Entrevista motivacional

Entrevista motivacional (MI) se refiere a un Asesoría enfoque desarrollado en parte por clínica psicólogos Profesor William R Miller, PH.d. y Profesor Stephen Rollnick, PH.d. El concepto de entrevista motivacional evolucionó a partir de experiencia en el tratamiento de bebedores problema y primero fue descrito por Miller (1983) en un artículo publicado en la psicoterapia conductual. Estos enfoques y conceptos fundamentales fueron elaborados más tarde por Miller y Rollnick (1991) en una descripción más detallada de procedimientos clínicos. Entrevista motivacional es un método que trabaja en facilitar y participar motivación intrínseca dentro del cliente para cambiar el comportamiento. [2] MI es una meta-orientado, estilo para suscitar el cambio de comportamiento por ayudar a los clientes a explorar y resolver de la Consejería centrada en el cliente ambivalencia. En comparación con la orientación no directiva, más centrado y meta-dirigida. Se sale de lo tradicional Rogeriano terapia centrada en el cliente a través de este uso de la dirección, en la que terapeutas intentan influenciar clientes consideren hacer cambios, en lugar de no-directively explorar ellos mismos. El examen y la resolución de la ambivalencia es un propósito central, y el consejero es intencionalmente la Directiva en la consecución de este objetivo.

MI reconoce y acepta el hecho de que los clientes que necesitan hacer cambios en su enfoque de vida Consejería en los diferentes niveles de disposición para cambiar su comportamiento. Durante la consejería, algunos pacientes pueden tener pensado pero no toman medidas para cambiar mientras que algunos pueden ser activamente tratando de cambiar su comportamiento y pueden han estado haciendo tan sin éxito durante años. En orden para un terapeuta tener éxito en entrevistas motivacionales, primero deben establecerse cuatro habilidades básicas de interacción. Estas habilidades incluyen: la capacidad de preguntar terminó abierto, la capacidad de proporcionar afirmaciones, la capacidad de Escucha reflexivay la capacidad de proporcionar periódicamente declaraciones sumarias para el cliente. Estas habilidades se usan estratégicamente, centrándose en una variedad de temas como mirando hacia atrás, un día típico, la importancia del cambio, mirando adelante, confianza en el cambio y así sucesivamente.

Entrevista motivacional es no juzgar, no confrontación y no contenciosa. El enfoque pretende aumentar la conciencia del cliente de los posibles problemas ocasionados, experimentadas, consecuencias y riesgos que enfrentan como consecuencia de la conducta en cuestión. Alternativamente, los terapeutas ayudar a clientes a avizorar un futuro mejor y ser cada vez más motivado para conseguirlo. De cualquier manera, la estrategia busca ayudar a los clientes a pensar diferente acerca de su comportamiento y en última instancia a considerar lo que podría obtenerse a través del cambio. Entrevista motivacional se centra en el presente e implica trabajar con un cliente para acceso a motivación para cambiar un comportamiento particular, que no es coherente con el valor personal o meta de un cliente. Calidez, empatía genuina y la aceptación son necesarias para fomentar la ganancia terapéutica (Rogers, 1961) en entrevista motivacional. Otro concepto central es que la ambivalencia acerca de las decisiones se resuelve pesando consciente o inconsciente de Pros y contras del cambio frente a cambios no (Ajzen, 1980).

Los principales objetivos de la entrevista motivacional son enganchar a clientes, provocan cambio hablan y evocan motivación para realizar cambios positivos desde el cliente. Por ejemplo, hablar de cambio puede ser provocada por preguntar al cliente, tales como "¿Cómo podría desea cosas diferentes?" o "¿cómo ___ interfiere con las cosas que gustaría hacer?" El cambio puede ocurrir rápidamente o puede tomar un tiempo considerable, y el ritmo de cambio varía de cliente a cliente. Conocimiento solo no suele ser suficiente para motivar el cambio dentro de un cliente, y desafíos en el mantenimiento de cambio deben ser considerados como la regla, no la excepción. En definitiva, los profesionales deben reconocer que entrevista motivacional implica colaboración no confrontación, evocación no educación, autonomía en lugar de autoridad y exploración en vez de explicación. Procesos efectivos para positivo cambian el enfoque en metas pequeñas, importante para el cliente, específico, realista y orientado en el presente o futuro.

Si bien hay muchas variaciones en la técnica como clínica encuentra, con el espíritu del método, sin embargo, es más duradera y puede ser caracterizado en algunos puntos claves:

1. Motivación para el cambio se produce desde el cliente y no es impuesta desde las fuerzas externas
2. Es tarea del cliente, no el de la consejera, para articular y resolver su ambivalencia
3. La persuasión directa no es un método eficaz para resolver la ambivalencia
4. El estilo de asesoramiento es generalmente tranquilo y obtiene información del cliente
5. El consejero es Directiva, que ayudan al cliente a examinar y resolver la ambivalencia
6. Disposición a cambiar no es un rasgo del cliente, pero el resultado fluctúa de interacción interpersonal
7. La relación terapéutica se asemeja a una sociedad o compañía

Cuatro procesos generales

MI utiliza cuatro procesos generales para lograr sus fines:

1. Participación - utilizada para involucrar al cliente en hablando de temas, inquietudes y esperanzas y establecer una relación de confianza con un consejero.
2. Enfoque - utilizado para reducir la conversación a hábitos o patrones que clientes quieren cambiar.
3. Evocar - utilizado para provocar la motivación del cliente para el cambio aumentando la sensación de clientes de la importancia del cambio, su confianza sobre el cambio y su disposición a cambiar.
4. Planificación - se utiliza para desarrollar los clientes medidas prácticas desean utilizar para aplicar los cambios que desean.

Adaptaciones de entrevistas motivacionales

Terapia de mejora motivacional

Terapia de mejora motivacional utiliza una adaptación de cuatro sesiones de tiempo limitado en Proyecto MATCH, un estudio financiado por el gobierno de U.S. de tratamiento para problemas de alcohol y chequeo de los bebedores, que proporciona información basada en normativa y explora la motivación del cliente para cambiar a la luz de la retroalimentación.

Entrevista motivacional es apoyada por más de 200 ensayos controlados aleatorios clínicos a través de una variedad de poblaciones y comportamientos como el abuso de sustancias, conductas de promoción de la salud, adherencia médica y problemas de salud mental.

Grupos de MI

MI grupos son altamente interactivos, centrada en el cambio positivo, y los procesos de grupo arnés para evocar y apoyar cambios positivos. Se entregan en cuatro fases:

1. Participación del grupo
2. Evocando la perspectiva de miembro
3. Perspectivas de ampliación y construcción de impulso para el cambio
4. Mover a la acción

Limitaciones de la entrevista motivacional

Muchos estudios usando MI tienen criterios específicos inclusión y exclusión. Por ejemplo, partido proyecto excluidos aquellos que estaban sin hogar y en el sistema de Justicia Penal. Un estudio aleatorizado en servicios del abuso de drogas realizado por Miller y Rollnick (2002) proporcionaron sesiones de entrevistas motivacionales a pacientes con el fin de provocar cambios de conducta al explorar y resolver ambivalencias. Inscribieron 152 ambulatorios y 56 pacientes hospitalizados quienes entraban a una agencia pública para problemas de drogas. Los investigadores excluyeron los clientes que reportaron insuficiente estabilidad residencial.

Un crítico de estos estudios argumenta que para representar la actividad clínica del mundo real, tales estudios deben incluir cada cliente entrar en la instalación objeto de estudio (dentro de los parámetros del consentimiento informado) (Patterson, 2008 y 2009).

Aplicaciones de la entrevista motivacional

Ejemplos de campos en los que se aplica entrevistas motivacionales:

• Intervención breve para el cambio de comportamiento
• Dependencia de sustancias
• Coaching de salud
• Trastorno mental
• Problemas con el juego
• Diagnóstico dual
• Gestión del aula
• Crianza de los hijos

Fuentes

• Ajzen, I. & Fishbein, M. (1980). Comprender actitudes y predicción del comportamiento social. Acantilados de Englewood, NJ: Prentice-Hall. ISBN 978-0139364358.
• Brennan, T. (1982) compromiso de asesoramiento: efectos de la entrevista motivacional y acuerdos contractuales sobre las actitudes y el comportamiento para buscar ayuda. Thesis:University.of doctoral de Nebraska.
• Herman, K.C., Reinke, W.M., Frey, A.J. y Shepard, S.A.(2013). Entrevistas motivacionales en las escuelas: estrategias para involucrar a los padres, profesores y estudiantes. Nueva York: Springer. ISBN 978-0826130723
• Miller, W. R. y Rollnick, S. (1991). Entrevista motivacional: preparar personas para el cambio. Nueva York: Guilford Press.
• Miller, W.R. y Rollnick, S. entrevista motivacional: preparar personas para el cambio, 2do ed. Nueva York: Guilford Press, 2002. ISBN 978-1572305632.
• Miller, W.R. y Rollnick, S. entrevistas motivacionales, 3ro ed. prensa de Guilford, 2012. ISBN 978-1-60918-227-4.
• Rollnick, S., Heather, N. & Bell, A. (1992). Negociando el cambio de comportamiento en escenarios médicos: el desarrollo de la entrevista motivacional breve. Revista de Salud Mental, 1, 25-37.
• Patterson, D. A. (2008). Entrevista motivacional: ¿aumentar la retención en el tratamiento ambulatorio? Abuso de sustancias, 29(1), 17-23.
• Patterson, D. A. (2009). Retención de los clientes adictos y VIH en los servicios de tratamiento. Saarbrücken, Alemania: VDM Publishing House Ltd. ISBN 978-3639076714.
• Prochaska, J. O. (1983). "Cambiadores del uno mismo vs terapia cambiadores vs. Schachter." Psicólogo americano 38:853-854.
• Reinke, M. W., Herman, K. C. & Sprick, R. (2011). Entrevistas motivacionales para la gestión del aula: el aula Check-Up. Nueva York: Guilford Press. ISBN 978-1609182588.
• Rogers, Carl (1961). Para convertirse en una persona: vista de un terapeuta de la psicoterapia. Londres: Constable. ISBN 1-84529-057-7.
• Rollnick, S., Miller, W.R. & Butler, C.C. "entrevistas motivacionales en salud: ayudar a los pacientes cambio comportamiento". Nueva York: Guilford Press, 2007. ISBN 978-1-59385-613-7.
• Wagner, C.C., Ingersoll, K.S. y colaboradores (2013). Entrevistas en grupos motivacionales. Nueva York: Guilford Press.

Enlaces externos

• Glosario entrevista motivacional y hecho hoja Kathleen Sciacca
• "Tratamiento de diagnóstico dual y entrevistas motivacionales para trastornos coexistentes" en 2007 de la revista Consejo Nacional
• Sitio de web NIAAA: proyecto MATCH, manual de tratamiento de MET
• Sitio web oficial de Steve Rollnick
• Sitio web de red entrevista de entrenadores (menta) motivacionales

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