Crítica y controversia quiropráctica

A lo largo de su historia quiropráctica ha sido objeto de internos y externos controversia y críticas. Según sanador magnético Daniel D. Palmer, el fundador de la quiropráctica, subluxación era que la única causa de la enfermedad y manipulación era la cura para todas las enfermedades de la raza humana. Una encuesta de toda la profesión de 2003 encontró "mayoría quiroprácticos (si"rectas"o"mezcladores") todavía sostienen opiniones de innato y de la causa y cura de la enfermedad (dolor de espalda no sólo) consistentes con los de la Palmers." Una evaluación crítica declaró "la quiropráctica se basa en conceptos místicos. Esto condujo a un conflicto interno dentro de la profesión quiropráctica, que continúa hoy en día". Quiroprácticos, incluyendo D.D. Palmer, fueron encarcelado para practicar la medicina sin licencia. Durante la mayor parte de su existencia, la quiropráctica ha luchado con medicina convencional, sostenido por anticientíficas y pseudocientíficas ideas como la subluxación. La quiropráctica ha sido controversial, aunque en menor medida que en los últimos años.

Quiropráctica investigadores han documentado que el fraude, abuso y charlatanería son más frecuentes en Quiropráctica que en otras profesiones de salud. Afirmaciones acerca de la eficacia de la quiropráctica han continuado por quiroprácticos individuales y asociaciones de la quiropráctica. Concepto de la base de la quiropráctica tradicional, subluxación vertebral, no se basa en ciencia. Colectivamente, revisiones sistemáticas No han demostrado manipulación espinal, fue el método de tratamiento principal empleado por quiroprácticos, eficaz para cualquier condición médica, con la posible excepción del tratamiento para el dolor de espalda. Aunque sea raro, la manipulación espinal, particularmente en la espina dorsal superior, también puede resultar en complicaciones que pueden conducir a la incapacidad permanente o la muerte; esto pueden ocurrir en adultos y los niños.

Quiroprácticos históricamente se opusieron fuertemente a vacunación basada en su creencia de que todas las enfermedades eran trazables a causas en la columna vertebral y por lo tanto no podrían ser afectadas por las vacunas. Algunos quiroprácticos continúan oponiéndose a la vacunación. Oposición inicial a la fluorización del agua incluida quiroprácticos en los Estados Unidos Algunos quiroprácticos se opuso a fluorización del agua como incompatible con la filosofía de la quiropráctica y una violación de la libertad personal. Recientemente, otros quiroprácticos han promovido activamente la fluorización y varias organizaciones de quiropráctica han avalado los principios científicos de la salud pública.

En 2008, Simon Singh fue demandado por difamación por la Asociación Británica de quiroprácticos (BCA) por criticar a sus actividades en una columna en El guardián. A audiencia preliminar se llevó a cabo en el Reales tribunales de justicia en frente de Justicia David Eady. El juez sostuvo que simplemente usar la frase "felizmente promueve falsos tratamientos" significaba que él estaba diciendo, como cuestión de hecho, que la asociación británica de quiroprácticos era deshonesto conscientemente en la promoción de la quiropráctica para el tratamiento de las enfermedades de los niños en cuestión. En un editorial Naturaleza ha sugerido que el BCA puede estar tratando de suprimir el debate y que este uso de la ley de difamación británico es una carga sobre el derecho a la libertad de expresión, que está protegido por la Convenio Europeo de derechos humanos. El caso de difamación terminó con el BCA retirando su traje en 2010.

Elementos históricos de polémicos y críticos

Artículo principal: Historia de la quiropráctica

D.D. Palmer

El nacimiento de la quiropráctica fue el 18 de septiembre de 1895. Hay controversia sobre lo que pasó con varias cuentas diferentes. Daniel D. Palmer más tarde afirmó que ese día ya había manipulado la columna vertebral de Harvey Lillard, un hombre que estaba casi sordo, presuntamente curarlo de la sordera. Palmer dijo "no había nada accidental, como fue logrado con un objeto a la vista, y se obtuvo el resultado esperado. No había nada 'crudo' sobre este ajuste; fue específica tanto que no quiropráctico lo ha igualado. "

Sin embargo, esta versión fue disputada por hija de Lillard, Valdeenia Lillard Simons. Dijo que su padre le dijo que él estaba contando chistes a un amigo en el pasillo fuera de oficina de Palmer y Palmer, que había estado leyendo, se unió a ellos. Cuando Lillard alcanzó el remate, Palmer, riendo cordialmente, abofeteó Lillard en la espalda con la mano que sostiene el libro pesado que había estado leyendo. Unos días más tarde, Lillard dijo Palmer que su audiencia parecía mejor. Palmer decidió explorar la manipulación como una extensión de su práctica de curación magnética. Simons dijeron que "el pacto era que si pueden hacer [algo] que, luego que ambos compartirían. Pero no sucedió".

A pesar del hecho que Lillard podría oír lo suficientemente bien como para contar chistes, B.J. Palmer afirmó en una declaración jurada que Lillard había sido "completamente sordo". Desde 1895, la historia de Palmer curado a un hombre de la sordera ha sido una parte de la tradición de la quiropráctica. Cuenta de Palmer difiere significativamente de lo que pasó, en, según la hija de Lillard, su audiencia mejorada fue probablemente causado por un accidental fortuito sacudidas del cuerpo de Lillard y no, como afirmaba por D.D. Palmer, causada por un ajuste "específico". Fue después de este evento que Palmer comenzó a experimentar con la manipulación. También afirmó que su segundo paciente, un hombre con enfermedad cardíaca, también fue curada por la manipulación espinal.

Se define la quiropráctica como "una ciencia de la curación sin drogas" y considera establecer la quiropráctica como un religión. Quiropráctica incluyó ideas vitalistas de Inteligencia innata con los atributos religiosos Inteligencia universal para sustituir a la ciencia. La evidencia sugiere que D.D. Palmer había adquirido conocimiento de técnicas manipulativas de Andrew Taylor Still, el fundador de Osteopatía. Aunque D.D. Palmer combinado bonesetting darle su método, quiropráctica y "curación magnética"para la teoría, reconoció una relación especial con la curación magnética cuando escribió,"la quiropráctica no era evolucionó de medicina o cualquier otro método, excepto la de magnético". Según D.D. Palmer, subluxación fue la única causa de la enfermedad y la manipulación de la cura para todas las enfermedades de la raza humana. Una encuesta de toda la profesión de 2003 encontró "mayoría quiroprácticos (si"rectas"o"mezcladores") todavía sostienen opiniones de innato y de la causa y cura de la enfermedad (dolor de espalda no sólo) consistentes con los de los palmeros. Por un lado, folletos promocionales modernos hacen una oferta por la legitimidad médica describiendo innata y ajustes usando mas términos científicos-que suena como "inherente" y "fuerza del nervio"."

Quiropráctica ha tenido un elemento fuerte de ventas desde que se inició por D.D. Palmer. Su hijo, B.J. Palmer, afirmó que su escuela de quiropráctica fue fundada en ".. .un negocio, no una base profesional. Somos fabricantes de quiroprácticos. Les enseñamos la idea y luego les mostramos cómo venderlo". D.D. Palmer estableció un magnético curativo instalaciones en estilo de Davenport, Iowa, él mismo 'doctor'. No todos estaban convencidos, como un periódico local en 1894 escribió sobre él: "una manivela en magnetismo tiene una loca idea de que él puede curar a los enfermos y lisiados con sus manos magnéticos. Sus víctimas son débiles, ignorantes y supersticiosos, esos tontos que han estado enfermos durante años y se han cansado del médico regular y quieren la salud por el método corto... sin duda ha beneficiado por el desconocimiento de sus víctimas.Su aumento de negocios muestra lo que puede hacerse en Davenport, incluso por un curandero". D.D. Palmer remarcó que "Dame una mente que cree que a lo largo de tracto único, Dame 30 días para instruir a él y esa persona puede ir adelante en las autopistas y carreteras y conseguir enfermos más bien que el mejor, más completan, todo alrededor, educación médica ilimitada de cualquier médico hombre que jamás haya vivido."

La quiropráctica ha visto una considerable controversia dentro de la profesión en su filosofía.

La quiropráctica se basaba en conceptos místicos, dando lugar a conflictos internos entre las escaleras y los mezcladores que siguen al día de hoy. Cuenta con dos grupos principales: "rectas", ahora la minoría, enfatizan vitalismo, inteligencia innata y ajustes de la columna vertebraly considerar las subluxaciones a ser la principal causa de toda enfermedad; "mezcladores" están más abiertos a la corriente principales y alternativas técnicas médicas tales como ejercicio, masaje, suplementos nutricionales, y acupuntura. Las rectas respetar religiosamente el Evangelio de sus fundadores mientras mezcladores son más abiertos. Hay una falta de homogeneidad y consenso entre los quiroprácticos con respecto a su papel. Dependiendo de su punto de vista, quiroprácticos son, por ejemplo, subluxación-correctores, médicos de atención primaria, neuromusculoesquelética especialistas, o especialistas de la salud holística. Rectas han afirmado los mezcladores no son quiroprácticos reales porque no reconocen a la Fundación de Palmer de Terapia quiropráctica.

En 1906, D.D. Palmer fue el primero de cientos de quiroprácticos que iban a cárcel. Quiroprácticos fueron encarcelados por practicar la medicina sin licencia. En la década de 1920 cientos de quiroprácticos sin licencia eligieron la cárcel en lugar de multas. Herbert Reaver fue el quiropráctico más encarcelado en los Estados Unidos Quiroprácticos fueron acusados de no cumplir con la ley de práctica médica. Quiroprácticos California adoptaron el lema, "Ir a la cárcel por la quiropráctica". 450 quiroprácticos fueron encarcelados en un solo año en la cima de la controversia. Muchos quiroprácticos tratan compañeros presos y pacientes de visitas en la cárcel.

Quiroprácticos han luchado con la identidad y la supervivencia durante sus años de formación, incluyendo las luchas internas entre sus dirigentes y colegios. Durante la mayor parte de la historia de la quiropráctica profesión quiroprácticos mostraron poco interés en la investigación científica y considera sus principios y prácticas como válido. A pesar de fuerte oposición por la medicina convencional, por la década de 1930 quiropráctica fue la alternativa de mayor curación profesión en los Estados Unidos La falta de aceptación con la salud pública fue contribuida a por las políticas de la Asociación Médica Americana (AMA) desde hace mucho tiempo contra la quiropráctica. La AMA creó el Comité de curanderismo "para"contener y eliminar la quiropráctica. Usando el Comité de curanderismo, se hicieron esfuerzos para impedir la participación de la quiropráctica en salud organizado. En 1966 una política aprobada por el AMA de casa de delegados afirmando: "es la posición de la profesión médica que la quiropráctica es una secta acientífica cuyos practicantes carecen del entrenamiento necesario y fondo para diagnosticar y tratar enfermedades humanas. La quiropráctica constituye un riesgo para la salud racional en los Estados Unidos debido a su educación deficiente y poco científica de sus profesionales y su rígida adhesión a un enfoque científico, irracional a causa de la enfermedad". La larga enemistad entre quiroprácticos y doctores en medicina continuó durante décadas. La AMA etiquetados quiropráctica un "científico culto"en 1966, y hasta 1980 sostuvo que era inmoral a los médicos a asociar "practicantes no científicos". Esto culminó en una decisión histórica 1987 Wilk v. AMA, en que el Tribunal consideró que la AMA había incurrido en irrazonable limitación del comercio y la conspiración, y que terminó el boicot de hecho de la AMA de la quiropráctica. La rivalidad no era únicamente con la medicina convencional; muchos osteópatas proclamaron que la quiropráctica era una forma bastarda de la osteopatía.

Investigación seria para poner a prueba las teorías de la quiropráctica no comenzó hasta la década de 1970 y continúa a ser obstaculizada por anticientíficas y pseudocientíficas ideas que sostuvo la profesión en su larga batalla con la medicina organizada. En la década de 1990 hubo un creciente interés académico en quiropráctica, que ayudó a los esfuerzos para mejorar la calidad del servicio y establecer las pautas clínicas que recomienda terapias manuales para el dolor lumbar agudo. Algunas personas creen quiropráctica tiene algo más que un efecto placebo, pero ha habido muchos pacientes satisfechos y muchos ensayos aleatorios de manipulación espinal han comprobado su efectividad para el tratamiento del dolor lumbar. Existen varias barreras entre médicos de atención primaria y quiroprácticos para tener referencias positivas relaciones que incluye la falta de buena comunicación. El establecimiento médico quiropráctico no ha aceptado totalmente como corriente principal. Después de 100 años, la profesión quiropráctica ha podido definir un mensaje que es comprensible, creíble y científicamente válidas. El futuro de la quiropráctica es incierto debido a las luchas económicas y las restricciones de la ciencia y los métodos de la quiropráctica. La quiropráctica ha sido controversial, aunque en menor medida que en los últimos años y sigue siendo más controvertida que medicina indígena.

El libro 2008 Truco o trato afirma que en 1913 B.J. Palmer atropelló a su padre, D.D. Palmer, en un desfile durante la escuela Palmer del Chiropractic. Semanas más tarde murió D.D. Palmer. La causa oficial de muerte fue registrada como fiebre tifoidea. El libro Truco o trato indicó que "parece más probable que su muerte fue consecuencia directa de las lesiones causadas por su hijo. De hecho hay especulación que esto no fue un accidente, sino más bien un caso de parricidio". Un estudio documental 1999 sugiere viuda de D.D. Palmer también pudo haber desempeñado un papel en la parricidio controversia. Adjunto de D.D. Palmer médicos fueron persuadidos a cambiar su opiniones sobre la principal causa de muerte. Historiador de quiropráctica Joseph C. Keating, Jr. ha descrito el parricidio intento de D.D. Palmer como un "mito" y "absurda en su cara" y cita a un testigo, quien recordó que D.D. no fue golpeado por el auto de B.J., sino por el contrario, había tropezado. También dice que "Joy Loban, DC, albacea de la herencia de D.D., voluntariamente se retiró una demanda civil alegando daños y perjuicios contra B.J. Palmer, y que varios grandes jurados repetidamente se negó a presentar cargos penales contra el hijo." Un artículo de 1969 indicó que en julio de 1913 en la escuela Palmer de quiropráctica B.J. Palmer "insistió en llevando la procesión de los alumnos, pero estaba prohibido de hacerlo por el mariscal del desfile, que era un estudiante en la escuela. Se produjo un altercado. B.J. llegaron en su automóvil. Palabras pasaron entre padre e hijo. Lo que pasó después de eso depende de quien cree. Daniel David afirmó que B.J. lo golpeó con su automóvil, y amigos y aliados de D.D posteriormente produjeron declaraciones juradas de testigos para probarlo. B.J. rotundamente lo negó y produjo muchas declaraciones juradas más a este efecto de cohortes de D.D. lograron reunir."

Ética y reclamaciones

Un estudio de estadísticas disciplinarias de California durante 1997 – 2000 informó 4,5 acciones disciplinarias por quiroprácticos 1000 por año, en comparación con 2.27 a los médicos, y la tasa de incidentes de fraude fue 9 veces mayor entre quiroprácticos (1.99 por quiroprácticos 1000 por año) que entre los doctores en medicina (0.20). Según un adultos encuesta Gallup de Estados Unidos de 2006, cuando se le preguntó cómo lo harían quiropráctica "tasa de la honestidad y las normas éticas de la gente en estos diferentes campos", comparó desfavorablemente con integrar la medicina. Cuando la quiropráctica fue clasificada, lo "clasificado último entre las profesiones de la salud". Mientras que el 84% de los encuestados considera ética de las enfermeras "muy alto" o "alto", sólo el 36% sentido acerca de quiroprácticos. Otras profesiones de salud osciló entre 38% para los psiquiatras, y 62% para los dentistas, 69% a los médicos, el 71% de los veterinarios y 73% para druggists o farmacéuticos. Resultados similares fueron encontrados en la encuesta de Gallup de 2003. Autores de quiropráctica han puesto estos resultados en perspectiva en los artículos, con una escritura que "éramos los menos confiables y menos creían disciplina cuidado de la salud", y otra escritura que quiroprácticos que utilizan métodos de marketing éticos "veneno del pozo"para otros en la profesión y que" sería responsables por la gente de opinión negativa sobre la ética de la profesión quiropráctica." Muchos quiroprácticos han buscado abordar su estatus menor dentro de la comunidad médica en Estados Unidos asistiendo a seminarios de fomento de la práctica para ayudar a los quiroprácticos para persuadir a sus pacientes sobre la eficacia de sus tratamientos, aumentar sus ingresos y elevar su moral como médicos poco ortodoxos.

Históricamente la profesión ha sido acusada con frecuencia de charlatanería, con la profesión a menudo responde negativamente a tales acusaciones. En sus inicios, la acusación de curanderismo fue expresada en un editorial de 1913 en la Journal of the American Medical Association:

"La quiropráctica es una rama del fenómeno de la osteopatía. La enfermedad, dicen los quiroprácticos, es debido a la presión sobre los nervios espinales; por lo tanto pueden ser curado mediante el "ajuste" de la columna vertebral. Es el curanderismo escarpada, y aquellos que profesan a enseñar hacen su llamamiento a la avaricia de los ignorantes. Su práctica está en ningún sentido una profesión sino un comercio - y un comercio que es potente para gran daño. Es llevado casi exclusivamente por los sin educación, ignorante de la anatomía, ignorante de las Ciencias fundamentales de los que depende el tratamiento de la enfermedad." (p. 29)

La opinión de que la quiropráctica era un oficio, más que una profesión, fue indicada claramente por B.J. Palmer, quien afirmó que la quiropráctica fue fundada en ".. .un negocio, no una base profesional. Somos fabricantes de quiroprácticos. Les enseñamos la idea y luego les mostramos cómo venderlo".

En tiempos más modernos (1991), cuando el Presidente de la ACA llamó las acusaciones de charlatanería un "mito", historiador de la quiropráctica, Joseph C. Keating, Jr. respondió llamando a su "absurdo", comenta y declaró:

"El llamado 'mito charlatanería sobre quiropráctica' no es ningún mito... los kernels de curanderismo (es decir, sin fundamento y sin probar la salud medidas correctivas ofrecidos como"prueba") son omnipresentes en esta profesión. Me atrevo a decir que desinformación salud (si no charlatanería) puede encontrarse en casi cualquier tema de cualquier publicación comercial quiropráctica (y algunas de nuestras revistas de investigación) y gran parte de los quiroprácticos materiales promocionales difundir a los pacientes. Las recientes afirmaciones de la ACA son ejemplares [ejemplos proporcionados....Se me escapa completamente cómo el Dr. Downing, ACA, MPI y quiropráctica dinámica pueden sugerir que no hay ninguna charlatanería en quiropráctica. Cualquiera de estos grupos e individuos no leer la literatura de la quiropráctica o no tiene ninguna basura-detectores. Insto una reconsideración de las políticas de publicidad y promoción en la quiropráctica".

En un artículo sobre el curanderismo, W.T. Jarvis ha afirmado que "no científico salud (por ejemplo, acupuntura, medicina ayurvédica, quiropráctica, homeopatia, naturopatia) está licenciada por los Estados individuales. Los médicos utilizan prácticas poco científicas y engaño a un público que, falta de conocimiento de salud complejo, debe depender de la fiabilidad de los proveedores. Charlatanería no sólo perjudica a la gente, socava la empresa científica y debe ser activamente opuesto por todos los científicos.

En un comentario de 2008, los autores de la quiropráctica propusieron que "la profesión quiropráctica tiene la obligación de activamente el divorcio sí mismo de las explicaciones metafísicas de la salud y la enfermedad, así como a autorregularse activamente al negarse a tolerar fraude, abuso y charlatanería, que proliferan más en nuestra profesión que en otras profesiones de la salud,"una situación que viola la contrato social entre los pacientes y médicos. Dicha autorregulación "dramáticamente se incrementará el nivel de confianza y respeto por la profesión de la sociedad en general." Otro estudio de quiropráctica documentó que las asociaciones más grandes de la quiropráctica en Estados Unidos y Canadá distribución folletos para los pacientes que contenía afirmaciones. Quiroprácticos, especialmente en Estados Unidos, tienen una reputación para el tratamiento de los pacientes innecesariamente. El cuidado quiropráctico sostenida es promovido como una herramienta preventiva pero manipulación innecesaria posiblemente podría presentar un riesgo para los pacientes. Algunos quiroprácticos están preocupados por la rutina han hecho quiroprácticos reclamos injustificados. En inglés la mayoría de los quiroprácticos y de sus asociaciones parece hacer reclamos de eficacia que están soportados por evidencias científicas de países de habla. Se realizaron reclamos no soportados por evidencia sólida sobre asma, infección de oído, dolor de oído, otitis media y dolor en el cuello.

Revisar una 2009 la manipulación quiropráctica espinal cólico infantil afirmó que "algunos quiroprácticos afirman que la manipulación espinal es un tratamiento eficaz para el cólico infantil, pero la"evidencia falla demostrar la eficacia de este tratamiento. Se concluye que la anterior afirmación no se basa en datos de ensayos clínicos rigurosos convincente."

Algunos quiroprácticos aparecieron utilizó el título de 'Doctor' en una guía telefónica de Nueva Zelanda páginas amarillas de manera implícita son registrados a los médicos, cuando no fue presentado pruebas lo de Nueva Zelanda era verdad. En Nueva Zelanda, quiroprácticos pueden usar el título de 'doctor' cuando está capacitado para mostrar que el título se refiere a su papel de quiropráctica. Un representante de la Junta de quiropráctica NZ señala que las entradas en las páginas amarillas bajo el epígrafe de 'Quiroprácticos' cumple con esta obligación cuando adecuadamente calificado. Si un quiropráctico no es un médico registrado, entonces el mal uso del título de 'Doctor' mientras se trabaja en la asistencia sanitaria no cumplirá con la Ley de salud profesionales competencia aseguramiento 2003.

UK quiropráctica organizaciones y sus miembros hacen numerosas reclamaciones que no sean soportadas por evidencia científica. Muchos quiroprácticos se adhieren a las ideas que están en contra de la ciencia y más aparentemente violan principios importantes de comportamiento ético sobre una base regular. El Consejo quiroprácticos dieron a sus pacientes a menudo es engañoso y peligroso. Esta situación, junto con un contragolpe para el demanda por difamación interpuesta contra Simon Singh, ha inspirado a la presentación de quejas formales de publicidad engañosa contra más de 500 quiroprácticos individuales dentro de un período de 24 horas, lo que provocó la Asociación Quiropráctica McTimoney a escribir a sus miembros asesorándolos para retirar los folletos que hacen afirmaciones sobre latigazo y cólicos de su práctica, a desconfiar de nuevos pacientes y consultas telefónicas, y diciendo a sus miembros: "Si tienes un sitio web, Bájalo ahora" y "Por último, le recomendamos encarecidamente que no discutirlo con los demás, especialmente a los pacientes."

Simon Singh ha sido apoyado por la caridad Sentido de la ciencia, que ha publicado este botón en su favor.

El 19 de abril de 2008, Simon Singh escribió un artículo moraleja sobre tratamientos quiroprácticos en El guardián que dio lugar a lo demandado por difamación por el Asociación Británica de quiroprácticos. Singh escribió en El guardián criticar las afirmaciones hechas por quiroprácticos acerca de la eficacia de la manipulación espinal en el tratamiento de las enfermedades de la infancia, entre otras cosas. Él sugirió que no había "nada" de pruebas que apoyen tales intervenciones para estas dolencias y argumentó que la asociación británica de quiroprácticos "felizmente promueve tratamientos falsos". Singh declaró que él sería "concurso la acción vigorosamente... Hay un tema importante de la libertad de expresión en juego". El artículo desarrolla el tema del libro recientemente publicado de Singh ¿Truco o trato? Medicina alternativa en juicio, haciendo varias afirmaciones acerca de la utilidad de quiropráctica. Los comentaristas sugirieron que esta decisión podría sentar un precedente para restringir libertad de expresión para criticar medicina alternativa. La caridad Sentido de la ciencia lanzó una campaña para llamar la atención sobre este caso en particular. Emitieron un comunicado titulado "la ley no tiene cabida en las controversias científicas", que fue firmado por innumerables firmantes que representa a la ciencia, periodismo, editorial, artes, Humanidades, Entretenimiento, escépticos, grupos de campaña y ley. A partir del 16 de abril de 2010, sobre 50.000 había firmado. El 01 de abril de 2010, Simon Singh ganó su apelación de tribunal para el derecho a invocar la defensa de comentario justo. El 15 de abril de 2010, el BCA retiró oficialmente su pleito, acabando así con el caso.

Eficacia

No todas las críticas originada de los críticos en la profesión médica. Algunos quiroprácticos cautelosamente piden reforma. Las directrices basadas en evidencias son apoyadas por un extremo de un continuo ideológico entre quiroprácticos; el otro extremo emplea anticientíficas afirmaciones sin fundamento y razonamiento, son éticamente sospechoso cuando dejan los profesionales mantienen sus creencias en detrimento de los pacientes. Samuel Homola escribe que la línea de fondo es "un buen quiropráctico puede hacer mucho para ayudarte cuando tienes mecánica-tipo dolor de espalda y otros problemas del aparato locomotor. Pero hasta que la profesión quiropráctica limpia su acto, y sus colegios uniformemente gradúan quiroprácticos correctamente limitadas que se especializan en problemas neuromusculoesquelética, usted tendrá que ejercer cautela y juicio informado cuando buscan atención quiropráctica.

Subluxación vertebral, el concepto de la base de la quiropráctica, no se basa en ciencia sólida. Una revisión de 2008 encontró que con la posible excepción de dolor de espalda, no se ha demostrado que la manipulación quiropráctica eficaz para cualquier condición médica. Comentando una revisión 'sistemática' famosa por Bronfort et al., Edzard Ernst declaró que era un ejemplo notorio de una revisión sistemática pseudo que omitieron pruebas, por ejemplo, de los estudios primarios negativos. El concepto de la subluxación permanece sin fundamento y ampliamente probados y se ha debatido acerca de si mantenerlo en el paradigma de la quiropráctica durante décadas. El dogma de la subluxación es la mayor barrera sola al desarrollo profesional de quiroprácticos. La subluxación vertebral Sesga la práctica de la legitimidad de una manera que traiga la burla de la comunidad científica y la incertidumbre entre el público en general. Compromiso con el dogma de la subluxación socava el deseo de investigación científica de la subluxación como hipótesis y más perpetúa un ciclo de una tradición de mercadeo, inevitablemente trae acusaciones de charlatanería. El costo, efectividad y seguridad, de la manipulación espinal son inciertos. Edzard Ernst manifestó "la mejor evidencia disponible hasta la fecha es incapaz de demostrar beneficios clínicamente relevantes de la quiropráctica para pacientes pediátricos, y alguna evidencia sugiere incluso que quiroprácticos pueden causar graves daños a los niños". Una encuesta de 2007 de Alberta quiroprácticos encontraron que no se aplican sistemáticamente la investigación en la práctica, que pudieron haber resultado de la falta de investigación educación y habilidades aunque la profesión quiropráctica tiene formación profesional orientada a la investigación impulsado por incentivos de asociación profesional que aportan tiempo y apoyo para la investigación. Según David Colquhoun, la quiropráctica es no más eficaz que el tratamiento convencional en su mejor momento y tiene una desventaja de estar "rodeado de jerigonza sobre 'las subluxaciones'", y, más en serio, lo matan a pacientes de vez en cuando. Afirma que la manipulación quiropráctica es la causa número uno de tiempos menores de 45 años. Manipulación espinal del cuello tiene un riesgo de accidente cerebrovascular o muerte. Aunque sea raro, la manipulación espinal, particularmente en la espina dorsal superior, también puede resultar en complicaciones que pueden conducir a la incapacidad permanente o la muerte; esto pueden ocurrir en adultos y los niños. La mayoría de los eventos adversos fueron benigna, sin embargo, hay complicaciones que fueron mortales. Una revisión sistemática de 2010 encontró numerosas muertes desde 1934 se han registrado después de la manipulación quiropráctica cuello típicamente asociados con disección de la arteria vertebral. Algunos defensores de la quiropráctica parecen pensar que una evaluación crítica de la investigación es equivalente a una historia' susto' o a "soplar (la evidencia) fuera de toda proporción". Un enfoque razonable riesgo grave de Terapia quiropráctica, sin embargo, requiere un examen abierto.

El libro 2008 Truco o trato afirma que "quiroprácticos pueden una radiografía del mismo paciente varias veces al año, aunque no hay evidencia clara que las radiografías ayudará al terapeuta tratar al paciente. Las radiografías pueden revelar las subluxaciones ni la inteligencia innata asociada con la filosofía de la quiropráctica, porque no existen. No hace falta concebible en absoluto por qué radiografiar la columna debería ayudar a un quiropráctico recto tratar una infección de oído, asma o períodos dolores. Más preocupante de todo, quiroprácticos generalmente requieren una columna completa de rayos x, que ofrece una dosis de radiación más significativa que la mayoría de otra procedimientos de rayos x". Objetivo de directrices prácticas para reducir la exposición a la radiación innecesaria, lo que aumenta el riesgo de cáncer en proporción a la cantidad de radiación recibida. La investigación sugiere que instrucción radiología impartida en las escuelas de quiropráctica en todo el mundo parecen estar basadas en evidencias. Sin embargo, parece haber una disparidad entre algunas escuelas y evidencia disponible en relación con el aspecto de la radiografía para pacientes con dolor lumbar agudo sin indicación de una enfermedad grave, que puede contribuir al uso excesivo de la quiropráctica de la radiografía para el dolor lumbar.

Quiroprácticos utilizan radiografía de rayos x para examinar la estructura ósea de un paciente.

Quackwatch es crítico de la quiropráctica; su fundador, Stephen Barrett, ha escrito que es "absurdo" pensar que los quiroprácticos están calificados para ser los proveedores de atención primaria y considera Kinesiología Aplicada para ser un "término comúnmente utilizado para identificar un sistema pseudocientífica de prueba muscular y terapia".

Una perspectiva de 2009 declaró hay pruebas consistentes que terapias manuales como la manipulación quiropráctica son "útiles y producen generalmente moderado pero importante y mejora continua para el dolor de espalda en las poblaciones" y escribe que la sugerencia de que la quiropráctica hace más daño que bien como "engañoso". El autor pasó a escribir que la sugerencia más grave es que tratamiento quiropráctico puede matar gente, y a menudo se afirma que la manipulación quiropráctica provoca accidentes cerebrovasculares. Sentido común sugiere que estas personas tenían más probabilidades de estar en el pródromo de un derrame cerebral cuando buscaron ayuda. El autor escribe "para"retratar sólo parte de la información relevante en una crítica es pseudociencia en sí mismo.

Lon Morgan, DC, un quiropráctico de la reforma, expresaron su punto de vista Inteligencia innata de esta manera: "inteligencia innata claramente tiene sus orígenes en las prácticas místicas y ocultistas prestadas de una época pasada. Se mantiene inestable y no verificables y tiene una proporción inaceptablemente alta pena/beneficio para la profesión quiropráctica. El concepto de la quiropráctica de inteligencia innata es un vestigio anacrónico de un tiempo cuando existía insuficiente conocimiento científico para explicar los procesos fisiológicos humanos. Es claramente de naturaleza religiosa y debe ser considerado perjudicial para la actividad científica normal".

Historiador de quiropráctica Joseph C. Keating, Jr. articulado que "mientras proponemos la retórica"una causa, una cura"de innata, habrá que esperar a encontrarse con la burla de la comunidad de Ciencias de salud. Quiroprácticos no pueden tener ambas cosas. Nuestras teorías no pueden ser ambas construcciones vitalistas dogmáticamente sostenidas y científica al mismo tiempo. La purposiveness, la conciencia y la rigidez de innata de los Palmer deben ser rechazadas."

William T. Jarvis, Ph.D. ha dicho: "la quiropráctica es un sistema de salud polémico que ha sido legalizado en todo Estados Unidos y en varios otros países. En los Estados Unidos en 1984, aproximadamente 10,7 millones de personas hicieron visitas de oficina 163 millones a 30.000 quiroprácticos. Más de tres cuartas partes de los Estados exigen que las compañías aseguradoras incluyen servicios quiroprácticos en políticas de salud y accidentes. El gobierno federal paga por servicios quiroprácticos limitada bajo Medicare, Medicaid y su programa de readaptación profesional y el servicio de rentas internas permite una deducción médica para servicios quiroprácticos. Quiroprácticos citan estos hechos como evidencia de "reconocimiento". Sin embargo, son meramente estadística empresarial y disposiciones legales que no tienen nada que ver con la validez científica de la quiropráctica".

Fluorización del agua y vacunación

Muchas formas de medicina alternativa se basan en las filosofías que se oponen a la vacunación y los practicantes que expresar su oposición. Estos incluyen algunos elementos de la comunidad de quiropráctica. Las razones de esta visión negativa de vacunación son complicadas y descansan, al menos en parte, en las primeras filosofías que forma la base de estas profesiones. Quiroprácticos históricamente se opusieron fuertemente a vacunación basada en su creencia de que todas las enfermedades eran trazables a causas en la columna vertebral y por lo tanto no podrían ser afectadas por las vacunas; D.D. Palmer escribió, "Es el momento culminante del absurdo esforzarse para 'proteger' cualquier persona de la viruela o cualquier otra enfermedad inoculando los con un veneno animal sucio". Algunos quiroprácticos continúan oponiéndose a la vacunación, una de las medidas de salud pública más eficaces en la historia. Oposición inicial a la fluorización del agua incluida quiroprácticos en los Estados Unidos Se oponen algunos quiroprácticos fluorización del agua como incompatible con la filosofía de la quiropráctica y una violación de la libertad personal. Recientemente, otros quiroprácticos han promovido activamente la fluorización y varias organizaciones de quiropráctica han avalado los principios científicos de la salud pública.

Propiedad de manipulación

No hay profesión única "posee" la manipulación espinal (SM) y hay poco consenso sobre cuál profesión debe administrar SM, preocupaciones por quiroprácticos que médicos ortodoxos médicos podrían "robar" los procedimientos de SM de quiroprácticos. Un enfoque de investigación basado en la evidencia de SM también ha generado preocupaciones de que las guías de práctica resultante podrían limitar el alcance de la práctica de la quiropráctica para el tratamiento de espalda y cuello. Dos Estados de Estados Unidos (Washington y Arkansas) prohiben a fisioterapeutas realizar SM, algunos Estados permiten que hacerlo sólo si han completado una formación avanzada en SM, y algunos Estados permiten solamente quiroprácticos para llevar a cabo SM, o sólo quiroprácticos y médicos. Facturas para prohibir más no-quiroprácticos realizando SM regularmente se introducen en las legislaturas estatales y se oponen por organizaciones fisioterapeuta.

Véase también

• Lista de tratamientos ineficaces contra el cáncer

Enlaces externos

Crítica interna

• Lógica defectuosa y argumentos no escéptico en Quiropráctica. Joseph C. Keating, Jr.
• Carta abierta a la profesión - George P. McAndrews (comentada en Chiroweb)
• La quiropráctica, Bonesetting y niño-abuso. Samuel Homola, (revisión de libro en Chiroweb)
• Pensamiento crítico. Presidente Christopher Kent, DC del Consejo sobre la práctica de la quiropráctica

Crítica externa

• Quiropráctica, Diccionario del escéptico
• Opiniones críticas de la quiropráctica - Citizendium
• Quiropráctica - H. L. Mencken, El sol de Baltimore
• Spin Doctors: La industria de la quiropráctica en examen -Paul Benedetti, Wayne MacPhail
• Manteniendo la columna en línea, Ajuste de las articulaciones, y Video - Alan Alda, PBS, Fronteras científicas americanas
• Chirobase: Guía escéptica de quiropráctica historia, las teorías y las prácticas actuales - Stephen BarrettDC MD y Samuel Homola,

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