eSalud

eSalud (también escrito e-salud) es un término relativamente reciente para la práctica profesional de la salud apoyada por procesos electrónicos y de comunicación, que se remonta a por lo menos 1999. El uso del término varía. Un estudio realizado en 2005 encontró 51 definiciones únicas . Algunos dirían que es intercambiable con Informática en salud con una definición amplia que abarca los procesos electrónicos/digital en salud mientras que otros lo utilizan en el sentido estricto de la práctica profesional de la salud utilizando la Internet. También puede incluir aplicaciones de salud y enlaces en los teléfonos móviles, denominados m-salud o mHealth. Desde el punto de 2011, el creciente reconocimiento de la necesidad para mejorar la seguridad cibernética y regulación puede resultar en la necesidad de estos recursos especializados desarrollar soluciones de eHealth más seguras que pueden soportar las crecientes amenazas.

Formas de e-salud

El término puede abarcar una gama de servicios o sistemas que están en el borde de la medicina/salud y tecnología de información, incluyendo:

• Registros electrónicos de salud:: permite la comunicación de datos del paciente entre diferentes profesionales de la salud (GPs, especialistas etc.);
• Entrada de orden médico computarizado: un medio para solicitar tratamientos y pruebas diagnósticas electrónicamente y recibir los resultados
• ePrescribing: acceso a opciones de impresión prescripciones a los pacientes y transmisión electrónica a veces de las prescripciones de los médicos a los farmacéuticos de prescripción
• Apoyo a la decisión clínica:: proporciona información electrónicamente sobre protocolos y estándares para profesionales de la salud para uso en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes
• Telemedicina:: física y psicológica de diagnóstico y tratamientos a distancia, incluyendo la telemonitorización de funciones de los pacientes;
• Informática de la salud del consumidor:: el uso de recursos electrónicos sobre temas médicos por individuos sanos o pacientes;
• Salud gestión del conocimiento: por ejemplo en un Resumen de las últimas revistas médicas, directrices sobre prácticas idóneas o rastreo epidemiológico (los ejemplos incluyen recursos médicos tales como Medscape y MDLinx);
• Equipos sanitarios virtuales: compuesto por profesionales de la salud que colaboran y comparten información sobre los pacientes a través de equipo digital (para cuidado transmural);
• mHealth o m-salud:: incluye el uso de dispositivos móviles en la recolección de datos de salud nivel agregado y paciente, proporcionando información sobre la salud a los profesionales, investigadores y pacientes, en tiempo real, monitoreo de signos vitales de la pacientes y disposición directa de la atención (a través de telemedicina móvil);
• Investigación médica utilizando Rejillas:: poderosas capacidades de gestión informática y datos para manejar grandes cantidades de datos heterogéneos.
• Sistemas de información sanitarios:: también a menudo se refieren a soluciones de software para la programación, gestión de datos del paciente, gestión de horarios de trabajo y otras tareas administrativas rodea salud cita

Controvertida definición

Varios autores han observado el uso de variables en el término, de ser específico para el uso de Internet en salud a ser generalmente alrededor de cualquier uso de las computadoras en la asistencia sanitaria. Varios autores han considerado la evolución del término y su uso y cómo esto mapas a cambios en la informática de la salud y la salud general. Oh et al., en una revisión sistemática de 2005 del uso del término, ofreció la definición de la sanidad electrónica como un conjunto de temas tecnológicos en salud hoy en día, más específicamente basado en el comercio, actividades, actores, resultados, posiciones o perspectivas. Todas las fuentes parecen estar de acuerdo en una cosa es que las iniciativas de e-Health no proceden con el paciente, aunque el paciente puede ser miembro de una organización de pacientes que busca hacer este (véase e-paciente).

Intercambio de datos E-Health

Uno de los factores que bloquean el uso de herramientas de e-Health de aceptación generalizada es la preocupación por cuestiones de privacidad con respecto a registros de pacientes, más específicamente el EPR (Registro electrónico del paciente). Esta preocupación tiene que ver con la confidencialidad de los datos. Sin embargo también existe preocupación acerca de los datos no confidenciales. Cada práctica médica tiene su propia jerga y herramientas de diagnóstico. Para estandarizar el intercambio de información, varios esquemas de codificación pueden utilizarse en combinación con las normas médicas internacionales. Sistemas que se ocupan de estas transferencias se refieren a menudo como el intercambio de información de salud (HIE). De las formas de e-Health ya mencionado, hay aproximadamente dos tipos; intercambio de datos front-end y back-end exchange.

Front-end intercambio implica típicamente el paciente, mientras que cambio de fondo no. Un ejemplo común de un simple intercambio de front-end es un paciente enviando una foto tomada por el teléfono móvil de una herida curativa y enviarlo por correo electrónico al médico de la familia para el control. Tales acciones una pueden evitar el costo de una visita al hospital caro.

Un ejemplo común de un intercambio de fondo es cuando un paciente de vacaciones visita a un médico que luego puede solicitar acceso a los registros de salud del paciente, como las prescripciones de la medicina, las fotografías de rayos x o análisis de sangre. Tal acción puede revelar alergias u otras condiciones previas que son relevantes para la visita.

Tesauro

Iniciativas exitosas e-Health como e-Diabetes han demostrado que el intercambio de datos que se facilitará en el front-end o back-end, un tesauro común es necesario para los términos de referencia. Diversas prácticas médicas en cuidado paciente crónico (tal como para diabético pacientes) ya tienen un conjunto bien definido de condiciones y acciones, que facilita el intercambio de comunicación estándar, si el intercambio es Iniciado por el paciente o el cuidador.

En general, explicativo información diagnóstica (por ejemplo, el estándar CIE-10) puede ser intercambiado inseguramente, y debe fijarse información privada (por ejemplo, datos personales del paciente). E-salud gestiona los flujos de información, garantizando la calidad del intercambio de datos.

Adoptadores tempranos

Los pacientes que viven con condiciones a largo plazo (también llamadas condiciones crónicas) con el tiempo a menudo adquieren un alto nivel de conocimiento sobre los procesos implicados en su propio cuidado y a menudo desarrollan una rutina para hacer frente a su condición. Para estos tipos de pacientes rutinarios, Front-end e-Health solutions tienden a ser relativamente fácil de implementar.

E-Salud Mental

E-salud mental se utiliza con frecuencia para referirse a las intervenciones basadas en internet y apoyo para salud mental condiciones. Sin embargo, también puede referirse a la utilización de tecnologías de información y comunicación que también incluye el uso de los medios de comunicación social, fijos y móviles. Servicios de salud mental-E pueden incluir información; servicios de apoyo de pares, computadoras e internet basado en programas, las aplicaciones virtuales y juegos, así como interacción de tiempo real con los médicos capacitados. Los programas también pueden ser entregados mediante teléfonos y respuesta de voz interactiva (IVR)

Trastornos mentales incluye una variedad de condiciones como trastornos, usan de alcohol y drogas trastornos del humor como la depresión, demencia y Enfermedad de Alzheimer, tales como los trastornos delirantes esquizofrenia y trastornos de ansiedad. La mayoría de las intervenciones de salud mental e se ha centrado en el tratamiento de la depresión y la ansiedad. Sin embargo, existen programas también para problemas tan diversos como dejar de fumar Juegos de azar y salud mental después de un desastre.

Ventajas y desventajas

E-salud mental tiene una serie de ventajas tales como ser anonimato de bajo costo, fácilmente accesible y proporcionar a los usuarios. Sin embargo, también hay una serie de desventajas como preocupaciones con respecto a la credibilidad de tratamiento, la privacidad del usuario y la confidencialidad. Seguridad en línea consiste en la aplicación de salvaguardias adecuadas para proteger la confidencialidad y privacidad de los usuarios. Esto incluye la adecuada recolección y manejo de datos de usuario, la protección de datos de acceso no autorizado y modificación y el almacenamiento seguro de datos.

E-salud mental ha ido ganando impulso en la investigación académica, así como prácticas arenas en una amplia variedad de disciplinas como la psicología, trabajo social clínico, terapia de familia y el matrimonio y la Consejería de salud mental. Testimonio de este impulso, el movimiento E-Salud Mental tiene su propia organización internacional, La sociedad internacional para la Salud Mental en línea.

Programas

Hay actualmente disponibles para tratar a por lo menos cuatro programas ansiedad y depresión. Dos programas han sido identificados por el Reino Unido Instituto Nacional de salud y atención de excelencia tan rentable para su uso en atención primaria. La primera es Fearfighter que es un texto basado en terapia cognitiva-conductual programa para tratar a personas con fobias y la segunda es Superando el Blues, un texto interactivo, dibujos animados y video programa TCC para la ansiedad y la depresión. Dos programas han recibido apoyo para su uso en atención primaria por el Gobierno australiano. La primera es Ansiedad en línea, un texto basado en el programa para la ansiedad, depresión y trastornos de la alimentación, y el segundo es ASÍ PARA ARRIBA, un conjunto de texto interactivo, dibujos animados y programas de video para los trastornos de ansiedad y depresivos.

Hay una serie de programas en línea relativos a dejar de fumar. QuitCoach es un plan personalizado de dejar de fumar basado en la respuesta de los usuarios a las preguntas con respecto a dejar de fumar y adaptadas individualmente cada vez que el usuario inicia sesión el sitio. Freedom From Smoking lleva a los usuarios a través de lecciones que se agrupan en módulos que proporcionan información y misiones para completar. Los módulos guían a los participantes a través de pasos como preparación para dejar de fumar, dejar de fumar y prevenir las recaídas.

Otros programas de internet se han desarrollado específicamente como parte de la investigación en el tratamiento para los trastornos específicos. Por ejemplo, una terapia autodirigida en línea para ludopatía fue desarrollado para esta prueba específicamente como un método de tratamiento. Todos los participantes tuvieran acceso a un sitio Web. El grupo de tratamiento fue proporcionado estrategias conductuales y cognitivas para reducir o dejar de jugar. Esto fue presentado en forma de un libro que alentó a los participantes a monitorear su juego manteniendo un registro en línea de juegos de azar y apuestas insta. Los participantes también pueden usar una aplicación smartphone para recopilar información de autocontrol. Finalmente los participantes podrían optar por recibir correo electrónico motivacional o texto recordatorios de su progreso y objetivos.

También se desarrolló una intervención basada en internet para su uso después de El huracán Ike en el 2009. Durante este estudio, 1.249 adultos afectados por desastres fueron reclutados al azar para participar en la intervención. Los participantes fueron dados una entrevista estructurada luego invita a acceder a la intervención de la web utilizando una contraseña única. Acceso a la página web fue proporcionado por un período de cuatro meses. Como participantes acceder el sitio al azar fueron asignados a cualquiera la intervención. los asignados a la intervención fueron proporcionados con módulos que consta de información sobre estrategias de afrontamiento eficaces para manejar las conductas de riesgo salud y salud mental.

Cybermedicine

Cybermedicine es el uso de la Internet para entregar médicos servicios, tales como consultas médicas y recetas de medicamentos. Es el sucesor de telemedicina, donde médicos consultar y tratar pacientes remotamente a través de teléfono o Fax.

Cybermedicine ya está siendo utilizado en pequeños proyectos donde se transmiten imágenes de un atención primaria se establece en un médico especialista, quien comenta sobre el caso y sugiere que la intervención podría beneficiar al paciente. Es un campo que se presta a este enfoque Dermatología, donde imágenes de una erupción se comunican a un especialista del hospital quien determina si la devolución es necesario.

Un Cyber Doctor, conocido en el Reino Unido como un Cyber Médico, es un médico profesional ¿Quién hace consulta vía internet, tratando a los pacientes virtuales, que nunca podrán reunirse cara a cara. Esta es una nueva área de la medicina que ha sido utilizada por las fuerzas armadas y enseñanza hospitales ofreciendo en línea consulta a los pacientes antes de tomar su decisión de viajar para recibir tratamiento médico único ofrece solamente en un centro médico particular.

Dispositivos de asistencia Self-Monitoring

Autocontrol es el uso de sensores o herramientas que están disponibles al público en general a la pista y registrar sus datos personales. Los sensores son dispositivos generalmente usables y las herramientas están disponibles digitalmente a través de aplicaciones para dispositivos móviles. Dispositivos de automonitorización fueron creados con el fin de permitir que sus datos personales para estar disponible al instante a la persona a ser analizada. A partir de ahora, fitness y vigilancia de la salud son las aplicaciones más populares para dispositivos de autocontrol. El mayor beneficio a los dispositivos de autocontrol es la eliminación de la necesidad para los hospitales de terceros hacer pruebas, que son costosos y prolongados. Estos dispositivos son un avance importante en el campo de la gestión de personal de salud.

En la actualidad, Self-monitoring dispositivos sanitarios existen en muchas formas. Un ejemplo es el Nike + Fuelband, que es una versión modificada de la original podómetro. Este dispositivo es usable en la muñeca y permite establecer una meta personal para una quemadura de energía diaria. Registra las calorías quemadas y el número de pasos para cada día, mientras que al mismo tiempo funciona como un reloj. Para agregar a la facilidad de la interfaz de usuario, que incluye indicadores de si el individuo ha alcanzado su meta diaria tanto numéricos y visuales. Por último, que también está sincronizado con un iPhone aplicación que permite el seguimiento y el intercambio de logros y de registro personal.

Otros dispositivos de vigilancia tienen más relevancia médica. Es un dispositivo bien conocido de este tipo la monitor de glucosa de sangre. El uso de este dispositivo está restringido a los pacientes diabéticos y permite a los usuarios medir los niveles de glucosa de sangre en su cuerpo. Es extremadamente cuantitativa y los resultados están disponibles instantáneamente. Sin embargo, este dispositivo no es tan independiente de un dispositivo de autocontrol como el Nike + Fuelband porque requiere algunos Educación del paciente antes de su uso. Uno debe ser capaz de hacer las conexiones entre los niveles de glucosa y el efecto de la dieta y el ejercicio. Además, los usuarios también deben entender cómo el tratamiento debe ser ajustado en base a los resultados. En otras palabras, los resultados no son mediciones sólo estáticas.

La demanda de auto-monitoreo dispositivos de salud se está disparando, como las tecnologías inalámbricas de salud se han convertido en especialmente populares en los últimos años. De hecho, se espera que para el año 2016, auto-monitoreo dispositivos de salud será responsables de 80% de dispositivos médicos inalámbricos. El punto clave de la venta de estos aparatos es la movilidad de la información para los consumidores. La accesibilidad de los dispositivos móviles como smartphones y tablets ha aumentado significativamente en los últimos diez años. Esto ha hecho más fácil para los usuarios para acceder a información en tiempo real en una serie de dispositivos periféricos.

Todavía hay muchas mejoras futuras de auto-monitoreo dispositivos sanitarios. Aunque la mayoría de estos dispositivos portátiles ha sido excelente en proporcionando datos directos al usuario individual, la tarea más grande que queda a mano es cómo utilizar con eficacia esta información. Aunque el monitor de glucosa de sangre permite al usuario tomar medidas basadas en los resultados, medidas tales como la frecuencia del pulso, señales EKG y calorías no necesariamente sirven para orientar activamente la gestión sanitaria personal de un individuo. Los consumidores están interesados en información cualitativa además de las mediciones cuantitativas registrados por los aparatos.

Véase también

• e-paciente
• Schools
• EUDRANET
• Instituto Europeo de registros de salud
• Salud 2.0
• Blog de salud
• Informática en salud
• mHealth
• Tecnología y problemas de salud mental
• Telemedicina

Lectura adicional

• Holgura, Warner V. (2001). Cybermedicine (Segunda Ed.). Jossey Bass. ISBN0787956317.
• Magdalena Rosenmöller Diane Whitehouse Petra Wilson et al (2014). Gestión de eHealth de visión a la realidad. Basingstoke: Palgrave Macmillan. ISBN978-1-137-37942-9. CS1 maint: uso explícito de et al. ()enlace)

Enlaces externos

• ESalud del noroeste
• La medicalización del ciberespacio, por el Dr. Andy Miah & Dr Emma Rich

Otras Páginas

• Apiterapia
• Historia de enfermedades infecciosas emergentes
• Dos canciones de los microfonos
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