Contratista de auditoria de recuperación
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El Contratista de auditoria de recuperación, o RAC, el programa fue creado a través de la Medicare Modernization Act de 2003 (MMA) para identificar y recuperar incorrecta Medicare los pagos a los proveedores de cuidado de la salud bajo Fee-for-service (FFS) Planes de Medicare. El Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos (DHHS) está obligado por ley a hacer el programa permanente para todos los Estados por el 01 de enero de 2010 en la sección 302 de la Desgravación fiscal y ley de salud de 2006.
Historia
En la sección 306 de la ley de modernización de Medicare del 2003, el Congreso de Estados Unidos dirigió el DHHS para llevar a cabo un programa de demostración de tres años para detectar y corregir pagos incorrectos en el programa Medicare FFS. DHHS, por sus Centers for Medicare and Medicaid Services Rama (CMS), el programa se inició en 2005, usando Auditoria de recuperación Contratistas para llevar a cabo el trabajo de revisión y auditoría identificación incorrectos pagos de Medicare. En los inicios del programa, se centró en los pagos de Medicare en los Estados de California, Nueva York y Florida. El programa ampliado eventualmente a Massachusetts y Carolina del sur antes de terminar en marzo de 2007. Al final de la manifestación, el programa había recuperado casi $693. 6M en nombre de CMS.
Jurisdicciones
El programa RAC divide a los Estados Unidos en cuatro jurisdicciones (regiones A D), cada uno compuesto por aproximadamente una cuarta parte del país, y los contratos se otorgan para cada región. Servicios de recolección diversificada Auditorías A región, CGI Group región B, Connolly, Inc región de C, y HealthDataInsights Región D. Cada RAC puede Subcontratar partes de la región. PRG Shultz subcontratos para las partes de las regiones A, B y D. iHealth Technologies y Soluciones estratégicas de salud también son subcontratistas para la región A, tiempo Viant es un subcontratista para región C.
CCR también es activo en distintos sectores de gobierno. Grandes jugadores en este campo son Connolly, PRGX y transparente.
Enlaces externos
- Reseña de la RAC
- Medicare Modernization Act de 2003[link muerto]