Cálculo (medicina)

Para otras aplicaciones, vea Cálculo (desambiguación).

Un 8 mm piedra en el riñón

A cálculo (plural cálculos), a menudo se llama un piedra, es un concreción de material, generalmente mineral sales, que se forma en un órgano o conducto del cuerpo. Formación de cálculos se conoce como Litiasis (/ˌlɪˈθaɪəsɨs/). Piedras pueden causar un número de condiciones médicas.

Algunos principios comunes (abajo) se aplican a las piedras en cualquier lugar, pero para detalles vea el tipo particular de piedra en cuestión.

Cálculos no deben ser confundidos con gastrolitos.

Tipos de litiasis

• Cálculos en la sistema urinario se llaman cálculos urinarios e incluyen piedras en el riñón (también llamados cálculos renales o nephroliths) y cálculos en la vejiga (también llamados cálculos vesicales o cistolitos). Pueden tener cualquiera de varias composiciones, incluyendo mezclado. Composiciones principales incluyen oxalato de y ácido úrico.
• Cálculos de la vesícula biliar y conductos biliares se llaman cálculos biliares y se desarrollan principalmente a partir sales biliares y colesterol derivados.
• Cálculos en los conductos nasales (rhinoliths) son raros.
• Cálculos en la tracto gastrointestinal (enteroliths) puede ser enorme. Los enteroliths muchas libras de peso se han reportado en caballos.
• Cálculos en la glándulas salivales se llaman cálculos salivales (sialoliths).
• Cálculos en la amígdalas se llaman cálculos tonsillar (tonsilloliths).

Los cálculos son generalmente asintomáticos, y grandes cálculos pueden han requerido muchos años para crecer a su tamaño grande.

Etiología

• De un exceso anormal subyacente del mineral, por ejemplo, con niveles elevados de calcio (hipercalcemia) que pueden causar piedras en el riñón, los factores dietéticos para cálculos biliares.
• Las condiciones locales en el sitio en cuestión que promueven su formación, por ejemplo, las bacterias locales acción (cálculos renales) o tasas de flujo más lentas, una posible explicación de la mayoría de cálculo salival del conducto que ocurre en la submaxilar de la glándula salival.
• Enteroliths son un tipo de cálculo en la intestinos de animales (sobre todo rumiantes) y seres humanosy puede estar compuesto de inorgánica o orgánica mandantes.
• Bezoares son trozos de material indigesto en la estómago o los intestinos; comúnmente, se componen de pelo (en cuyo caso son también conocido como bolas de pelo). Un bezoar puede formar el nidus de un Enterolito.

En piedras en el riñón, oxalato de calcio es el tipo más común de minerales (véase Nefrolitiasis). Ácido úrico es el segundo tipo más común mineral, sino un en vitro el estudio demostró que los cristales y piedras de ácido úrico pueden promover la formación de cálculos de oxalato de calcio.

Fisiopatología y síntomas

Piedras pueden causar enfermedad por varios mecanismos:

• Irritación de los tejidos cercanos, causando dolor, hinchazón y la inflamación
• Obstrucción de una abertura o conducto, interfiriendo con el flujo normal y perturbar la función del órgano en cuestión
• Predisposición a la infección (a menudo debido a la interrupción del flujo normal)

Un número de condiciones médicas importantes es causado por las piedras:

• Nefrolitiasis (riñón piedras)
  • Puede causar hidronefrosis (inflamación de los riñones) y insuficiencia renal
  • Puede predisponer a pielonefritis (infecciones de riñón)
  • Puede progresar a Litiasis urinaria
• Litiasis urinaria (vejiga urinaria piedras)
  • Puede progresar a obstrucción de la salida de la vejiga
• Colelitiasis (cálculos biliares)
  • Puede predisponer a Colecistitis (vejiga de rozadura infecciones) y colangitis ascendente (árbol biliar infección)
  • Puede progresar a coledocolitiasis (cálculos biliares en el conducto biliar) y pancreatitis de cálculo biliar (inflamación de la páncreas)
• Cálculos gástricos pueden causar cólico, obstrucción, torsión y necrosis.

Diagnóstico

El workup de diagnóstico varía por el tipo de piedra, pero en general:

• Historia clínica y examen físico
• Estudios de imagen
  • Algunos tipos de piedra (principalmente aquellos con contenido considerable de calcio) pueden ser detectadas en Rayos x y Exploración por TAC
  • Muchos tipos de piedra pueden ser detectados por ultrasonido
• Factores que contribuyen a la formación de cálculos (como en #Etiology) a menudo se prueban:
  • Laboratorio la prueba puede dar niveles de las sustancias en sangre u orina
  • Algunas piedras pueden ser directamente recuperadas (en la cirugía, o cuando abandonan el cuerpo espontáneamente) y envía a un laboratorio para el análisis de contenido

Tratamiento

Modificación de los factores predisponentes a veces puede ralentizar o revertir la formación de cálculos. El tratamiento varía por el tipo de piedra, pero, en general:

• • Medicamento
  • () Cirugíalitotomía)
• Antibióticos o cirugía de las infecciones
• Medicamento
• Onda expansiva extracorporal lithotripsy (ESWL) para la eliminación de los cálculos

Historia

La primera operación para curar piedras se da en el Sushruta Samhita (siglo VI AEC). La operación consistió en la exposición y subiendo a través del piso de la vejiga.

El cuidado de esta enfermedad fue prohibido a la médicos que había tomado la Juramento hipocrático porque

• Había una alta probabilidad de complicación quirúrgica intraoperatoria y postoperatoria, como infección o hemorragia
• Los médicos no realizar cirugía como en las culturas antiguas eran dos profesiones diferentes

Véase también

• Bezoar
• Cálculo (dental)
• Litotomía

Enlaces externos

• "Pequeño Tratado sobre el tratamiento médico de la espalda y de las hemorroides" es un manuscrito del siglo XVIII, en árabe, que habla sobre el tratamiento de los cálculos

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