Ajustador de reclamos

Ajustadores de siniestros investigar reclamaciones de seguros por entrevistar a la demandante y los testigos, consultoría registros policiales y hospital e inspección de daños a la propiedad para determinar el grado de responsabilidad de la compañía. En Reino Unido, Irlanda, Australia, Sudáfrica, el Caribe y Nueva Zelanda el término Perito se utiliza. Otros ajustadores de siniestros que representan a los asegurados pueden ayudar en la preparación de una reclamación de seguro.

Clases

• Afirman los representantes del servicio (empleados por la compañía de seguros o una empresa independiente de ajuste).

En las dos primeras instancias y la cuarta, el regulador opera en nombre de la aseguradora.

Ajustadores pueden manejar "reclamos de propiedad" que implican daños a edificios y estructuras, o "responsabilidad afirma" que involucran lesiones personales o daños a la propiedad de tercera persona de situaciones de responsabilidad, tales como accidentes automovilísticos, resbalones y caídas, perro muerde, o presunto comportamiento negligente. Algunos reguladores manejan ambos tipos de reclamaciones y son conocidos como "Multilínea" Ajustadores. También "Todas las líneas Ajustadores" puede manejar "cualquier" tipo de reclamo ya identificado y también incluyen la responsabilidad profesional, responsabilidad profesional Hospital, exceso de responsabilidad, médicos y cirujanos responsabilidad, aviones responsabilidad/casco, interior Marina, Ocean Marine, caldera y maquinaria, así como varios tipos de bonos pérdidas.

Ajustadores públicos trabajar exclusivamente para el tomador del seguro. Esto significa que no debe haber ningún conflicto de intereses inherente cuando se trata de defender en el nombre de los asegurados a la compañía de seguros.

Un Ajustador independiente podría estar trabajando para varias compañías de seguros o entidades autoasegurado. Si autorizado por la autoridad del estado que representan el pináculo del conocimiento de la pérdida de propiedad en su campo; Ya sea residencial, vehicular, marinos, etc..

Un Ajustador con frecuencia verificará que la cobertura se aplica a través de una póliza de seguro, investigar responsabilidad por los daños causados y hacer compensación a la persona lesionada basa sus daños físicos o emocionales.

Deberes específicos incluyen:

• Notificar a la aseguradora de una pérdida cubierta como se define en la póliza de seguro
• Respondiendo a reclamaciones de manera oportuna
• Presentación de documentos
• Comunicación con los titulares de política
• Investigar la responsabilidad
• Evaluar daños y perjuicios
• Investigación, detalle y justificar cada aspecto de la reclamación, incluyendo construcción de daños, contenidos y viven más reclamaciones de gastos.
• Preparar un informe detallado de daños basado en seguros actualizada mensual costo software con el fin de hacer una oferta de liquidación al asegurado.
• Si es necesario para la especialidad costo de codificación, negociar con los proveedores de productos y servicios en tiempo y costo de las reparaciones con el fin de hacer una oferta de liquidación al asegurado.
• Garantizando procedimientos precisos
• Proteger los intereses de la compañía de seguros que representa el Ajustador, tratándose de los reclamantes.
• Conocimientos de informática con un alto grado de competencia.

Algunos estados exigen ahora ajustadores de revelen a los reclamantes cuyo personal específicamente independiente, interés y ajustador público representan, antes de que se procede con el tomador del seguro.

Siempre revise su capítulo local de ajustadores de seguros con licencia pública o agencia estatal, en orden de calificar un Ajustador tiene licencia correctamente y en buen estado. Algunos de los capítulos del estado son AAPIA y NAPIA. En Florida, el capítulo es FAPIA.

IEA realiza certificadas clases en línea para las personas. El Insurance Institute of America ofrece también líder en la formación a las designaciones profesionales. Algunos Estados aceptan la designación de asociado de las demandas, renunciar el examen de licencia y otorgar una licencia por la Comisión Estatal de seguros. Algunas compañías de seguros y compañías independientes de ajuste capacitación en casa certificada por la Comisión Estatal de seguros. El debe ser aprobado previamente por la división de licencias. Se emite una licencia de Ajustador a aquellos que pasan los requisitos.

Educación

Muchas compañías de seguros prefieren su ajustador de reclamos a tener un año 4 título universitario preferentemente en los negocios afines. En el pasado, graduados de secundaria se han convertido en los Ajustadores de reclamos por la promoción de dentro del Departamento de reclamaciones. Puesto que no hay mayores de la Universidad por ajustadores de siniestros, muchos estados requieren una certificación del estado para poner en práctica como un Ajustador. Los Estados también requieren que un cierto número de créditos de educación continua para los Ajustadores de siniestros se ganan cada año para mantener su licencia. Esta formación continua se logra asistiendo a seminarios y formación en línea de recursos educativos diferentes reclamo Ajustador. También hay designaciones profesionales que se han vuelto frecuentes entre los Ajustadores de siniestros; por ejemplo, el American Institute for fletado propiedad Casualty Underwriters premios el Propiedad fletado y suscriptor (CPCU) designación a aseguradores experimentados.

Florida es uno de los pocos Estados en los Estados Unidos que ha creado las designaciones específicas para la concesión de licencias de los Ajustadores de reclamaciones de seguros. Acreditado reclamos Ajustador designación, creado por ley en coordinación con Polk State College en 2002, permite a un individuo obtener la Florida todas las líneas independientes o licencia de la empresa, sin tomar el estado examen de licencia.

En algunos casos, como con el seguro colapso, tribunales han participado para predicado un entendimiento razonable de las directrices de la política en cuestión. El significado de términos como "colapso" han sido sometidos a rigurosa evaluación constitucional. Esto conduce a cierta ambigüedad entre lo que dice la ley y lo que es exigible por mandatos modernos. La idea de la "Integridad estructural" no siempre puede ser un término universalmente entendido, pero se han publicado varios artículos sobre el tema lo que sugiere que el campo está evolucionando hacia una continuidad en la terminología. Para aquellos interesados en el campo de ajuste de las reclamaciones, profundización del principio jurídico es una necesidad.

Mayoría de los Estados requiere Ajustadores con licencia continuar su educación a través de un requisito de educación continuada. Florida requiere 24 horas de la CE cada dos años. Departamento de seguros de Texas, requisitos de educación continua:https://www.TDI.state.TX.US/Licensing/contineduc/Agent/index.html

Condiciones de trabajo

Ajustadores de siniestros trabajan largas horas incluyendo fines de semana y noches de trabajo. Su trabajo es cita basado y que giran en torno a las necesidades de los clientes.

Los Ajustadores personal son aquellos que trabajan para una compañía de seguros específica y generalmente tienen una empresa proporcionó oficina desde la cual trabajar. Independiente y Ajustadores de reclamos públicos suelen trabajan desde casa. Reciben sus asignaciones de trabajo diario por máquina de fax, correo electrónico, o en un sitio web designado. Ajustadores personal reciben sus asignaciones cuando llegan a la oficina temprano en la mañana. En el caso de un grave desastre natural como inundaciones, tornados u otra catástrofe, independientes y públicos Ajustadores viajan a la zona para complementar los Ajustadores locales. Esto requiere con frecuencia la presencia del Ajustador entrante en el campo de días a semanas a la vez.

Ajustadores de catástrofe pueden pasar días o semanas en un hotel o RV cerca del campo de operaciones. Marido y mujer equipos a menudo disfrutan de este tipo de trabajo que permite trabajar y viajar juntos a diferentes partes del país. Ajustadores deben familiarizarse con las reglas de reembolso para cada empresa con quienes trabajan y seguimiento de todos los gastos utilizados en la línea de trabajo. Mantenga sus recibos para todo como prácticamente todos los gastos, mientras que desplegados sobre el terreno, son deducibles de impuestos (consultar con un especialista de impuestos calificado para el asesoramiento específico sobre lo que es y no como un gasto deducible). Un buen Programa de computadora o Teneduría de libros se recomienda el sistema.

Conocimientos de informática son esenciales, incluyendo habilidades de teclado. La mayoría de las compañías de seguros almacenan toda la documentación digital. Una cámara digital es muy útil en la documentación de reclamaciones visualmente. Las estimaciones, incluyendo pérdidas de auto y propiedad, se preparan en ordenadores conectados a una red corporativa. Ordenadores portátiles, cojín, y otras tecnologías hacen afirmaciones más fácil ajustar y consuman menos tiempo. Sin embargo, afirma también el ajuste requiere un nivel de resistencia y fuerza física.

Ajustadores de propiedad, por ejemplo, son a menudo necesaria para operar una escalera kilos debe soportar, caminar, arrodillarse, gatear y realizar otras demandas físicas como investigan daños a la propiedad.

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