VistA

Este artículo está sobre el sistema de información de salud desarrollado por el nosotros Departamento de asuntos de veteranos. Para otras aplicaciones, vea Vista (desambiguación).

Cubierta de la VistA computarizado paciente registro de sistema (CPRS) vista Hoja de

Vista registro paciente muestra de proyección de imagen de VistA

El Sistemas de información de los veteranos y arquitectura de tecnología (VISTA) es un sistema de información a nivel nacional y Expediente médico electrónico (EHR) desarrollado y desplegado por los Estados Unidos. Departamento de Veterans Affairs (VA) a lo largo de los Estados Unidos a los 1200 salud sitios web de la Administración de salud de veteranos (VHA). El VHA gestiona la red integrada de salud más grande en los Estados Unidos, brinda atención a más 8 millones de veteranos, empleando personal médico 180.000 y funcionamiento 163 hospitales, más de 800 clínicas y 135 hogares de ancianos a lo largo de los Estados Unidos continentales, Alaska y Hawaii en una red de información de salud electrónica solo.

VISTA se compone de casi 180 aplicaciones para clínicas, financieras, administrativas, y las necesidades de infraestructura en VA integrado en una base de datos única, que permite todas las aplicaciones VA a compartir un origen de datos único y autoritario de todo veterano-atención y servicios. El Congreso de Estados Unidos exige la subsistencia VA toda información de salud de los veteranos en un solo sistema autoritario y exige el VISTA como este papel.

Más 60% de todos los médicos entrenados en los Estados Unidos gire a través de la VHA en clínicas electivas, que VistA la más conocida y ampliamente utilizada EHR en los Estados Unidos casi la mitad de todos los hospitales de Estados Unidos que tienen una implementación de toda la empresa completa para pacientes hospitalizados y ambulatorios de un EHR son hospitales VA con VistA.

Características

El Departamento de Veterans Affairs (VA) ha automatizado sistemas de procesamiento de datos, incluyendo amplias capacidades clínicas y administrativas, en su instalaciones médicas desde antes de 1985. Inicialmente llamado el sistema de información descentralizado programa Hospital de equipo (DHCP), DHCP se consagró como un receptor de la Computerworld Premio Smithsonian para mejor uso de tecnología de información en medicina en 1995.

VistA apoya atención ambulatoria y hospitalaria e incluye varias mejoras significativas al sistema original de DHCP. Lo más significativo es un interfaz gráfica de usuario para los médicos conocidos como el sistema de registro paciente computarizado (CPR), que fue lanzado en 1997. Además, VistA incluye entrada de orden automatizada, código de barras Administración de medicamentos, prescripción electrónica, y guías de práctica clínicas.

CPRS proporciona un cliente – servidor interfaz que permite a los médicos a revisar y actualizar el registro médico electrónico de un paciente. Esto incluye la posibilidad de realizar pedidos, las de medicamentos, procedimientos especiales, rayos x, intervenciones de enfermería, las dietas y pruebas de laboratorio incluyendo. CPRS proporciona flexibilidad en una amplia variedad de opciones para que un constante impulsada por eventos, Windows-interfaz de estilo se presenta a un amplio espectro de agentes de salud.

Funciones clínicas

• Admisión alta transferencia (ADT)
• Informes de atención ambulatoria
• Herramienta de gestión de anticoagulación (AMT)
• Servicio automatizado conectado designación (ASCD)
• Viajes beneficiarios
• Rehabilitación de ciego
• Gestión de la atención
• Registros de casos clínicos
• Procedimientos clínicos
• Repositorio de datos clínicos y de salud (CHDR)
• Sistema computarizado de registro paciente (CPRS)
• COMUNES: Seguimiento de reacciones adversas (arte)
• CPRS: Autorización suscripción utilidad (ASU)
• COMUNES: Recordatorios clínicos
• CPRS: Consultar/solicitar seguimiento
• CPRS: Salud Resumen
• COMUNES: Lista de problemas
• COMUNES: Utilidad de integración texto (TIU)
• Odontología
• Pharm de la lista de espera electrónicos: Archivo de Nacional de drogas (NDF)
• Software de integración de servicios de urgencia (EDIS)
• Medida de independencia funcional (FIM)
• Módulo de gestión de atención primaria grupo notas (PCMM)
• HDR – histórico (Hx-HDR)
• Domicilio de atención primaria (HBPC)
• Casa telesalud
• Registro de caso de Inmunología (ICR)
• Registros incompletos (IRT) de seguimiento
• Entrada y salida de programación
• Laboratorio cambio entrega herramienta
• Laboratorio: Patología anatómica
• Laboratorio: Banco de sangre
• Laboratorio: soluciones de banco de sangre
• Laboratorio: Intercambio electrónico de datos (LEDI)
• Laboratorio: Emergentes patógenos iniciativa (EPI)
• Laboratorio: Hola automatizado proceso de inicio de sesión de flebotomía
• Laboratorio: Laboratorio Nacional de pruebas (RVR) los documentos y formulario de solicitud de LOINC
• Laboratorio: Point of Care (POC)
• Laboratorio: Interfaz Universal
• Laboratorio: Software de equipo VistA sangre establecimiento (VBECS)
• Utilidad de léxico
• Medicina
• Salud mental (YS)
• Aurerus estafilococo resistente a la meticilina (MRSA)
• Documentación electrónica móvil (MED)
• Adaptador de red de información de salud a nivel nacional (NHIN)
• De enfermería
• Nutrición y Food Service (NFS)
• Oncología
• Cita paciente Info. Transmisión (PAIT)
• Paquete de documentación de la evaluación del paciente (PADP)
• Encuentro de cuidado del paciente (PCE)
• Banderas registro pacientes
• Pharm: Automático reponer / Ward Stock (AR/WS)
• Pharm: código de barras medicamento administración (BCMA)
• Pharm: Gestión de beneficios (PBM)
• Pharm: Consolidado de farmacia ambulatoria por correo
• Pharm: Consolidado de farmacia ambulatoria por correo
• Pharm: sustancias controladas que figuran
• Pharm: Data Management (PDM)
• Pharm: Drogas rendición de cuentas
• Pharm: Hospitalización medicamentos
• Pharm: Ambulatorios farmacia
• Pharm: Recetas prácticas (PPP)
• Prótesis
• Audiología de calidad y análisis de discurso y (QUASAR)
• Radiología / Medicina Nuclear
• RAI/MDS
• Sistema de entrada remota orden (huevas)
• Trabajo social
• Disfunción de la médula espinal
• Estándares y terminología servicios (STS)
• Cirugía
• Lesión cerebral traumática (TBI)
• Registro del paciente virtual
• Sistema de proyección de imagen de VistA
• VistAWeb
• Equipo de atención de la discapacidad visual (VIST)
• Signos vitales / medidas
• Salud de la mujer

Funciones financieras administrativas

• Cuentas por cobrar (AR)
• Sistema de pista de auto seguridad incidente Surv (ha)
• Sistema de recolección de información automatizada (AIC)
• Automatizado de intercambio de información médica (AMIE)
• Sistema de Monitoreo clínico integrado de facturación (IB)
• Compensación Pensión registro intercambio (CAPRI)
• Actual biblioteca de terminología procesal (CPT)
• Sistema de soporte de decisiones (DSS) extractos
• Mero de grupo de diagnóstico relacionado (DRG)
• Motor de gestión de reclamaciones electrónicas (ECME)
• Ingeniería (AEMS / MERS) policiales y seguridad
• Módulo de integración de gestión de inscripción aplicación sistema calidad
• Equipo / solicitud de turno
• Evento lanzamiento del administrador de información (ROI) de captura
• Base de tarifa
• Programa de delincuente fugitivo (FFP)
• Hoja de código genérico (GCS)
• Centro de salud de elegibilidad (HEC)
• Consulta de hospital (HINQ)
• CIE-9-MC
• Informes de incidente
• Partido de comprobación de ingresos (IVM)
• Fondos paciente integrados
• Pantalla de ocurrencia
• Representante del paciente
• Personal y contabilidad integrada de datos (de pago)
• Seguimiento de registro
• Tarjeta de identificación de los veteranos (VIC/fotos)
• Sistema de servicio voluntario (VSS)
• WebHR
• Guerreros heridos de heridos y enfermos

Funciones de infraestructura

• Herramientas de administración de la capacidad
• Combinar registros duplicado: Normalización de nombre de paciente combinar
• Error electrónico y mejora de informes (E3R)
• Servicio de registro de excepción de empresa (anguilas)
• FatKAAT
• FileMan
• Componentes FileMan Delphi (FMDC)
• Informática de datos de salud
• HL7 (VistA mensajes)
• Institución archivo rediseño (IFR)
• KAAJEE
• Núcleo
• Componentes de Delphi de kernel (KDC)
• Kit de herramientas de núcleo
• Extractor de núcleo
• Gestor de listas de
• Agente de M a M
• MailMan
• Master paciente Index (MPI)
• Servicios Web de dominio médico (MDWS) (MWVS * 2)
• Nacional de información en línea compartir (NOIS)
• Módulo de revisión nacional
• Red salud Exchange (NHE)
• Intercambio de datos del paciente (PDX)
• Agente de llamada (RPC) de procedimiento remoto
• Monitor de uso de recursos
• Contexto de Signon monousuario (SSO/UC)
• SlotMaster (núcleo ZSLOT)
• Interfaz SQL (SQLI)
• Tablas y archivos estándar
• Análisis estadístico del crecimiento Global (SAGG)
• Generador de encuestas
• Sistema Toolkit (STK)
• Marco de extracción de datos de VistA (VDEF)
• VistALink
• Analizador XML (VistA)

Funciones de Portal Web del paciente

• Sistema de soporte de información clínica (CIS)
• Servicios de firma electrónica (ESig) persona
• Web de HealtheVet servicios de registros de cliente (HWSC)
• Mi lesión de la médula espinal de HealtheVet y trastornos resultados (SCIDO)
• Integración de gestión de utilización nacional (NUMI)
• Sistema de registro de salud en el trabajo (OHRS)
• Defensor paciente seguimiento sistema (PATS)
• Sistema de inscripción VA (VES)
• Sistema de finanzas personales de veteranos (VPFS)

Logros

Para su desarrollo de VistA, la Estados Unidos Departamento de Veterans Affairs (VA) / Administración de salud de veteranos (VHA) fue nombrado receptor de las innovaciones prestigioso premio americano del gobierno presentado por el Instituto de la ceniza de la John F. Kennedy School of Government en La Universidad de Harvard en julio de 2006. El sistema de registros médicos electrónicos de VistA se estima para mejorar la eficiencia en un 6% por año, y costo mensual de la EHR es compensado eliminando el costo de algunas pruebas innecesarias o admisiones.

La adopción de VistA ha permitido que la VA a lograr una tasa de precisión de farmacia con receta de 99.997%, y el VA supera a la mayoría de los hospitales públicos en una variedad de criterios, habilitada por la aplicación de VistA.

Hospitales de VA usando VistA están uno de sólo trece sistemas de hospital que han alcanzado los requisitos para HIMSS etapa 7, el más alto nivel de integración de registros electrónicos de salud, mientras que un hospital no VA con VistA es uno de solamente 42 hospitales de Estados Unidos ha alcanzado la etapa HIMSS 6.

Licencias y difusión

Es el sistema VistA dominio público software, disponible a través de la Información ley de libertad de directamente desde la Web de VA o a través de una red creciente de distribuidores, tales como el árbol de OSEHRA VistA-M.git.

Proyectos y módulos de VistA

Base de datos back-end

VistA fue desarrollado utilizando el M o PAPERAS lenguaje de base de datos. VA funciona actualmente una mayoría de los sistemas de VistA en la propiedad InterSystems Caché versión de las paperas, pero un código abierto Motor de base de datos parotiditis, llamado GT. M, para Linux y Unix los equipos también se ha desarrollado. Aunque inicialmente comunicados separados, distribuciones de VistA disponibles para el público ahora se lían a menudo con la GT. M la base de datos en un paquete integrado. Esto ha aliviado considerablemente instalación. La naturaleza de código abierto y libre de GT. M permite rentable y redundante a prueba de fallos las implementaciones de bases de datos, aumenta la fiabilidad de instalaciones complejas de VistA.

Proyecciones de la base de datos

Un proyecto de código abierto llamado EsiObjects también ha permitido que la tecnología de lenguaje y base de datos (ANSI - estándar) las paperas en un lenguaje moderno orientado a objetos (y almacén de objetos persistentes) que puede ser integrado en tecnologías convencionales y de vanguardia. La base de datos Caché paperas, llamada una extensión orientada a objetos similar a las paperas caché ObjectScript se ha desarrollado. Ambos han permitido el desarrollo del entorno de base de datos parotiditis (por los programadores) utilizando herramientas modernas de orientado a objetos.

M2Web es un portal de web de código abierto para las paperas para uso con VistA.

Un módulo gratuito de código abierto de M/Gateway llamada MGWSI ha sido desarrollado para actuar como una pasarela entre GT. M, caché o M21 paperas bases de datos y herramientas de programación como PHP, ASP.NET o Java, para crear una interfaz basada en web.

Portal Web del paciente

MyHealtheVet es un portal web que permite a los veteranos acceder y actualizar su registro personal de salud, rellenar recetas y programar citas. Esto también permite que los veteranos puerto sus registros de salud a instituciones fuera del sistema de salud VA a guardar una copia personal de sus registros de salud, un Registro personal de salud (PHR).

Proyección de imagen de VistA

También ha desarrollado la administración de veteranos Proyección de imagen de VistA, un sistema coordinado para la comunicación con PACS (proyección de imagen de radiología) sistemas y para la integración de otros tipos de imagen información, tales como electrocardiogramas, diapositivas de patología y documentos escaneados, en el sistema de registros médicos electrónicos de VistA. Este tipo de integración de información en un expediente médico es fundamental para una utilización más eficaz.

Se puede utilizar independientemente o integrado en el sistema de registro de salud electrónica de VistA (como se hace en centros de salud de VA).

Implementaciones y usos

Papel en el desarrollo de una red nacional de salud

La historia de salud electrónica de VistA ha sido ampliamente acreditada para reformar el sistema de salud de VA, mejorar la seguridad y eficacia substancialmente. Los resultados han estimulado un impulso nacional a adoptar registros médicos electrónicos similares a VistA en todo el país.

VistA Web colectivamente se describe un conjunto de protocolos que en 2007 estaba siendo desarrollado y utilizado por el VHA para transferir datos (de VistA) entre hospitales y clínicas dentro del proyecto piloto. Este es el primer esfuerzo para ver un solo registro de paciente para esa VistA se convierte en verdaderamente interoperable entre los más de 128 sitios ejecutando VistA hoy.

BHIE permite compartir en tiempo real de información de salud electrónica entre el DoD y el VA para pacientes compartidos de alergia, farmacia ambulatoria, demográfica, datos de laboratorio y radiología. Esto se convirtió en una prioridad durante la segunda guerra de Irak, cuando un motivo de preocupación para la transición de la atención médica para los soldados como transfiere del estado militar activo a veteranía se convirtió en un centro nacional de atención.

Unas repositorio/salud datos clínicos (repositorioCHDR) permite la interoperabilidad entre el repositorio de datos clínicos (CDR de DoD) y el repositorio de datos de salud (HDR de VA). Bidireccional en tiempo real el intercambio de farmacia computable, alergia, demográfica y datos del laboratorio se produjeron en la fase 1. Fase 2 interacción fármaco – fármaco adicional implicado y control de la alergia. Implementación inicial del sistema se completó en marzo de 2007 en las instalaciones del Paso, Augusta, Pensacola, sonido de Puget, Chicago, San Diego y Las Vegas.

La combinación de VistA y los proyectos de interoperabilidad mencionados en los sistemas de VA/DoD continuará expandiendo para cumplir con los objetivos que todos los ciudadanos tendrán un registro electrónico para el año 2014.

Debido al éxito de estos programas, se inició un movimiento nacional para estandarizar la transmisión de datos de salud en todo el país. Intercambio de información basado en texto está estandarizado mediante un protocolo llamado HL7 (Salud nivel 7), que es aprobado por el Instituto de estándares nacional americano. DICOM es un protocolo de comunicaciones de imagen internacional estándar. VistA es compatible con ambos.

VistA ha sido integrada con comerciales productos estándares, así. Normas y protocolos utilizados por VA son consistentes con las normas de industria e incluyen HL7, DICOM y otros protocolos.

Herramientas para la CCR/CCD apoyo se han desarrollado para VistA, permitiendo que la VistA para comunicarse con otros PCE uso de estos protocolos de intercambio de información estandarizada. Esto incluye la Alegría código abierto cruz plataforma HL7 interfaz y Conectar NHIN, el adaptador de intercambio de información abierto salud.

En 2009, se inició un proyecto para facilitar la comunicación de la HCE entre el VA (con VistA) y Kaiser Permanente (con Epic) utilizando Conectar NHIN. (VistA y EHR comercial Épica utilizar un derivado de la base de datos parotiditis, facilitando así el intercambio de datos). Cuando termina, dos de los sistemas de registro médicos más grande en los Estados Unidos serán capaces de intercambiar datos de salud. Derivados de VistA del dominio público también se espera que sean capaces de utilizar NHIN conectar.

El EHR de VistA ha sido utilizado por el VA en combinación con telemedicina para proporcionar atención quirúrgica a las zonas rurales de Nebraska e Iowa occidental sobre a 400.000 millas cuadradas (1.000.000 km²) área.

Uso en los hospitales no gubernamentales

Bajo la libertad de la ley de información (FOIA), el sistema VistA, interfaz gráfica de CPRS y actualizaciones curso ilimitadas (500 – 600 por año) se proporcionan como software de dominio público.

Esto fue hecho por el gobierno de Estados Unidos en un esfuerzo para que la VistA esté disponible como un bajo costo Expediente médico electrónico (EHR) para hospitales no gubernamentales y otras entidades de salud.

Con financiamiento de la telesalud Pacífico & tecnología Hui, Hui 7 produjo una versión de VistA que funcionó en GT. M en un Linux Sistema operativo, y que era conveniente para el uso en ajustes privados. VistA desde entonces ha sido adaptado por empresas tales como Acantilado azul, DSS, Inc., Medsphere, y Software gestores de secuencia a una variedad de entornos, desde las prácticas individuales a los consultorios a los hospitales, a la coordinación sanitaria regional entre islas remotas. Además, se ha adoptado VistA dentro de ambientes de servicios similares en todo el mundo. Universidades como la UC Davis y Texas Tech implementan estos sistemas. Una organización sin fines de lucro, WorldVistA, también se ha establecido para extender y mejorar colaborativamente la VistA electrónica registro y salud sistema de información sanitaria para el uso fuera de su entorno original.

VistA (y otros sistemas derivados de EMR/EHR) pueden conectarse con bases de datos médicos no inicialmente utilizados por el sistema de VA, incluyendo software de facturación, bases de datos de laboratorio y las bases de datos (radiología, por ejemplo) de la imagen.

Implementaciones de VistA han sido implementadas (o actualmente están siendo desplegadas) en centros de salud no VA en Texas, Arizona, Florida, Hawai, Nueva Jersey, Oklahoma, West Virginia, California, Nueva York, y Washington, D.C.

En un estado, el costo de un hospital múltiples red EHR con VistA se implementó una décima parte del precio de un comercial de EHR red en otra red de hospital en el mismo estado ($ 9 millones frente a $ 90 millones para 7 – 8 hospitales cada). (Tanto en VistA como en el sistema comercial utilizan la base de datos de las paperas).

VistA incluso ha sido adaptado a un sistema de información de salud (VMACS) en el hospital de enseñanza médico veterinario en UC Davis.

Implementaciones internacionales

Módulos de software de VistA han sido instalados alrededor del mundo, o están siendo considerados para su instalación, en las instituciones de salud tales como la Organización Mundial de la salud, y en países como México, Samoa, Finlandia, Jordan, Alemania Kenia Nigeria, Egipto Malasia, India, Brasil, Pakistán, y Dinamarca.

En septiembre de 2009, computadora Dell compró Perot Systems, la compañía instalar VistA en Jordan (el proyecto de Hakeem).

Historia

El concepto que finalmente se convirtió en VistA fue iniciado y planeado al principio de la década de 1970 por el Centro Nacional de investigación en servicios de salud y desarrollo de la Servicio de salud pública de los Estados Unidos (NCHSR & D/PHS). (La NCHSR & D ahora es conocido como el Agencia para la investigación profesional de la salud y calidad (AHRQ).)

Como una prueba de concepto clínica de la marina de guerra Estados Unidos en la estación de aire Naval de Brunswick había utilizado una primera versión del software del sistema para el desarrollo de un sistema de registro médico que era "sin papeles" y operacional automatizado, de gestión de clínica.

El Centro Nacional de investigación en Ciencias de la salud y el desarrollo entonces se dirigió a una agencia del Departamento de comercio de Estados Unidos, el National Bureau of Standards (NBS, reorganizado en 1988 como el Instituto Nacional de estándares y tecnología), para convertir la estrategia de sistemas-tecnología en un diseño de arquitectura de sistemas.

Bajo el liderazgo clarividente de la VA Director médico, Dr. John Chase, la VA Departamento de medicina y cirugía (ahora conocido como la administración de salud de veteranos (VHA)), entonces acordaron implementar el sistema en el sistema médico más grande de ese tiempo, los hospitales de VA.

Ambos (Dr. Robert KolodnerCoordinador de tecnología de información nacional de salud) y George Timson (un arquitecto de VistA que ha estado involucrado con él desde los primeros años) fecha Génesis de la arquitectura real de VistA, entonces, en 1977. El programa se lanzó en 1978 con la implementación de los módulos iniciales en cerca de veinte centros médicos de VA. El programa fue nombrado el descentralizado Hospital computadora programa (DHCP) en 1981.

Los médicos en centros médicos de VA, con el liderazgo de la Asociación Nacional de médicos de VA (NAVAP, retitulado NAVAPD en 1989 cuando se añadieron los dentistas) y su Director Ejecutivo, Dr. Paul Shafer, se aseguró de que la VA entender la importancia del desarrollo dirigido por el médico y el refinamiento de este nuevo sistema de información clínica.

En diciembre de 1981, el congresista Sonny Montgomery de Mississippi dispuestas para el descentralizado Hospital computadora programa (DHCP) para ser escrito en la ley como el programa de desarrollo de sistemas de información médica de la VA. VA administrador Robert P. Nimmo firmó una orden ejecutiva en febrero de 1982 que describe cómo el DHCP debía ser organizado y gestionado dentro de Departamento de medicina y cirugía de la VA.

En consulta con F. Whitten Peters y Vincent Fuller de la Williams y Connolly de abogados, fue establecido a principios de la década de 1980 que el software existente en el VA (derivado de los proyectos de PHS) era legalmente en el dominio público y debe facilitarse sin propiedad ni otras restricciones a otras organizaciones de gobierno y sector privado para su uso.

Junto con el desarrollo de DHCP de la VA, el (IHS) Servicio médico indio implementado un sistema construido sobre y aumento de DHCP a través de sus instalaciones federales y tribales como el sistema de gestión de pacientes y recursos (RPMS). Esta implementación hizo hincapié en la integración de los policlínicos en el sistema, y muchos de sus elementos fueron pronto volver a incorporarse en el sistema de VA (a través de un sistema de intercambio de tecnología). Sistemas de VistA posterior, por tanto, incluyen elementos de RPMS y DHCP. Salud entre VA y IHS continúa hasta la actualidad.

El Departamento de defensa de Estados Unidos (DoD) entonces contratado con ciencia aplicaciones International Corporation (SAIC) de una forma muy modificada y ampliada del sistema DHCP para su uso en centros de salud de DoD, llamándolo la Sistema de salud compuesto (CHCS).

Mientras tanto, en la década de 1980, los principales hospitales en Finlandia fueron las primeras instituciones fuera de los Estados Unidos para adoptar y adaptar el sistema de VistA a su lengua y procesos institucionales, creando una suite de aplicaciones llamado MUSTI y Multilab. (Desde entonces, instituciones en Alemania, Egipto, Nigeria, y otras naciones en el extranjero han adoptado y adaptado este sistema para su uso.)

El nombre "VistA" (sistema de información de salud de los veteranos y arquitectura de tecnología) fue adoptado por el VA en 1994, cuando el Subsecretario de salud del Departamento estadounidense de Asuntos Veteranos (VA), Dr. Ken Kizer, retitulado lo que había sido conocido como el programa de computadora Hospital descentralizado (DHCP).

Los cuatro principales adoptadores de VistA – VA (VistA), DoD (CHCS), IHS (RPMS) y el finlandés Consorcio de MUSTI – cada uno tomó VistA en una dirección diferente, creando relacionados pero distintos "dialectos" de VistA. RPM y VA VistA intercambiaron ideas y software varias veces sobre los años y RPMS periódicamente doblados en sus código base nuevas versiones de los paquetes de VistA VA. Estos dos dialectos son los más estrechamente relacionados. El software de Musti desvió más de estos dos pero conservado compatibilidad con la infraestructura de RPM y VA VistA (añadiendo funciones GUI y web adicionales para mejorar la función). Mientras tanto, la base del código CHCS divergido de la de VistA de la VA mediados de los ochenta y nunca ha sido reintegrado. La VA y el DoD habían sido instruido por años mejorar el intercambio de información médica entre los dos sistemas, pero por razones políticas avanzado poco hacia traer juntos los dos dialectos. Más recientemente, desarrollo de CHC fue traída a una parada completa por constante oposición política dentro del DoD, y ahora ha sido suplantado por un sistema de relacionado, pero diferente, llamado AHLTA. Mientras que AHLTA es el nuevo sistema para DoD, los sistemas de base debajo de AHLTA (para computarizado médico Order Entry, se nombra, referencia gestión y creación de nuevos registros de paciente) siguen siendo los del subyacente CHCS sistema. (Mientras que algún desarrollo ha ocurrido por CHC, la mayoría de los fondos es consumida por el proyecto AHLTA). Por lo tanto, la base del código de la VistA se dividió cuatro maneras.

Muchos profesionales de VistA informalmente en bandas como los "cascos" (un nombre de los programadores originales de VistA utilizados por ellos mismos) para promover la liberación de la FOIA (Freedom of Information Act) de VistA VA (que le permite estar en el dominio público) estar estandarizados para el uso universal.

WorldVistA fue formado de este grupo y se constituyó en marzo de 2003 como una corporación sin fines de lucro. Esto permitió la WorldVistA Junta Directiva para ejercer ciertas actividades (obtención de subvenciones, creación de contratos y alianzas formales) que de lo contrario podría no persiguen como una organización informal. Sin embargo, es una organización independiente del sistema VA y su versión de VistA por lo tanto difiere de la VA Sin embargo, mantiene como objetivo que su versión sea compatible (interoperable) con versión oficial de la VA. Se ha desarrollado paquetes de WorldVistA para varios sistemas operativos, incluyendo Linux (Debian/Ubuntu y Red Hat)-base y Microsoft sistemas operativos Windows. Cooperación con los desarrolladores y vendedores de OpenVistA, otro ampliamente desplegado público versión open source de la VistA, ayuda a mantener la interoperatividad y un marco estandarizado.

En 2011 la Agente registro de salud electrónica Open Source Se inició proyecto (OSEHRA) (en colaboración con el Departamento de asuntos de veteranos) para proporcionar un software común de repositorio para VistA (EHR y otras salud IT) del código.

Por lo tanto, es a través de la realización conjunta de miles de médicos y profesionales expertos de los Estados Unidos y otras naciones, muchos de ellos voluntarios, que ha desarrollado el sistema VistA.

Fanáticos de VistA

Ha habido muchos campeones de VistA como el sistema electrónico de registro sanitario para un plan de salud universal. VistA puede actuar como un sistema autónomo, permitiendo la gestión autónoma y retención de datos profesional de la salud dentro de una institución. Combinado con BHIE (o protocolo de intercambio de otros datos) puede ser parte de un modelo de peer-to-peer de salud universal. También es escalable para ser utilizado como un sistema centralizado (permitiendo la centralización regional o nacional de los registros médicos). Es, por lo tanto, el sistema de registros electrónicos más adaptable a una variedad de modelos de cuidado de la salud.

Además el apoyo de representantes del Congreso como diputado Sonny Montgomery de Mississippi, numerosos especialistas, médicos y otros profesionales de la salud han donado importantes cantidades de tiempo en adaptar el sistema de VistA para su uso en contextos sanitarios no gubernamentales.

El ranking de miembro de la casa veteranos Comisión de asuntos supervisión y Subcomisión de investigación, Rep. Ginny Brown-Waite de Florida, recomienda que la Departamento de defensa (DOD) adopta el sistema de VistA de VA tras las acusaciones de ineficiencia en el sistema de salud de DOD. El uso de hospitales de DOD Aplicación de tecnología Longitudinal de salud de las fuerzas armadas (AHLTA) que no ha sido tan exitosa como la VistA y no se ha adaptado a los ambientes no militar (como se ha hecho con VistA).

En noviembre de 2005, el Senado de Estados Unidos pasó la Wired para la ley de la calidad del cuidado de la salud, presentado por El senador Enzi de Wyoming con 38 copatrocinadores, eso requeriría al Gobierno a utilizar normas de tecnología de VA como una base para estándares nacionales, permitiendo que todos los médicos a comunicarse con los demás como parte de un intercambio de información de salud a nivel nacional. La legislación también autoriza $ 280 millones en donaciones, lo que ayudaría a convencer a proveedores reacios a invertir en las nuevas tecnologías. No ha habido ninguna acción en la factura desde diciembre de 2005. Dos proyectos de ley similares de casa fueron introducidos en finales de 2005 y principios de 2006; no ha habido acción en cualquiera de ellos, tampoco.

A finales de 2008, casa medios salud Subcomisión Presidente diputado Pete Stark (D-CA) introdujo la ley de tecnología de información de salud-e de 2008 (H.R. 6898) que llama para la creación de un público de bajo costo sistema para aquellos proveedores que no quieren invertir en una propiedad.

En abril de 2009, el senador John D. Rockefeller de Virginia Occidental introdujo la salud tecnología servicios públicos ley de información llamadas 2009 por el gobierno para crear una solución open source de registros electrónicos de salud y ofrecen poco o ningún costo a los hospitales de la red de seguridad y pequeños proveedores rurales.

Derivados de la VistA

• VistA de astronauta -un paquete de instalador para diferentes versiones de VistA, con varias mejoras y correcciones de errores.
• WorldVistA o WorldVistA EHR
• OpenVistA (Medsphere)
• Osehra-Vista (OSEHRA)
• vxVistA (Documento Storage Systems, Inc.)

Ha realizado un esfuerzo por el equipo de astronauta, equipo de WorldVistA, miembros de la Alianza de Software de VistA y el OSEHRA para estandarizar la estructura entre los derivados de la plataforma para permitir la interoperabilidad futura, como parte de la visión de un sistema de registro de red de salud nacional.

Véase también

• Expediente médico electrónico
• Informática en salud
• PAPERAS
• Administración de salud de veteranos
• Estados Unidos Departamento de Veterans Affairs
• FileMan
• Núcleo VA
• GNUmed
• GNU Health

Acoplamientos externos

• Vistapedia: la Wiki de WorldVistA
• Cascos – una comunidad de usuarios de VistA
• Grupo de Google de cascos -un foro para discutir la instalación de WorldVistA
• Monografía de VISTA (Administración de veteranos)
• Monografía de VistA wiki (Proyecto OLPC)
• VistA Software Alliance (Organización de comercio de proveedores de Software de VistA)
• OSEHRA – Abrir el agente de registro de salud electrónico fuente, un repositorio de código para VistA
• VistA / sitio de demostración de CPRS (Departamento de veteranos)
• Sitio de software FTP VA VistA (Departamento de veteranos)
• La telesalud Pacífico y tecnología Hui
• Resumen de proyección de imagen de VistA (Departamento de veteranos)
• BHIE – Protocolos de intercambio de información de salud bidireccional del Departamento de Asuntos para veteranos
• ¿Por qué es bueno el VistA?
• "Premio innovaciones" (PDF). 25 de julio, 2006. – Comunicado de prensa del Instituto cenizas
• Glosario de VistA LiuTiu léxico administrativo médico (quebrado traducido al inglés del ruso)
• Gremio de los médicos de Ubuntu Información sobre la implementación de VistA y otras aplicaciones médicas de código abierto en Ubuntu Linux

Videos de VistA:

• VistA en el VA
• Historia de la arquitectura de Vista Entrevista con Tom Munnecke
• Entrevista con Rob Kolodner el potencial para de VistA con respecto a la Red de información nacional de salud
• Impacto de la VistA Entrevista con el Dr. Ross Fletcher
• Entrevista con Philip Longman
• Acontecimientos que condujeron al desarrollo de la VistA Entrevista con Henry Heffernan
• Historia de la Vista Entrevista con Ruth Dayhoff
• Desarrollo temprano del programa de cómputo descentralizado Hospital Entrevista con Marty Johnson
• Primeros días de la VA "Ferrocarril subterráneo" Entrevista con Tom Munnecke

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