Anatomía patológica

Histopatología:: aspecto microscópico del invasor carcinoma ductal de la mama. La diapositiva es teñida con hematoxilina y eosina.

Histopatología:: aspecto microscópico del invasor carcinoma ductal de la mama. La diapositiva se tiñe con un anticuerpo (inmunohistoquímica) contra el ongene Her2neu. La reacción de color marrón oscuro indica que este tumor expresa sobre este gen.

Citopatología:: aspecto microscópico de un Prueba de Papanicolaou. La célula rosada en el centro con un núcleo grande es anormal, compatible con bajo grado displasia.

Autopsia:: un cerebro rodeado de pus (el amarillo-grisáceo capa alrededor del cerebro, bajo la dura levantada por el fórceps), el resultado de bacteriano meningitis.

Examen macroscópico:: aspecto de la superficie del corte de un pulmón muestra el patrón del panal de la fase final fibrosis pulmonar.

Examen macroscópico:: aparición de un pólipo colorrectal (el tumor en forma de coliflor) atado a la Colón mucosa (la línea horizontal en la parte inferior).

Anatomía patológica (Commonwealth) o Patología anatómica (U.S.) es una especialidad médica que se ocupa de la diagnosis de la enfermedad basándose en el macroscópico, microscópica, bioquímicos, inmunológicos y molecular examen de órganos y tejidos. Su fundador moderno fue el Italiano científico Giovan Battista Morgagni De Forlì. Durante el último siglo, la patología ha evolucionado enormente: examen histórico de conjunto cuerpos ()autopsia) a una práctica más moderna, principalmente centrados en el diagnóstico y pronóstico de cáncer, para orientar la toma de decisiones de tratamiento en tratamiento oncológico.

Anatomía patológica es uno de dos ramas de la patología, el otro ser Patología Clínica, el diagnóstico de la enfermedad a través de la laboratorio Análisis de fluidos corporales o tejidos. A menudo, los patólogos practican tanto anatómica y clínica patología, una combinación conocida como Patología general. Especialidades similares existen en Patología Veterinaria.

Diferencias entre patología anatómica y clínica patología

Patología anatómica se relaciona con el procesamiento, examen y diagnóstico de especímenes quirúrgicos por un médico entrenado en diagnóstico patológico. Patología Clínica es la división que procesa las solicitudes de prueba más familiar para el público en general; como recuentos de células sanguíneas, estudios de coagulación, análisis de orina, determinación de nivel de glucosa de la sangre y las culturas de la garganta. Sus subsecciones incluyen química, hematología, microbiología, Inmunología, análisis de orina y banco de sangre.

Anatomía patológica está dividida en subespecialidades, los principales siendo patología quirúrgica (mama, ginecológica, endocrino, gastrointestinal, GU, partes blandas, cabeza y cuello, dermatopatología), neuropatología, hematopatología citopatología, y patología forense. Para ser con licencia a la patología de la práctica, uno tiene que completar Facultad de medicina y garantizar una licencia para practicar medicina. Aprobado residencia programa y certificación (en los Estados Unidos, la Consejo americano de patología o el Consejo americano osteopático de patología) es generalmente necesaria para obtener privilegios de empleo o hospital.

Habilidades y procedimientos

Los procedimientos utilizados en patología anatómica incluyen:

• Examen macroscópico -el examen de los tejidos enfermos con el ojo desnudo. Esto es importante especialmente para fragmentos de tejido grande, porque la enfermedad a menudo puede ser identificada visualmente. Es también en este paso que el patólogo selecciona las áreas que serán procesadas por la histopatología. El ojo a veces puede ser ayudado con un lupa o un Microscopio estéreo, especialmente al examinar los organismos parásitos.
• Histopatología -el microscópica examinación de secciones de tejido teñido usando histológica técnicas. Las manchas estándar son hematoxilina y Eosina, pero existen muchos otros. Se considera el uso de hematoxilina y eosina-manchadas diapositivas para proporcionar diagnósticos específicos basados en la morfología de las habilidades fundamentales de patología anatómica. Se llama la ciencia de la coloración de las secciones de tejidos histoquímica.
• Inmunohistoquímica -el uso de anticuerpos para detectar la presencia, abundancia y localización de las proteínas específicas. Esta técnica es fundamental distinguir entre trastornos con morfología similar, así como caracterizar las propiedades moleculares de ciertos tipos de cáncer.
• Hibridación in situ -Específica ADN y ARN las moléculas pueden ser identificadas en las secciones usando esta técnica. Cuando la sonda está marcada con fluorescente tinte, la técnica se llama PECES.
• Citopatología -el examen de las células sueltas extendido y manchados en portaobjetos de vidrio usando citología técnicas.
• Microscopia electrónica -el examen del tejido con un microscopio electrónico, que permite mucho mayor aumento, lo que permite la visualización de organelos dentro de las células. Su uso ha sido suplantado en gran parte por inmunohistoquímica, pero lo es todavía de uso común para ciertas tareas, incluyendo el diagnóstico de riñón la enfermedad y la identificación de síndrome de cilios inmóviles.
• Tejido citogenética -los defectos tales como la visualización de los cromosomas para identificar genética Translocación cromosómica.
• Inmunofenotipificación de flujo -la determinación de la immunophenotype de células usando citometría de flujo técnicas. Es muy útil diagnosticar los diferentes tipos de leucemia y linfoma.

Subespecialidades

Patología quirúrgica

Artículo principal: Patología quirúrgica

Patología quirúrgica es la zona más significativa y desperdiciadora de tiempo de práctica para los patólogos más anatómicos. Patología quirúrgica implica la examinación macroscópica y microscópica de quirúrgico las muestras, así como biopsias Enviado por non-cirujanos tales como internistas generales, médicos subespecialistas, dermatólogos, y radiólogos intervencionistas. Patología quirúrgica requiere cada vez más tecnologías y habilidades tradicionalmente asociadas a patología clínica como diagnóstico molecular.

Patología Oral y maxilofacial

Artículo principal: Patología Oral y maxilofacial

En los Estados Unidos, médicos formados en subespecialidad de Odontología, en lugar de médicos, pueden ser certificados por un board profesional práctica Oral y Maxilofacial de la patología.

Citopatología

Artículo principal: Citopatología

Citopatología es una sub-disciplina de anatomía patológica preocupado con el examen microscópico de las células individuales, todo obtenidas de frotis o aguja fina aspirados. Cytopathologists están capacitados para realizar aspirados de aguja fina de órganos situados superficialmente, masas o quistes y a menudo son capaces de dar un diagnóstico inmediato en presencia del paciente y el médico Consultor. En el caso de pruebas de detección tales como la Frotis de Papanicolaou, no médico citotécnicos se emplean a menudo para realizar revisiones iniciales, con sólo positivos o inciertos los casos examinados por el patólogo. Citopatología es una subespecialidad Junta-certificable en los Estados Unidos

Patología molecular

Artículo principal: Patología molecular

Patología molecular es una disciplina emergente en patología anatómica y clínica que se centra en el uso de técnicas basadas en el ácido nucleico como hibridación in situ, reacción en cadena de polimerasa transcriptasa reversa y microarrays de ácidos nucleicos para estudios especializados de la enfermedad en las células y tejidos. Patología molecular comparte algunos aspectos de la práctica con patología clínica y anatómica y a veces se considera una disciplina "crossover".

Patología forense

Artículo principal: Patología forense

Patólogos forenses recibir formación especializada para determinar la causa de muerte y otra información legal pertinente de los cuerpos de las personas que murieron de repente con ninguna condición médica conocida, aquellos que mueren por causas no naturales, así como los que mueren como resultado de homicidio u otras muertes criminales sospechosas. La mayoría de los casos de los patólogos forenses son debido a causas naturales. A menudo, se utilizará pruebas adicionales como la toxicología, la histología y pruebas genéticas para determinar la causa de la muerte el patólogo. Los patólogos forenses a menudo va a declarar en tribunales con respecto a sus resultados en casos de homicidio y muerte sospechosa. También juegan un papel importante en la salud pública, tales como investigar muertes en el lugar de trabajo, muertes bajo custodia, así como muerte repentina e inesperada en niños. Los patólogos forenses suelen tienen zonas especiales de interés dentro de su práctica, tales como muerte súbita debido a la patología cardiaca, las muertes por drogas o muerte súbita del lactante (SMSL) y varios otros.

Formación y certificación de patólogos anatómica

Australia

• (También Nueva Zelanda, Hong Kong, Singapur, Malasia y Arabia Saudita)

Anatomía patológica, uno de los programas de capacitación especializados ofrecidos por el Real Colegio de patólogos de Australasia (RCPA). El RCPA. Para calificar como becario de la RCPA en anatomía patológica, el candidato debe completar un reconocido licenciatura o postgrado calificación médica y luego completar un mínimo de 1 año de experiencia clínica médica (Pasantía) como requisito previo a la selección como un registrador de entrenamiento. El programa de entrenamiento es un mínimo de 5 años, sirvió en al menos dos laboratorios, y los aspirantes deben aprobar un examen de Ciencias patológicas básicas (generalmente en el primer año), el examen parte 1 (no antes de 3 º año) y el examen parte 2 (no antes de 5 º año). Becarios entonces pueden continuar en la formación de la subespecialidad.

Canadá

Patología anatómica (AP) es uno de los especialistas certificados otorgados por el Real Colegio de médicos y cirujanos de Canadá. Otros certificados relacionados con patología incluyen Patología general (GP), hematopatología y neuropatología. Ninguno de estos candidatos deben haber completado cuatro años de la Facultad de medicina y cinco años de residencia hospitalaria.

ESTADOS UNIDOS

Patología anatómica (AP) es una de las dos certificaciones primarias ofrecidas por la Junta Americana de patología (el otro es Patología Clínica (CP)) y uno de los tres principales certificaciones ofrecidas por el Board americano osteopático de patología. Para ser certificado en patología anatómica, el alumno deberá completar cuatro años de medicina, seguido de tres años de residencia hospitalaria. Muchos patólogos de Estados Unidos están certificados en AP y CP, que requiere un total de cuatro años de residencia. Después de completar la residencia, muchos patólogos matricularse en otros años de beca de capacitación para obtener conocimientos en una subespecialidad de la AP.

Configuración de la práctica de anatomía patológica

• Académico anatomía patológica se practica en centros hospitalarios universitarios por los patólogos que también son docentes universitarios. Como tal, a menudo tienen diversas responsabilidades que pueden incluir la patología formación residentes, enseñanza estudiantes de medicina, llevando a cabo básico, clínica, o investigación traslacional, o realizar tareas administrativas, todo además de la práctica de diagnóstica patología anatómica. Los patólogos en entornos académicos a menudo sub se especializan en un área particular de patología anatómica y pueden servir como asesores de otros patólogos respecto de casos en su área específica de conocimientos.

• Grupo de práctica es el modelo más tradicional de práctica privada. En este acuerdo, un grupo de patólogos senior de control de una sociedad que emplea los patólogos junior y contratos independientemente con los hospitales para proporcionar servicios de diagnóstico, así como atraer negocios de remisión de los médicos locales que practican en el ambulatorio. El grupo posee a menudo un laboratorio para histología y auxiliares pruebas de tejido y puede celebrar contratos a laboratorios propiedad del hospital. Muchos patólogos que practican en esta configuración están capacitados y certificados en ambos anatomía patológica y Patología Clínica, que le permite supervisar bancos de sangre, química clínica Laboratorios, y Microbiología médica así como los laboratorios.

• Grande los servicios de empresas proveedoras de anatomía patológica, tales como AmeriPath en los Estados Unidos. En este modelo, los patólogos son empleados, en lugar de socios independientes. Este modelo ha sido criticado por reducir la independencia del médico, pero los defensores afirman que el tamaño de estas prácticas permite economías de escala y una mayor especialización, así como un volumen suficiente para apoyar más especializados los métodos de prueba.

• Grupos de especialidades múltiples, compuesto por médicos de especialidades clínicas, así como Radiología y la patología, son otro modelo de práctica. En algunos casos, estos pueden ser grandes grupos controlados por un HMO u otra organización de salud grande. En otros, son en esencia las prácticas de grupo clínico que emplean los patólogos para proporcionar servicios de diagnóstico para el grupo. Estos grupos pueden poseer sus propios laboratorios, o, en algunos casos puede gestionarte un polémico "laboratorios de vaina" que permitir que los grupos clínico arrendar espacio, con los grupos clínico recibir pagos seguros directos para servicios de patología. Cambios propuestos a Medicare regulaciones esencialmente pueden eliminar estos arreglos en los Estados Unidos.

Véase también

• Patología
• Patología digital y Telepatología
• Patología Clínica
• Patología forense
• Captura de microdisección láser
• Lista de los patólogos
• Historia de la patología
• Estados Unidos y la Academia Canadiense de patología

Enlaces externos

• "Conversaciones con los patólogos", un sitio web basado en un proyecto de libro de Sue Armstrong, patrocinado por Genentech y La sociedad patológica de Gran Bretaña e Irlanda
• PathReports.in:: Hacer informes de anatomía patológica sin papeles y salvar árboles.
• PathMax, una colección de recursos en línea de patología
• MyBiopsy.org, información sobre más de 25 de los cánceres más comunes y condiciones relacionadas con el cáncer
• El médico de, un sitio web muy útil para los pacientes y los patólogos
• Pathologie en línea, recursos en línea de la patología en alemán
• Contornos de patología, un libro de texto en línea de patología anatómica
• Colegio de patólogos americanos
• Consejo americano de patología
• CYTOPATHNET Online Resource Center for Cytopathology
• Grupo de histología de Victoria incorporado
• Grupo de Flickr: patología y medicina de laboratorio:: numerosas fotos que ilustran el trabajo de los patólogos.
• Pathtalk.org:: Un weblog múltiple-autor por y para los patólogos anatómicos, con casos ilustrativos y discusiones relacionadas con la especialidad.
• PathologyPics.com:: Una base de datos interactiva histología para el patólogo anatómica practicando así como aprendices de patología.

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