Sonido del corazón cuarto
| Sonido del corazón cuarto | |
|---|---|
| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-9 | 427.9, 785.3 |
| DiseasesDB | 4938 |
El sonido del corazón cuarto o S4 es un raro extra sonido del corazón ocurre inmediatamente antes de los dos sonidos normales de corazón de "lub-dub" (S1 y S2). Se produce justo después de la contracción atrial e inmediatamente antes del sistólica S1 y es causada por las aurículas contratación con fuerza en un esfuerzo para superar un ventrículo anormalmente rígido o hipertrófico.
Esto produce un ritmo clásico en comparación a la cadencia de la palabra"Tennessee"con la primera sílaba ("Diez-") que representan S4. Se puede también utilizar la frase "un cadáver-pared" para ayudar con la cadencia (una S4, S rígido1, pared S2), así como la patología de la S4 sonido.[1]
Contenido
- 1 Fisiología
- 2 Causas
- 3 Asociaciones
- 4 Tratamiento
- 5 Referencias
- 6 Enlaces externos
Fisiología
Los sonidos normales del corazón, S1 y S2, son producidas por el cierre de la válvulas auriculoventriculares y válvulas semilunares, respectivamente. El cierre de estas válvulas produce un breve período de flujo turbulento, que produce el sonido.
El S4 sonido se produce, por definición, inmediatamente antes de S1, mientras que las aurículas del corazón están contrayendo vigorosamente.[2] Es que se manifiestan como una vibración de 20 a 30 Hz dentro del ventrículo.[2] Aunque el mecanismo no es absolutamente seguro, está generalmente aceptado que S4 es causada por el endurecimiento de las paredes de los ventrículos (generalmente la izquierda), que produce anormalmente flujo turbulento como las aurículas contratación a fuerza de sangre en el ventrículo.[2]
S4 a veces es audible en los ancianos debido a un ventrículo más rígido. Cuando es fuerte, es un signo de un estado patológico,[3] generalmente un ventrículo del fallo izquierdo. Si el problema radica en el ventrículo izquierdo, el ritmo de galope se escuchará mejor en el ápex cardiaco. Será más evidente con el ejercicio, con el paciente acostado sobre su lado izquierdo o con el paciente mantiene caducidad. Si el culpable es el ventrículo derecho, el sonido anormal será más evidente en el lado inferior izquierdo de la esternón y conseguirá más fuertes con ejercicio y rápida, profunda inspiración.[4]
S4 también se ha denominado una galope auricular o un galope presistólico debido a su ocurrencia tarde en el ciclo del corazón. Es un tipo de ritmo de galope en virtud de tener un sonido extra; se llama el otro ritmo de galope S3. Los dos son muy diferentes, pero a veces pueden ocurrir juntos formando un galope cuádruple. Si el frecuencia cardíaca es también muy rápido)Taquicardia), puede ser difícil distinguir entre S3 y S4 produciendo un sonido único llamado un galope de suma.
Causas
S4 es causada por la ATRIA contratación con fuerza en un esfuerzo por superar una anormalmente rígido o hipertrófica ventrículo. Esto causa turbulencia anormal en el flujo de sangre que puede ser detectado por un estetoscopio.
Asociaciones
El S4 sonido de corazón se asocia con cualquier proceso que aumenta la rigidez del ventrículo,[5] incluyendo:
- hipertrofia del ventrículo
- larga hipertensión (causa hipertrofia ventricular)
- estenosis aórtica[6] (causa hipertrofia ventricular)
- sobrecarga del ventrículo (causas de hipertrofia ventricular)
- fibrosis del ventrículo (e.g. postMI)
- La cardiomiopatía hipertrófica)MCHO)
Tratamiento
El sonido de corazón S4 sí mismo no requiere tratamiento; más bien deben establecerse planes para detener la progresión de lo que le causa la disfunción ventricular subyacente. El sonido del corazón S4 es una manifestación de un proceso de la enfermedad primaria secundaria y tratamiento debe centrarse en el tratamiento de la enfermedad primaria subyacente.
Referencias
- ^ "La cuarta el sonido del corazón". El asistente de auscultación - frota y galopa.
- ^ a b c https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Bookshelf/br.fcgi?Book=cm&Part=A733
- ^ "LA FONOCARDIOGRAFÍA". 2009-03-06.
- ^ Mí Tavel "La aparición del ritmo de galope después de las pruebas de estrés de ejercicio". Clin Cardiol. Nov 1996; 19 (11): 887-91
- ^ Shah SJ, Nakamura K, Marcus GM, et al. (Junio de 2008). "Asociación del sonido cuarto corazón con mayor rigidez end-diastolic ventricular izquierda". J. tarjeta Fail. 14 (5): 431 – 6. Doi:10.1016/j.cardfail.2008.01.010. PMC2483506. PMID18514937.[link muerto]
- ^ "Técnicas - corazón sonidos y soplos examen - diagnóstico físico habilidades - University of Washington School of Medicine". 2009-03-06.
Enlaces externos
- PT KUO, SCHNABEL TG, WS BLAKEMORE, CON LO CUAL AF (1957). "Suena galope diastólico, el mecanismo de producción". J. Clin. Invertir. 36 (7): 1035 – 42. Doi:10.1172/JCI103499. PMC1072690. PMID13449156.
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