Adicción

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Glosario de adicción y dependencia[1][2][3][4]
• adicción a la – un trastorno cerebral caracterizada por compromiso compulsivo en gratificante estímulos a pesar de consecuencias adversas
• comportamiento adictivo -un comportamiento que se recompensa y refuerzo
• droga adictiva – un medicamento que es gratificante y refuerza
• dependencia de la – un estado adaptativo asociado con un síndrome de abstinencia tras el cese de la exposición repetida a un estímulo (por ejemplo, consumo de drogas)
• sensibilización de drogas o revertir la tolerancia – el efecto creciente de una droga que resulta de repetir administración de una dosis determinada
• abstinencia de drogas – síntomas que ocurren al dejar de repitieron uso de drogas
• dependencia física – dependencia que involucra física persistente –somática los síntomas de abstinencia (por ejemplo, la fatiga y El delirium tremens)
• dependencia psicológica – dependencia que involucra síntomas de abstinencia emocional-motivacional (p. ej., disforia y anhedonia)
• de refuerzo estímulos – estímulos que aumentan la probabilidad de repetir comportamientos junto con ellos
• gratificante estímulos – estímulos que el cerebro interpreta como intrínsecamente positiva o como algo a ser abordado
• sensibilización de la – una respuesta amplificada a un estímulo que resulta de la exposición repetida a lo
• trastorno de consumo de sustancias -una condición en la cual el uso de sustancias lleva a un deterioro clínico y funcional significativo o malestar
• tolerancia – el efecto decreciente de un medicamento resultante de repetir la administración a una dosis determinada
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Adicción[Nota 1] es una forma de adicción a la que implica un obligación para participar en un comportamiento droga-relacionado gratificante-a veces se llama un recompensa natural[8][9] – a pesar de consecuencias negativas para física, mental, social o financiero bienestar la persona.[10][11] A factor de transcripción de genes conocido como ΔFosB se ha identificado como un factor común necesario en tanto comportamiento y drogas adicciones, que se asocian con el mismo conjunto de adaptaciones neuronales en el sistema de recompensa.[8][9][12]

Contenido

  • 1 Mecanismos biomoleculares
  • 2 Clasificaciones psiquiátricas y médicas
  • 3 Tratamiento
  • 4 Pronóstico
  • 5 Investigación
  • 6 Véase también
  • 7 Notas
  • 8 Referencias
  • 9 Acoplamientos externos

Mecanismos biomoleculares

Artículo principal: ΔFosB

ΔFosB, un transcripción genética factor, se ha identificado como desempeñando un papel crítico en el desarrollo de Estados adictivos en drogodependencias y adicciones conductuales.[8][9][12] La sobreexpresión de ΔFosB en el Núcleo accumbens es necesarias y suficientes para muchos de los adaptaciones neurales visto en adicción a las drogas;[8] se ha implicado en la adicción a la alcohol, cannabinoides, cocaína, nicotina, phenylcyclidine, y anfetaminas sustituidas[8][13][14][15] así como las adicciones a las recompensas naturales como el sexo, el ejercicio y la comida.[9][12] Un estudio reciente demostró también una sensibilización cruzada entre la recompensa de drogas (anfetaminas) y una recompensa natural (sexo) que fue mediada por ΔFosB.[16]

ΔFosB mayor expresión en el Núcleo accumbens, se suman muchas otras correlaciones en la neurobiología de las adicciones conductuales con drogodependencias.

Uno de los descubrimientos más importantes de las adicciones ha sido el refuerzo de la droga base y, más importante aún, recompensa basado en procesos de aprendizaje. Varias estructuras del cerebro son importantes en el proceso de acondicionado de adicción; Estas estructuras subcorticales forman las regiones del cerebro conocidas como el sistema de recompensa. Una de las principales áreas de estudio es la amígdala, una estructura cerebral que implica la significación emocional y aprendizaje asociado. La investigación muestra que dopaminérgicas las proyecciones de la área tegmental ventral facilitar una asociación motivacional o aprendida a un comportamiento específico.[17] Las neuronas dopaminérgicas toman un papel en el aprendizaje y mantenimiento de muchos comportamientos adquiridos. Investigación específico para la enfermedad de Parkinson ha llevado a la identificación de las vías de señalización intracelulares que subyacen a las acciones inmediatas de la dopamina. El mecanismo más común de la dopamina es crear propiedades adictivas junto a ciertos comportamientos.[18] Hay tres etapas en el sistema de recompensa de dopamina: ráfagas de la dopamina, desencadenante de la conducta y otro impacto en el comportamiento. Una vez señalado electrónicamente, posiblemente a través del comportamiento, las neuronas de dopamina dejan escapar un explosión fuego de elementos para estimular las áreas a lo largo de vías de transmisión rápidas. La respuesta de comportamiento entonces perpetúa las neuronas estriadas para enviar otros estímulos. La cocción rápida de las neuronas dopaminérgicas puede controlarse con el tiempo evaluando la cantidad de concentraciones extracelulares de dopamina a través de micro diálisis y proyección de imagen de cerebro. Este monitoreo puede conducir a un modelo en el que uno puede ver la multiplicidad de activación durante un período de tiempo.[19] Una vez que se activa el comportamiento, es difícil trabajar lejos el sistema de recompensa de dopamina.

Conductas como el juego se han relacionado con el nuevo encontró la idea de la capacidad del cerebro para anticipar recompensas. El sistema de recompensa puede ser desencadenado por detectores tempranos de comportamiento las neuronas de dopamina del disparador para comenzar a estimular comportamientos. Pero en algunos casos, puede conducir a muchos problemas debido a errores o errores de predicción de la recompensa. Estos errores pueden actuar como señales para crear una tarea de comportamiento complejo en el tiempo de enseñanza.[19]

Extracto de adicción de la plasticidad
Forma de neuroplasticidad
o plasticidad conductual		 El tipo de refuerzo Fuentes
Opiáceos Psicoestimulantes Alimentos altos en grasa o azúcar Relaciones sexuales Ejercicio físico
(aeróbico)		 Medio ambiente
enriquecimiento
ΔFosB expresión en
Núcleo accumbens Tipo de D1 MSNs		 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ [9]
Plasticidad conductual
Aumento de la ingesta Sí Sí Sí [9]
Psicoestimulante
sensibilización de la Cruz		 Sí No es aplicable Sí Sí Atenúa Atenúa [9]
Psicoestimulante
administración propia		 ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ [9]
Psicoestimulante
preferencia de lugar condicionada		 ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑ [9]
Reintegro de comportamiento de búsqueda de droga ↑ ↑ ↓ ↓ [9]
Plasticidad neuroquímico
CREB fosforilación
En Núcleo accumbens		 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ [9]
Sensibilizados dopamina respuesta
En Núcleo accumbens		 No Sí No Sí [9]
Alterado estriada señalización de la dopamina ↓DRD2, ↑DRD3 ↑DRD1, ↓DRD2, ↑DRD3 ↑DRD1, ↓DRD2, ↑DRD3 ↑DRD2 ↑DRD2 [9]
Estriada alterada señalización de opiáceos Ningún cambio o
↑Receptores del μ-opioid		 ↑Receptores del μ-opioid
↑Receptores del κ-opioid		 ↑Receptores del μ-opioid ↑Receptores del μ-opioid No se cambia No se cambia [9]
Cambios en el estriado péptidos opioides ↑dinorfina
Ningún cambio: Encefalina		 ↑dinorfina ↓Encefalina ↑dinorfina ↑dinorfina [9]
Mesocorticolimbic plasticidad sináptica
Número de dendritas En Núcleo accumbens ↓ ↑ ↑ [9]
Espina dorsal dendrítica densidad en
el Núcleo accumbens		 ↓ ↑ ↑ [9]

Clasificaciones psiquiátricas y médicas

Modelos de diagnóstico actualmente no incluyen los criterios necesarios para identificar las conductas como las adicciones en un ajuste clínico. Las adicciones conductuales se ha propuesto como una nueva clase en DSM-5, pero la adicción al juego es la única categoría incluida. Adicción a juegos de azar Internet está incluida en el apéndice como una condición para el estudio adicional.[20][21]

Las adicciones conductuales, que se refieren a veces como trastornos del control de impulsos, cada vez más se reconocen como formas tratables de la adicción.[22] El tipo de comportamientos excesivos identificado como adictivo incluye Juegos de azar, alimentos, relaciones sexuales, uso de pornografía, uso de equipos, jugando Juegos de video, el uso de la Internet, ejercicio, y ir de compras.

Investigación adicción a la comida, por ejemplo, un estudio del Instituto de investigación Scripps de 2009 encontró evidencia que los mismos mecanismos moleculares con adicción a las drogas humanas existen en compulsiva, comer en exceso en ratas obesas. La dopamina D2 receptor estudiado está asociado con la vulnerabilidad a la adicción a las drogas en los seres humanos. Se encontró regulada en las ratas obesas expuestas a una dieta alta en grasas, y las reducciones de la base aumentaron aún más comer compulsivamente. El D2 receptor responde a la dopamina, un neurotransmisor central publicado en anticipación de experiencias gratificantes, saciantes como los relacionados con alimentos, sexo o drogas psicoactivas.[23]

En 15 de agosto de 2011 la Sociedad Americana de medicina de adicción (ASAM) emitió una declaración pública definir toda adicción en términos de cambios en el cerebro. "La adicción es una enfermedad primaria, crónica de recompensa del cerebro, motivación, memoria y circuitos relacionados".[24]

Los siguientes extractos son tomados de preguntas frecuentes de la organización:

La nueva definición de ASAM hace una salida de comparación adicción con sólo la dependencia de sustancias, describiendo cómo la adicción también está relacionada con comportamientos que son gratificantes. Esta es la primera vez que ASAM ha tomado una posición oficial que la adicción no es únicamente "dependencia de la sustancia." Esta definición dice que la adicción es sobre circuitos de funcionamiento y el cerebro y cómo la estructura y función de los cerebros de las personas con adicción difieren de la estructura y función de los cerebros de las personas que no tienen adicción. Se habla de circuitos de recompensa en el cerebro y los circuitos relacionados, pero el énfasis no está en las recompensas externas que actúan sobre el sistema de recompensa. Alimentos y conductas sexuales y comportamientos de juegos pueden ser asociados con la "búsqueda patológica de recompensas", que se describe en esta nueva definición de la adicción.

Tenemos todos los circuitos de recompensa del cerebro que hacen comida y sexo gratificante. De hecho, se trata de un mecanismo de supervivencia. En un cerebro sano, estas recompensas tienen mecanismos de retroalimentación para la saciedad o 'bastante'. En una persona con adicción, el circuito se convierte en disfuncional que el mensaje que el individuo se convierte en 'more', que conduce a la búsqueda patológica de recompensas o alivio mediante el uso de sustancias y comportamientos. Así, cualquier persona que tenga adicción es vulnerable a la adicción a la comida y el sexo.[25]

Desde ASAM lanzó su declaración, y poco antes de su lanzamiento, han salido nuevos estudios adicionales sobre la adicción a Internet. Revelan los mismos cambios cerebrales fundamentales vistos en otros adictos de drogas.[26][27][28][29][30][31] Otro estudio de 2011 encontró que el riesgo de adicción a Internet en los hombres fue aproximadamente tres veces más que las mujeres. Investigadores que observó,

Adicción a Internet es un trastorno psicosocial y sus características son las siguientes: tolerancia, abstinencia, trastornos afectivos y problemas en las relaciones sociales. Uso de Internet crea escuela psicológica, social, o dificultades de trabajo en la vida de una persona. Dieciocho por ciento de los participantes del estudio se consideraban patológicos usuarios de Internet, cuyo uso excesivo de Internet estaba causando problemas académicos, sociales e interpersonales. Uso excesivo de Internet puede crear un nivel mayor de excitación psicológica, dando lugar a dormir poco, no comer durante largos períodos y actividad física limitada, posiblemente lo que el usuario tiene problemas de salud física y mental como la depresión, TOC, las relaciones familiares bajo y ansiedad.[32]

Tratamiento

Adicción es una condición tratable. Opciones de tratamiento incluyen Psicoterapia y psicofarmacoterapia (es decir, medicamentos) o una combinación de ambos. Terapia cognitiva-conductual (TCC) es la forma más común de la psicoterapia que se utiliza en el tratamiento de las adicciones conductuales; se centra en identificar patrones que provocan el comportamiento compulsivo y cambios de estilo de vida para promover comportamientos más sanos. Actualmente, hay no hay medicamentos aprobados para el tratamiento de las adicciones conductuales en general, pero algunos medicamentos utilizados para el tratamiento de la drogadicción también pueden ser beneficiosos con adicciones conductuales específicas.[33] Cualquier relación con trastornos psiquiátricos se deben mantenerse bajo control y diferrentiated de los factores que contribuyen que causan la adicción.

Pronóstico

Investigación

Otra área creciente es la adicción a las redes sociales. Los investigadores de psicología encuestados 253 estudiantes de pregrado en la Universidad de Albany y encontró que no sólo es las redes sociales (especialmente Facebook) sí mismo potencialmente adictivo, los que la utilizan también pueden ser en mayor riesgo de abuso de sustancias.[34]

Véase también

  • Comportamiento adictivo
  • Personalidad adictiva
  • Hábito
  • ANKK1 #Addictive comportamientos

Notas

  1. ^ Sinónimos de adicción incluyen: proceso de adicción y Adicciones no relacionadas con la sustancia.[5][6][7]

Referencias

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    Adicción: Es un término usado para indicar una etapa más severa, crónica del desorden del uso de sustancias, en que hay una sustancial pérdida de autocontrol, como se indica por que a pesar del deseo de dejar de tomar la droga compulsivo de la droga. En el DSM-5, la adicción del término es sinónima con la clasificación de trastorno grave del uso de sustancias.     
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Acoplamientos externos

  • Valerie Voon - trastornos del control de impulso - adicciones conductuales - ideas de dopaminérgico... en YouTube Revisión técnica de la investigación biomolecular neurobehavioral

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