Pinzamiento acetabular femoral

Ir a: navegación, búsqueda de

Pinzamiento femoroacetabular (FAI), o síndrome de pinzamiento de la cadera, puede afectar la articulación de la cadera en los adultos jóvenes y de mediana edad[1] y se produce cuando el balón en forma cabeza femoral frota anormalmente[2] o no permite un rango normal de movimiento en el acetabular zócalo.[3] Puede dañar el cartílago articular, o labral cartílago (tope de tejidos blandos del zócalo), o ambas cosas. Gamas de tratamiento de conservador artroscópica a cirugía abierta.

Contenido

  • 1 Resumen
  • 2 Diagnóstico
  • 3 Tratamiento
  • 4 Trivia
  • 5 Referencias
  • 6 Lectura adicional
  • 7 Enlaces externos

Resumen

File:FAI.theora.ogv Reproducir archivos multimedia
Los tres reconocieron tipos de pinzamiento femoroacetabular.

FAI es considerado como una causa de la osteoartritis de la cadera[4] y se caracteriza por contacto anormal entre el proximal fémur y el borde de la acetábulo (acetábulo). En la mayoría de los casos, los pacientes se presentan con una deformidad en el cabeza femoral, o acetábulo, una ensambladura femoral acetabular malposiciones, cualquiera o todos los anteriores. Una combinación de ciertos factores puede predisponer a alguna forma de FAI, predominantemente, una anormalidad de cadera desarrollo marginal junto con factores ambientales tales como las actividades que impliquen movimiento recurrente de las piernas dentro de un rango suprafisiológicas.[5]

Se reconocen tres tipos de FAI. La primera consiste en un exceso de hueso a lo largo de la superficie superior de la cabeza femoral, conocida como una deformidad de la Cam. (abreviatura de árbol de levas que se asemeja la forma de la cabeza femoral y el cuello). El segundo es debido a un exceso de crecimiento del labio superior de la Copa acetabular y se conoce como una deformidad 'Pinza'. Coloquialmente, estos se conocen como 'Cam' y 'Pinza'. El tercero es una combinación de ambos. Estudios han sugerido que deformidades 'Cam' son más comunes en el hombre, mientras que las deformidades 'Pinza' son más comunes en las mujeres. Sin embargo, la situación más común, aproximadamente el 70%, es una combinación de ambos.[6] Una cuestión que complica es que algunos de los hallazgos radiográficos de FAI también se han descrito en sujetos asintomáticos.[7] En consecuencia, la verdadera frecuencia de pinzamiento femoroacetabular es actualmente objeto de debate, pero el resultado final es creciente fricción entre la Copa acetabular y la cabeza femoral que puede resultar en dolor y pérdida o reducción de la función de cadera.

Los que presentan con FAI tienden a tener un estilo de vida activo.[4] Sin embargo, durante la actividad normal como sentado y de pie o entrar y salir de un carro o camioneta puede producirse dolor relacionado con la FAI.

Diagnóstico

Dolor relacionado con la FAI a menudo se siente en la ingle, pero también puede ser experimentado en la región lumbar o alrededor de la cadera.[4] El diagnóstico, a menudo con un rasgón labral coexistente,[8] típicamente involucra examen físico en el cual se prueba la amplitud de movimiento de la cadera. Flexibilidad limitada conduce a la examinación adicional con rayos x, proporcionando una visión bidimensional de la articulación de la cadera. Vistas adicionales especializados, tales como la vista de Dunn, pueden hacer rayos x más sensible.[9] Técnicas de imágenes posteriores tales como CT o MRI puede seguir produciendo una reconstrucción tridimensional de la articulación para evaluar la cadera cartílago, demostrar signos de osteoartritis, o medir ángulos del acetábulo (e.g. el alfa-ángulo según lo descrito por Nötzli[10] en 2-D y por Siebenrock en 3-d[11]). También es posible realizar la simulación dinámica de movimiento de cadera con CT o MRI [12][13] ayudando a establecer si, dónde y en qué medida se está produciendo el choque.

Tratamiento

El tratamiento o la FAI varía. El tratamiento conservador incluye reducción de los niveles de actividad física, antiinflamatorios y fisioterapia. Terapia física [fisioterapia] pueden optimizar la alineación y la movilidad de la articulación, disminuyendo las fuerzas excesivas sobre los tejidos debilitados o irritables. También pueden identificar los patrones de movimiento específicos que pueden estar causando lesiones.

Debido a la frecuencia de diagnóstico en adolescentes y adultos jóvenes, se han desarrollado varias técnicas quirúrgicas con el objetivo de preservar la articulación de la cadera. La cirugía puede ser abierta o artroscópica[4] Peri-acetabular o rotatorio osteotomías siendo dos técnicas quirúrgicas abiertas comunes empleadas cuando se ha demostrado un ángulo anormal entre el fémur y acetábulo. Estos principalmente pretenden alterar el ángulo del acetábulo de tal manera que el contacto entre el acetábulo y la cabeza femoral se reducen considerablemente, lo que permite un mayor rango de movimiento. Esculpir femoral puede realizarse al mismo tiempo, si es necesario para una mejor forma total de la articulación coxofemoral. No está claro si estas intervenciones efectivamente demorar o prevenir la aparición de la artritis. Bien diseñado, largo plazo evaluando la eficacia de estos tratamientos no han realizado estudios.

Un estudio 2011 para analizar métodos quirúrgicos actuales para la gestión de pinzamiento acetabular femoral sintomática (FAI), sugirió que artroscópica método tenía los resultados quirúrgicos iguales o mejores que otros métodos con una menor tasa de complicaciones mayores cuando es realizada por cirujanos experimentados.[14]

Trivia

Personas notables que han sufrido la vulneración de cadera:

  • Lady GagaPopstar americano
  • Alex RodriguezJugador de béisbol americano
  • Carlos DelgadoJugador de béisbol Puerto Rico
  • Elliott HewittFutbolista Galés
  • Chris PorterFutbolista inglés
  • Geoff SchwartzAmericano de la NFL jugador del balompié
  • Tyson GaySprinter americano
  • Nick WillisOlympian Nueva Zelanda
  • LaMarcus AldridgeNBA ala-Pivot
  • Chase UtleyPhiladelphia Phillies segundo Baseman
  • Brian RobertsLos Orioles de Baltimore segunda base
  • Jerry Hairston Jr.LA Dodgers segunda base.
  • Alex GordonKansas City Royals tercera base
  • Bernard TomicTenista Australia
  • Zach BannerFutbolista troyano USC

Referencias

  1. ^ Dooley PJ (enero de 2008). "El síndrome de pinzamiento Femoroacetabular: Nonarthritic dolor de cadera en adultos jóvenes". Puede a médico Fam 54 (1): 42 – 7. PMC2293316. PMID18208954.
  2. ^ "Pinzamiento Femoroacetabular (FAI)". Hipfai.com. 18 de marzo de 2013.
  3. ^ https://Healthcare.Utah.edu/Orthopaedics/patients/Education/femoral.html[link muerto][completa citación necesitada]
  4. ^ a b c d Chakraverty, J.K.; Snelling, N.J. (2012). "Dolor en la cadera anterior – ¿has considerado pinzamiento femoroacetabular?". Revista Internacional de medicina osteopática 15:: 22. Doi:10.1016/j.ijosm.2011.09.003.
  5. ^ LEUNIG M, Beaulé PE, Ganz R (marzo de 2009). "El concepto de choque femoroacetabular: estado actual y perspectivas de futuro". Clin. Orthop. Relat. Res. 467 (3): 616 – 22. Doi:10.1007/s11999-008-0646-0. PMC2635437. PMID19082681.
  6. ^ Beck M, M Kalhor, Leunig M, Ganz R (julio de 2005). "Morfología cadera influye en el patrón de daño en el cartílago acetabular: pinzamiento femoroacetabular como causa de la temprana osteoartritis de la cadera". J Bone Joint Surg Br. 87(7): 1012 – 8. Doi:10.1302/0301-620X.87B7.15203. PMID15972923.
  7. ^ Chakraverty JK, C Sullivan, Gan C, Narayanaswamy S, S Kamath (Feb de 2013). "Cam y pincer pinzamiento femoroacetabular: resultados del CT de pinzamiento femoroacetabular en una población joven sin síntomas que se asemejan a las características". Soy J Roentgenol. 200(2): 389 – 95. Doi:10.2214/AJR.12.8546. PMID23345362.
  8. ^ Bedi, A., Chen, N., Robertson, w el., & Kelly, T. B. (2008). La gestión de rasgones labral y pinzamiento femoroacetabular de la cadera en el paciente joven, activo. Artroscopia: La revista de cirugía artroscópica y afines, 24(10), 1135-1145.
  9. ^ Actividades JC, Carlisle JC, Beaulé PE, Kim YJ, Trousdale RT, Sierra RJ, Leunig M, fracturas PL, Millis MB (2008). "Planteamiento de la evaluación radiográfica normal de la cadera adulta joven". J Bone Joint Surg Am. 90 Suppl 4: 47-66. Doi:10.2106/JBJS.H.00756. PMID18984718.
  10. ^ Nötzli HP, TF Wyss, Stoecklin CH, señor Schmid, Treiber K, Hodler J (mayo de 2002). "El contorno de la Unión cabeza cuello femoral como predictor de riesgo de choque anterior". J Bone Joint Surg Br 84 (4): 556 – 60. Doi:10.1302/0301-620X.84B4.12014. PMID12043778.
  11. ^ Siebenrock KA, Ferner F, PC Noble, Santore RF, Werlen S, Mamisch TC (noviembre de 2011). "La deformidad de tipo leva del fémur proximal se presenta en la infancia en respuesta a una actividad deportiva vigorosa". Clin. Orthop. Relat. Res. 469 (11): 3229 – 40. Doi:10.1007/s11999-011-1945-4. PMC3183218. PMID21761254.
  12. ^ M Tannast, M Kubiak-Langer, Polytec F, M Puls, Murphy SB, Siebenrock KA (enero de 2007). "Evaluación tridimensional no invasiva de pinzamiento femoroacetabular". J Orthop. Res. 25 (1): 122 – 31. Doi:10.1002/Jor.20309. PMID17054112.
  13. ^ https://www.clinicalgraphics.com Simulación de movimiento dinámico de pinzamiento de la cadera.
  14. ^ Matsuda DK, et al (febrero de 2011). "Comparativo revisión sistemática de la luxación abierta, Open mini y cirugías artroscópicas para pinzamiento Femoroacetabular". La revista de cirugía artroscópica y relacionada 27 (2): 252 – 269.


Lectura adicional

  • Lewis CL, Sahrmann SA (enero de 2006). "Lágrimas del labrum acetabulares". Phys Ther 86 (1): 110 – 21. PMID16386066.

Enlaces externos

  • Sitio web de pinzamiento conciencia cadera escrito por ex paciente FAI, Louisa semanas Browning
  • Cadera preservación de sensibilización, información y apoyo para el pinzamiento de la cadera, displasia de cadera y cuestiones conexas en los adultos jóvenes (12-adulto)[link muerto]

Otras Páginas

Obtenido de"https://en.copro.org/w/index.php?title=Femoral_acetabular_impingement&oldid=621302842"