Cirugía con láser

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No debe confundirse con depilación láser.
Cirugía con láser
Intervención
Malla D053685

Cirugía con láser es cirugía usando un láser (en vez de un escalpelo) para cortar tejido. Los ejemplos incluyen el uso de un bisturí láser en la cirugía convencional de lo contrario, y cirugía láser de tejidos blandos, en que el rayo láser vaporiza tejido blando con alto contenido de agua. Resurfacing láser es una técnica en la cual enlaces moleculares de un material se disuelven por un láser. La cirugía con láser se usa comúnmente en la ojo. Las técnicas utilizadas incluyen LASIK, que se utiliza para corregir cerca y clarividencia en visión, y Queratectomía fotorrefractiva, un procedimiento que cambia permanentemente la córnea utilizando un láser excimer para extraer una pequeña cantidad de tejido.[1][2][3] Tipos de láser quirúrgicos incluyen dióxido de carbono, argón, Nd: YAG, y KTP.

Contenido

  • 1 Efectos
  • 2 Aplicaciones
    • 2.1 Cirugía ocular
    • 2.2 Cirugía endovascular
    • 2.3 Cirugía de pie y tobillo
    • 2.4 Tracto gastro-intestinal
  • 3 Referencias

Efectos

  1. Efecto fotoquímico:: clínico conocido como terapia fotodinámica. Fotosensibilizador (photophrin II) que es tomado por el tejido del tumor y luego irradiados por la luz laser, dando lugar a sustancias altamente tóxicas con necrosis resultante del tumor es administrado. La terapia fotodinámica es utilizada en la paliación del oesophagial y del carcinoma bronquial y la ablación de los cánceres de la mucosa del tracto Gastrointestinal y vejiga urinaria.
  2. Efecto Photoablative:: Utilizado en cirugías oculares como banda keratoplast y endartectomy de los vasos sanguíneos periféricos.
  3. Efecto Fototérmico:: esta propiedad se utiliza para el control endoscópico de hemorragia sangrado por ejemplo las úlceras pépticas, varices oesophagial
  4. Efecto fotomecánico:: utilizado en la litotripsia intraluminal

Aplicaciones

Cirugía ocular

Se utilizan varios tipos de cirugía láser para tratar errores de refracción:

  • LASIK, en los que se usa un cuchillo para cortar un colgajo el córnea, y se utiliza un láser para remodelar las capas por debajo, para tratar el error refractivo
    • IntraLASIK, una variante en la cual la aleta también se corta con un láser
  • Queratectomía fotorrefractiva (PRK, LASEK), en que la córnea es reformada sin primero cortar un colgajo
  • Queratoplastia térmica láser, en que un anillo concéntrico quemaduras se realiza en la córnea, que causan su superficie a tramos, lo que permite mejor visión cercana

Los láseres se utilizan también para tratar afecciones no refractivos, tales como:

  • Queratectomía fototerapéutica (PTK), en el cual opacidades y las irregularidades superficiales se eliminan de la córnea
  • Coagulación con láser, en la que se utiliza un láser para cauterizar vasos sanguíneos en el ojo, para tratar diversas afecciones
  • Los láseres pueden utilizarse para reparar desgarros en la retina.

Cirugía endovascular

Láser endarterectomía carotídea es una técnica en la cual toda una placa ateromatosa en la arteria es suprimida. Láser recanalización de arterias bloqueadas. otras aplicaciones incluyen asistida con láser angioplastias y láser asistida vascular anastamosis.

Cirugía de pie y tobillo

Los láseres se utilizan para tratar varios desordenes en cirugía de pie y tobillo. Se utilizan para extirpar tumores benignos y malignos [4] , tratamiento de juanetes,[5] desbridar quemaduras y úlceras, suprimir los nevos epidérmicos, abarcando la ampolla de goma, azul y queloidesy la eliminación de tatuajes y cicatrices hipertróficas.[6]

A láser de dióxido de carbono (CO2) es utilizado en cirugía para treach onicocriptosis (uñeros), onychauxis (club clavos) Onychogryposis (cuerno de carnero clavo,) y onicomicosis (clavo de hongos.).[7]

Tracto gastro-intestinal

  1. Peritoneo-Laser se utiliza para Adhesiolysis.
  2. Úlcera péptica y por várices esofágicas -Laser fotoablación se realiza.
  3. Coagulación de malformaciones vasculares del estómago, duodeno y Colón.
  4. Los láseres pueden utilizarse eficazmente para el tratamiento temprano cánceres gástricos siempre son menos de 4 cm y sin ganglios linfáticos implicación. Láser también se utilizan en el tratamiento de fibrosis bucal submucosa.
  5. Terapia paliativa del laser se da en avanzada cáncer esofágico con la obstrucción de Lumen. Recanalización el lumen es hecho que le permite al paciente reanudar la dieta blanda y mantener la hidratación.
  6. Terapia con láser Photoablative se utiliza en avanzada cánceres colorrectales para aliviar la obstrucción y para controlar el sangrado.
  7. Utilizado en la cirugía láser Hemorroidectomía, y es un método relativamente popular y no invasiva de la extirpación de las hemorroides.
  8. Hígado asistida por láser resecciones se han realizado utilizando dióxido de carbono y los láseres de Nd: YAG.
  9. Ablación de tumores hepáticos puede lograrse mediante Fotovaporización selectiva del tumor.
  10. Endoscópica litotricia con láser es una modalidad más segura en comparación con litotricia electrohidráulica.

Referencias

  1. ^ Cuscheri et al. "Práctica quirúrgica esencial". Formación quirúrgica básica. (4 Ed.). págs. 62-65.
  2. ^ Schwesinger, WH; Hunter, JG (1992). Cirugía láser en General. Clínicas quirúrgicas de Norteamérica.
  3. ^ Morris, Peter J; Madera, William C. Oxford Textbook of cirugía 2.
  4. ^ Garoufalis, Matthew G. (febrero de 1989). "Lesiones de tejidos blandos". En Ballow d.p.m., Edward B. Cirugía láser del pie (Primera edición Ed.). Sociedad Internacional de Cirugía Podológica del Laser. págs. 65-72.
  5. ^ Wynn d.p.m., Michael H. (de octubre de 1986). "Reparación de tejidos blandos juanete con un láser quirúrgicos de CO2". El diario de medicina podológica actual 35 (10): 27 – 28.
  6. ^ Garoufalis, Matthew G. (febrero de 1989). "Lesiones de tejidos blandos". En Ballow d.p.m., Edward B. Cirugía láser del pie (Primera edición Ed.). Sociedad Internacional de Cirugía Podológica del Laser. págs. 65-72.
  7. ^ Gorman, Jack B. (febrero de 1989). "Aplicación clínica del láser de dióxido de carbono a la patología Podológica clavo: una definitiva revisión de la literatura". En Ballow d.p.m., Edward B. Cirugía láser del pie (Primera edición Ed.). Sociedad Internacional de Cirugía Podológica del Laser. págs. 109-110.

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