Cirugía traumatológica
|
Este artículo Necesita referencias adicionales para verificación. (Septiembre de 2012) |
|
Puntos de interés relacionados con trauma y Ortopedia en la Copro: Esquema –Índice –Historia –Portal –Categoría: traumatología, Categoría: Ortopedia– Talones |
Cirugía traumatológica es un quirúrgico especialidad utiliza la gestión operativa y no-quirúrgico para el tratamiento de lesiones traumáticas, típicamente en un ambiente de aguda. Traumatólogos generalmente completa residencia formación en general, la cirugía y a menudo beca de entrenamiento en trauma o cirugía cuidados críticos. El cirujano es responsable inicialmente reanimar y estabilizar y luego evaluar y administrar al paciente. El cirujano de trauma también lidera el equipo de trauma, que típicamente incluye enfermeras y personal de apoyo, así como médicos residentes en hospitales de enseñanza.
Contenido
- 1 Entrenamiento
- 2 Responsabilidades
- 3 Cirugía de cuidados agudos
- 4 Historia
- 5 Referencias
- 6 Enlaces externos
Entrenamiento
Mayoría Estados Unidos (ESTADOS UNIDOS)[citación necesitada] Traumatólogos practican en centros más grandes y completan una beca de cirugía de trauma 1-2 años, que a menudo incluye una beca de investigación quirúrgica en cuidados críticos. Por lo tanto puede sentarse para el Junta Americana de cirugía (ABS) o el Consejo americano osteopático de cirugía Examen certificación (AOBS) en cuidados intensivos quirúrgicos.[1]
Nacionales tableros quirúrgicos generalmente supervisan los programas europeos de formación; Asimismo, certifica para subspecialism como cirugía de trauma. Existe un examen de oficial europeo trauma quirúrgico.
Entrenamiento para traumatólogos a veces es difícil de obtener. En Reino Unido, la Real Colegio de cirujanos de Inglaterra es responsable de consultores de formación mediante la Aptitudes de Trauma quirúrgico definitivo curso (DST). Sigue siendo el único curso de su tipo en el Reino Unido. El curso fue diseñado originalmente para enseñar a los militares y ahora entrena a cirujanos militares y civiles.
Responsabilidades
El amplio alcance de su entrenamiento quirúrgico en cuidados críticos permite que el cirujano de trauma abordar la mayoría de las lesiones en el cuello, pecho, abdomen y extremidades. En grandes partes de Europa traumatólogos tratan la mayor parte del trauma musculoesquelético, mientras que las lesiones del sistema nervioso central generalmente son tratadas por neurocirujanos. En los Estados Unidos y Gran Bretaña lesiones esqueléticas son tratadas por cirujanos ortopédicos de trauma. Las lesiones faciales son a menudo tratadas por maxilofacial cirujanos. Hay una variación significativa en los hospitales en el grado en que los otros especialistas, tales como Cirujanos Cardiotorácicos, cirujanos plásticos, cirujanos vasculares, y radiólogos intervencionistas están involucrados en el tratamiento de pacientes con trauma.
Traumatólogos deben estar familiarizados con una gran variedad de cirugía general torácica, y vascular procedimientos y debe ser capaz de tomar decisiones complejas, a menudo con poco tiempo y la información incompleta. Competencia en todos los aspectos de Medicina de cuidados intensivos/ se requiere cuidado crítico. Horas son irregulares y hay una cantidad considerable de noche, fin de semana y trabajo de vacaciones. Los salarios para los cirujanos de trauma son comparables a la de los cirujanos generales.
La mayoría de los pacientes que presentan a centros de trauma tienen múltiples lesiones que implican sistemas de órganos diferentes, y así el cuidado de estos pacientes a menudo requiere un número significativo de estudios de diagnóstico y procedimientos quirúrgicos. El cirujano es responsable de dar prioridad a tales procedimientos y para diseñar el plan de tratamiento general. Este proceso comienza en cuanto el paciente llega en el Departamento de la emergencia y continúa a la sala de operaciones, unidad de cuidados intensivosy el piso del hospital. En la mayoría de las configuraciones, los pacientes son evaluados según un conjunto de protocolos predeterminados (triaje) diseñado para detectar y tratar enfermedades peligrosas para la vida tan pronto como sea posible. Después de que dichas condiciones han sido abordadas (o descartar), están dirigidas las lesiones no-peligrosa para la vida.
Cirugía de cuidados agudos
En las últimas décadas, un gran número de avances en traumatología y cuidados críticos ha conducido a una frecuencia creciente de cuidado no quirúrgico para las lesiones en el cuello, pecho y abdomen. Mayoría de las lesiones que requieren tratamiento quirúrgico es musculoesquelética. Por esta razón, parte de los cirujanos de trauma de Estados Unidos dedicar por lo menos algunas de sus prácticas a cirugía general. En los hospitales universitarios más americanos y centros médicos, una porción significativa de las llamadas de emergencia cirugía general son tomadas por cirujanos de trauma. El campo combinando cirugía de trauma y cirugía general de emergencia se denomina cirugía de cuidado agudo.
Historia
Dr. George E. Goodfellow se acredita como primer cirujano civil de los Estados Unidos.[2] Abrió un consultorio médico en la ciudad de la plata auge de Tombstone, Territorio de Arizona en noviembre de 1880 donde practicó durante los próximos 11 años.
En 04 de julio de 1881, dos días después el Presidente de Estados Unidos Garfield recibió un disparo en el abdomen por Charles J. Guiteau, un minero fuera Tombstone recibió un disparo en el abdomen. 13 de julio de 1881, Goodfellow realizó el primer grabado laparotomía para tratar la herida de bala de los mineros. El hombre tenía un intestino perforado, intestino grueso y el intestino. Goodfellow había suturado seis agujeros en los órganos del hombre. Asimismo, presidente Garfield pensaron más adelante para tener una bala alojada cerca de su hígado posiblemente pero no se pudo encontrar.[3][4]:: M-9 Dieciséis médicos atendieron a Garfield y más sondeando la herida con sus dedos o con instrumentos sucios.[5] A diferencia del Presidente, el minero sobrevivió.[6][7]
Goodfellow tratado a una serie de famosos fuera de la ley Vaqueros en Tombstone, Arizona durante la década de 1880,[8] incluyendo Curly Bill Brocius.[9] Durante el Tiroteo en el OK Corral el 26 de octubre de 1881, alguacil adjunto Virgil Earp y su hermano alguacil adjunto Morgan Earp Ambos fueron heridos. Goodfellow trata las lesiones de ambos hombres.[10]:: 27 Goodfellow tratados a Virgil Earp otra vez dos meses más tarde 28 de diciembre de 1881 después fue emboscado, eliminación de 3 pulgadas (76 mm) del hueso de su húmero[11] y atendido a Morgan Earp en 18 de marzo de 1882, cuando le dispararon mientras jugaba una partida de billar en Campbell & sala de billar de la escotilla. Morgan murió de sus heridas.[10]:: 38
Goodfellow una vez viajó a Bisbee30 millas (48 kilómetros) de Tombstone, para tratar una herida abdominal. Operó a la paciente tumbado en una mesa de billar. Goodfellow sacó una bala calibre.45, lava la cavidad con agua caliente, dobla los intestinos en su posición, cosió la herida con hilos de seda y pedir al paciente que lleve a una cama dura para la recuperación. Escribió acerca de la operación: "estaba totalmente sola no tener ningún asistente calificado de cualquier tipo, por lo tanto, se vio obligado a depender de la ayuda dispuestas amigos que estuvieron presentes — éstos consisten principalmente en rudos mineros de su trabajo a causa de la lucha. La anestesia fue administrada por un peluquero, lámparas celebradas, agua caliente y otras formas de asistencia prestados por otros".[6]
Goodfellow fue pionera en el uso de técnicas estériles en tratar las heridas de bala,[12] lavar la herida del paciente y las manos con jabón de lejía o whisky.[6] Se convirtió en la autoridad líder de Estados Unidos sobre las heridas de bala[13] y fue ampliamente reconocida por su habilidad como cirujano.
En la década de 1950, laparotomía obligatoria se había convertido en el estándar del cuidado para manejar a pacientes con abdominales trauma penetrante.[14] Una laparotomía sigue siendo el procedimiento estándar para el tratamiento de heridas de bala abdominal hoy.[14]
Referencias
- ^ "Especialidades y subespecialidades". AOA. 25 de septiembre de 2012.
- ^ "Piedra sepulcral doctor famoso como cirujano". El Mensajero de Prescott. 12 de septiembre de 1975. 11 de marzo de 2013.
- ^ Candace Millard, destino de la República. Ubicación 4060
- ^ Charles E. Sajous, ed. (1890). Anual de las ciencias médicas Universal e Indice analítico 1888-1896 3. Philadelphia: El F.A. Davis Company.
- ^ "La muerte del presidente Garfield, 1881". 11 de marzo de 2013.
- ^ a b c Edwards, Josh (02 de mayo de 1980). "El tratamiento médico de George Goodfellow de las heridas del estómago se convirtió en legendario". El Mensajero de Prescott. PP. 3 – 5.
- ^ Rasmussen, Cecilia (27 de octubre de 2002). "'Cirujano de pistolero ' se convirtió en una leyenda del sudoeste ". Los Angeles Times. 09 de marzo de 2013.
- ^ Trimble, Marshall. "El caballo y Buggy médicos de días Territorial". Gaceta del salvaje oeste. 03 de marzo de 2013.
- ^ "William"Curly Bill"Brocius". 17 de mayo de 2011.
- ^ a b Dodge, Fred; Lago, Carolyn (1999). Bajo cubierta para Wells Fargo recuerdos sin barnizar de Fred Dodge. Norman, OK: University of Oklahoma Press. p. 336. ISBN978-0-8061-3106-1. 17 / 03 / 2013 obtenido.
- ^ "Una entrevista con Virgil W. Earp". Arizona asuntos. Archivado de el original el 23 de abril de 2009. 25 de mayo de 2011. "Originalmente divulgados en el San Francisco Examiner en mayo 27, 1882"
- ^ "El Dr. George Emory Goodfellow". Cara a cara con historia. Condado de Cochise. págs. 8 – 9. 17 / 03 / 2013 obtenido.
- ^ "El Dr. George Goodfellow". 08 de marzo de 2013.
- ^ a b Offner, MD, MPH, Patrick (23 de enero de 2012). John Geibel, MD, DSc, MA, Ed. "Trauma Abdominal penetrante". Retrieved 04 de marzo de 2013.
Enlaces externos
- Trauma Anestesia y cuidados críticos (ATACC)
- Asociación Americana para la cirugía de Trauma, una página web dedicada a la promoción del conocimiento en el tratamiento y prevención de las lesiones traumáticas.
- trauma.org un sitio web dedicado al trauma
- Asociación Oriental para la cirugía de Trauma, principal asociación de cirujanos de trauma en los Estados Unidos.
- Fundación Nacional para el cuidado de Trauma
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||