Usos médicos de la plata

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El usos médicos de la plata incluyen su incorporación a apósitos, cremas y como una capa antibiótica sobre dispositivos médicos. Mientras apósitos que contienen sulfadiazina de plata o nanomateriales plateado puede ser utilizado en infecciones externas,[1][2][3] Hay poca evidencia para apoyar su uso.[4] Existe evidencia tentativa que plata recubrimientos en catéteres urinarios y tubos de respiración endotraqueal puede reducir la incidencia de relacionada con el catéter infecciones del tracto urinario y asociada a la ventilación neumonía, respectivamente.[5][6] El plata ion (Ag+
) es bioactivos y en suficiente concentración mata fácilmente bacterias in vitro. Plata exhibe baja toxicidad en el cuerpo humano, y se espera mínimo riesgo debido a la exposición clínica por inhalación, ingestión, uso cutáneo.[7] Las nanopartículas de plata y plata se utilizan como un antimicrobiano en una variedad de usos industriales, sanitarios y domésticos.[8]

Plata coloidal (un coloide consiste en partículas de plata suspendidas en líquido) y las formulaciones que contienen sales de plata fueron utilizadas por los médicos a principios del siglo XX, pero su uso fue descontinuado en gran medida en la década de 1940 siguiendo el desarrollo de antibióticos modernos más seguros y eficaces.[9][10] Desde la década de 1990, otra vez la plata coloidal se ha comercializado como un medicina alternativa, a menudo con reclamos extensa "curalotodo". Productos plateado coloidales permanezcan disponibles en muchos países como suplementos dietéticos y homeopáticos remedios, aunque no son eficaces en el tratamiento de cualquier condición conocida y conllevan el riesgo de ambos efectos secundarios cosméticos permanentes tales como Argiria y los más graves tales como reacciones alérgicas e interacciones con medicamentos recetados.[11][12]

Contenido

  • 1 Usos médicos
    • 1.1 Crema antibacterial
    • 1.2 Apósitos
    • 1.3 Tubos endotraqueales
    • 1.4 Catéteres urinarios
    • 1.5 Rayos x
    • 1.6 Otros usos
  • 2 Efectos adversos
  • 3 Purificación de agua
  • 4 Mecanismo de acción
  • 5 Medicina alternativa
  • 6 Historia
  • 7 Costo
  • 8 Véase también
  • 9 Referencias
  • 10 Enlaces externos

Usos médicos

Crema antibacterial

Vea también: Sulfadiazina de plata

UN 2012 revisión sistemática informó plata tópica mostrada significativamente peor cicatrización tiempo en comparación con los controles y no demostró ninguna evidencia de la eficacia en la prevención de la infección de heridas.[13] UN 2010 Cochrane revisión sistemática concluyó que "hay pruebas suficientes para establecer si agentes tópicos o apósitos que contienen plata promoción la cicatrización de heridas o prevenir la infección de la herida".[4]

La US Food and Drug Administration ha aprobado una serie de preparaciones tópicas de sulfadiazina de plata para el tratamiento de quemaduras de segundo y tercer grado.[14]

Apósitos

Una revisión sistemática de 2012 encontró que los apósitos que contienen plata no fueron mejores que los apósitos de plata-conteniendo en el tratamiento de quemaduras.[13] Una revisión Cochrane 2012 encontró que hidrocoloide con plata no fueron mejores que los apósitos de alginato estándar en el tratamiento de úlceras del pie diabético.[15] Una revisión Cochrane de 2010 encontró pruebas suficientes para determinar si apósitos que contienen plata aumentan o disminuyen la infección o afectan las tasas de cicatrización.[16] Otra 2010 revisión encontró algunas pruebas de que los apósitos impregnados con plata mejoran la cicatrización a corto plazo de heridas y úlceras.[17] El autor principal de este trabajo es un altavoz para uno de los fabricantes de uno de los apósitos de plata bajo estudio.[17] Una revisión sistemática de 2009 encontró que los apósitos de plata mejoran la cicatrización de heridas y calidad de vida cuando manejo no cicatrizan las heridas crónicas.[18] Otra revisión 2009 concluyó que la evidencia para la espuma con plata en heridas crónicas infectadas no es clara, pero encontró que la espuma con plata resultó en una mayor reducción en el tamaño de la herida y más efectivo control de fugas y olor que los apósitos sin plata.[19] Una revisión Cochrane de 2008 encontró que, a pesar de algunos resultados potencialmente positivos, la mayoría de los ensayos tenía deficiencias metodológicas y por lo tanto es de poca utilidad.[20] La revisión también plantearon inquietudes acerca de retrasos en el tiempo para la cicatrización de heridas y un número creciente de aplicaciones de vendaje cuando sulfadiazina de plata (SSD) se utiliza para la duración total del tratamiento.[20] Otra revisión sistemática 2008 concluyó que la evidencia demuestra un efecto positivo general de liberadores de plata apósitos en el manejo de heridas crónicas infectadas, pero expresó su preocupación de que la calidad de los ensayos subyacentes era limitada y sesgada.[21]

Un número de apósitos que contienen plata como un antibacteriano que ha sido despejado por los Estados Unidos Food and Drug Administration (FDA).[22][23][24][25]

Tubos endotraqueales

Las pruebas limitadas sugieren tubos de respiración endotraqueal recubiertos con plata puede reducir la incidencia de neumonía asociada ventilador (VAP) y retrasar su aparición, aunque no se observaron beneficios en la duración de la intubación, la duración de la estancia en cuidados intensivos o la tasa de mortalidad.[5][26][27] Han surgido preocupaciones alrededor de la sin cegamiento naturaleza de algunos de los estudios.[5] Se desconoce si son rentables;[28] y se necesitan más ensayos científicos de alta calidad.[27]

El U.S. Food and Drug Administration en 2007 se despejó un tubo endotraqueal con una fina capa de plata para reducir el riesgo de asociada a la ventilación neumonía.[29]

Catéteres urinarios

Tentativo evidencia apoya un menor riesgo de infecciones del tracto urinario Cuando se usan catéteres de aleación de plata.[6][30] Su rentabilidad es incierto a partir de 2008.[30][31]

Rayos x

Haluro de plata Rayos x eran la norma antes de que llegaran las radiografías digitales. Plata sigue siendo popular por su extrema precisión y rentabilidad, especialmente en los países en desarrollo, donde la tecnología de rayos x digital generalmente no está disponible.[32]

Otros usos

Los compuestos de plata se utilizan en preparaciones externas como antisépticos, incluyendo tanto nitrato de plata y plata proteinate, que puede utilizarse en la solución diluida como gotas para los ojos para prevenir conjuntivitis en los recién nacidos. Nitrato de plata a veces también se utiliza en dermatología en forma sólida palo como un cáustica ("cáustico lunar") para el tratamiento de ciertas afecciones cutáneas, tales como los callos y las verrugas.[12] Plata también se utiliza en las prótesis ósea, cirugía ortopédica reconstructiva y dispositivos cardíacos.[7]:: 17

Clorhexidina-plata-Sulfadiazina de catéteres venosos centrales reducen significativamente la incidencia de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CR-BSI).[33] Fluoruro de plata diamina es una intervención eficaz para reducir la caries dental (caries dental).[34][35]

Acetato de plata se ha utilizado como una ayuda potencial para ayudar a dejar de fumar. Una revisión de la literatura en el 2012, sin embargo, no encontraron ningún efecto de acetato de plata sobre dejar de fumar en un extremo de seis meses y si hay un efecto sería pequeño.[36]

Efectos adversos

Artículo principal: Argiria

En animales y humanos, plata se acumula en el cuerpo.[9]:: 121 La ingesta crónica de plata productos puede resultar en una acumulación de partículas de sulfuro de plata o de plata en la piel. Estas partículas en la piel, oscurece con la exposición al sol, dando como resultado una decoloración azul o gris de la piel conocida como Argiria.[7] Argyria localizado puede ocurrir como resultado de uso tópico que contienen plata soluciones, resultados de argyria generalizado de la ingestión de tales sustancias.[37]

Argyria es generalmente irreversible, con el método sólo práctico de minimizar su desfiguramiento estético para evitar el sol.[38] Se han reportado informes preliminares del tratamiento con láser. Estos tratamientos con láser son dolorosos y se requiere anestesia general.[39][40] Un similar tratamiento con láser se ha utilizado para eliminar partículas de plata del ojo, una condición relacionada con argyria llamado argyrosis.[41] La Agencia para sustancias tóxicas y enfermedades () del registroATSDR) describe como un "problema cosmético" Argiria.[42]

Aunque Argiria se limita generalmente a la decoloración de la piel, existen informes aislados de más serias complicaciones neurológicas, renales o hepáticas causadas por la ingestión de plata coloidal.[37][43]

La plata coloidal puede interactuar con algunos medicamentos recetados, reduce la absorción de algunos antibióticos y tiroxina entre otros.[44]

Algunas personas son alérgicas a la plata, y el uso de tratamientos y dispositivos médicos que contienen plata es contraindicado para esas personas.[7] Aunque los dispositivos médicos que contienen plata son ampliamente utilizados en los hospitales, pruebas exhaustivas y normalización de estos productos ya no se ha realizado.[45]

Purificación de agua

Electrolítico-disuelto silver se ha utilizado como un agua desinfección a agente, por ejemplo, el suministro de agua potable del ruso Estación orbital Mir y el Estación espacial internacional.[46] Muchos hospitales modernos filtran agua caliente a través de filtros de cobre-plata para derrotar a infecciones por SARM y legionella.[47]:: 29 El Organización Mundial de la salud incluye plata en estado coloidal producido por electrólisis de electrodos de plata en el agua y la plata coloidal en filtros de agua como dos de un número de métodos de desinfección del agua especificados para proporcionar agua potable en países en desarrollo.[48] A lo largo de estas líneas, se ha creado un sistema de filtración de cerámica revestido con partículas de plata por Ron Rivera de Ceramistas por la paz y utilizado en los países en desarrollo para la desinfección del agua (en esta aplicación la plata inhibe el crecimiento microbiano en el substrato de filtro, para evitar que se atasque y directamente no desinfecte el agua filtrada).[49][50][51]

Mecanismo de acción

Plata y compuestos de plata la mayoría tienen una efecto Archezoa y son tóxicos para las bacterias, algas y hongos in vitro. Entre los elementos que tienen este efecto, la plata es la menos tóxica para los seres humanos. La acción antibacteriana de plata depende de los iones de plata.[7] La eficacia de los compuestos de plata como antiséptico se basa en la capacidad de los iones de plata biológicamente activo (Ag+
) irreversiblemente dañar sistemas de enzimas clave en las membranas celulares de los agentes patógenos.[7] La acción antibacteriana de plata siempre ha sido conocida para ser mejorado por la presencia de un campo eléctrico. Aplicando una corriente eléctrica a través de electrodos de plata aumenta la acción antibiótica en el ánodo, probablemente debido a la liberación de plata en el cultivo bacteriano.[52] La acción antibacteriana de electrodos recubiertos con plata nanoestructuras se mejora grandemente en la presencia de un campo eléctrico.[53]

Medicina alternativa

Desde aproximadamente 1990, ha habido un resurgimiento de la promoción de plata coloidal como un suplemento dietético, o remedio homeopático,[12] comercializados con pretensiones de ser un suplemento mineral esencial, o no puede prevenir o tratar numerosas enfermedades, tales como cáncer, diabetes, VIH/SIDA, herpes,[9] y tuberculosis.[12][54][55] No hay evidencia médica apoya la efectividad de la plata coloidal para cualquiera de estas indicaciones reclamadas.[11][12][56] La plata no es un mineral esencial en los seres humanos; No hay ningún requisito dietético para la plata y no hay tal cosa como una "deficiencia" de la plata.[12] No hay evidencia que la plata coloidal trata o previene cualquier condición médica, y puede causar efectos secundarios graves y potencialmente irreversibles tales como Argiria.[12] En agosto de 1999, la FDA de Estados Unidos prohibió vendedores plateado coloidales de reclamar ningún valor terapéutico o preventivo para el producto,[11] Aunque los productos que contienen plata continúan promoverse como suplementos dietéticos en los Estados Unidos bajo los estándares regulatorios más flojo aplicado a los suplementos.[11] La FDA ha emitido numerosas Cartas de advertencia sitios de Internet han continuado promocionar la plata coloidal como un antibiótico o para otros propósitos médicos.[57][58][59] A pesar de los esfuerzos de la FDA, productos de plata siguen siendo ampliamente disponibles en el mercado hoy. Una revisión de sitios web de promoción de aerosoles nasales que contienen plata coloidal sugirió que información sobre aerosoles nasales que contienen plata en internet es engañosa e inexacta.[60]

En 2002, el Australiano Administración de bienes terapéuticos (TGA) encontrado había no usos médicos legítimos para la plata coloidal y ninguna evidencia para apoyar sus demandas de comercialización.[61] Los Estados Unidos Centro Nacional para medicina complementaria y alternativa (NCCAM) advierte marketing afirmaciones sobre la plata coloidal no son científicamente compatibles, que el contenido de plata de suplementos comercializados varía ampliamente y que productos plateado coloidales pueden tener efectos secundarios graves tales como Argiria.[12]

En 2009, la FDA emitió una advertencia sobre los efectos adversos potenciales de la plata coloidal "Asesor del consumidor" y dijo que ".. .no no son legalmente comercializados receta o sin receta (OTC) medicamentos que contienen plata que se toman por vía oral."[62] Quackwatch afirma que no se han encontrado los suplementos dietéticos plateado coloidales segura o efectiva para el tratamiento de cualquier condición.[63] Consumer Reports listas de plata coloidal como un "suplemento para evitar", describiéndolo como "probable inseguras".[64] El Los Angeles Times afirmó que "la plata coloidal como una panacea es un fraude con una larga historia, con charlatanes afirmando podría curar el cáncer, SIDA, tuberculosis, diabetes y otras numerosas enfermedades".[65]

Historia

Hipócrates en sus escritos discuten el uso de la plata en el cuidado de la herida.[66] Al principio del siglo XX los cirujanos utilizan habitualmente las suturas plata para reducir el riesgo de infección.[66][67] A principios del siglo XX, los médicos utilizan gotas oftálmicas que contienen plata para tratar los problemas oftalmológicos,[68] para varias infecciones,[69][70] y a veces internamente para enfermedades tales como Esprúe tropical, epilepsia, gonorreay el resfriado común.[10][12][71] Durante la I Guerra Mundial, soldados usan hoja de plata para tratar las heridas infectadas.[66][72]

Antes de la introducción de los antibióticos modernos, la plata coloidal fue utilizada como germicida y desinfectante.[73] Con el desarrollo de los antibióticos modernos en la década de 1940, disminuyó el uso de plata como agente antimicrobiano.[45] Sulfadiazina de plata (SSD) es un compuesto que contiene plata y la sulfadiazina sódica antibiótico, que fue desarrollada en 1968.

Costo

Los servicios nacionales de salud en el Reino Unido gasta aproximadamente 25 millones de libras en plata-conteniendo vestirse en 2006. Apósitos que contienen plata representan aproximadamente el 14% de los apósitos totales utilizados y cerca del 25% de la total herida vistiendo los costos.[74]

Se han expresado preocupaciones sobre el costo ambiental potencial de los nanomateriales plateado fabricados en aplicaciones de consumo siendo liberados en el medio ambiente, por ejemplo que pueden plantear una amenaza para los organismos del suelo benigno.[75]

Véase también

  • Lista de tratamientos ineficaces contra el cáncer
  • Oro coloidal

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Enlaces externos

  • Información de plata coloidal desde el Centro Nacional para medicina complementaria y alternativa
  • "Medicina integrativa: plata coloidal". Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.

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