Oncología geriátrica
Oncología geriátrica es una rama de medicina que se refiere a la diagnosis y el tratamiento del cáncer en el ancianos, generalmente se define como la edad de 65 años de edad. Esta subespecialidad bastante joven, pero cada vez más importante incorpora las necesidades especiales de los ancianos en el tratamiento de cáncer.
En los últimos años, esta subespecialidad particular ha recibido mucha atención. Una gran proporción de la población de los países desarrollados están envejeciendo. En los Estados Unidos, el 20% de la población será mayor de 65 años de edad para el año 2030. Los 85 años y mayor será el grupo de más rápido crecimiento.[1] Esto se agrava por el hecho de que la mayoría de los pacientes con cáncer en este grupo etario. La edad en sí misma es uno de los más importantes factores de riesgo de desarrollar cáncer. En la actualidad, el 60% de recién diagnosticado tumores malignos y el 70% de las muertes por cáncer se producen en las personas mayores de 65 años.[2] Muchos cánceres están vinculados al envejecimiento; Estos incluyen mama, colon, próstata, páncreas, pulmón, cáncer de vejiga y estómago.
Dado que más pacientes de cáncer no-pediátricos son mayores, hay un dicho que todos los oncólogos que no son oncólogos pediátricos son oncólogos geriátricos.
Contenido
- 1 Únicas preocupaciones mayores de enfermos de cáncer
- 2 Orígenes
- 3 Programas de educación y formación
- 4 Evaluación de Oncología geriátrica
- 5 Organización y sociedades
- 6 Referencias
- 7 Véase también
Únicas preocupaciones mayores de enfermos de cáncer
Por muchas razones, los adultos mayores con cáncer tienen necesidades diferentes que los adultos más jóvenes con la enfermedad. Por ejemplo, los adultos mayores:[3][4]
- Puede ser menos capaz de tolerar ciertos tratamientos contra el cáncer.
- Tienen una reserva disminuida (la capacidad para responder a la enfermedad y tratamiento).
- Pueden tener otros problemas médicos además de cáncer.
- Puede tener problemas funcionales, tales como la capacidad de realizar actividades básicas (vestirse, bañarse, comer) o actividades más avanzadas (por ejemplo, usando el transporte, ir de compras o manejo de las finanzas).
- No siempre tengan acceso a transporte, apoyo social o los recursos financieros.
Ensayos clínicos suelen excluir a los ancianos y por lo tanto, directrices para el tratamiento del cáncer se basa principalmente en la población joven. Se necesita mucha investigación en esta área.[5]
Igual que un niño se vería un pediatra para recibir atención médica, un más viejo paciente debe ir a un geriatra. Un paciente mayor con cáncer se beneficiará de la experiencia de un geriátrico Oncólogo. Los pacientes mayores tienen necesidades únicas debido a sus historias médicas a menudo complejas, numerosos medicamentos están tomando, sus situaciones sociales, posibles problemas con la disfunción cognoscitiva relacionada con la edad y la disminución general de la función del órgano que ocurre naturalmente en la población adulta mayor.[6]
Orígenes
El Dr. Rosemary Yancik primero organizó un simposio sobre oncología geriátrica patrocinado por el National Cancer Institute y el National Institute on Aging.[7] Un discurso presidencial ASCO de 1988 publicado en el Journal of Clinical Oncology por Dr. B.J. Kennedy animó el estudio del envejecimiento y el cáncer.[8]
La sociedad americana de oncología clínica (ASCO) ha desempeñado un papel vital en la promoción del campo de la oncología geriátrica en los Estados Unidos. B.J. Kennedy, MD fue uno de los padres de este campo. En la década de 1980, las reuniones anuales de ASCO comenzó incluyendo sesiones educacionales y presentaciones relacionadas con este campo. El Journal of Clinical Oncology comenzó a publicar más artículos relacionados con oncología geriátrica. ASCO también ha financiado la formación para los becarios de Oncología.[9]
Uno de un puñado de personas en todo el mundo que creó el campo de la oncología geriátrica durante la década de 1980 fue Lodovico Balducci. Él era co-redactor del primer gran medial libro de texto sobre el tema, Oncología geriátrica, publicado en 1982 y ha sido galardonada con el premio Kennedy B.J. por excelencia científica en Oncología geriátrica de la American Society of Clinical Oncology.[10]
Programas de educación y formación
Se han establecido programas de capacitación específicamente en la subespecialidad de Oncología geriátrica. En los Estados Unidos, el programa de becas de Oncología geriátrica ASCO fue desarrollado con fondos de la Fundación John A. Hartford.[11] El Consejo americano de medicina interna aprobó un programa de entrenamiento combinado beca de 3 años en oncología médica y Geriatría. Los graduados de este programa serán elegibles para ser certificado en ambas especialidades. Algunos optan por también obtener formación complementaria y certificación en Hematología, así. se identificaron 10 instituciones y un plan de estudios fue diseñado y establecido.
Puede encontrar un ejemplo de un programa de capacitación de beca de investigación de Oncología geriátrica aquí.
| Ejemplos de los destinatarios de la formación de Geriatría/Oncology ASCO-Hartford Fundación programa de subvención para el desarrollo |
|---|
| Boston University Medical Center |
| Duke University Medical Center |
| Johns Hopkins University |
| Universidad de Northwestern |
| Universidad de Chicago |
| Universidad de Colorado |
| Universidad de Michigan |
| Universidad de Rochester |
Internacionalmente, un diploma en Oncología geriátrica ahora se ha establecido en Francia.
El primer libro de texto en el campo, oncología geriátrica, fue publicado por Lodovico Balducci et al.[12] Ahora hay muchos otros.
Evaluación de Oncología geriátrica
Por lo general, nuevos pacientes cumplen ya sea con un oncólogo geriátrico (o a veces un oncólogo y geriatra por separado), un profesional psicosocial y un nutricionista, todos los cuales trabajan juntos para proporcionar una evaluación integral de los pacientes gimnasio para soportar la terapia necesaria para tratar su cáncer. Tras la evaluación inicial, el equipo se reúne para evaluar la aptitud del paciente para la terapia. Decisiones y recomendaciones del equipo se presentan al paciente y su familia así como médico de cabecera del paciente, cuando sea apropiado. Después de estas discusiones, se inicia el tratamiento para el cáncer del paciente.[6]
Organización y sociedades
La oncología geriátrica Consorcio es un organización sin fines de lucro dedicado a abordar las disparidades de edad basado en investigación, educación y tratamiento en la población de cáncer en adultos mayor. Es líder en el desarrollo y llevar a cabo investigaciones en los adultos mayores y formación de cáncer en adultos mayores a los profesionales médicos, pacientes, cuidadores y público en general.[13]
El Sociedad Americana de oncología clínica (ASCO) ha iniciado una subespecialidad de Oncología geriátrica. Una página web dedicada al artículo y recursos sobre oncología geriátrica está disponible.[14]
La red mundial de oncología ha establecido un directorio para Oncología geriátrica promover esta subespecialidad.[15]
El Sociedad Internacional de Oncología geriátrica[1] o Société Internationale d'Oncologie Gériatrique en francés, por lo tanto el acrónimo SIOG, fue fundada en el año 2000 y fue registrada oficialmente como una organización sin ánimo de lucro bajo la ley Suiza en octubre de 2012. SIOG es una sociedad multidisciplinar, incluyendo a los médicos en las áreas de Oncología geriátrica y profesionales de la salud aliada y tiene más de 1000 miembros en más de 40 países alrededor del mundo. El principal factor de riesgo para el cáncer es la edad, y con el envejecimiento de la población mundial, es un gran desafío epidemiológico que tenemos ante nosotros.
El objetivo de SIOG es fomentar el desarrollo de profesionales de la salud en el campo de la oncología geriátrica, con el fin de optimizar el tratamiento de adultos con cáncer. SIOG promueve esfuerzos en tres direcciones estratégicas:
1. educación - difundir el conocimiento con el fin de mantener un alto nivel común de la salud en los pacientes de cáncer - Oncología geriátrica en los programas de educación médica y de enfermería asegurar un alto nivel de capacitación para profesionales de la salud - dirección de la escasez de especialistas oncólogos/geriatras y aliado de la salud personal en Oncología geriátrica - aumentan la conciencia pública sobre el cáncer en todo el mundo en la mayor epidemia de integrar
2. clínica - integrar la evaluación geriátrica (incluyendo las morbilidades co) en Oncología toma de decisiones y directrices - mejorar la calidad de la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes mayores con malignidades - Dirección cuestiones de acceso a cuidados médicos, incluyendo las necesidades de los cuidadores - desarrollar clínicas de Oncología geriátrica interdisciplinario
3. investigación - desarrollar, probar y difundir herramientas de fácil detección - crear una clara y definición operacional de vulnerabilidad/fragilidad aplicable a la oncología - aumentar la relevancia de los ensayos clínicos para pacientes de edad avanzada - mejorar la investigación en el campo de la oncología geriátrica - promover la investigación multidisciplinaria, basic/traslacional en la interfaz del envejecimiento y el cáncer
Referencias
- ^ La edad más antigua. Suzman RM Manton KG (eds.).Nueva York, Oxford University Press, 1992.
- ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10680069
- ^ Especialistas en Oncología geriátrica
- ^ Cleveland Clinic, clínica de Oncología geriátrica
- ^ Si Hutchins, Unger JM, Crowley JJ, et al.: insuficiente representación de pacientes de 65 años de edad o mayores en los ensayos de tratamiento contra el cáncer. N Engl J Med 341:2061-2067, 1999.
- ^ a b Org Oncología geriátrica
- ^ Yancik R (ed): perspectivas en la prevención y tratamiento del cáncer en los ancianos. Nueva York, Raven Press, 1983.
- ^ Kennedy BJ: Envejecimiento y cáncer. J Clin Oncol 6:1903-1911, 1988.
- ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/articles/PMC2793949/#B3
- ^ Kevin Begos, "Medicina personalizada", Revista CRPrimavera de 2009
- ^ https://www.jhartfound.org/grants-Strategy/a-commitment-to-Geriatric-Oncology-asco-Foundation
- ^ Balducci L, Lyman GH, Ershler WB: Oncología geriátrica. Nueva York, NY, J.B. Lippincott, 1992, 1-409.
- ^ Consorcio de Oncología geriátrica
- ^ Oncología geriátrica en ASCO
- ^ Red mundial de Oncología, oncología geriátrica
Véase también
- SIOG - sociedad internacional de Oncología geriátrica o Société Internationale d'Oncologie Gériatrique
- Tratamiento del cáncer en las personas mayores de
- Centro médico de Boston beca de investigación en Oncología geriátrica.
- División de Oncología geriátrica Hackensack University Medical Center
- Cleveland Clinic, clínica de Oncología geriátrica
- Universidad de Chicago Medical Center clínica de Oncología geriátrica
- Red mundial de Oncología, oncología geriátrica
- Tareas de AACR sobre envejecimiento y cáncer
Plantilla: Oncología