Grupos de autoayuda para la salud mental

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Grupos de autoayuda para la salud mental son asociaciones voluntarias de personas que comparten un deseo común de superar enfermedad mental o de lo contrario aumentar su nivel de bienestar emocional o cognitiva.[1] Hay varios internacionales de salud mental incluyendo las organizaciones de autoayuda Emociones anónimas, la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), CRECER, y Recuperación internacional. Recuperación internacional utiliza un entrenamiento cognitivo enfoque similar a la terapia cognitivo-conductual, emociones Anónimo utiliza un doce pasos acercarse, mientras que crece incorpora una combinación de entrenamiento cognitivo y métodos de doce pasos.[2] DBSA afiliados grupos de apoyo patrocinador usando una variedad de técnicas.[3][dudosa – discutir] A pesar de los diferentes enfoques, muchos de los procesos psicosociales en los grupos son iguales y comparten relaciones similares con profesionales de la salud mental. Los términos 'autoayuda', 'ayuda mutua"y"ayuda mutua"se usa indistintamente en este contexto.[4]

Contenido

  • 1 Clasificación
    • 1.1 Grupos de Control de comportamiento y afrontamiento del estrés
    • 1.2 Hablando de grupos
    • 1.3 Afiliación y vida útil
  • 2 Comparación
    • 2.1 Emociones anónimas
    • 2.2 CRECER
    • 2.3 Recuperación internacional
    • 2.4 Profesionalmente llevado psicoterapia de grupo
  • 3 Procesos grupales
  • 4 Relación con los profesionales de salud mental
  • 5 Efectividad
  • 6 Crítica
  • 7 Véase también
  • 8 Referencias

Clasificación

Grupos de autoayuda para la salud mental proporcionan apoyo mutuo y apoyo entre pares. El apoyo mutuo es un proceso mediante el cual personas voluntariamente se unen para ayudar a los demás frente a los problemas comunes. Apoyo entre pares es apoyo social, emocional o instrumental que se ofrecen mutuamente o proporcionado por personas con similares salud mental condiciones donde hay algún tipo de acuerdo mutuo sobre lo que es útil.[5][6]

Las definiciones de apoyo mutuo y apoyo de sus compañeros incluyen muchos otros consumidores de salud mental sin fines de lucro y grupos sociales. Dichos grupos se distinguen además como Terapia Individual (orientada al interior) o grupos reforma Social (exterior-centrado). En los antiguos miembros del conjunto buscan mejorar ellos mismos, dónde está el último conjunto abarca organizaciones tales como Mental Health AmericaNAMI www.Nami.org y USPRA.[7] Grupos de autoayuda incluyen Educación de familia a familia y grupos de apoyo, un programa de NAMI. La efectividad de este programa ha sido confirmada en un estudio controlado reciente.[8] En los últimos años, las versiones culturalmente adaptadas del programa de familia a familia han comenzado a se extendió a países de ingresos más bajos, por ejemplo, en El Salvador (www.ACISAM.org, en colaboración con los Estados Unidos basado en centro de salud y desarrollo humano), México y Malasia.

Autoayuda grupos son subconjuntos de la ayuda mutua y grupos de apoyo entre iguales y tienen un propósito específico para la ayuda mutua en la satisfacción de una necesidad común, superando una compartida impedimento o problema de perturbar la vida. Grupos de autoayuda son menos burocrática y trabajar con más base nivel.[5][9][10] Organizaciones de autoayuda son afiliadas nacionales de grupos de autoayuda locales o grupos de consumidores de salud mental que financian la investigación, mantienen relaciones públicas o presión para que la legislación a favor de los afectados.[9]

Grupos de Control de comportamiento y afrontamiento del estrés

De los grupos de Terapia Individual, los investigadores distinguen entre grupos de Control de comportamiento (tales como Alcohólicos anónimos y TAPAS) y grupos de afrontamiento del estrés (como grupos de apoyo de salud mental, grupos de apoyo al paciente de cáncery grupos de las familias monoparentales).[11] Los investigadores alemanes se refieren a grupos de afrontamiento del estrés como círculos de conversación.[9]

Existen diferencias significativas entre grupos de Control conductual y afrontamiento del estrés. Reuniones de grupos de Control de comportamiento tienden a ser significativamente mayor que sus homólogos de afrontamiento del estrés (por más de un factor de dos). Los miembros del grupo Control comportamiento tienen una tenencia de grupo promedio más que los miembros de grupos de afrontamiento del estrés (45 meses comparados con 11 meses) y son menos propensos a considerar su pertenencia como algo temporal. Mientras que muy pocos miembros de cualquier conjunto vieron a profesionales concurrentemente estando activo en su grupo, afrontamiento del estrés miembros era más propensos a haber visto previamente profesionales que miembros del grupo de Control de comportamiento. Del mismo modo, afrontamiento del estrés grupos trabajaron más cerca con profesionales de la salud mental.[11][12]

Hablando de grupos

En Alemania un subconjunto específico de círculos de conversación están categorizados como grupos hablando)Gesprächsselbsthilfegruppen). En grupos hablando todos los miembros del grupo tienen los mismos derechos, cada miembro es responsable sólo por ellos mismos (los miembros del grupo no toman decisiones para otros miembros del grupo), cada grupo es autónomo, todo el mundo asiste el grupo debido a sus problemas, lo que se discute en el grupo sigue siendo confidencial y participación es totalmente gratuita.[9]

Afiliación y vida útil

Si los grupos de autoayuda no están afiliados a una organización nacional, implicación profesional aumenta su esperanza de vida. Por el contrario, si determinados grupos están afiliados a una organización nacional profesional participación disminuye su expectativa de vida.[13] Reglas de aplicación de autorregulación en grupos hablando son esenciales para la efectividad del grupo.[9]

Comparación

Emociones anónimas

Artículo principal: Emociones anónimas

Anónimo de las emociones (EA) es un programa de doce pasos similar a los alcohólicos anónimos (AA), pero con el propósito de ayudar a sus miembros recuperan de depresión y otras enfermedades mentales. EA es el mayor de tres organizaciones que se han adaptado a doce pasos de AA para crear un programa para personas que sufren de enfermedad mental o emocional, sustituyendo la palabra "alcohol" con "nuestras emociones" en el primer paso. Las organizaciones más pequeñas incluyen Neuróticos anónimos (N/A o clavo) y Salud emocional anónimo (EHA). EA es una organización del sucesor de neuróticos anónimos.

EA y uñas están abiertas a cualquiera que desee ser emocionalmente bien,[14][15] EHA Adicionalmente requiere que los miembros no están sufriendo de problemas que están específicamente dirigidas por otros grupos de doce pasos (ej.: abuso de sustancias, trastornos de la alimentación, adicción sexual, ludopatíaetc..).[16] Según el Doce tradicionesUÑAS EA, y grupos de EHA no pueden aceptar contribuciones externas.[2]

CRECER

Artículo principal: CRECER

CRECER fue fundada en Sydney, Australia, en 1957 por un Católica romana sacerdote, Padre Cornelius Keoghy las personas que habían buscado ayuda con sus enfermedades mentales en las reuniones de Alcohólicos Anónimos (AA). Después de sus inicios, crecer miembros aprendieron de recuperación, Inc. (la organización que ahora se conoce como recuperación internacional) e integración sus procesos en su programa. Literatura original de crecer incluye las doce etapas de decadencia, que indican que la enfermedad emocional comienza con el egocentrismo y los doce pasos de recuperación y crecimiento Personal, una mezcla de doce pasos de AA y métodos de entrenamiento de voluntad de recuperación internacional. CRECE grupos están abiertos a cualquiera que quiera unirse, aunque específicamente reclutan a personas que han estado en hospitales psiquiátricos o escasos recursos económicos. CRECER no funciona con las restricciones de financiamiento y han recibido fondos estatales y exterior en el pasado.[2]

Recuperación internacional

Artículo principal: Recuperación internacional

Recuperación, Inc. fue fundada en Chicago, Illinois en 1937 por psiquiatra Abraham Low usando principios en contraste con los popularizada por psicoanálisis.[17] Durante la reunión anual de la organización en junio de 2007 fue anunciado que posteriormente se conocería Recovery, Inc. como recuperación internacional.[18] Recuperación internacional está abierto a identificar como "nervioso" (un compromiso entre el término cargado neuróticos y la frase coloquial "ataque de nervios");[17] estrictamente alienta a los miembros a seguir las órdenes de su médico, del trabajador social, psicólogo o del psiquiatra; y no funciona con las restricciones de financiación.[2]

Fundamentalmente, baja cree "vida adulta no está manejada por instintos Pero guiado por Will"utilizando una definición de voluntad enfrente de De Arthur Schopenhauer. Programa de bajos se basa en aumentar la determinación de actuar, autocontrol y confianza en sí mismo. Edward Sagarin comparó a una aplicación moderna, razonable y racional de De Émile Coué psicoterapia.[17] Recuperación internacional es "twelve-step amigable". Miembros de cualquier grupo de doce pasos se anime a asistir a las reuniones internacionales de recuperación además de su participación del grupo de doce pasos.[19]

Profesionalmente llevado psicoterapia de grupo

Artículo principal: Terapia de grupo

Grupos de autoayuda no pretenden proporcionar psicoterapia "profundo". Sin embargo, su énfasis en los procesos psicosociales y la comprensión compartida por aquellos con las enfermedades mentales iguales o similares objetivos tratamiento constructivo.[20]

Aprendizaje interpersonal, que se realiza a través de procesos tales como la regeneración y la confrontación, se abandonaron generalmente en grupos de autoayuda. Esto es en gran parte porque puede ser mortal y requiere capacitación y comprensión de los procesos de grupo pequeño. Del mismo modo, prueba de la realidad, también se abandonaron. Prueba de realidad se basa en consensual validación, ofrece retroalimentación, buscando retroalimentación y confrontación. Estos procesos ocurren raramente en grupos de autoayuda, aunque ocurren con frecuencia en grupos dirigidos profesionalmente.[6][12]

Procesos grupales

Ningún grupo de dos autoayuda son exactamente iguales, el maquillaje y las actitudes están influenciadas por la ideología del grupo y el medio ambiente.[6] En la mayoría de los casos, el grupo se convierte en una sociedad en miniatura que puede funcionar como un amortiguador entre los miembros y el resto del mundo.[20] Los procesos más esenciales son aquellos que cumplen las necesidades personales y sociales en un ambiente de seguridad y simplicidad. Elegantes formulaciones teóricas, técnicas conductuales sistemáticas y complicado reestructuración cognitiva métodos no son necesarios.[12]

A pesar de las diferencias, los investigadores han identificado muchos procesos psicosociales que ocurren en grupos de autoayuda relacionados con su eficacia. Esta lista incluye, pero no es muy limitada: aceptación, ensayo del comportamiento, cambiando de miembros perspectivas de sí mismos, cambiando perspectivas de los miembros del mundo, catarsis, extinción, modelos de papel, nuevo aprendizaje estrategias de afrontamiento, mutua afirmación, establecimiento de metas personales, inculcar esperanza, justificación, Normalización, positivo refuerzo, reduciendo aislamiento social, reduciendo estigma, auto-revelación, compartir (o "abrir") y mostrando empatía.[5][6][9][12][20][21][22]

Cinco marcos teóricos han utilizado en los intentos de explicar la eficacia de los grupos de autoayuda.[5]

  1. Apoyo social:: Tener una comunidad de personas para dar confort físico y emocional, personas que aman y cuidado, es un factor de moderación en el desarrollo de enfermedades psicológicas y físicas.
  2. Conocimiento vivencial:: Los miembros obtención información especializada y perspectivas que otros miembros han obtenido a través de vivir con una enfermedad mental grave. Validación de sus enfoques a los problemas aumentan su confianza.
  3. Teoría del aprendizaje social:: Los miembros con experiencia se convierten en modelos acreditables.
  4. Teoría de comparación social:: Las personas con enfermedades mentales similares son atraídas mutuamente con el fin de establecer un sentido de normalidad por sí mismos. Uno al otro en comparación con los demás se considera que a otros compañeros disfruten de un incentivo para cambiar para mejor a través de comparación hacia arriba (mirando para arriba a alguien como un modelo a seguir) o comparación hacia abajo (ver un ejemplo de cómo puede ser debilitante enfermedad mental).
  5. Teoría de ayudante:: Ésos ayudando mutuamente sienten mayor interpersonal competencia de cambiar otro es vida para mejor. Los ayudantes sienten que han adquirido tanto como han dado a los demás. Los ayudantes reciben "aprendizaje personalizado" de trabajar con helpees. Mejora la autoestima de los ayudantes con la aprobación social recibida de quienes han contribuido, poniendo un una posición más ventajosa para ayudar a otros.

Un marco derivado de temas comunes en datos empíricos describe la recuperación como un proceso no lineal contextual, una tendencia de mejora general con inevitable paroxismos Mientras negociaban fuerzas internas, ambientales y socioeconómicas, motivadas por un afán de avanzar en la vida. El marco identificó varias estrategias de negociación, algunas diseñadas para dar cabida a las enfermedades y otras diseñadas para cambiar de pensamiento y comportamiento. La primera categoría incluye estrategias tales como la aceptación y equilibrio actividades. Este último incluye pensamiento positivo, aumentando uno es personal propio Agencia/control y activismo dentro del sistema de salud mental.[23]

Relación con los profesionales de salud mental

Una encuesta de 1978 de profesionales de la salud mental en los Estados Unidos encontró que tenían una opinión relativamente favorable de grupos de autoayuda y hubo un clima acogedor para la integración y cooperación con grupos de autoayuda en el sistema de salud mental.[10] El papel de los grupos de autoayuda en infundir esperanza, facilitando el afrontamiento y la mejora de que la calidad de vida de sus miembros es ahora ampliamente aceptada en muchas áreas dentro y fuera de la comunidad médica en general.[6]

Una encuesta de psicoterapeutas en Alemania encontró que el 50% de los encuestados reportó una alta o muy alta aceptación de los grupos de autoayuda y 43,2% consideró que la aceptación de los grupos de autoayuda como moderada. Sólo el 6,8% de los encuestados calificó su aceptación de los grupos de autoayuda como baja o muy baja.[24]

Las encuestas de grupos de autoayuda ha demostrado muy poca evidencia de antagonismo hacia los profesionales de salud mental.[2] La máxima de grupos de autoayuda en los Estados Unidos es "los doctores saben mejor de lo que hacemos como una enfermedad tratable. Sabemos mejor que los médicos lo enfermos personas pueden ser tratados como seres humanos".[9]

Profesionales referencias a grupos de autoayuda para la salud mental son menos eficaces que organizar para que los miembros potenciales de autoayuda para reunirse con los veteranos del grupo de autoayuda. Esto es cierto incluso en comparación con referencias de profesionales familiarizados con el grupo de autoayuda al referir a clientes a él.[21] Referidos en su mayoría provienen de fuentes informales (por ejemplo, familia, amigos, boca a boca, uno mismo). Los asistentes a los grupos como resultado de referencias profesionales representan sólo un quinto a un tercio de la población.[6] Una encuesta encontró que el 54% de los miembros de su grupo de autoayuda de los medios de comunicación se enteró, el 40% se enteró del su grupo de amigos y parientes y relativamente pocos aprendí sobre los referidos profesionales.[11]

Efectividad

Vea también: Efectividad de emociones anónimas, Efectividad de crecer y Efectividad de recuperación internacional

Grupos de autoayuda son efectivos para ayudar a las personas enfrentar y recuperarse, una amplia variedad de problemas.[5][25] Grupos de habla alemana han demostrado ser tan eficaz como terapia grupal orientada psicoanalíticamente.[9][26] Efectos de los programas de 12 pasos superan a los de programas congnitive-conductual para pacientes hospitalizados.[27] Participación en grupos de autoayuda para la salud mental está correlacionada con la reducción de las hospitalizaciones psiquiátricas y hospitalizaciones más cortas si ocurren. Miembros demuestran mejorada habilidades de afrontamiento, una mayor aceptación de su enfermedad, la adherencia mejorada medicación, disminución de los niveles de te preocupes, una mayor satisfacción con su salud, mejoró el funcionamiento diario y mejor manejo de la enfermedad. Participación en grupos de autoayuda para la salud mental fomenta el uso más adecuado de servicios profesionales, haciendo el tiempo de atención más eficiente. La cantidad de tiempo invertido en los programas, y los miembros cómo proactiva son en ellos, también se ha correlacionado con mayores beneficios.[5][21] Hospitalización disminuida y duraciones más cortas de hospitalización indican que los grupos de autoayuda como resultado ahorros financieros para el sistema de cuidado de la salud, como hospitalización es uno de los servicios de salud mental más caros. Del mismo modo, reducida utilización de otros servicios de salud mental puede traducirse en ahorros adicionales para el sistema.[5]

Mientras grupos de autoayuda para la salud mental aumentan la autoestima, reducir el estigma, acelerar rehabilitación, mejorar toma de decisiones, disminuir la tendencia a descompensar bajo estrésy mejorar el funcionamiento social, no siempre se muestran para reducir la sintomatología psiquiátrica.[6][20][28] Los efectos terapéuticos se atribuyen al mayor apoyo social, sentido de comunidad, Educación y personal empoderamiento.[29][30][31]

Miembros de grupos de autoayuda para la salud mental calificación su percepción de la eficacia del grupo en promedio de 4.3 en un punto 5 Escala de Likert.[11]

Crítica

Hay varias limitaciones de grupos de autoayuda para la salud mental, incluyendo pero no limitado a su incapacidad para mantener registros detallados, falta de procedimientos formales de seguimiento con miembros, ausencia de procedimientos formales de proyección para los nuevos miembros, falta de capacitación para el liderazgo formal y probable incapacidad de los miembros a reconocer un "recién llegado" que presenta con una enfermedad grave que requiere tratamiento inmediato. Además, hay una falta de restricciones regulatorias legales o profesionales determinar cómo pueden operar dichos grupos, existe el peligro de que los miembros pueden hacer caso omiso de los consejos de profesionales de la salud mental y puede haber una anti-terapéutica supresión de la ambivalencia y la hostilidad.[2][20] Los investigadores también han elaborado críticas específicas sobre enfoque fórmulas de grupos de autoayuda, tasas de deserción, over-generalization y "panacea compleja".

Los investigadores han cuestionado si formulista se aproxima a la autoayuda terapia de grupo, como la Doce pasos, podrían sofocar la creatividad o si la adhesión a ellos puede impedir que el grupo haciendo útil o cambios necesarios.[20][32] Asimismo otros han criticado estructura de grupo de autoayuda como demasiado rígido.[2]

No hay un atractivo universal de grupos de autoayuda; como pocos como 17% de las personas invitadas a asistir a un grupo de autoayuda a hacerlo. De esos, sólo un tercio permanecerá durante más de cuatro meses. Los que siguen son personas que valoran las reuniones y el grupo de autoayuda de experiencia.[2][6][20]

Puesto que estos grupos no están específicamente relacionados con el diagnóstico, sino para cualquier persona que busca la salud mental y emocional, ellos no pueden proporcionar el necesario sentido de comunidad que evocan sentimientos de unidad necesaria para la recuperación en los grupos de autoayuda.[21] Poder referente Sólo un factor contribuye a la eficacia del grupo. Un estudio de Esquizofrénicos anónimos encontrados poder experto para ser más influyente en las mediciones de utilidad percibida de grupo.[33]

Hay un riesgo de que los miembros del grupo de autoayuda pueden llegar a creer que la participación del grupo es un panacea— que los procesos del grupo pueden solucionar cualquier problema.[6][20]

Véase también

  • Grupos de recuperación de adicciones
  • Centro de recursos Cole
  • Depression and Bipolar Support Alliance
  • Desinstitucionalización
  • Oír voces movimiento
  • Lista de grupos de doce pasos
  • Alianza Nacional sobre enfermedades mentales
  • Apoyo entre pares
  • Movimiento sobrevivientes psiquiátricos
  • Modelo de recuperación
  • Esquizofrénicos anónimos
  • Trabajo social con grupos

Referencias

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