Pica (trastorno)

Ir a: navegación, búsqueda de
Pica
Glore Stomach Display.jpg
Contenido estomacal de una internación psiquiátrica con pica
Clasificación y recursos externos
Especialidad Psiquiatría
ICD-10 F50.8, F98.3
ICD-9-CM 307.52
DiseasesDB 29704
MedlinePlus 001538
eMedicine PED/1798
Malla D010842

Pica (/ˈpaɪkə/ PY-kə) se caracteriza por una apetito para las sustancias que son en gran parte no nutritivos, tales como papel, arcilla, metal, tiza, suelo, vidrio, o arena.[1] Según DSM-IV (Diagnóstico y Manual estadístico de trastornos mentales, 4ª edición) criterios, para estas acciones a considerarse pica, debe persisten durante más de un mes a una edad donde comer tales objetos se considera retraso mental inadecuado, no parte de prácticas sancionadas culturalmente y lo suficientemente grave para justificar la atención clínica. Hay diversas variaciones de pica, como puede ser un mecanismo neurológico, gusto adquirido o una tradición cultural como una deficiencia de hierro o un desequilibrio químico. Puede conducir a intoxicación en los niños, que puede resultar en un deterioro en el desarrollo físico y mental.[2] Además, también puede conducir a situaciones de emergencia quirúrgicas debido a una obstrucción intestinal, así como más síntomas sutiles como las deficiencias nutricionales y parasitosis.[2] Pica se ha relacionado con trastornos mentales y a menudo tienen comorbilidad psicótica. Factores estresantes tales como deprivación materna, problemas familiares, negligencia de los padres, embarazo, pobreza y una estructura familiar desorganizada están fuertemente vinculados a pica.[citación necesitada]

Pica se ve más comúnmente en mujeres y niños y en áreas de bajo nivel socioeconómico.[3] Particularmente se observa en mujeres embarazadas, los niños pequeños y aquellos con discapacidades del desarrollo tales como autismo. Niños comer yeso pintado que contiene plomo pueden sufrir daño cerebral causado por el envenenamiento por plomo. Existe un riesgo similar de suelo cerca de los caminos que existían antes de comer Tetraetilo de plomo en la gasolina fue eliminado (en algunos países) o antes de que la gente dejó de usar aceite contaminado (que contienen tóxicos PCB o dioxina) a polvo. Además de la intoxicación, existe también un riesgo mucho mayor de obstrucción gastro-intestinal o desgarro en la estómago.[4][¿fuente médica fiable?] Otro riesgo de comer suelo es la ingestión de heces de animales y acompañamiento parásitos. Pica puede encontrarse también en otros animales y se encuentra comúnmente en perros.[citación necesitada]

Contenido

  • 1 Signos y síntomas
    • 1.1 Complicaciones
  • 2 Diagnóstico
    • 2.1 DSM
    • 2.2 Diagnóstico diferencial
  • 3 Causas
  • 4 Tratamiento
  • 5 Epidemiología
  • 6 Historia
  • 7 Otros animales
  • 8 Véase también
  • 9 Referencias

Signos y síntomas

Conformada por piedra calcárea caolinita con huellas de cuarzo ingerido por una persona con pica

Pica es el consumo de sustancias sin valor nutricional significativo tales como suelo, jabón o hielo.[1] Subtipos se caracterizan por la sustancia que se consume:[5]

  • Amylophagia (almidón)
  • Coprophagia (heces)
  • Emetophagia (vómito)
  • Geomelophagia (patatas crudas)
  • Geophagia (suciedad, suciedad, arcilla)
  • Hyalophagia (vidrio)[6]
  • Lithophagia (piedras)[7]
  • Mucophagia (moco)
  • Lecitina (hielo)
  • Trigofagia (pelo)
  • Otras (orina)
  • Xylophagia (madera)

Este patrón de comer debe durar al menos un mes para encajar dentro del diagnóstico de pica.[8]

Complicaciones

Las complicaciones pueden ocurrir debido a la sustancia consumida. Por ejemplo, el envenenamiento por plomo puede resultar de la ingestión de pintura o empapada en pintura yeso, bolas de pelo puede causar obstrucción intestinal y Toxoplasma o Toxocara las infecciones pueden seguir la ingestión de heces o suciedad.[9]

Diagnóstico

No hay ninguna sola prueba que confirme la pica. Sin embargo, porque pica puede ocurrir en personas que tienen más bajo que los niveles normales de nutrientes y nutrición deficiente (desnutrición), el médico debe comprobar los niveles sanguíneos de hierro y zinc. Hemoglobina también puede comprobarse para verificar anemia. Siempre se deben verificar los niveles de plomo en los niños que pueden haber ingerido pintura u objetos cubiertos de polvo de pintura de plomo. El médico debe probar para la infección si la persona ha estado comiendo tierra contaminada o desechos animales.[8]

DSM

  1. Consumo persistente de sustancias durante un período de al menos un mes[10]
  2. No cumple con los criterios para cualquiera tener autismo, esquizofrenia, o Síndrome de Kleine-Levin.[9]
  3. La conducta alimentaria no es culturalmente sancionada[10]
  4. Si la conducta alimentaria se produce exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. ej., discapacidad intelectual, trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia), es lo suficientemente grave para justificar la atención clínica independiente.[10]

Diagnóstico diferencial

En individuos con autismo, esquizofreniay ciertos trastornos físicos (tales como Síndrome de Kleine-Levin), sustancias pueden ser comidas. En tales casos, pica no debe señalarse como un diagnóstico adicional.[9]

Causas

La escasa investigación que se ha realizado sobre las causas de la pica sugiere que el trastorno es un específico apetito causada por deficiencia de minerales en muchos casos, tales como deficiencia de hierro, que a veces es el resultado de enfermedad celíaca[3] o anquilostoma infección.[11] A menudo la sustancia comida por alguien con pica contiene el mineral en el que ese individuo es deficiente.[12] Más recientemente, han sido atados casos de pica a la espectro obsesivo-compulsivo, y hay un movimiento para considerar este trastorno en la etiología de pica.[13] Sin embargo, pica es reconocida actualmente como un trastorno mental por el ampliamente utilizado Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-IV). Perspectivas sensoriales, fisiológicas, culturales y psicosociales también se ha utilizado por algunos para explicar la causalidad de la pica.

Se ha propuesto que las condiciones de salud mental, como esquizofrenia, trastorno obsesivo compulsivo (TOC) pueden causar a veces pica.[14]

Sin embargo, pica también puede ser una práctica cultural no asociada con una deficiencia o trastorno. Ingestión de caolín (adsorbente) entre Afroamericano mujeres en el estado de los Estados Unidos de Georgia muestra la práctica hay que ser un DSM-IV"síndrome cultural"y"no selectivamente asociada a otras psicopatologías".[15] Ingestión de caolín similares también es generalizada en partes de África.[16] Tales prácticas pueden provenir de beneficios para la salud como la capacidad de la arcilla absorbe las toxinas de la planta y proteger contra alcaloides tóxicos y ácidos tánico.[17]

Tratamiento

Tratamiento para la pica puede variar por causa de sospecha y paciente (p. ej., niño, con discapacidad, embarazada o psicótico) y puede acentuar psicosocial, enfoques ambientales y orientación familiar, (deficiencia de hierro) pueden ser tratable aunque hierro suplemento a través de cambios en la dieta. Un enfoque inicial a menudo implica la detección y, si es necesario, tratamiento de deficiencias minerales ni otros condiciones del comorbid.[3] Para pica que parece ser de etiología psicótica, terapia y medicamentos tales como ISRS se han utilizado con éxito.[18] Sin embargo, informes anteriores han advirtieron contra el uso de la medicación hasta que se hayan descartado todas las etiologías no psicóticos.[19]

Mirando hacia atrás en las diferentes causas de pica relacionados con la evaluación, el clínico tratará de desarrollar un tratamiento. En primer lugar, hay pica como resultado de la atención social. Podría utilizarse una estrategia de ignorar el comportamiento de la persona o dándoles la atención lo menos posible. Si la pica es un resultado de la obtención de un elemento de favorito, una estrategia puede usarse donde la persona es capaz de recibir el artículo o la actividad sin comer objetos no comestibles. Habilidades de comunicación deben aumentar por lo que puede relacionar lo que quieren a otra persona sin incurrir en este comportamiento. Si pica es una manera para que una persona escapar de una situación o actividad, debe examinarse la razón porqué la persona quiere escapar de la actividad y la persona debe ser traslada a una nueva situación. Si pica está motivada por el feedback sensorial, debe proporcionarse un método alternativo de sentir esa sensación. Otras técnicas de medicación no pueden incluir otras formas de estimulación oral, como la goma. Alimentos como palomitas de maíz también se han encontrado útiles. Estas cosas pueden colocarse en una caja de"Pica" que deben ser fácilmente accesibles a las personas cuando se sienten como en pica.[2]

Opciones de tratamiento basadas en el comportamiento pueden ser útiles para las personas discapacidades y enfermas mentales con pica. Estos pueden involucrar mediante refuerzo positivo comportamiento normal. Muchos utilizan la terapia de aversión, donde el paciente aprende a través de refuerzo positivo que alimentos son buenos y cuáles no deben comer. A menudo el tratamiento es similar al tratamiento del trastorno obsesivos compulsivos o adictivos trastornos (como la terapia de exposición). En algunos casos el tratamiento es tan simple como atender el hecho de que tienen este trastorno y por qué les. Un reciente estudio clasificadas nueve clases de intervención conductual: éxito con el tratamiento es generalmente alta y generalmente disminuye con la edad, pero varía dependiendo de la causa del trastorno. Causas del desarrollo tienden a tener una menor tasa de éxito. Causas del deseo de embarazo tienden a tener tasas más altas de éxito.[20]

Técnicas de tratamiento incluyen:[2]

  • Presentación de atención, comida o juguetes, no supeditados a la pica se intentó
  • Refuerzo diferencial, con refuerzo positivo si no se intenta la pica y las consecuencias si se trató de pica
  • Entrenamiento de la discriminación entre elementos comestibles y no comestibles, con consecuencias negativas si se trató de pica
  • Proyección visual, con los ojos cubiertos por un corto tiempo después de que se trató de pica
  • Presentación aversivo, supeditada a la pica se intentó:
  1. oral sabor (por ejemplo, limón)
  2. olor (p. ej., sensación de amoniaco)
  3. sensación física (por ejemplo, vapor de agua en la cara)
  • Contención física:
  1. dispositivos de autoprotección que prohíben la colocación de objetos en la boca
  2. breve retención contingente en pica se intentó
  3. Tiempo de espera depende pica se intentó
  4. Sobrecorrección con pica intento dando por resultado requiere lavado de auto, eliminación de objetos no comestibles y castigo basado en la tarea
  5. Negativos de la práctica (no comestibles objeto sostenido contra la boca del paciente sin permitir la ingestión)

Epidemiología

La prevalencia de pica es difícil de establecer debido a las diferencias en la definición y la reticencia de los pacientes a admitir que la ingestión y deseos anormales.[2] Lo lleva a la prevalencia grabaciones de pica en el rango de 8% y 65% según el estudio.[1] Un estudio publicado en 1994 encontró que el 8.1% de embarazadas Afroamericano mujeres en la lecitina autoinformado de Estados Unidos, la ingestión de grandes cantidades de hielo y congelador frost.[21] Un estudio realizado en 1991 encontró una prevalencia de pica en el 8.8% de mujeres embarazadas en Arabia Saudí.[22] Tarifas de pica entre mujeres embarazadas en países en desarrollo, sin embargo, puede ser mucho mayor, con las estimaciones de 63,7%[23] y 74.0%[24] registrados para dos diferentes Africano poblaciones. Esto es debido a normas culturales diferentes, así como mayores niveles de desnutrición. Dos estudios de discapacidad intelectual adultos que viven instituciones encontró que el 21,8%[25] y 25,8%[26] de estos grupos sufren de pica.

Las tasas de prevalencia de niños con y sin discapacidades son desconocidas.[27]

Historia

La pica del término se origina en la Latina palabra para Picaza,[28] un pájaro que es famoso por sus comportamientos alimenticios inusuales, donde se sabe que comen casi cualquier cosa.[29] En la obra Latina del siglo XIII,[aclaración necesitado] pica se hace referencia a los griegos y romanos;[¿Cuando?] sin embargo, no fue abordada en los textos médicos hasta 1563.[3]

En el sur de Estados Unidos en el siglo XIX, geophagia era una práctica común entre la población esclava.[3] Geophagia es una forma de pica en el que la persona consume sustancias terrenales tales como arcillay es particularmente frecuente para aumentar una dieta de deficiencia de minerales.[30]

Investigación sobre trastornos de la alimentación desde el siglo XVI al siglo XX sugiere que durante ese tiempo en la historia, pica fue mirado más como un síntoma de otros trastornos, en lugar de su propio trastorno específico. Incluso hoy en día, lo que podría clasificarse como comportamiento de pica es una práctica normativa en algunas culturas como parte de sus creencias, métodos de sanación o ceremonias religiosas.[3]

Otros animales

A diferencia de los seres humanos, pica en perros o gatos puede ser un signo de anemia hemolítica mediada inmune, especialmente cuando se trata de comer sustancias tales como azulejo lechada, hormigón polvo y arena. Perros que esta forma de pica deben analizarse para la anemia con un CBC o por lo menos hematocrito niveles.[31][32] Sin embargo, puesto que puede representar un mecanismo natural para aumentar los niveles de micronutrientes, este tipo de geophagia puede no ser exactamente descrito como pica ya que no es realmente un comportamiento enfermo.[citación necesitada]

Véase también

  • Charles Domery
  • Cribbing (caballo)
  • Síndrome de Klüver-Bucy
  • Michel Lotito
  • Tarrare

Referencias

  1. ^ a b c López, LB; Ortega Soler, CR; de Portela, ML (marzo de 2004). "Pica durante el embarazo: un problema subestimado con frecuencia". Archivos latinoamericanos de nutricion 54 (1): 17 – 24. PMID15332352.
  2. ^ a b c d e Blinder, Barton, J.; Salama, C. (mayo de 2008). "Una actualización sobre Pica: FID, contribuyendo causas y tratamiento". Épocas psiquiátricas 25 (6).
  3. ^ a b c d e f Rosa, e. A., Porcerelli, J. H. & Neale, A. V. (2000). "Pica: común pero comúnmente faltadas". El diario de la Junta Americana de medicina familiar 13 (5): 353 – 8. PMID11001006.
  4. ^ Karl, Peter (11 de abril de 2011). "Comida de confort: la mujer que sufre de un raro trastorno que significa que ella no puede parar de comer... sofás". Londres: Daily Mail Online. 21 de abril 2011.
  5. ^ P Sturmey, Hersen m. (2012). Manual de práctica basada en evidencias en psicología clínica, niños y adolescentes los trastornos. John Wiley & Sons. p. 304. Ver Enlace de libros de Google.
  6. ^ Coleman AM (2015). Un diccionario de Psicología. Oxford University Press. p. 576. Ver Enlace de libros de Google.
  7. ^ Somalwar, Ashutosh; Keyur Kishor Dave (marzo de 2011). "Lithophagia: guijarros en y guijarros hacia fuera" (PDF). Revista de la Asociación de médicos de la India 59:: 170.
  8. ^ a b Pica Guía de salud de New York Times
  9. ^ a b c [Spitzer, Robert L. Diagnostic y Manual estadístico de trastornos mentales: (DSM III). Cambridge: Universidad de Cambridge, 1986. Impresión].
  10. ^ a b c Susic MA psicólogo, Paul. "Pica Sympotms y Resumen de DSV-IV". psychtreatment.com. 6 de diciembre 2011.
  11. ^ William Hepburn Russell Lumsden, ed. (1979). Avances en Parasitología, volumen 17. Academic Press. p. 337. ISBN978-0-12-031717-2.
  12. ^ Sayetta RB: Pica: un resumen. Soy médico Fam 1986; 7:174-5.
  13. ^ Hergüner, S., Ozyildirim, I. & Tanidir, C. (2008). «Es Pica un trastorno alimentario o un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo?». Progreso en Neuro-Psychopharmacology y psiquiatría biológica 32 (8): 2010 – 1. doi:10.1016/j.pnpbp.2008.09.011. PMID18848964.
  14. ^ Gull WW: Anorexia nerviosa (apepsia hysterica, anorexia hysterica). Tras.Clin.Soc.Lond.1874;7:22
  15. ^ R. Kevin Grigsby, et al. "Tiza comer en Georgia media: un cultura-limita el síndrome de Pica?" Southern Medical Journal. 92.2 (febrero de 1999). PP.190-192.
  16. ^ Franklin Kamtche. «Balengu: autour des mines.» (Balengu: alrededor de las minas) Le Jour. 12 de enero de 2010. Obtenido 01 de marzo de 2010. (Francés)
  17. ^ Marc Lallanilla. "Comer tierra: sería bueno para usted." ABC News. 03 de octubre de 2005. Obtenido 01 de marzo de 2010.
  18. ^ Bhatia, M. S. y Gupta, R. (2007-05-11). "Respuesta a ISRS pica: trastorno del espectro del TOC An?". La revista mundial de psiquiatría biológica. Publicación en línea antes de imprimir. PMID 17853279
  19. ^ Fotoulaki, M., Panagopoulou, P., Efstratiou, I. & Nousia Arvanitakis, S. (2007). "Trampas en el enfoque de pica". Diario europeo de la pediatría 166 (6): 623-4. doi:10.1007/s00431-006-0282-1. PMID17008997.
  20. ^ McAdam, D.B., Sherman, J.A., Sheldon, J.B. & Napolitano, D.A. (2004). "Las intervenciones conductuales para reducir la pica de las personas con discapacidades del desarrollo". Modificación de la conducta 28 (1): 45 – 72. doi:10.1177/0145445503259219. PMID14710707.
  21. ^ Edwards, C. H.; Johnson, a. A.; Caballero, E. M.; Oyemade, U. J.; J. Cole, O.; Westney, O. E.; Jones, S.; Laryea, H.; Westney, L. S. (1994). "Pica en un entorno urbano". El diario de la nutrición 124 (6 Suppl): 954S – 962S. PMID8201446.
  22. ^ al-Kanhal, M. A. y Bani, i. A. (1995). "Los hábitos alimentarios durante el embarazo entre las mujeres saudíes". Revista Internacional para la investigación de nutrición y vitaminas 65 (3): 206 – 10. PMID8830001.
  23. ^ Nyaruhucha, C.N. (2009). Antojos de comida, aversiones y pica entre mujeres embarazadas en Dar es Salaam, Tanzania. Tanzania diario de investigación en salud 11 (1): 29 – 34. doi:10.4314/THRB.v11i1.43248. PMID19445102.
  24. ^ Ngozi, P.O. (2008). "Pica las prácticas de las mujeres embarazadas en Nairobi, Kenia". Diario médico africano del este 85 (2): 72-9. doi:10.4314/EAMJ.v85i2.9609. PMID18557250.
  25. ^ Ashworth, M., Hirdes, J.P. y Martin, L. (2009). "Las características sociales y recreativas de los adultos con discapacidad intelectual y pica en las instituciones". Investigación en discapacidades del desarrollo 30 (3): 512 – 20. doi:10.1016/j.Ridd.2008.07.010. PMID18789647.
  26. ^ Danford, D.E. & Huber, A.M. (1982). "Pica entre adultos retrasados mentales". Diario americano de la deficiencia Mental 87 (2): 141 – 6. PMID7124824.
  27. ^ Según Hartmann, Becker AE, C Hamptom, Bryant-Waugh R (noviembre de 2012). "Pica y rumiación trastorno en el DSM-5". Anales psiquiátricos 42 (11): 426-30. doi:10.3928/00485713-20121105-09.
  28. ^ Pediatría Vol. 44 no. 4 01 de octubre de 1969 pp. 548 https://Pediatrics.aappublications.org/content/44/4/548.Abstract
  29. ^ Thyer, Bruce A.; Wodarski, John S (2007). Trabajo social en salud mental: un enfoque basado en la evidencia. Juan Wiley e hijos. p. 133. ISBN0-471-69304-9.
  30. ^ "geofagia". Diccionario Merriam-Webster. 27 de octubre 2014.
  31. ^ Plunkett, Signe J. (2000). Procedimientos de emergencia para el veterinario de animales pequeño. Ciencias de la salud de Elsevier. p. 11. ISBN0-7020-2487-2.
  32. ^ Feldman, Bernard F.; Joseph G. Zinkl; Nemi Chand Jain; Oscar William Schalm (2000). Hematología veterinaria de Schalm. Publicar de Blackwell. p. 506. ISBN0-683-30692-8.

Otras Páginas

Obtenido de»https://en.copro.org/w/index.php?title=pica _ (enfermedad) & oldid = 674110916"