Neurocardiología

Neurocardiología es el estudio de la neurofisiológico, neurológicos y neuroanatómicas aspectos de Cardiología, incluyendo especialmente el origen neurológico de trastornos cardíacos. Los efectos del estrés en el corazón se estudian en términos de las interacciones del corazón con ambos el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso central.

Problemas clínicos en neurocardiología incluyen hipóxica-isquémica lesión cerebral, neurogénico Cardiomiopatía de estrés, cerebral embolia, encefalopatía, las secuelas neurológicas de cirugía cardiaca y de intervenciones cardiológicas y resultados cardiovasculares en pacientes con enfermedad neurológica primaria.

Resumen

Neurocardiología se refiere a los matices fisiopatológicos de los sistemas cardiovasculares y nerviosos. Es un campo emergente en medicina en la última década. La comunicación constante entre el corazón y el cerebro ha sido inestimable a campos interdisciplinares de enfermedades neurológicas y cardíacas.

La comprensión fundamental de la comunicación entre el corazón y el cerebro a través del sistema nervioso ha llevado a científicos a entender sus circuitos elaborados. El cerebro emite las señales neurológicas de frecuencias oscilantes. Los ritmos neurales proporcionan información sobre las condiciones de estado estacionario de individuos sanos. Las variaciones en los ritmos neurales proporcionan evidencia que un problema está presente con respecto a la regulación fisiológica y ayudar a los médicos a determinar la condición subyacente más rápida basada en los síntomas dados.

El eje neurocardiaco enlaces el cardiovascular y sistema nervioso a problemas fisiológicos tales como: arritmias, epilepsia y accidente cerebrovascular. Estos problemas están relacionados con el factor fundamental de la tensión en el cuerpo. Como se indicó anteriormente, los cambios en las oscilaciones neuronales pueden contribuir al conocimiento de lo que parece un estado estacionario en un individuo, especialmente porque cambia basado en la persona, así como contribuir al desequilibrio del sistema nervioso y la función fisiológica. Por otra parte, el cerebro puede controlar la frecuencia cardíaca a través del sistema nervioso simpático.

Mapa entre sistema cardiovascular al sistema nervioso

El sistema cardiovascular está regulado por el sistema nervioso autónomo, que incluye el simpático y el sistema nervioso parasimpático. Un equilibrio distinto entre estos sistemas es crucial para la fisiopatología de las enfermedades cardiovasculares. Un desequilibrio puede ser causado por hormona niveles, estilo de vida, factores de estrés ambientales y lesiones.

La complicada relación entre el cerebro y el corazón puede ser planeada desde el complejo de mayores influencias sistema nervioso descendente hasta el corazón. Este complejo inerva estructuras autonómicas dominante desde la corteza cerebral en el corazón del eje neurocardiaco. El corazón es la fuente de vida y una fuente de las arritmias cardiacas y complicaciones. La información se origina en la corteza cerebral y desciende a la hipotálamo. Las señales neuronales se transfieren a la médula oblonga, seguido por el médula espinal, que es el lugar donde el corazón recibe todas las señales de. Con mayor detalle, el corazón recibe su entrada neural a través de los ganglios simpáticos y parasimpáticos y columna intermediolateral gris de la médula espinal.

Problemas

El eje neurocardiaco es el enlace a muchos problemas en cuanto a las funciones fisiológicas del cuerpo. Esto incluye isquemia cardiaca, accidente cerebrovascular, epilepsia y más importante, el corazón arritmias y miopatías cardiacas. Muchos de estos problemas son debido a los desequilibrios del sistema nervioso, resultando en síntomas que afectan el corazón y el cerebro.
La conexión entre el sistema cardiovascular y nervioso ha traído para arriba que es un motivo de preocupación los procesos de capacitación para estudiantes de medicina. Neurocardiología es el entendimiento de que el cuerpo está interconectado y tejer dentro y fuera de otros sistemas. Cuando se entrena dentro de una especialidad, el médico es más probable que asocian los síntomas del paciente a su campo. Sin tomar en cuenta la integración, el médico puede demorar por lo tanto un correcto diagnóstico y tratamiento para el paciente. Sin embargo, mediante la especialización en un campo, continúa avance en medicina como nuevos hallazgos entran en perspectiva.

Estrés

Los efectos fisiológicos del estrés en el cuerpo

Sistemas cardiovasculares están regulados por la sistema nervioso autónomo, que incluye la simpática y sistema nervioso parasimpático. Un equilibrio distinto entre estos dos sistemas es crucial para la fisiopatología de las enfermedades cardiovasculares. Estrés crónico ha sido ampliamente estudiada en sus efectos del cuerpo dando lugar a una elevada frecuencia cardiaca (FC), variabilidad reducida de HR, elevado tono simpático y se intensificó la actividad cardiovascular. En consecuencia, la tensión promueve un desequilibrio autonómico en favor de la sistema nervioso simpático. La activación del sistema nervioso simpático contribuye a endotelial disfunción, hipertensión, ateroesclerosis, resistencia a la insulina y aumento de la incidencia de arritmias. Un desequilibrio en el sistema nervioso autónomo se ha documentado en trastornos del ánimo; Se mira comúnmente como mediador entre trastornos cardiovasculares y trastornos del ánimo.

El hipotálamo es la parte del cerebro que regula la función y responde al estrés. Cuando el cerebro percibe el peligro medioambiental, la amígdala dispara un impulso nervioso a la hipotálamo para iniciar el modo de lucha o huída del cuerpo a través del sistema nervioso simpático. La respuesta al estrés comienza con el hipotálamo estimula la glándula pituitaria, que libera la hormona adrenocorticotrópica. Esto indica la liberación de cortisol, la hormona del estrés, iniciando una multitud de efectos físicos en el cuerpo para ayudar a la supervivencia. El bucle de realimentación negativa Entonces es necesario regresar el cuerpo a su estado de reposo mediante señalización en el sistema nervioso parasimpático.

Estrés prolongado conduce a muchos peligros dentro del sistema nervioso. Diversas hormonas y las glándulas se convierten con exceso de trabajo, se producen residuos químicos resultantes en la degeneración de las células nerviosas. El resultado de estrés prolongado es la descomposición del cuerpo y el sistema nervioso. Estrés solo no produce arritmias potencialmente letales en corazones sanos normales, sin embargo estudios parecen mostrar que el estrés causa daños cardíacos que pueden provocar arritmias.

Arritmias

En un estudio referente a la relación de neurocardiología de arritmias y muerte cardiaca repentina, presume que la persona con un corazón enfermo tiene una mayor probabilidad de experimentar las arritmias cardíacas y muerte súbita cardiaca cuando se activa el eje neurocardiaco. Una arritmia se define como cualquier alteración en la secuencia de activación cardíaca o cualquier desviación de los límites aceptados de tarifa o regularidad del impulso normal. Los principales tipos de arritmia conduce a la muerte súbita cardíaca son las taquiarritmias y bradiarritmias. Taquiarritmias son asociadas con la fibrilación ventricular y ventricular Taquicardia. Bradiarritmias se asocian con bloqueo auriculoventricular completo y repentina asistolia. La causa subyacente de muerte cardíaca súbita es incierta, a pesar de la comprensión que la cardiopatía provoca arritmias, que a su vez producen muerte cardiaca repentina. Lown describe el corazón como el blanco, y el cerebro se llama el gatillo. Muerte súbita cardiaca es provocada por un accidente eléctrico, que puede ser tratado con la desfibrilación ventricular.

Accidente cerebrovascular

Movimiento activa el eje neurocardiaco, produciendo daño cardiaco, arritmias y muerte súbita. En un estudio reciente en pacientes con corazones ya enfermas y electrocardiográficos anormalidades, hubo pruebas de integración hipotalámico-medular perdida en el mesencéfalo. Esto dio como resultado el hecho de que la hiperactividad del sistema nervioso parasimpático también puede provocar muerte súbita con Asistolia después del accidente cerebrovascular. Catecolaminas los medicamentos se han estudiado para mediar los efectos de los cambios electrocardiográficos y daño cardíaco.

Epilepsia

La muerte súbita de epilepsia no es muy común, con una tasa de aproximadamente 2 en 1 mil. El presente Entendimiento sobre muerte cardiaca repentina cómo puede resultar de la epilepsia es que el cerebro está estimulando una arritmia. Las grabaciones durante las convulsiones reportan que la aparición de taquicardia justo antes de la incautación es común, con Ectopia ventricular y atrial. La repentina muerte epiléptica puede ser el resultado de la activación simpática o desequilibrio autonómico del sistema nervioso como se describió anteriormente.

Emociones

La relación entre las emociones y su efecto en la desestabilización del corazón sigue siendo un misterio. Se considera que los patrones espaciales y temporales de entrada autonómica al corazón desempeñan un papel clave en los parámetros electrofisiológicos alterados. El cuerpo trata continuamente mantener la homeostasis a través de la barorreflejo. Este equilibrio en la entrada neural autonómica al corazón en respuesta a los cambios de presión y volumen conduce a alteraciones en la barorreceptores.

Tratamientos

Medicamentos

Fármacos con acciones cardiometabólico tanto antidepresivos están en proceso de ser estudiado. La mayoría de los medicamentos que trabaje en factores estresantes del corazón y algunos también para tratar las enfermedades neuropsiquiátricas. Los medicamentos antidepresivos han demostrado ser insuficientes para inducir la normalización de las disfunciones cardiovasculares, que son asociados con las enfermedades psiquiátricas.

• Medicamentos Hypercatecholaminergic
  • Adrenorreceptor bloqueadores (alfa y beta)
    Se utilizan comúnmente para tratar los Estados hypercatecholaminergic. En general los bloqueadores reducen incidencias de la enfermedad a largo plazo. El bloqueo no sólo afecta cardiomiocitos directamente, sino también trabaja para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca e hipertensión. Un efecto secundario es que puede activar edema pulmonar con los pacientes que ya tienen corazones inestable. En particular, betabloqueantes se utilizan para el tratamiento de las arritmias cardiacas. Relacionan el cerebro y el sistema cardiovascular en las enfermedades cardiovasculares. También se han estudiado los betabloqueantes en los pacientes deprimidos. Un metanálisis concluye que con medicamentos antidepresivos, el porcentaje de pacientes en remisión de los síntomas de depresión aumentaron significativamente de sólo los antidepresivos solos. Esto sugiere que este tipo de medicamentos podría ser beneficioso para el comportamiento y cardiovasculares síntomas de depresión.
  • Aldosterona antagonista
    • Espironolactona
      Este medicamento actúa inhibiendo a receptores de mineralocorticoide. Esto ha mostrado positivos en la lucha contra ambos cardiovascular y la activación de la característica principal de los trastornos relacionados con el estrés. Antagonistas de aldosterona son generalmente una forma de tratamiento combinado con otros medicamentos cardíacos, pero parece inducir favorable sympathovagal equilibrio. Son algunos efectos secundarios de la espironolactona hiperpotasemia, disfunción eréctil, menores niveles de testosterona y las irregularidades menstruales, todos los cuales conducen a un aumento en el incumplimiento con la medicación.
  • Adrenorreceptor agonista
    • Clonidina
      Actúa sobre el sistema nervioso central para inhibir el sistema nervioso simpático, llevando a una disminución en la presión arterial. Comúnmente se utiliza para reducir el riesgo de ataques al corazón y derrame cerebral por el tratamiento de la hipertensión arterial, ansiedad y trastornos de pánico. También conduce a la disminución de la actividad de la liberación de norepinefrina de las terminales nerviosas simpáticas.

Dieta y actividad física

Las modificaciones del estilo de vida desempeñan un papel crucial en la gestión de enfermedades cardiovasculares y neurológicas. La actividad física y una dieta bien balanceada a favor de acondicionamiento cardiovascular y mejora el rendimiento y capacidad. El ejercicio tiene un efecto positivo sobre el metabolismo, que controla los niveles de glucosa, especialmente para estrés trastornos relacionados con la patología y el cerebro como la depresión, que imponen una pesada carga sobre el sistema cardiovascular. Muchos estudios se están realizando actualmente para más información y conocimiento en relación con los mediadores comunes para la enfermedad cardiovascular y el sistema nervioso central. La interacción cerebro-corazón se considera bidireccional, sin embargo, la mayoría de veces la central nerviosa sistema se regula más sobre el corazón y los vasos sanguíneos.

Véase también

• Sistema nervioso autónomo
• Cardiología
• Sistema cardiovascular
• Sistema nervioso central
• Neurología
• Sistema nervioso periférico

Literatura

• Aulbert, e. A., et al.: Neurocardiología: los beneficios de la irregularidad. Los fundamentos de la metodología, la fisiología y las aplicaciones clínicas actuales. Acta Cardiol. 1999 (54) 107-120
• Levine RL (mayo de 2007). "Neurocardiology". Reanimación 73 (2): 186 – 8. Doi:10.1016/j.Resuscitation.2007.01.012. PMID17346869.
• Gielerak G (Jun de 2007). "[Neurocardiología--contemporáneo avanzadas investigaciones relativas a los mecanismos de la arritmia y muerte súbita cardíaca]". Kardiol Pol (en Polaco) 65 (6): 709 – 14. PMID17629835.

Enlaces externos

• Sección neurocardiología clínica NINDS

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