Paperas
| Paperas | |
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| Clasificación y recursos externos | |
Niño con paperas
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| CIE-10 | B26 |
| CIE-9 | 072 |
| DiseasesDB | 8449 |
| MedlinePlus | 001557 |
| eMedicine | EMERG/324 EMERG/391 PED/1503 |
| Paciente UK | Paperas |
| Malla | D009107 |
Paperas (epidemia parotiditis) es un enfermedad viral de la humano especies, causada por la virus de la parotiditis. Antes del desarrollo de vacunación y la introducción de un vacuna, fue un común enfermedad de la infancia en todo el mundo. Sigue siendo una amenaza significativa para la salud en países en desarrollo, y los brotes todavía ocurren esporádicamente en países desarrollados.[1]
Dolorosa inflamación de la glándulas salivales – clásico el glándula parótida – es la presentación más típica.[2] Dolorosa (hinchazón testicularorquitis) y erupción también puede ocurrir. Los síntomas generalmente no son graves en los niños. En adolescentes varones y los hombres, las complicaciones tales como infertilidad o subfertilidad son más comunes, aunque aún raro en términos absolutos.[3][4][5] La enfermedad es generalmente autolimitante, ejecutando su curso antes de retroceso, con ningún tratamiento específico aparte de controlar los síntomas con medicamentos para el dolor.
Fiebre y dolor de cabeza son síntomas prodrómicos de las paperas, juntas con malestar y anorexia. Otros síntomas de las paperas pueden incluir sequedad en la boca, cara dolorida o las orejas y ocasionalmente en casos más graves, pérdida de la voz. Además, hasta 20% de las personas infectadas con el virus de la parotiditis no muestran síntomas, así que es posible estar infectado y propagar el virus sin saberlo.[6]
Los machos la pubertad hace que desarrollan paperas tienen un riesgo de 15 – 20% de orquitis,[7] inflamación dolorosa de los testículos.[8]
Contenido
- 1 Causa
- 2 Diagnóstico
- 3 Prevención
- 4 Tratamiento
- 5 Pronóstico
- 6 Epidemiología
- 7 En la cultura popular
- 8 Referencias
- 9 Enlaces externos
Causa
Las paperas son una enfermedad contagiosa que se transmite de persona a persona por contacto con secreciones respiratorias, como la saliva de una persona infectada. Cuando una persona infectada tose o estornuda, las gotitas de dispersar y pueden entrar en los ojos, nariz o boca de otra persona. Las paperas también pueden transmitirse compartiendo alimentos y bebidas. El virus también puede sobrevivir en superficies y luego extenderse después del contacto de una manera similar.
Una persona infectada con paperas es contagiosa de aproximadamente 6 días antes del inicio de síntomas hasta unos 9 días después de comienzan los síntomas.[9][10] El período de incubación (tiempo hasta que los síntomas comienzan) puede ser de 14 – 25 días, pero suele ser de 16 – 18 días.[11]
Diagnóstico
Un examen físico confirma la presencia de la inflamación de los ganglios. Generalmente, la enfermedad se diagnostica en los argumentos clínicos, y no hay pruebas de laboratorio confirmatoria es necesaria. Si existe incertidumbre sobre el diagnóstico, una prueba de saliva o sangre puede llevarse a cabo; una nueva confirmación del diagnóstico, utilizando en tiempo real reacción en cadena de polimerasa anidados Tecnología (PCR), también se ha desarrollado.[12] Un estimado 20% - 30% de los casos son asintomáticos.[13] Como con cualquier inflamación de las glándulas salivales, Amilasa sérica se eleva a menudo.[14][15]
Prevención
La medida preventiva más común contra las paperas es una vacuna con una vacuna contra las paperas, inventado por el microbiólogo estadounidense Maurice Hilleman en Merck.[16] La vacuna puede ser administrada por separado o como parte de la Inmunización MMR vacuna que protege también contra sarampión y rubéola. En los Estados Unidos, MMR ahora está siendo suplantado por SPRV, que añade protección contra varicela. El QUE (Organización Mundial de la salud) recomienda el uso de vacunas antiparotidíticas en todos los países con vacunación infantil funcionan bien los programas. En el Reino Unido se administra rutinariamente a los niños en edad de 13 meses con un refuerzo en 3 – 5 years(preschool) esto confiere inmunidad de por vida. El Academia Americana de Pediatría recomienda la administración rutinaria de la vacuna MMR en las edades de 12-15 meses y en 4 – 6 años.[17] En algunos lugares, la vacuna es dada otra vez entre 4 a 6 años de edad, o entre 11 y 12 años de edad si no habían recibida. El eficacia de la vacuna depende de la cepa de la vacuna, pero es generalmente alrededor del 80%.[18][19] La cepa Jeryl Lynn es más comúnmente utilizada en los países desarrollados, pero se ha demostrado que han reducido la eficacia en situaciones de epidemias. La cepa de Leningrad-Zagreb comúnmente utilizada en los países en desarrollo parece tener una eficacia superior en situaciones de epidemias.[20]
Debido a los brotes dentro de contextos de colegio y Universidad, muchos gobiernos han establecido programas de vacunación para prevenir brotes a gran escala. En Canadá, los gobiernos provinciales y la Agencia de salud pública de Canadá todos han participado en campañas de sensibilización para motivar a los estudiantes desde grado 1 a universitarios y vacunarse.[21]
Algunos vacunas contra activistas protesta contra la administración de una vacuna contra las paperas, alegando que la cepa de la vacuna atenuada es perjudicial, o que la enfermedad salvaje es beneficiosa. No existe evidencia alguna para respaldar la afirmación de que la enfermedad salvaje es beneficiosa, o que el Vacuna MMR es dañino. Se han hecho afirmaciones que la vacuna MMR está ligada al autismo y enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo un estudio por Andrew Wakefield[22][23] (el papel fue desacreditado y retraído en 2010 y Wakefield más tarde fue despojado de su licencia después de que su trabajo fue encontrado para ser un "fraude elaborado" [24]) que indica una relación entre enfermedad gastrointestinal, autismo y la vacuna MMR. Además, los estudios subsecuentes no indican ningún vínculo entre la vacunación con la MMR y el autismo.[25] Ya que los peligros de la enfermedad son bien conocidos, mientras que los peligros de la vacuna son absolutamente mínimos, la mayoría de médicos recomienda vacunación.
El QUE, la Academia Americana de Pediatría, el Comité Asesor sobre inmunización las prácticas de la Centers for Disease Control and Prevention, la La Academia Americana de médicos de familia, la British Medical Association y el Royal Pharmaceutical Society of Great Britain Actualmente se recomienda la vacunación sistemática de los niños contra las paperas. La British Medical Association y Royal Pharmaceutical Society of Great Britain previamente recomendó contra general de vacunación de las paperas, cambiando esa recomendación en 1987. En 1988 se convirtió en Reino Unido política del gobierno para introducir la masa niño paperas programas de vacunación con la vacuna triple viral y la vacuna de MMR ahora se administra rutinariamente en el Reino Unido.[citación necesitada]
Antes de la introducción de la vacuna contra las paperas, el virus de la parotiditis fue la principal causa de meningoencefalitis viral en los Estados Unidos. Sin embargo, encefalitis ocurre raramente (menos de 2 por cada 100,000).[26] En uno de los mayores estudios en la literatura, los síntomas más comunes de la meningoencefalitis paperas fueron encontrados para ser fiebre (97%), vómito (94%) y cefalea (88,8%).[27] La vacuna contra las paperas fue introducida en los Estados Unidos en diciembre de 1967: desde su introducción ha habido una disminución constante en la incidencia de las paperas y la infección del virus de las paperas. Hubo 151.209 casos de paperas registrados en 1968. Desde 2001, el caso promedio fue de sólo 265 anuales, excluyendo un brote de > 6000 casos en 2006 atribuyen en gran medida al contagio de la Universidad en los adultos jóvenes.[28][29]
Tratamiento
No hay ningún tratamiento específico para las paperas. Los síntomas pueden aliviarse mediante la aplicación de calor o hielo intermitente en el área afectada cuello/testicular y por acetaminofeno (paracetamol)/paracetamol para aliviar el dolor. Calentar agua salada gargarismos, alimentos blandos y líquidos adicionales pueden ayudar a aliviar los síntomas. Ácido acetilsalicílico (aspirina) no se utiliza debido al riesgo de Síndrome de Reye.
Según el Departamento de salud de Minnesota no hay ninguna recomendación de post-exposición eficaz para prevenir la transmisión secundaria, ni es el uso postexposición de vacunas o inmunoglobulina eficaz.[30]
Aconsejan a los pacientes a evitar los alimentos ácidos y bebidas, ya que esto estimulan las glándulas salivales, que puede ser doloroso.[31]
Pronóstico
La muerte es muy inusual. La enfermedad es autolimitada, y el resultado general es bueno, incluso si otros órganos están involucrados. Conocidas las complicaciones de las paperas incluyen:
- Infección de otros sistemas del órgano
- Las infecciones virales de las paperas en adultos y adolescentes varones llevan hasta un 30% de riesgo que los testículos pueden ser infectados (orquitis o epididimitis), que puede ser muy doloroso; aproximadamente la mitad de estas infecciones como resultado de atrofia testicular, y en casos raros puede seguir esterilidad.[32]
- Aborto espontáneo en un 27% de los casos durante el primer trimestre del embarazo.[32]
- Formas leves de meningitis en hasta un 10% de los casos[32] (40% de los casos ocurren sin hinchazón parótida)
- Ovaritis (inflamación de los ovarios) en aproximadamente el 5% de mujeres adolescentes y adultas,[32] Pero la fertilidad se ve afectada en casi la mitad de estos 5%.
- Pancreatitis en aproximadamente el 4% de los casos, que se manifiesta con dolor abdominal y vómitos
- Encefalitis (muy rara y fatal en alrededor del 1% de los casos cuando ocurre)[32]
- Profundo (91 dB o más) pero rara neurosensorial pérdida de la audición, uni - o bilateral. Sordera unilateral aguda se produce en el 0,005% de los casos.[32]
Después de la enfermedad, para toda la vida inmunidad paperas generalmente ocurre; reinfección es posible pero tiende a ser leve y atípica.[32]
Epidemiología
En la cultura popular
- Lisa Simpson Obtiene las paperas en la temporada 2, episodio 16 de Los Simpsonsy aprende a edredón mientras III (popularizó la frase "¡ no malgastes las paperas!")[33]
- Meg Griffin Obtiene las paperas temporada 7, episodio 11 de Familia tipoy encuentra su fe en la religión.[34]
- Coronel Sherman Potter y los principales Charles Emerson Winchester contrato las paperas y el son de ahora en adelante en cuarentena temporada 8 episodio 17 titulado 'Heal Thyself' en la serie de televisión M * A * S * H[35]
- Nancy entra las paperas Vacaciones de invierno, la cuarta en el Serie de golondrinas y Amazonas de libros de Arthur Ransome.
Referencias
Notas
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Enlaces externos
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Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Paperas. |
- Versión original basado en el Biblioteca Nacional de medicinaes Medline Plus sitio Web. Fecha de actualización: 15/08/01. Actualización fecha incluido para referencia cruzada contra las versiones más recientes.
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- MicrobiologyBytes: Paramyxoviruses"
- NIH.gov – "Entrada de base de datos de NIH: genoma completo de cepa Miyahara de paperas"
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- gov.pe.CA – La campaña de vacunación P.E.I.
- gov.YK.CA – La campaña de vacunación Yukon
- Agencia de salud pública de Canadá – Agencia de salud pública de las campañas de vacunación de Canadá
- Virus patógeno de base de datos y recursos de análisis (ViPR): Paramyxoviridae
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