación anormal entre el lado izquierdo y derecho del corazón, cualquier fuga de sangre a través de las válvulas (regurgitación valvular), y para estimar cómo las válvulas abiertas (o no abrir en el caso de la estenosis valvular).

La ecocardiografía fue también la primera subespecialidad de ultrasonido para uso de contraste intravenoso. (Véase Ecocardiografía de contraste)

La ecocardiografía es realizada por ecografistas cardiacas, fisiólogos cardiacos (UK) o los médicos entrenados en la ecocardiografía.

Indicaciones

Las sociedades de la salud recomiendan el uso de la ecocardiografía para el diagnóstico inicial cuando hay un cambio en el estado clínico del paciente y nuevos datos de un ecocardiograma se traduciría en el médico cambiando la atención del paciente. Sociedades de salud no se recomienda la prueba rutinaria cuando el paciente no tiene ningún cambio en el estado clínico o cuando un médico es probable que cambie la atención para el paciente basándose en los resultados de las pruebas.

Un ejemplo común de uso excesivo de la ecocardiografía cuando no se indica es el uso de pruebas en respuesta a un paciente diagnóstico de leve de rutina Valvulopatía cardíaca. En este caso, los pacientes suelen ser asintomáticos durante años antes de la aparición de deterioro y los resultados de la ecocardiografía no tendría como resultado un cambio en la atención sin otro cambio en el estado clínico.

Ecocardiograma transtorácico

Artículo principal: Ecocardiograma transtorácico

Un ecocardiograma estándar es también conocido como un ecocardiograma transtorácico (ETT), o ultrasonido cardiaco. En este caso, se coloca el transductor de ecocardiografía (o sonda) en la pared torácica (o tórax) de la materia, y se toman imágenes a través de la pared torácica. Esta es una evaluación no invasiva, altamente precisa y rápida de la salud general del corazón.

Ecocardiograma transesofágico

Artículo principal: Ecocardiograma transesofágico

Esto es una alternativa para realizar un ecocardiograma. Se pasa una sonda especializada que contiene un transductor de ultrasonido en la punta del paciente esófago. Esto permite la imagen y evaluación Doppler desde una ubicación directamente detrás del corazón. Esto se conoce como un ecocardiograma transœsophageal o del dedo del pie (TEE en los Estados Unidos). Ecocardiograma transesofágico se utiliza más a menudo cuando transtorácicas imágenes son subóptimas y una imagen más clara y precisa es necesario para la evaluación. Este examen se realiza en presencia de un cardiólogo, enfermera registrada y técnico de ultrasonido. Sedación consciente y/o medicamento insensibilizador localizado, puede o no puede ser utilizado para hacer más cómodo el paciente durante el procedimiento.

Ecocardiografía de estrés

Artículo principal: Prueba de esfuerzo cardíaco

Un ecocardiograma de estrés, también conocida como eco de la tensión o utiliza imágenes de ultrasonido del corazón para evaluar el movimiento de la pared en respuesta al estrés físico. En primer lugar, se toman imágenes del corazón "en reposo" para adquirir una línea de base del movimiento de la pared del paciente en una frecuencia cardíaca en reposo. El paciente entonces camina en una cinta rodante o utiliza otra modalidad de ejercicios para aumentar el ritmo cardíaco a su meta de ritmo cardíaco, o un 80% de la edad predijo ritmo cardíaco máximo (edad predijo ritmo cardíaco máximo = edad de la paciente − 220). Por último, se toman imágenes del corazón "en tensión" para evaluar el movimiento de la pared en el ritmo cardíaco máximo. Un eco de la tensión evalúa el movimiento de la pared del corazón; No, sin embargo, imagen de las arterias coronarias directamente. La isquemia de una o más arterias coronarias podría causar una anormalidad de movimiento de la pared que podría indicar enfermedad arterial coronaria (CAD). La prueba estándar de oro para directamente imágenes de las arterias coronarias y evaluar directamente para la estenosis u oclusión es un cateterismo cardíaco. Un eco de la tensión es un test no invasivo y se realiza en presencia de un profesional médico con licencia, como un cardiólogo y un ecografista cardiaca.

Ecocardiografía tridimensional

Ecocardiograma 3D de un corazón visto desde el ápice

3D Ecocardiografía (también conocido como ecocardiografía 4D cuando la imagen se mueve) ahora es posible, utilizando una sonda de ultrasonido: matriz de matriz y un sistema de procesamiento adecuado. Esto permite la evaluación anatómica detallada de patología cardiaca, particularmente valvulares defectos, y miocardiopatías. La capacidad para cortar el corazón virtual en infinitos planos de forma anatómica adecuada y reconstruir imágenes tridimensionales de las estructuras anatómicas hacer ecocardiografía 3D exclusivo para la comprensión del corazón congénito malformado. La ecocardiografía tridimensional de tiempo real puede utilizarse para guiar la ubicación de bioptomes durante biopsias endomyocardial ventricular derecha, la colocación del catéter entregado dispositivos valvulares y en muchas otras evaluaciones intraoperatorias. El Caja Eco 3D desarrollado por la Asociación Europea de ecocardiografía ofrece una revisión completa de la ecocardiografía tridimensional tres.

Puede incluir tecnología de ecocardiografía tridimensional Inteligencia anatómica, o el uso de tecnología para identificar automáticamente anatomía basado en modelos genéricos de modelado de órgano. Todos los modelos genéricos de referencia un conjunto de datos de información anatómica que únicamente se adapta a la variabilidad en la anatomía del paciente para realizar tareas específicas. Basado en algoritmos de reconocimiento y segmentación característica, esta tecnología puede proporcionar paciente-específicos modelado tridimensional del corazón y otros aspectos de la anatomía incluyendo el cerebro, pulmones, hígado, riñón, costillas y columna vértebra.

Ecocardiografía de contraste

Ecocardiografía de contraste o ecografía de contraste es la adición de medio de contraste del ultrasonido, o agente de imagen, a la ecografía tradicional. El contraste del ultrasonido se compone de pequeñas microburbujas llenó un shell gas base y proteína. Esto permite que las microburbujas circular a través del sistema cardiovascular y regresar las ondas de ultrasonido, creando una imagen altamente reflectante. Los tipos más utilizados de contraste del ultrasonido son conocidos como Definity®(definityimaging.com) y Optison ® (optisonimaging.com). Ambos han sido aprobados por la FDA. Existen múltiples aplicaciones en las que contraste el ultrasonido puede ser útil. Es la aplicación más utilizada en el realce de bordes endocárdicos LV para la evaluación de la función sistólica global y regional. Contraste puede usarse también para mejorar la visualización de engrosamiento de la pared durante la ecocardiografía de estrés, para la evaluación del trombo LV, o para la evaluación de otras masas en el corazón. Ecocardiografía de contraste también se ha utilizado para evaluar la perfusión de la sangre a través de miocardio en el caso de enfermedad coronaria. El cuadro de contraste Eco desarrollado por la Asociación Europea de la ecocardiografía y la sociedad americana de ecocardiografía Zona de contraste ambos ofrecen una revisión completa de la ecocardiografía de contraste.

Acreditación

Estados Unidos

La "intersocietales acreditación Comisión por ecocardiografía" (IAC) establece normas para los laboratorios de eco a través de los Estados Unidos. Cardiólogos y ecografistas que deseen tener su laboratorio acreditado por IAC deben cumplir con estos estándares. El propósito de la acreditación es mantener la calidad y consistencia a través de laboratorios de la ecocardiografía en los Estados Unidos. Acreditación se ofrece en la ecocardiografía transtorácica y transesofágica adulta y pediátrica, así como estrés adulto y fetal eco. La acreditación es un proceso de dos pasos; primero cada instalación llevará a cabo una autoevaluación detallada, prestando mucha atención a la IAC normas y directrices. La instalación será entonces completar la solicitud y presentar estudios de casos reales para la Junta de directores para su revisión. Una vez que se han cumplido todos los requisitos, el laboratorio recibirá certificación IAC. Certificación IAC es un proceso continuo y debe ser mantenida por la instalación, esto puede incluir auditorías o visitas por el IAC. Hay varios Estados en que Medicare o compañías de seguros privadas requieren tampoco la acreditación del laboratorio o ecografista acreditación, para el reembolso de los ecocardiogramas.[1]

UK

En el Reino Unido, acreditación se realiza por la sociedad británica de ecocardiografía. Tecnólogos acreditados u otros profesionales del campo de la ecocardiografía habrán completado un cuaderno de bitácora y pasado un examen.

Australia

Australia tiene altos estándares de prácticas a través de organismos de acreditación de imagen donde las políticas de la práctica de eco deben ser presentado y aprobado. Ecografistas todos involucrados en el Eco necesitan altamente entrenado y registrados.

Europa

A nivel europeo, Acreditación individual y laboratorio es proporcionado por la Asociación Europea de ecocardiografía (EAE). Tres subespecialidades de acreditación individual: (ecocardiografía transtorácica para adultosTTE), (Ecocardiografía transesofágica para adultosTEE) y ecocardiografía de cardiopatía congénita (CHD).

Ecografista acreditación

Hay dos cuerpos de acreditación en los Estados Unidos por ecografistas, la Cardiovascular acreditación internacional (CCI), fundada en 1968 y el Registro americano de sonografía médica diagnóstica (ARDMS) Fundada en 1975. Tanto CCI y ARDMS han ganado el prestigioso ANSI-ISO 17024 Acreditación de organismos certificadores de la organización internacional de normalización)ISO). Acreditación se otorga a través de la American National Standards Institute (ANSI). Reconocimiento de programas ARDMS en proporcionar credenciales también ha ganado la acreditación ARDMS con la Comisión Nacional para certificar las agencias (NCCA). La NCCA es la acreditación de la organización nacional para el aseguramiento de la competencia (NOCA). Fundada en 1977 como una organización sin fines de lucro, NOCA es líder en el escenario.

Bajo ambos cuerpos Credencialización ecografistas deben terminación primer documento de requisitos previos requisitos que contienen tanto didáctica y manos en experiencia en el campo de la ecografía. Entonces, los solicitantes deben tomar un examen completo demostrando conocimiento en ambos la física del ultrasonido y la competencia clínica relacionados con su especialidad. Ecografistas con credenciales entonces están obligados a mantener sus competencias en su campo mediante la obtención de un determinado número de créditos de educación médica continua, o de CME.

En 2009, nuevo México y Oregon se convirtieron en los dos primeros Estados que requieren licencia de ecografistas.

Australia requiere ecografistas todos estar registrado con ASAR. Esto es revisado y aceptado proporcionar el ecografista gana puntos cada 3 años para la educación continua.

Médico de credenciales

En los Estados Unidos los médicos están obligados a ser acreditados por la Junta Nacional de ecocardiografía (NBE) para leer o realizar ecocardiogramas. El propósito de la NBE es evaluar el nivel de conocimiento de un practicante en ecocardiografía, mantener un alto nivel de calidad en el campo y servir al público manteniendo un alto nivel de atención al paciente. Similar al ecografista acreditación, los médicos están obligados a documentar la capacitación especializada en las enfermedades cardiovasculares y específicamente la ecocardiografía, así como un amplio examen demostrando conocimiento en el campo. La certificación está disponible en la ecocardiografía transtorácica y transesofágica, estrés. Los médicos también están obligados a mantener sus credenciales al tomar un examen de recertificación.

Sociedad Americana de ecocardiografía

El Sociedad Americana de ecocardiografía (ASE) es una organización profesional compuesta por ecografistas, médicos, enfermeras y científicos involucrada en el campo de la ecocardiografía. Fue fundada en 1975 y es la mayor organización internacional para la proyección de imagen cardiaca. La sociedad americana de ecocardiografía es una organización de la cual ecografistas y los médicos pueden obtener créditos de educación médica continua, así como interactuar con otros profesionales de salud en todo el país y el mundo. La ASE se compromete a mantener y mejorar la profesión de ultrasonido cardiaco a través de educación, promoción, investigación e innovación. El primer presidente de la ASE fue Harvey Feigenbaum, MD en 1975. La ASE produce una circulación mensual conocida como el Revista de la sociedad americana de ecocardiografía (JASE) que destaca importante educativo y avances de investigación en el campo de la ecocardiografía. La ASE no sólo se centra en la mejora de la profesión de la ecocardiografía en los Estados Unidos, pero también se centra en la ecocardiografía a traer al mundo a través de ASE Global. La ASE actualmente cuenta con actividades educativas de la asistencia humanitaria en China, India, Japón, Corea, Australia y Nueva Zelanda, Europa, Canadá y del sur y América Central. La sociedad americana de ecocardiografía también soporta ecografistas actuales y futuros y los médicos otorgando becas a individuos merecedores. La financiación de estos premios es proporcionada por la Fundación de ASE. Uno de los más importantes los rodillos que los juegos ASE está ofreciendo sus recomendaciones a través de los estándares y directrices de ASE. Documentos Guía ASE pueden accederse en www.asecho.org/ guidelines. Estos documentos proporcionan recomendaciones para la adquisición de imágenes e interpretación basada en las opiniones recogidas de expertos en la materia. Estos documentos proporcionan un recurso y oportunidades educativas para ecografistas y médicos en el campo, así que puede mantener excelente calidad y consistencia en sus ecocardiogramas.

Véase también

• Angiograma
• Cálculo del área de la válvula aórtica
• Electrocardiograma
• Ecocardiografía fetal

Enlaces externos

• Sociedad Americana de ecocardiografía
• Sociedad británica de la ecocardiografía
• Un sitio de aprendizaje interactivo para la ecocardiografía 3D
• Sociedad Internacional de ultrasonido Cardiovascular
• Asociación Europea de ecocardiografía
• TEE VIRTUAL – autoaprendizaje en línea y recursos de enseñanza
• Ecocardiografía transtorácica VIRTUAL - autoaprendizaje en línea y recursos de enseñanza
• Echobasics – tutorial de ecocardiografía en línea gratis
• Algoritmos y sistema de indexación de Video Digital ecocardiograma y Su
• CT2TEE – simulador de ecocardiografía transesofágica
• Wikiecho – enciclopedia libre ecocardiografía por la European Association de Cardiovascular Imaging (EACVI)

Otras Páginas

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