Reimplantación
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| Reimplantación | |
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| Intervención | |
| ICD-10-PCS | 0.M |
Reimplantación ha sido definido por la Sociedad Americana de cirugía de la mano como "la revascularización quirúrgica de una parte del cuerpo, más comúnmente una dedo, mano o brazoque se ha cortado completamente en el cuerpo de una persona ".[1]
Reimplantación de amputada las partes se ha realizado en dedos, manos, antebrazos, dedos, pies, brazos, piernas, orejas, avulsed cuero cabelludo lesiones, cara, labios, pene y un lengua.
La reparación de los nervios y vasos sanguíneos (arteria y vena) de la parte amputada es esencial para la supervivencia y función de la parte del cuerpo reimplantada. Usando un microscopio para replantatation se denomina microvascular reimplantación. Sin embargo, vasos y nervios de las partes amputadas grandes (por ejemplo, brazo y antebrazo) pueden ser reconectados con lupa o ningún aumento.
Contenido
- 1 Historia
- 2 El procedimiento
- 3 Véase también
- 4 Referencias
- 5 Enlaces externos
Historia
El primer reimplante a realizarse en la reparación participan del mundo de la arteria braquial y fue realizado por un equipo de residentes jefe liderado por el Dr. Ronald Malta en el Massachusetts General Hospital en Boston, MA, Estados Unidos en 1962. El brazo de un niño de 12 año de edad cortado a nivel del húmero proximal se vuelven a unir.
El primer informe de reimplantación utilizando "aumento modesto y entusiasta visión" fue reportado por un equipo dirigido por Chen Zhong-Wei del Hospital del pueblo sexto en Shanghai en 1963 escribe en la revista médica China. Mano de un maquinista fue colocada a nivel del antebrazo distal. En este caso acopladores vasculares fueron utilizados para las naves como los chinos no tenían buenas suturas micro disponibles en aquel momento. Como había poca comunicación entre China y el mundo occidental en aquellos años, Ronald Malta y Charles McKhann publicaron en JAMA en 1964 sus dos primeras reimplante sin hacer referencia al anterior artículo publicado desde China.
Revascularización primera un dedo parcialmente amputada: primer reimplante digital Kleinert (1963): Komatsu & Tamai, Japón (1965)
El procedimiento
Reimplantación requiere Microcirugía y debe realizarse dentro de varias horas de amputación de la parte en un centro con equipo especializado, cirujanos y personal de apoyo. Para mejorar las posibilidades de éxito en la reimplantación, es necesario preservar el amputar tan pronto como sea posible en un ambiente fresco (cerca de congelación, pero no en o por debajo del punto de congelación) y estéril o limpio. Las piezas deben ser envuelto con una gasa humedecida y colocadas dentro de una bolsa limpia o estéril flotando en el agua helada. Hielo seco no debe utilizarse como puede resultar en un congelamiento de los tejidos. Allí son llamados "Amputar-bolsas estériles" disponibles que ayudan a realizar una preservación seca, fresca y estéril.
Piezas sin músculos tales como dedos pueden ser conservados durante muchas horas, mientras el músculo mayor que contiene piezas como brazos necesitan ser reconectada y revascularized dentro de 6 a 8 horas para tener una extremidad viable.
Resultado de reimplante de extremidades importantes puede predecirse por el nivel de potasio de la sangre que fluye de la parte replantada después de la revascularización como un alto nivel de potasio puede ser un marcador de tejido muscular y muerte.
Es importante también recoger y preservarlos desecha que no parecen ser "replantable". Un microsurgeon tiene todas las piezas disponibles de tejido humano para cubrir la herida en el tronco y así evitar mayor acortamiento del muñón. En algunos casos (por ejemplo del antebrazo) la tarea de una articulación importante (por ejemplo del codo) puede ser conservada para el éxito de prótesis mejorada.
Severo aplastar las lesiones, lesiones multinivel, avulsión lesiones, y en algunos casos irregulares desgarro del tejido, puede impedir la reimplantación y salvamento, que requieren la amputación revisión del muñón.
Véase también
- Amputación
- Microcirugía
Referencias
- ^ https://www.assh.org/public/HandConditions/pages/replantation.aspx
Enlaces externos
- eMedicine: reimplantación
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