Estado de funcionamiento
En medicina (Oncología y otros campos), estado de funcionamiento es un intento de cuantificar pacientes con cáncer' bienestar general y las actividades de la vida cotidiana. Esta medida se utiliza para determinar si pueden recibir quimioterapia, si es necesario ajuste de la dosis y como una medida para la intensidad requerida de cuidados paliativos. También se utiliza en oncológicas ensayos controlados aleatorios como una medida de calidad de vida.
Contenido
- 1 Sistemas de puntuación
- 1.1 Puntuación de Karnofsky
- 1.2 Puntuación ECOG/WHO/Zubrod
- 1.3 Puntuación de Lansky
- 2 Comparación
- 3 Referencias
- 4 Enlaces externos
Sistemas de puntuación
Existen varios sistemas de puntuación. Generalmente los más utilizados son el De Karnofsky y el Zubrod puntuación, el último usado en las publicaciones de la QUE. Para los niños, la Puntuación de Lansky se utiliza. Otro sistema común es la Eastern Cooperative Oncology Group Sistema (ECOG).
Sistemas de puntuación paralelos incluyen el Evaluación global de funcionamiento Puntuación (GAF), que se ha incorporado como el quinto eje de la Manual diagnóstico y estadístico (DSM) de Psiquiatría.
Puntuación de Karnofsky
La cuenta de Karnofsky va de 100 a 0, donde 100 es "perfecta" salud y 0 es la muerte. Aunque los practicantes ocasionalmente asignan calificaciones de rendimiento entre intervalos estándar de 10. Este sistema de puntuación es el nombre de Rd. David A. Karnofsky, quien describió la escala con el Dr.. Joseph H. Burchenal en 1949. [1] El propósito principal de su desarrollo fue permitir a los médicos a evaluar la capacidad del paciente para sobrevivir a la quimioterapia para el cáncer.
- 100 - Normal; No me quejo; No hay evidencia de enfermedad.
- 90 - capaz de continuar la actividad normal; leves signos o síntomas de la enfermedad.
- 80 - normal actividad con esfuerzo; algunos signos o síntomas de la enfermedad.
- 70 - se preocupa por sí mismo; No se puede continuar la actividad normal o trabajo activo.
- 60 - requiere asistencia ocasional, pero es capaz de cuidar para la mayoría de sus necesidades personales.
- 50 - requiere considerable asistencia y atención médica frecuente.
- 40 - discapacitados; requiere asistencia y cuidados especiales.
- 30 - severamente incapacitado; ingreso hospitalario está indicado aunque no inminente muerte.
- 20 - muy enfermo; ingreso en el hospital es necesario; activa el tratamiento complementario necesario.
- 10 - moribundo; procesos fatales progresa rápidamente.
- 0 - muertos
Puntuación ECOG/WHO/Zubrod
El Eastern Cooperative Oncology Group Puntuación (ECOG) (publicado por Oken et al. en 1982), también llamado el QUE o puntuación Zubrod (después de C. Gordon Zubrod), va de 0 a 5, con 0 denota una salud perfecta y la muerte 5:[2] Su ventaja sobre la escala de Karnofsky reside en su sencillez.
- 0 – asintomático (totalmente activo, capaz de llevar a todas las actividades predisease sin restricción)
- 1 – sintomático pero totalmente ambulatoria (restringido en actividad físicamente extenuante pero ambulatorio y capaz de realizar trabajos de carácter ligero o sedentario. Por ejemplo, luz las tareas domésticas, trabajo de oficina)
- 2 – sintomática, < 50% en la cama durante el día (ambulatorio y capaz de autocuidado todos pero incapaz de realizar cualquier actividad de trabajo. Hasta y de más del 50% de las horas de vigilia)
- 3 – sintomática, > 50% en la cama, pero no bedbound (capaz de cuidados personales sólo limitado, confinado a la cama o silla 50% o más de horas de vigilia)
- 4 – Bedbound (completamente desactivado. No se puede seguir cualquier autocuidado. Totalmente confinado a la cama o silla)
- 5 – muerte
Puntuación de Lansky
Los niños, que podrían tener más problemas expresando su calidad de vida experimentado, requieren un sistema de puntuación más observacional sugirió y validado por Lansky et al. en 1987:[3]
- 100 – plenamente activa, normal
- 90 – menores restricciones en la actividad física extenuante
- 80 – activo, pero consigue cansado más rápidamente
- 70 – una mayor restricción de juego y menos tiempo en la actividad de juego
- 60 – arriba y alrededor, pero activo juego mínimo; mantiene ocupada por estar involucrado en actividades más tranquilas
- 50 – ahí gran parte del día, pero se viste; No se permite jugar activo participa en todas las actividades y jugar tranquilo
- 40 – principalmente en la cama; participa en actividades tranquilas
- 30 – bedbound; que necesiten ayuda incluso para jugar tranquilo
- 20 – dormir a menudo; jugar totalmente limitado a actividades muy pasivas
- 10 – no juega; No levantarse de la cama
- 0 – no responde
Comparación
Una traducción entre el Zubrod y Karnofsky escalas que funciona especialmente bien para los pacientes sanos se ha validado en una amplia muestra de pacientes con cáncer pulmonar:[4]
- Zubrod 0-1 es igual a Karnofsky 80-100
- Zubrod 2 equivale a Karnofsky 60-70
- Zubrod 3-4 equivale a Karnofsky 10-50
Referencias
- ^ Karnofsky DA Burchenal JH. (1949). "La evaluación clínica de los agentes quimioterapéuticos en cáncer". En: MacLeod CM (Ed), Evaluación de los agentes quimioterapéuticos. Columbia Univ Press. Página 196.
- ^ Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. (1982). "criterios de toxicidad y la respuesta de la Eastern Cooperative Oncology Group". AM j Clin. Oncology. 5 (6): 649 – 55. Doi:10.1097/00000421-198212000-00014. PMID7165009.
- ^ Lansky SB, lista MA, Lansky LL, Ritter-Sterr C, Dr. Miller (1987). "La medición del desempeño en pacientes con cáncer infantil". Cáncer 60 (7): 1651 – 6. Doi:10.1002/1097-0142 (19871001) 60:7 < 1651::AID-CNCR2820600738 > 3.0.CO;2-J. PMID3621134.
- ^ Estado de funcionamiento Buccheri G, Ferrigno D, Tamburini M. Karnofsky y ECOG anotando en cáncer de pulmón: un estudio prospectivo, longitudinal de 536 pacientes de una sola institución. EUR J cáncer. Jun 1996; 32A (7): 1135-41.
Enlaces externos
- Una mesa con el estado de funcionamiento de Karnofsky.