Tríada de atleta femenina

Tríada de atleta femenina es un síndrome en el cual trastornos de la alimentación (o disponibilidad de la energía baja), amenorrea/oligomenorrhoea, y densidad mineral ósea disminuida (osteoporosis y osteopenia) están presentes. También conocido simplemente como la tríada, esta condición se observa en las mujeres que participan en deportes que enfatizan la delgadez o bajo peso corporal. La tríada es una enfermedad grave con consecuencias para la salud de toda la vida y puede ser potencialmente fatal.

Clasificación

La tríada de atleta femenina es un síndrome de tres condiciones interrelacionadas. Así, si un deportista sufre un elemento de la tríada, es probable que están sufriendo de los otros dos componentes de la tríada, así. Con el incremento de participación femenina en los deportes, muchas de ellas atribuibles a Título IX legislación en los Estados Unidos, la incidencia de una tríada de trastornos particularmente a las mujeres — la tríada de atleta femenina — también ha aumentado. Debido a esta mayor prevalencia, la tríada de atleta femenina y su relación con el atletismo fue identificado en los años 80 como los síntomas, factores de riesgo, causas y tratamientos fueron estudiados en profundidad y su relación evaluada. La condición es más común en Cruz país correr, gimnasia y patinaje. Muchos de los que sufren de la tríada están involucrados en algún tipo de atletismo, con el fin de promover la delgadez y la pérdida de peso. Los deportes competitivos que promueven esta delgadez física pueden resultar en comer desordenado y ser responsables del origen de la tríada de atleta femenina. Para algunas mujeres, no equilibrar las necesidades de sus cuerpos y sus deportes puede tener consecuencias importantes. Además, para algunos atletas competitivos, problemas como baja autoestima, una tendencia hacia el perfeccionismo y tensión familiar se ponen en riesgo por comer desordenado.

Signos y síntomas

Los síntomas clínicos de la tríada pueden incluir comer desordenado, fatiga, pérdida de cabello, manos frías y pies, piel seca, pérdida de peso notable, aumento del tiempo de curación de heridas, aumento de la incidencia de fractura de hueso y la cesación de la menstruación. Hembras afectadas también pueden luchar con baja autoestima y depresión.

Al examen físico, un médico también puede notar los siguientes síntomas: caroteno elevado en la sangre, anemia, hipotensión ortostática, irregularidades de electrolito, hypoestrogenism, atrofia vaginal, y bradicardia.

Un atleta puede mostrar signos de alimentación restrictiva, pero no cumplen los criterios clínicos de un trastorno alimentario. Ella también puede mostrar sutiles alteraciones menstruales, tales como un cambio en la duración del ciclo menstrual, anovulación o defectos de fase lútea, pero aún no han desarrollado amenorrea completa. Asimismo, la densidad ósea de un deportista puede disminuir, pero no puede haber caído debajo de su rango normal de edad comparable.

Trastorno alimentario

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La disponibilidad de energía se define como el consumo de energía menos energía gastada. Energía se toma en a través del consumo de alimentos. Nuestro cuerpo gasta energía a través del funcionamiento normal, así como a través del ejercicio. En el caso de tríada de atleta femenina, la disponibilidad de la energía baja puede deberse a trastornos de la alimentación, pero no necesariamente es así. Los atletas pueden experimentar la disponibilidad de energía baja ejercitando más sin un cambio concomitante en los hábitos alimentarios, o pueden aumentar su gasto de energía mientras también comer menos. Comer desordenado se define entre esta situación debido a la baja ingesta calórica o la disponibilidad de energía baja. El comer desordenado que acompaña de tríada de atleta femenina puede ir desde evitar ciertos tipos de alimentos que el atleta piensa que son "malos" (por ejemplo alimentos que contengan grasa) a graves trastornos alimenticios como anorexia nerviosa o bulimia nerviosa.

Mientras que la mayoría de los atletas no cumplen los criterios para ser diagnosticado con un trastorno alimentario como la anorexia nerviosa o bulimia nerviosa, muchos muestran hábitos alimenticios desordenados. Algunos ejemplos de hábitos alimenticios desordenados están ayunando; atracones; purga de; y el uso de píldoras de dieta, laxantes, diuréticos, y enemas. Al restringir sus dietas, los atletas empeoran el problema de la disponibilidad de energía baja.

Tienen baja energía de ejercicio excesivo o las restricciones dietéticas deja muy poca energía para el cuerpo para llevar a cabo funciones normales tales como mantener un ciclo menstrual regular o la densidad ósea saludable.

Amenorrea

Artículo principal: Amenorrea

Amenorrea, definida como la cesación del ciclo menstrual de la mujer por más de tres meses, es el segundo trastorno en la tríada. Las fluctuaciones de peso de restricciones en la dieta o el ejercicio excesivo afectan salida de hipotálamo de hormonas gonadotrópicas. Hormonas gonadotrópicas "estimular el crecimiento de las gónadas y la secreción de las hormonas sexuales". (por ejemplo, hormona liberadora de gonadotropina, hormona luteinizante y hormona folículo estimulante) Estas hormonas gonadotrópicas desempeñan un papel en la liberación de estrógeno estimulante de los ovarios. Sin liberación de estrógenos, el ciclo menstrual se interrumpe. Ejercicio intensamente y no comer suficientes calorías pueden llevar a disminución en estrógeno, la hormona que ayuda a regular el ciclo menstrual. Como resultado, períodos de una mujer pueden ser irregular o parada en conjunto.

Hay dos tipos de amenorrea. Una mujer que ha tenido su periodo y luego deja de menstruar por noventa días o más se dice que tienen amenorrea secundaria. La amenorrea primaria se caracteriza por menarquia retrasada. La menarquía es la aparición del primer período de la niña. Menarquía tardía puede asociarse con retraso del desarrollo de características sexuales secundarias.

Osteoporosis

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La osteoporosis es definida por los institutos nacionales de salud como '' un desorden esquelético caracterizado por resistencia ósea comprometida una persona que predispone a un riesgo aumentado de fractura ''. Los niveles de estrógeno baja y mala nutrición, ingesta de calcio especialmente baja, pueden conducir a la osteoporosis, el tercer aspecto de la tríada. Esta condición puede arruinar la carrera de una atleta femenina porque puede conducir a fracturas de estrés y otras lesiones.

Pacientes con tríada de atleta femenina tener osteoporosis debido a hypoestrogenemia, o niveles bajos de estrógeno. Con deficiencia de estrógenos, los osteoclastos viven más tiempo y por lo tanto son capaces de reabsorben hueso más. En respuesta a la resorción creciente del hueso, hay formación de hueso mayor y un estado de alta rotación desarrolla que conduce a la pérdida de masa ósea y la perforación de las placas trabeculares. Como osteoclastos descomponen el hueso, los pacientes ven una pérdida de densidad mineral ósea. Baja densidad mineral ósea hace los huesos más frágiles y por lo tanto susceptible a la fractura. Porque los atletas son activos y sus huesos deben soportar esfuerzos mecánicos, la probabilidad de sufrir fractura ósea es particularmente alta.

Además, porque los que sufren con la tríada de atleta femenina también están restringiendo su dieta, pueden también no estar consumiendo suficiente cantidad vitaminas y minerales que contribuyen a la densidad ósea; no conseguir suficiente calcio o la vitamina D agrava más el problema de huesos débiles.

Hueso masa ahora se cree que es máximo entre las edades de 18-25. Así, comportamientos que resultan en baja densidad ósea en la juventud podría ser perjudicial para un atleta osea salud durante toda su vida.

Causas

Gimnasia, de patinaje, Ballet, buceo, natación, y correr larga distancia son ejemplos de deportes que enfatizan el bajo peso corporal. La tríada se observa más a menudo en deportes estéticos como estos versus deportes de juego de pelota. Las mujeres que toman parte en estos deportes pueden ser un mayor riesgo para el desarrollo de tríada de atleta femenina.

Atletas corren el mayor riesgo para la disponibilidad de energía baja son aquellos que restringen la ingesta de energía alimentaria, que ejercen por períodos prolongados, que son vegetarianos, y que limitan los tipos de alimentos que se consumen. Muchos factores parecen contribuir a desordenado comiendo comportamientos y trastornos clínicos. La dieta es un punto de entrada común y el interés se ha centrado en la contribución de factores ambientales y sociales, la predisposición psicológica, baja autoestima, disfunción familiar, abuso, factores biológicos y genética. Factores adicionales para que los atletas incluyen temprano inicio de la formación específica para el deporte y la dieta, lesiones y un aumento repentino en volumen de entrenamiento. Encuestas más negativas comer puntajes de actitud en las disciplinas atléticas favorecen la delgadez. Comportamientos alimentarios desordenados son factores de riesgo para trastornos de la alimentación.

Tratamiento

La causa subyacente de la tríada de atleta femenina un desequilibrio entre la energía en el cuerpo (a través de nutrición) y la energía utilizada por el cuerpo (a través del ejercicio). El tratamiento incluye corregir este desequilibrio sea cada vez más calorías en una dieta o por la disminución de calorías quemadas por ejercicio durante 12 meses o más. Las personas con la tríada de atleta femenina deben recibir tratamiento de un equipo multidisciplinario que incluye a un médico, dietista, y Consejero de salud mentaly buscar el apoyo de familiares, amigos y sus entrenador de.

Porque un síntoma de la tríada de atleta femenina es la disfunción menstrual, algunos médicos pueden recomendar anticonceptivos orales porque las pastillas regulan el ciclo menstrual. Sin embargo, la causa subyacente del trastorno menstrual es un desequilibrio energético, usando pastillas para regular el ciclo menstrual sin cambios en la dieta y comportamiento es probable que el tratamiento adecuado de alimentos, deficiencia y retardo de la máscara. Una mujer tomando anticonceptivos para tratar la disfunción menstrual sin corregir este desequilibrio de energía seguirá perdiendo densidad ósea.

Menos ejercicio

Participación continua en entrenamiento y competición depende de la salud física y mental del atleta. Los atletas que pesan menos de 80 por ciento de su peso corporal ideal no pueden ser capaces de participar con seguridad.

Las personas con la tríada de atleta femenina son frecuentes por proveedores de salud para reducir la cantidad de tiempo que pasan haciendo ejercicio por 10-12 por ciento.

Comer más

La disponibilidad de energía baja con o sin trastornos de la alimentación, amenorrea hipotalámica funcional y osteoporosis, sola o en combinación, presentan riesgos significativos para la salud para las mujeres y las niñas físicamente activas. Prevención, reconocimiento y tratamiento de estas condiciones clínicas deben ser una prioridad de las personas que trabajan con atletas para asegurar que maximicen los beneficios del ejercicio regular.

Pacientes se recomiendan trabajar con un dietista que puede monitorear su estado nutricional y ayudar a la paciente labor hacia un peso saludable objetivo. Los pacientes deben cumplir también con un psiquiatra o un psicólogo para abordar los aspectos psicológicos de la Triada. Por lo tanto, es importante que instructores y entrenadores son conscientes de la condición del deportista y ser parte de su recuperación.

Medicina

Los pacientes también a veces son tratados farmacológicamente. Para inducir la menstruación y mejorar la densidad ósea, los doctores pueden prescribir cíclico estrógenos o progesterona como se utiliza para el tratamiento de mujeres posmenopáusicas. Los pacientes también se pueden poner en anticonceptivos orales para estimular períodos regulares. Además de la terapia hormonal, se pueden recomendar suplementos nutricionales. Los doctores pueden prescribir suplementos de calcio. Suplementos de vitamina D pueden también ser utilizados porque esta vitamina ayuda en la absorción de calcio. Bifosfonatos y calcitonina, utilizado para el tratamiento de adultos con osteoporosis, se puede prescribir, aunque no se ha establecido su eficacia en adolescentes. Por último, si se indica un examen psiquiátrico, el atleta afectado puede prescribirse antidepresivos y algunas benzodiacepinas de casos para ayudar a aliviar señal de socorro severa en las comidas.

Pronóstico

La disponibilidad de energía baja sostenida, con o sin comer desordenado, puede deteriorar la salud. Problemas psicológicos asociados a los trastornos alimentarios son trastornos de ansiedad, depresión y baja autoestima. Las complicaciones médicas incluyen el sistema nervioso cardiovascular, endocrino, reproductivo, esquelético, gastrointestinal, renal y central. El pronóstico para el nervosa de la anorexia es grave con un aumento del sixfold en las tasas de mortalidad estándar en comparación con la población en general. En un estudio, 5.4% de los deportistas con trastornos de la alimentación informó de intentos de suicidio. Aunque 83% de los pacientes de anorexia nervosa recuperar parcialmente, la tasa de recuperación sostenida de peso, función menstrual y la conducta alimentaria es sólo el 33%.

Las mujeres amenorreicas pueden ser infértiles, debido a la ausencia de desarrollo folicular ovárico, ovulación y función lútea. Las consecuencias del hypoestrogenism visto en atletas amenorreicas incluyen deteriora vasodilatación arterial dependiente del endotelio, que reduce la perfusión del trabajo muscular, el metabolismo oxidativo deterioro músculo esquelético, los niveles de colesterol elevado de lipoproteínas de baja densidad y sequedad vaginal.

Debido a la baja densidad mineral ósea que disminuye el número de ciclos menstruales perdidos se acumula, y la pérdida de la DMO puede no ser completamente reversible. Las fracturas por estrés ocurren más comúnmente en mujeres físicamente activas con irregularidades menstruales o baja DMO con un riesgo relativo de dos a cuatro veces mayor en la fractura de tensión que eumenorrheic atletas amenorrheic. Las fracturas ocurren también en el ajuste de déficit nutricionales y baja DMO.

Sociedad y cultura

La Academia Americana de Pediatría y la AAFP sostienen que el ejercicio es importante y se debería promover en las niñas para salud y disfrute, sin embargo, los pediatras deben ser cautelosos de los problemas de salud que pueden ocurrir en la atleta femenina. La salud relacionados con cuestiones relativas a este tema son graves y pueden conducir a numerosos problemas de salud como se demuestra anteriormente. El plan de tratamiento dependerá de la severidad del trastorno, sin embargo algún tipo de tratamiento se ha demostrado como útil para producir el avance exitoso hacia una mejor condición de salud. Claramente, muchos problemas de salud ocurren debido a comer desordenado.

Los entrenadores son disuadidos de participación activa en el tratamiento de trastornos de la alimentación. Además de los conflictos de intereses, entrenadores pueden percibirse a los atletas de la presión y potencialmente perpetúan los componentes de la tríada de atleta femenina. Por ejemplo, en el mantenimiento de un lugar en el equipo o soporte beca continua, una atleta femenina puede sentirse obligada a sobre entrena o restringir el comer.

Véase también

• Trastornos de la alimentación
• La anorexia nerviosa
• Bulimia
• Trastorno dismórfico corporal
• Gonadotropina

Enlaces externos

• Atleta femenina Triad.Org
• Academia Americana de médicos de familia: la tríada de atleta femenina
• Tríada de atleta femenina (sitio desarrollado por NDL High School estudiantes a crear conciencia en el Líbano)

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