Morgellons

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Enfermedad de morgellons
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Malla D055535

Morgellons (también llamado Enfermedad de morgellons o Síndrome morgellons) es una condición que los enfermos tienen el delirante creencia de que ellos están infestadas de agentes causantes de enfermedades se describe como cosas como insectos, parásitos, pelos o fibras, pero en realidad no hay esas cosas están presentes.[1]

Los enfermos pueden exhibir una amplia gama de síntomas cutáneos como gatear, morder y punzante (sensacionesformication), fibras inusuales en la piel y persistente de la piel las lesiones (por ejemplo, erupciones o llagas). Estos síntomas han sido identificados por una variedad de expertos medicos[2] incluyendo a los dermatólogos,[3] entomólogos,[4] y psiquiatras,[5] tan consistente con delirio de parasitosis (DP o DOP).[1] Algunos casos de auto diagnóstico Morgellons han sido diagnosticados con mayor precisión como desordenes de la piel conocido.[3]

El nombre fue acuñado en 2002 por Mary Leitao,[6] cuyo "Morgellons Research Foundation" y sus pacientes Self-diagnosticados presionaron con éxito los miembros del Congreso y del gobierno Estados Unidos Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para investigar la condición.[2][7] Investigadores del CDC publicados los resultados de su estudio de varios año en enero de 2012, indicando que no había ningún organismo enfermedad presente en pacientes Morgellons, las fibras encontradas consistieron principalmente de celulosa, que el CDC sugiere probable algodón y concluyeron que en estos aspectos la condición era "similar a las condiciones más comúnmente reconocidas como infestación delirante".[8][9]

Contenido

  • 1 Síntomas y diagnóstico
  • 2 Causas y patofisiología
    • 2.1 Delirio de parasitosis y otros trastornos neuropsicológicos
    • 2.2 Función de Internet
    • 2.3 Condiciones de la piel conocido
  • 3 Tratamiento
    • 3.1 Tratamiento para el delirio de parasitosis
    • 3.2 Tratamiento para enfermedades infecciosas
    • 3.3 Autotratamiento
  • 4 Historia
    • 4.1 Mary Leitao y el MDL
    • 4.2 Cobertura de los medios
    • 4.3 Investigación de CDC
    • 4.4 Estudio de Mayo Clinic
  • 5 Véase también
  • 6 Referencias
  • 7 Lectura adicional
  • 8 Enlaces externos

Síntomas y diagnóstico

Morgellons no es reconocida como un desorden único y tiene actualmente no hay una lista de síntomas o Diagnóstico diferencial es generalmente aceptado por la comunidad médica. Pacientes generalmente autodiagnosticar basados en información de Internet y los medios de comunicación.[10][11][12]

El principal síntoma aparente de Morgellons es "un creencia fija"que las fibras son incrustados en o extrusión de la piel.[5]

Rhonda Casey, jefe de Pediatría Oklahoma State University Medical Center, mientras trabajaba con el Oklahoma State University Center para Ciencias de la salud (OSU-CHS) para la investigación de la enfermedad Morgellons, declaró que sus pacientes Morgellons parecía enfermos con síntomas neurológicos, que incluyen confusión, dificultad para caminar y controlar sus pies (gota del pie) y una flacidez boca cuando habla.[13]

Causas y patofisiología

Delirio de parasitosis y otros trastornos neuropsicológicos

La mayoría de los dermatólogos, psiquiatras y otros profesionales médicos consideran Morgellons un nuevo nombre para una condición establecida, delirio de parasitosis,[14] también conocido como "delirios de parasitosis" y Síndrome de Ekbom.[4] Morgellons es "un patrón de síntomas dermatológicos muy similares, si no idénticas, a las de delirios de parasitosis"[14] y "la mayoría"[15] (en otras partes, 95%)[16] de Morgellons pacientes son diagnosticados con delirio de parasitosis u otra enfermedad psicosomática. Esta explicación es, sin embargo, "impopular entre los individuos que se identificaron como teniendo enfermedad de Morgellons."[10]

En delirio de parasitosis, los pacientes tienen una creencia delirante que ellos están infestados de parásitos. Pueden experimentar formication, una sensación similar a la de insectos arrastrándose sobre o debajo de la piel. Individuos que sufren de esta condición pueden desarrollar elaborados rituales de inspección y limpieza para localizar y eliminar "parásitos" y las fibras, lo que resulta en una forma de mutilación; ellos causarles en intentos de deshacerse de los "parásitos" escogiendo en la piel, causando lesionesy luego a buscar a las lesiones, les impide sanar.[5] Los pacientes con delirio de parasitosis a menudo presente en el consultorio médico con qué término MDs el "signo de Matchbox"[15][17] – un muestra médica caracterizado por el paciente haciendo colecciones de fibras y otros objetos extraños que supuestamente obtenidos de la piel[5] – y, debido a la "inquebrantable ideación delirante", rechazan fuertemente diagnósticos que no impliquen parásitos.[15][18] Una minoría significativa de DP casos ocurren en grupos de dos, tres o más personas en las proximidades, incluso familias, conocidas por los términos franceses Folie à deux, Folie à trois, y Folie à famille.[15] Delirio de parasitosis, con síntomas que tienen "extraordinarias similitudes" con Morgellons, se ha descrito en la literatura médica para más de 75 años.[19] El Dr. Noah Craft, un dermatólogo en el puerto...UCLA Centro médico, Torrance, CA, ha visto un puñado de pacientes Morgellons y una biopsia sus lesiones en la piel, pero encontró sólo normal de la piel e inflamación, como uno encontraría en una protuberancia que ha sido seleccionada en la.[13]

Algunos casos de delirio de parasitosis tienen causas orgánicas que no sean aquellos asociados con condiciones neurológicas/psicológicas de etiología desconocida. Por ejemplo, formication, la sensación que están plagado de errores sobre o debajo de la piel, puede ser causada por alergias, neuropatía diabética, menopausia, cáncer de piel, Demodex ácaros, abuso de drogas estimulantes o herpes zoster. Demencia y el retraso mental se han divulgado en asociación con DP.[20] Los síntomas asociados con delirio de parasitosis, incluyendo urticaria (urticaria), parestesia (inexplicable hormigueo en la piel), y prurito son comunes los efectos secundarios de muchos medicamentos recetados o uso indebido de drogas.[21] Las sensaciones son reales, pero la atribución de las sensaciones a los parásitos desconocidos y la colección de fibras son parte de la ilusión.

Algunos casos de Morgellons han sido diagnosticados como "disestesia cutánea".[22]

Función de Internet

Morgellons pacientes generalmente autodiagnosticar basado en información de la Internet y encontrar apoyo y confirmación en las comunidades online de las personas con creencias similares de la enfermedad.[10][11][12] En 2006, Waddell y Burke informaron la influencia de Internet sobre sus pacientes Morgellons self-diagnóstico: "médicos son cada vez más desafiados por las numerosas personas que intenten autodiagnóstico on-line. En muchos casos, estos intentos son bien intencionados, pero mal, y la creencia de un paciente en algunos de estos sitios a menudo poco científicos en línea puede impedir su confianza en los enfoques basados en la evidencia y las recomendaciones de tratamiento de su médico.[23] Dermatólogo Caroline Koblenzer fallas específicamente el sitio web de la Fundación de investigación de Morgellons (MRF) para engañar a los pacientes: "Claramente, como cada vez más de nuestros pacientes descubren este sitio (MRF), habrá una mayor pérdida de valioso tiempo y recursos en investigaciones infructuosas en fibras, pelusas, bacterias irrelevantes e inofensivos gusanos e insectos."[19] Vila-Rodriguez y MacEwan dijo en el American Journal of Psychiatry que Internet es importante para difundir y apoyar las creencias enfermedad "extraña", porque "una creencia no se considera delirante si es aceptado por otros miembros de la cultura o subcultura del individuo."[11]

El LA Times, en un artículo sobre Morgellons, señala que "(t) reciente recrudecimiento de de los síntomas puede atribuirse directamente a la Internet, tras el nombramiento de la enfermedad por Mary Leitao, una madre de Pennsylvania."[12] Robert Bartholomew, un sociólogo que ha estudiado el fenómeno de Morgellons, afirma que el "World Wide Web se ha convertido en la incubadora para alucinación masiva y parece que es una enfermedad socialmente transmitida por Internet (Morgellons)". Según esta hipótesis, pacientes con delirios de parasitosis y otros trastornos psicológicos convencerse de que tienen "Morgellons" después de leer las cuentas de Internet de otras personas con síntomas similares.[24] UN 2005 Mecánica popular artículo indicó que los síntomas Morgellons son bien conocidos y que se caracteriza en el contexto de otros trastornos y "informes generalizados de la fibras extrañas datan de hace" sólo unos pocos años cuando el MRF primero los descrito en Internet.[22]

El Dallas Observer escribe que pueden extenderse a través de Internet y medios de comunicación, Morgellons y "(i) f este es el caso, entonces Morgellons es uno de una larga lista de enfermedades raras que han barrido a través de las poblaciones, sólo desaparecer sin una preocupación pública una vez trazas disminuye."[25] El artículo establece paralelos a varios medios de difusión masivas delirios. Un artículo publicado en el diario Psicosomática en 2009 afirma asimismo que Morgellons es un Internet Meme.[26]

En 2008 la Washington Post Magazine informó que los debates de Internet acerca de Morgellons incluyen muchos teorías de la conspiración acerca de la causa, incluyendo guerra biológica, nanotecnología, chemtrails y vida extraterrestre.[27]

Condiciones de la piel conocido

Algunos casos de la enfermedad de Morgellons self-diagnóstico son en realidad otros desordenes de la piel reconocidos, incluyendo dermatitis alérgica de contacto, dermatitis de contacto, urticaria idiopática y la infestación con el parásito sarna. También hay reportes de casos de pacientes presentar uno disecados nervios superficiales.[3] [19][28]

Aunque se ha sugerido por los sitios web de promoción de Morgellons eso Morgellons está relacionado con una enfermedad infecciosa, tales como un enfermedad transmitida por garrapatas o de las plantas, estas afirmaciones no respaldadas por la evidencia disponible ni corroboradas por médicos independientes de estos sitios web de promoción.[29]

Tratamiento

Tratamiento para el delirio de parasitosis

Muchos dermatólogos tratan Morgellons como delirio de parasitosis. Después de un exhaustivo examen médico para descartar causas orgánicas conocidas por los síntomas, delirio de parasitosis son normalmente prescriben a los pacientes uno de los varios antipsicótico típico drogas.[30][31] En el pasado, pimozida fue el fármaco de elección; Además de la actividad antipsicótica, tiene también antipruriginoso actividad, lo que significa que inhibe la sensación de picazón.[32] Sin embargo, la pimozida requiere frecuente monitoreo electrocardiografico.[31] En la actualidad, antipsicóticos atípicos tales como olanzapina o risperidona se utilizan como tratamiento de primera línea.[31] Los antipsicóticos son eficaces en el tratamiento de delirio de parasitosis en dosis tan bajas como un quinto a un décimo típicamente la dosis prescrita para la esquizofrenia.[31] Es común que los pacientes que creen que tienen Morgellons a rechazar el diagnóstico de un médico de delirio de parasitosis. Se ha sugerido que el término Morgellons deberían ser adoptadas por los dermatólogos para mejorar sus rapport con sus pacientes, lo que les permite superar esta resistencia.[33]

Tratamiento para enfermedades infecciosas

Personas que dicen que con frecuencia tienen Morgellons rechazan el diagnóstico de delirio de parasitosis,[22] "memoria de que sus síntomas no son tomados en serio"[15] y se niegan medicamentos psicotrópicos. Individuos han afirmado los resultados positivos del tratamiento con antibióticos.[15] Los dermatólogos dicen que estos efectos positivos del uso de antibióticos para algunos pacientes son probablemente el resultado de un placebo efecto antiinflamatorio o acciones de las drogas. Aconsejan contra la prescripción de antibióticos, que pueden reforzar delirios de los pacientes en lugar de abordar lo que los médicos consideran el problema central: delirio de parasitosis.[14] Además, el uso de antibióticos a largo plazo puede tener efectos secundarios graves.

Autotratamiento

Las personas con síntomas de Morgellons pueden recurrir a remedios alternativos descritos en sitios web y grupos de discusión. Algunos tratamientos son peligrosos, sin embargo y han incluido el uso de lejía, medicamentos veterinarios destinados a La desparasitación los caballos y los insecticidas industriales.[34]

Historia

Mary Leitao y el MDL

En 2001,[6][35] según Mary Leitao, su hijo entonces dos años desarrolló llagas debajo de sus labios y comenzó a quejarse de "bichos".[36] Leitao, quien estudió biología en la Universidad de Massachusetts Boston y trabajó durante cinco años en dos hospitales de Boston como un técnico de laboratorio antes de convertirse en una madre ama de casa, dice que examinó las llagas con microscopio de juguete de su hijo y descubrió las fibras de Rojas, azules, negras y blancas.[6][13][37] Ella declara que ella tomó a su hijo a ver a por lo menos ocho diferentes médicos que fueron incapaces de encontrar alguna enfermedad, alergia o algo inusual en los síntomas descritos de su hijo. Fred Heldrich, un Johns Hopkins pediatra con una reputación "para resolver los casos de misterio," examinado hijo de Leitao.[6] Heldrich no encontró nada anormal de la piel del niño, escribió el médico refiere que "Leitao se beneficiaría de una evaluación psiquiátrica y el apoyo," y registrado su preocupación acerca "Uso" de Leitao de su hijo.[6] Psychology Today informes que Leitao última consultó a un innomado especialista en enfermedades infecciosas de Johns Hopkins que después de revisar los registros de su hijo se negó a verlo, sugiriendo Leitao ella misma pueda sufrir de"Munchausen por poderesun síndrome psiquiátrico en el que un padre finge un niño está enfermo o enferma para llamar la atención del sistema médico. "[13] Esta opinión de un desorden psicológico potencial, según Leitao, fue compartida por varios profesionales médicos que ella buscó:[38]

(Leitao) dijo que hace mucho tiempo creció acostumbrada a ser dudada por médicos cuando ella buscó ayuda para su hijo, que ahora tiene 7 y todavía sufren de lesiones recurrentes. "Sugirieron que tal vez era neurótico" Leitao dijo, "Ellos dijeron que no estaban interesados en verlo porque tenía síndrome de Munchausen".[39]

Leitao dice que su hijo desarrolló úlceras más y más fibras continuaron a empujar fuera de ellos.[13][36] Ella y su marido, Edward Leitao, un internista con South Allegheny Internal Medicine en Pennsylvania, sentía que su hijo padecía "algo desconocido".[6] Ella eligió el nombre Enfermedad de morgellons (con un duro g) de la descripción de una enfermedad en la monografía Una carta a un amigo por Sir Thomas Browne, en 1690, en la cual Browne describe varias dolencias en su experiencia, incluyendo "el moquillo endemial de los niños en Languedoc, llamado el morgellonsen donde rompen por críticamente hacia fuera con pelos ásperos sobre sus espaldas. "[13][40] No hay ningún indicio de que los síntomas descritos por Browne están vinculados a los presuntos casos modernos.

Leitao inició la Fundación de investigación de Morgellons (MRF) en 2002 (informal) y como funcionario sin fines de lucro en el año 2004.[13][25] Los Estados MRF en su página web que su propósito es crear conciencia y fondos para la investigación en la condición propuesta, descrita por la organización como una "enfermedad mal entendida, que puede ser desfigurantes y desactivar".[41] Leitao dijo que inicialmente esperaba recibir información de los científicos o médicos que podrían comprender el problema, pero en cambio, otros miles contactó con su describiendo sus llagas y fibras, así como síntomas neurológicos, fatiga, muscular y dolor en las articulaciones y otros síntomas.[13] El MRF afirma haber recibido informes se identifican de Morgellons de los 50 Estados de Estados Unidos y otros 15 países, incluyendo Canadá, el Reino Unido, Australia y los países bajos y afirma que ha sido contactado por más de 12.000 familias.[41]

En 2012 la Fundación de investigación de Morgellons cerró y futuro dirigido investiga a Oklahoma State University.[42]

Cobertura de los medios

En mayo de 2006, un segmento de noticias CBS en Morgellons ventiló en sur de California.[43] El mismo día los servicios del Departamento de salud del Condado de Los Angeles emitieron un comunicado diciendo: "ningún médico creíble o asociación de salud pública ha verificado la existencia o el diagnóstico de 'Enfermedad de Morgellons'", y "en este momento no hay ninguna razón para que las personas a entrar en pánico por las denuncias sin fundamento de esta enfermedad".[44] En junio y julio de 2006 había segmentos en CNN,[45] ABCes Buenos días América,[46] y NBCes El de hoy muestran. En agosto de 2006, un segmento del programa ABC Misterios médicos[36] se dedicó al tema. La enfermedad apareció en ABCes Nightline el 16 de enero de 2008,[47] y como la portada de la edición del 20 de enero de 2008 de la Washington Post Magazine.[48]

El primer artículo para proponer Morgellons como una nueva enfermedad en una revista científica era un artículo de revisión COescrito por miembros de la MRF y publicado en 2006 por el American Journal of Clinical Dermatology.[15] Un artículo publicado en el San Francisco Chronicle informó, "No ha habido ningún estudio clínico" (de la enfermedad de Morgellons).[49] A New Scientist artículo en 2007 también cubrió el fenómeno señalando que personas han reportado síntomas similares en Europa y Australia.[50]

En un artículo publicado en Los Angeles Times 22 de abril de 2010, el cantante y compositor Joni Mitchell pretendió ser una víctima de la condición, indicando:

"Tengo este raro, enfermedad incurable que parece es desde el espacio exterior, pero mi salud es el mejor que ha estado en un tiempo, hace dos noches, salí por primera vez desde el 23 de diciembre: no me veo tan mal bajo luz incandescente, pero me veo miedo bajo la luz del día. Garbo y Dietrich escondió lejos que porque personas llegó a ser tan molesto mirando los edad, pero esto es peor. Sobresalen las fibras en una variedad de colores de mi piel como hongos después de una tormenta: no puede ser identificados intacta como animal, vegetal o mineral. Morgellons es un asesino lento e impredecible – una enfermedad terrorista: explota uno de tus órganos, dejando en la cama durante un año. Pero tengo una tremenda voluntad de vivir: he estado a través de otra pandemia – yo soy una sobreviviente de la polio, así que sé cómo conservador puede ser el cuerpo médico. En América, los Morgellons siempre se diagnostica como 'delirio de parásitos', y te mandan a un psiquiatra. En realidad trato de salir del negocio de la música a la batalla por Morgellons enfermos recibir la credibilidad que se debe a ellos."[51]

El 13 de junio de 2011, la Australian Broadcasting Corporation 'Radio Nacional' emisión El misterio de Morgellons con invitados incluyendo a profesor Mark Davis de la clínica Mayo.[52]

El 03 de febrero de 2012, el ruso Canal uno popular Dejarlos hablar show organizado por Andrey Malakhov, en el programa titulado "La maldición del fin del mundo," contó con varias presuntas víctimas de la enfermedad en el estudio, algunos de los cuales proporcionan imágenes caseras. Según uno de los invitados, Valentina Serova, en Rostov Oblast dónde venía, la propagación de Morgellons ha adquirido proporciones epidémicas y es totalmente ignorada por el estado.[53] Entre las teorías e hipótesis al aire, uno tratado con el posible resultado de las pruebas (de armas bacteriológicasEstepas Salsken particular, se rumorea que han servido como sitios para tales pruebas en la URSS). Uno de los expertos invitados, Irina Ermakova, jefe de la nacional genético seguridad Asociación de Rusia, argumentó que Morgellons pudo haber dado lugar a la producción de organismos genéticamente modificados, alegando que, de las 15 mil familias afectadas por la enfermedad en el mundo, la mayoría viven cerca de los campos donde plantas transgénicas se están produciendo.[53]

Investigación de CDC

Tras una campaña de correo electrónico coordinada por la Fundación de investigación de Morgellons, en el que se describe a los enfermos hace clic en el sitio Web de la Fundación y enviaron miles de cartas de forma que los miembros del Congreso, un Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de tareas por primera vez en junio de 2006.[2][54] En julio de 2006, Dan Rutz, MPH, especialista en comunicaciones de los CDC, dijo: "no estamos listos para conceder hay una nueva enfermedad, pero ha incrementado el volumen de preocupación porque mucha gente está escribiendo o llamando a sus congresistas respecto."[55] En agosto de 2006, la fuerza de tarea consistió en 12 personas, incluyendo dos patólogos, un toxicólogo, un moralista, un experto en salud mental y especialistas en enfermedades infecciosas, parasitarias, ambientales y crónicas.[34] En mayo de 2007 KGW-TV NewsChannel 8 Laural Porter pidió Rutz si tenía alguna información sobre la naturaleza de las fibras. En aquel momento Rutz dijo: "ninguno. No lo sabemos. Nosotros no hemos estudiado en un laboratorio aún. No hay nada que implique hay [un proceso infeccioso], pero nuestra mente está abierta a todo, incluyendo esa remota posibilidad".

En junio de 2007, los CDC abrió un sitio web sobre "Inexplicable Dermopathy (alias ' Morgellons')".[7] En noviembre de 2007, los CDC habían anunciado un proceso de investigación, afirmando que "los objetivos principales de la investigación son describir mejor las características clínicas y epidemiológicas de esta condición y generar hipótesis sobre los posibles factores de riesgo".[7] Kaiser Permanente en el norte de California fue elegido para ayudar con la investigación, que comenzó después de que los protocolos científicos y estructura del tablero de revisión habían sido elaborados y aprobados. Investigadores planeaban informar sobre la distribución geográfica de la enfermedad y estimar las tasas de enfermedad en las comunidades afectadas. La investigación involucró a biopsias de la piel de los pacientes afectados y caracterización de materiales extraños tales como fibras o hilos obtenidos de pacientes para determinar su posible fuente.[7][56] En enero de 2008 se informó que el CDC estaba alistando la ayuda del Instituto de patología de la fuerzas armadas de Estados Unidos y la American Academy of Dermatology "para llevar a cabo investigación 'inmediata' y 'rigurosa'".[57]

04 de noviembre de 2009, el CDC emitió un informe preliminar basado en una revisión externa del proyecto.[58] A partir del 24 de marzo de 2011 el CDC dijo que "recientemente hemos completado el análisis de datos. Un informe final ha sido presentado para su publicación en una revista científica revisada por pares."[59]

25 de enero de 2012 el CDC publicó los resultados del estudio no encontrar vínculos ambientales o infecciosas.[8][9] El estudio consistió en entrevistas de más de 100 pacientes Morgellons, exámenes de sangre y biopsias de la piel y no rindió evidencia de infección (bacterias, hongo o no) o factor ambiental común causando los problemas.[8] Análisis de laboratorio de las roscas encontrados por los participantes no revelaron nada inusual, pero consistió en algodón y otros materiales que puedan encontrarse en la ropa.[8] Los investigadores no pudieron encontrar ninguna explicación para que los participantes sensaciones registrados bajo su piel y sugirió que podrían ser "infestación delirante," donde la gente cree falsamente que sus cuerpos están siendo invadidos por pequeños organismos.[8][9] Varios grupos de Morgellons respondieron a los resultados de los estudios afirmando confirmó sus expectativas de que el estudio dirigido por el gobierno está tratando de encubrir grandes temas.[9]

Estudio de Mayo Clinic

Un estudio de 108 personas identificadas con la infestación de la piel delirante, incluyendo las personas con Morgellons, examinados entre 2001 y 2007 en el Mayo Clinic fue publicado en Archivos de Dermatología el 16 de mayo de 2011. El estudio no encontró evidencia de infestación de la piel a pesar de la examinación de los especímenes proporcionados por los pacientes y estudio de las biopsias de la piel de los participantes del estudio. Los autores concluyeron que los resultados del estudio fueron consistentes con el diagnóstico original de los participantes de infestación delirante. Ellos reportaron que cerca de dos tercios de las biopsias de piel mostró dermatitisy declaró que la angustia de condición y resultante de la piel podría desempeñar un papel en los pacientes delirante o "falsa creencia de su piel está infestada por patógenos".[60][61]

Véase también

  • Medicalización
  • Síndrome de Münchhausen
  • Prevención cuaternaria
  • Trastorno somatomorfo

Referencias

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Lectura adicional

  • Feria, B. (2010). "Morgellons: impugnada enfermedad, diagnóstico compromiso y medicalización" (pdf). Sociología de la salud y enfermedad 32 (4): 597-612. Doi:10.1111/j.1467-9566.2009.01227.x. PMID20149149.editar

Enlaces externos

  • Inexplicable Dermopathy (también llamado "Morgellons") de Centers for Disease Control and Prevention (Estados Unidos)

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