Plan de salud de Oregon
| Cuidado de la salud en los Estados Unidos |
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| Programas gubernamentales de salud |
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| Cobertura de salud privada |
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| Ley de reforma de salud |
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| Reforma del estado nivel |
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| Cobertura de salud municipal |
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El Plan de salud de Oregon es Oregonde estado Medicaid programa. Es supervisado por el Autoridad de salud de Oregon.
Contenido
- 1 Historia
- 2 Elegibilidad
- 3 Cobertura
- 3.1 OHP Plus
- 3.2 OHP estándar
- 4 Controversia
- 5 Esfuerzos legislativos en curso
- 6 Véase también
- 7 Referencias
Historia
El Plan de salud de Oregon fue concebido y realizado en 1993 por sala de emergencias Doctor (y actual gobernador de Oregón) John Kitzhaber, entonces un Senador por el estado,[1] y el Dr. Ralph Crawshaw, un activista de Portland.[2] Se pretendía hacer salud más accesible para el trabajo pobre, mientras racionamiento beneficios.[1] Durante la década de 1990, Oregon era considerado un líder nacional en reforma de salud.[3]
La ley aprobada en Oregon no fue inicialmente compatible con las leyes federales, por lo que fue necesario una renuncia. Presidente Bill Clinton aprobado el plan el 20 de marzo de 1993, aunque pidió una revisión del plan debido a la preocupación sobre si las personas con discapacidad tienen igualdad de acceso.[4] Al tiempo, Medicaid cubre los 240.000 oregonianos.[4]En 1994, primer año del plan de la operación, firmaron casi 120.000 nuevos miembros, y deudas incobrables en los hospitales de Portland cayó 16%.[1]
El costo de la Oregon Health Plan aumentó de $ 1,33 billones en 1993-1995 a $ 2,36 billones en 1999-2001, hacia las medidas de austeridad presupuestal en el 2000s temprano;[1] recortes significativos seguiría en 2003.[5]
Nueva inscripción en el programa fue cerrada desde mediados de 2004[6] hasta principios de 2008, cuando se introdujo un sistema de lotería. Decenas de miles de los oregonianos firmaron, compitiendo por 3.000 nuevos puntos en el plan.[7][8] En 2008, el Autoridad de salud de Oregon comenzaron a aplicar cambios en política de Medicaid para aumentar las tasas de detección y proporcionar mayor acceso a los servicios para los niños en riesgo de trastornos del desarrollo. Algunos de estos cambios incluyen requisitos de certificación para revisión centrada en el paciente hogar médico Estado (PCMH) para incluir las proyecciones del desarrollo para los niños en las visitas de niños de 9 meses, 18 meses y 30 meses.[9]
El Plan de salud de Oregon fue ampliado para cubrir a 80.000 niños sin seguro médico a través de la legislación que aprobó en 2009. [10] El programa ha matriculado a 38.000 niños adicionales hasta febrero del de 2010. [11] A partir del 2012, hay más de 100.000 niños matriculados.
Oregon propone transformación Oregon Health Plan (Medicaid) fue iniciado por Oregon House Bill 3650, que fue aprobada por la legislatura estatal con apoyo bipartidista en junio de 2011. En marzo, Oregon Senado Bill 1580 fue promulgado por el gobernador John Kitzhaber establecer organizaciones de atención coordinada, que se centrará en la prevención y coordinación de física, mental y dental care para clientes Oregon Health Plan.
A partir de 2012, los clientes de Oregon Health Plan tienen un nuevo tipo de plan de salud llamado organizaciones de cuidado coordinado o CCO. Un CCO es una red de todos los tipos de proveedores de atención médica que trabajan juntos para personas que reciben cobertura de salud bajo el Plan de salud de Oregon. CCO integra el cuidado físico, mental y eventualmente dental para mejor salud, mejor atención y menores costos. CCO se centran en la prevención de la enfermedad y la enfermedad y mejorando la atención para mantener sanos a los pacientes y para manejar las condiciones de salud existentes.
El fundamento jurídico para la OHP generalmente es enunciada en el capítulo 414 de la Los estatutos revisados de Oregon.[12]
Elegibilidad
Básicos de elegibilidad requieren que el solicitante sea un residente de Oregon, como un ciudadano o de otra manera. El nivel de cobertura se basa en ingresos, edad, condición física y mental.
Cobertura
Desde el Plan de salud de Oregon, un ajuste de febrero de 2003[6] consta de dos planos principales, OHP Plus y estándar del OHP.
OHP Plus
OHP Plus es un paquete de beneficios ofrecido a niños y adultos que son elegibles para Medicaid o para el programa de seguro de salud de los niños. El paquete OHP Plus no tiene las primas, pero algunos adultos pueden ser obligados a pagar pequeños copagos para los servicios ambulatorios y algunos medicamentos recetados.
En enero de 2010, más visión y algunos beneficios dentales fueron cortadas de OHP Plus debido a los déficits presupuestarios. En enero de 2011, John Kitzhaber otra vez asumió el cargo para un tercer término como gobernador y se ha propuesto nuevas reformas y recortes a OHP Plus.
OHP estándar
OHP estándar es un paquete de beneficios limitados cubren un número limitado de los adultos sin seguro que no son elegibles para Medicaid. En 2003, cuando estándar del OHP comenzó que requieren pequeñas primas de participantes más adultos, alrededor de 40.000 oregonianos (muchos sin techo, indigentes o enfermos mentales) fueron incapaces de pagar la prima y fueron desafiliados del programa.[13] Presupuesto de el Oregon Health Plan se hicieron recortes significativos en 2003. Hoy en día, las primas mensuales son aún necesarias, pero no hay copagos.[14]
Controversia
El Oregon Health Plan se convirtió en el foco del escrutinio nacional en 2003, después de profundos recortes presupuestarios conducidos a 100.000 personas en tratamiento mental de salud y/o abuso de sustancias, perder la cobertura bajo el programa de prescripción.[15]
Durante 2008 y 2009, el Oregon Health Plan provocó controversia cuando hacer cumplir las directrices de 1994[16] Sólo cubren los cuidados de confort y no para cubrir tales como tratamiento contra el cáncer quimioterapia, cirugía y radioterapia para los pacientes con un 5% menos de probabilidades de sobrevivir más de cinco años.[17]
Springfield residente Barbara Wagner le dijo oncólogo prescribir el medicamento de quimioterapia Tarceva su cáncer de pulmón, pero que los funcionarios Oregon Health Plan le enviaron una carta declinando la cobertura para el medicamento e informar que sólo pagarán por cuidados paliativos y suicidio asistido. Apelo a la negación doble, pero perdieron dos veces.[18] Tarceva farmacéutica Genentech acordaron suministrar a ella los $4000 al mes[19] medicamentos de forma gratuita.[20] Situación de Wagner obtuvo una ráfaga de atención de los medios de comunicación,[21] la blogosfera,[22][23][24][25] y disparada protesta de grupos religiosos.[26][27][28] Wagner murió en octubre de 2008, tres semanas después de comenzar Tarceva.[29]
Esfuerzos legislativos en curso
Tras el fin de dos términos como Gobernador de OregónKitzhaber establecida el Movimiento de Arquímedes, que pretende ser un base esfuerzo hacia la elaboración de legislación y resolución de problemas de salud de Oregon. El movimiento de Arquímedes también tiene una estrecha relación con el Fundación para la excelencia médica.[30][31]
El Sesión legislativa de 2007 Oregon aprobó la ley de Oregon saludable (Senado Bill 329), que estableció el Oregon Health Fund Board.[32] Este panel asesor de siete miembros que trabajó con el ex gobernador Ted Kulongoski proponer una legislación para el sesión 2009. Entre otros retos, la Junta ha sido advertida que los cambios en los requisitos federales afectará a los fondos que actualmente soportan los 24.000 oregonianos en el plan estándar del OHP.[33]
En junio de 2011, la legislatura de Oregon con apoyo bipartidista creada Medicaid (Oregon Health Plan) transformación con House Bill 3650. El objetivo de esta legislación es desarrollar un sistema de entrega atención de salud administrado por organización coordinada de atención para los clientes de Oregon Health Plan que están basados en la comunidad y tiene la flexibilidad para brindar mejor atención, mejorar la salud a un costo menor. En marzo de 2012, Oregon Senado Bill 1580 fue promulgado por el gobernador John Kitzhaber establecer organizaciones de cuidado coordinado para clientes Oregon Health Plan.
En agosto de 2012, las primeras organizaciones de cuidado coordinado abrió para servir a clientes de Oregon Health Plan.
Véase también
- Experimento de salud Medicaid de Oregon
Referencias
- ^ a b c d Lydgate, Chris. "En la enfermedad y en salud". Retrospectiva de Willamette semana 25 años.
- ^ Jacklet, Ben (05 de agosto de 2005). "Los ideales del activista dan lugar a las ideas". Portland Tribune.
- ^ Korn, Peter (27 de febrero de 2007). "Algunos avanzar en la reforma". Portland Tribune.
- ^ a b Pera, Robert (20 de marzo de 1993). "Estados Unidos espalda Oregon Health Plan para cubrir toda la gente pobre". El New York Times. de 2008-07-14.
- ^ Korn, Peter (27 de febrero de 2007). "En otros lugares, hay maneras más sensatas para ayudar a mentalmente enfermo". Portland Tribune.
- ^ a b Clark, Taylor (09 de junio de 2004). "Código rojo". Semana de Willamette.
- ^ "Miles buscan un lugar en la lista de reserva de plan de salud de estado". Portland Tribune. 04 de febrero de 2008.
- ^ Skidmore, Sarah (04 de marzo de 2008). "Oregon tiene seguro de salud lotería". Associated Press.
- ^ "Programa de Medicaid estatales adopta varias políticas para aumentar significativamente las tasas de detección y mejorar el acceso a los servicios para los niños en riesgo de discapacidades del desarrollo". Agency for Healthcare Research and Quality. 2013-09-11. 2013-09-18.
- ^ Steves, David (05 de agosto de 2009). "Signos de gobernador bill garantiza seguro de salud de los niños". Eugene Register Guard.
- ^ Kalinoski, Stacie (17 de marzo de 2010). "Healthy Kids impulsa números". KEZI.
- ^ https://www.Leg.state.or.US/Ors/414.html
- ^ Steves, David (26 de octubre de 2003). "40.000 pobres pierden la cobertura". Eugene Register-Guard.
- ^ "Oregon DHS".
- ^ Egan, Timothy (03 de marzo de 2003). "Un Plan de prescripción elogiado como un modelo es una baja de presupuesto". El New York Times.
- ^ "Declaración de intenciones para la lista priorizada de salud servicios, página SI-1"..
- ^ Stevens, Jr., M.D., Kenneth R. (26 de marzo de 2009). "Oregon racionamiento el tratamiento del cáncer pero ofreciendo el suicidio asistido para pacientes con cáncer: pagar a morir pero no para vivir". PCM en línea.
- ^ Harding, Susan (31 de julio de 2008). "Carta de suicidio asistido plantea interrogantes señalando". KATU TV Noticias.
- ^ https://blogs.Rep-am.com/worth_reading/?p=4326
- ^ Christie, Tim (03 de junio de 2008). "Un regalo de tratamiento – cuando el Oregon Health Plan falla cubrir un fármaco contra el cáncer, el fabricante de medicamentos pasos en". Eugene Register-Guard.
- ^ James Donaldson, Susan (06 de agosto de 2008). "Muerte drogas causan revuelo en Oregon". ABC News.
- ^ https://wizbangblog.com/content/2009/08/04/Oregon-Health-Plan-has-already-weighed-the-cost-of-Life-1.php
- ^ https://thehappyhospitalist.blogspot.com/2009/08/it-looks-like-Oregon-has-established-5.html
- ^ https://www.southernbellepolitics.com/2009/06/are-you-ready-to-Die-soon.html
- ^ https://www.mofopolitics.com/2009/08/03/video-Oregon-says-no-to-chemotherapy-offers-doctor-Assisted-suicide/
- ^ https://www.catholicnewsagency.com/New.php?n=12857
- ^ https://www.LifeNews.com/bio2608.html
- ^ https://www.LDS.net/forums/current-events/24495-Obamacare-met-Barbara-Wagner.html
- ^ Maynard, Steve (11 de noviembre de 2008). "Muerte de Oregon con programa dignidad impulsa debate encarnizado, intensas críticas". Tacoma News Tribune.
- ^ Acerca de nosotros | Podemos hacerlo mejor - el movimiento de Arquímedes
- ^ tfme.org - inicio
- ^ Glascock, Stuart (10 de marzo de 2008). "Una apuesta saludable". Los Angeles Times.
- ^ Kulongoski, Ted (2008-06-10). "Carta de gobernador Kulongoski a la OHFB" (PDF). Gobernador de Oregón.
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