Tubos de timpanostomía

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El ojal es menos de 2 mm de alto, más pequeño que una cabeza de fósforo.
Tubos de un estilo más permanente, a diferencia de los que se utilizan típicamente en los Estados Unidos. Estos tubos se mantuvo en su lugar durante cuatro años hasta que uno queda espontáneamente el tímpano. El otro fue quitado con pinzas después de haber soltado parcialmente desde el tímpano. El proceso de remoción puede causar dolor significativo durante varios minutos.

A tubos de timpanostomía (también conocido como un ojal, Tubo en T, tubo de oreja, tubo de igualación de presión, ventilación, Tubo de PE o tubo de miringotomía) es un pequeño tubo insertado en la tímpano con el fin de mantener la oído medio aireado durante un período prolongado de tiempo y para prevenir la acumulación de líquido en el oído medio. La operación para insertar el tubo consiste en un miringotomía y se realiza bajo local o anestesia general. El propio tubo se realiza en una variedad de diseños. El tipo más comúnmente usado tiene forma de un ojal. Cuando es necesario mantener el oído medio ventilado por un período muy largo, un tubo en forma de "T" puede utilizarse, ya que estos "T-tubos" pueden permanecer en el lugar para 2-4 años. Los materiales utilizados para construir el tubo son más a menudo plásticos tales como silicona o Teflon. Acero inoxidable tubos existen, pero ya no son de uso frecuente.

Contenido

  • 1 Indicaciones
  • 2 Procedimiento
  • 3 Resultado
  • 4 Véase también
  • 5 Referencias

Indicaciones

Estudios a largo plazo han cuestionado la necesidad de cirugía rutinaria de tubo,[1][2] Pero las pautas actuales para los otorrinolaringólogos estadounidenses indican que la colocación del tubo en las siguientes condiciones:

  1. Crónica otitis media con efusión persistente durante 6 meses (una oreja) o 3 meses (dos orejas).
  2. La otitis media aguda recurrente: 3 otitis en 6 meses o 4 infecciones en un año.
  3. Persistente trompa de Eustaquio disfunción
  4. Barotrauma:: Especialmente para la prevención de episodios recurrentes (por ejemplo, después de viajes aéreos, cámara hipobárica tratamiento).

Procedimiento

Aunque miringotomía con inserción del tubo puede ser realizada bajo anestesia local durante la cita con el médico regular en cooperativas adultos, pacientes que requieren la inserción del tubo son muy a menudo los niños pequeños. Puesto que los daños en el oído son posible a menos que el paciente se mantiene quieta mientras manipula, cualquier paciente que tenga dificultades para permanecer inmóvil durante el procedimiento típicamente sufre miringotomía y el tubo de inserción bajo anestesia general.

La inserción de tubos de timpanostomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados en niños. En los Estados Unidos, es la razón más común para un niño a someterse a una anestesia general.[3]

Resultado

Tubos de timpanostomía permanecen generalmente en el tímpano durante seis meses a dos años, con T-tubos de hasta cuatro años de duración. Generalmente espontáneamente caen fuera del tímpano como la piel del tímpano migra lentamente hacia fuera hacia la pared del conducto auditivo externo con el tiempo. El tímpano se cierra generalmente sin un hoyo residual en el sitio del tubo, pero en un número pequeño de casos puede persistir una perforación. Hay un debate entre los médicos en cuanto a si tubos de larga duración se asocian a una mayor incidencia de resultados adversos, tales como perforación persistente, Colesteatoma, timpanoesclerosis y otros, en contraposición a los tubos diseñados para durar para duraciones más cortas.

Una complicación común de conseguir un tubo de timpanostomía está experimentando otorrea, que es una secreción del oído.[4] Los antibióticos orales no deben utilizarse para tratar la otorrea tubo de timpanostomía aguda no complicada.[4] Los antibióticos orales no son una respuesta suficiente a las bacterias que causan esta afección y tienen efectos secundarios significativos, incluyendo mayor riesgo de infección oportunista.[4] En contraste, gotas de antibióticos tópicos pueden tratar esta condición.[4]

Véase también

  • Otitis media

Referencias

  1. ^ [1]
  2. ^ [2]
  3. ^ Vaile L. Williamson T. Waddell A. Taylor G. Intervenciones para la secreción ótica asociada al drenaje timpánico (tubos de ventilación)
  4. ^ a b c d American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery, "Cinco cosas que médicos y pacientes deben cuestionar", Elegir sabiamente:: una iniciativa de la Fundación ABIM (American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery), obtenido el 01 de agosto de 2013, que cita
    • Rosenfeld, R. M.; Schwartz, R. S.; Pynnonen, M. A.; Tunkel, D. E.; Hussey, H. m..; Fichera, J. S.; Grimes, A. M..; Hackell, J. M.; Harrison, M. F.; Haskell, H.; Haynes, S. D.; Kim, T. w.; Lafreniere, D. C.; LeBlanc, K.; Mackey, W. L.; Netterville, J. L.; Pipan, M. E.; Raol, N. P.; Schellhase, K. G. (2013). "Guía de práctica clínica: tubos de timpanostomía en niños". Otolaryngology - Head and Neck Surgery 149 (1 Suppl): S1-S35. Doi:10.1177/0194599813487302. ISSN0194-5998. PMID23818543.

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