Tercer sonido de corazón
| Tercer sonido de corazón | |
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| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-9 | 427.9, 785.3 |
| DiseasesDB | 13037 |
El tercer sonido de corazón o S3 es un raro extra sonido del corazón se produce poco después de los dos sonidos normales de corazón de "lub-dub" (S1 y S2). El S3 se asocia con insuficiencia cardíaca.
Contenido
- 1 Fisiología
- 2 Causas
- 3 Asociaciones
- 3.1 Llenado ventricular rápida
- 3.2 Pobre función ventricular izquierda
- 4 Tratamiento
- 5 Referencias
- 6 Enlaces externos
Fisiología
Se produce al principio de diástole, 0.12 a 0.18 segundos después S2.[1] Esto produce un ritmo clásico en comparación a la cadencia de la palabra"Kentucky"con la sílaba final ("-ky") que representan S3. Se puede también utilizar la frase "CHAPOTEAR ' - ing - en" para ayudar con la cadencia (CHAPOTEA S1, ing - S2,-s3), así como la patología de la S3 sonido.,[2] o cualquier otro número de variantes locales.
S3 puede ser normal en personas menores de 40 años de edad y algunos atletas entrenados pero deben desaparecer antes de la edad media. Resurgimiento de este sonido tarde en la vida es anormal[3] y pueden indicar problemas graves como insuficiencia cardíaca. El sonido de S3 se oye más bajo en el tono de los sonidos normales, generalmente débiles y mejor con el campana de la estetoscopio.
También se ha denominado una Galope ventricular o un galope protodiastolic debido a su lugar en diástole temprana. Es un tipo de ritmo de galope en virtud de tener un sonido extra; se llama el otro ritmo de galope S4. Los dos son muy diferentes, pero a veces pueden ocurrir juntos formando un galope cuádruple. Si el frecuencia cardíaca es también muy rápido)Taquicardia), puede ser difícil distinguir entre S3 y S4 produciendo un sonido único llamado un galope de suma. S3 se oye un sonido sordo, grave mejor con la campana colocada sobre el vértice cardiaco con el paciente acostado en la izquierda la posición decúbito lateral. Este sonido de corazón cuando se presenta en un niño o un adulto joven implica la presencia de un ventrículo flexible que puede someterse a llenado rápido. Por el contrario, cuando escuchó en un adulto de mediana edad o mayor, una S3 a menudo es un signo de enfermedad, indicando mayor ventricular relleno debido a congestiva insuficiencia cardíaca o regurgitación tricúspide o mitral severa.[4]
Causas
S3 se cree para ser causado por la oscilación de la sangre y hacia atrás entre las paredes de los ventrículos iniciadas por la afluencia de sangre de las aurículas. La razón el tercer sonido de corazón no se produce hasta el tercio medio del diástole es probablemente porque durante la primera parte de la diástole, los ventrículos están llenos no suficientemente para crear suficiente tensión para reverberación. También puede ser consecuencia de la tensión de la cuerdas tendinosas durante el llenado rápido y la expansión de la ventrículo.
Asociaciones
Se encuentra asociada a insuficiencia cardíaca,[5] causada por las condiciones que tienen:
Llenado ventricular rápida
- Regurgitación mitral -Esto es cuando uno de la válvula mitral que folíolos generalmente deja de sangre que fluye desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda falla, permitiendo que la sangre en las aurículas durante sístole. Esto significa que la aurícula izquierda se sobrellenado, llevando a llenado ventricular rápida cuando se abre la válvula mitral.[6]
- Elevadas presiones de llenado ventricular izquierdo y atrial, la izquierda generalmente un resultado de un ventrículo izquierdo dilatado y rígido
- Defecto septal ventricular -Este es un agujero en la pared entre los dos ventrículos, que permite un rápido llenado del otro ventrículo.
Pobre función ventricular izquierda
- Post-im -la muerte del tejido en la pared ventricular debido a la pérdida de riego sanguíneo provoca zonas de pared que no te muevas (así como normalhipocinesia), o todos (acinesia), no significa que se relajan más lentamente, para el llenado ventricular es relativamente muy rápido.
- Miocardiopatía dilatada -las paredes ventriculares son anormales para una variedad de razones y se convierten en delgada y rígida para no descansar bien.
S3 también puede ser debido a la regurgitación tricúspide y podría indicar cardiopatía hipertensiva.
En las condiciones que afectan la pericardio o enfermedades que afectan principalmente el corazón muscular)miocardiopatías restrictivas) un sonido similar puede ser escuchado, pero es generalmente más agudo y se llama un 'golpe pericárdico'.
El S3 también puede ser confundido con un partido ampliamente S2, o un chasquido de apertura mitral, pero estos sonidos suelen ser de mucho mayor tono y ocurren más cerca a la aparición de S2.
Tratamiento
La propia condición no necesitan ser tratados, pero prefiero la causa subyacente requiere corrección. Dependiendo de la etiología el ritmo de galope puede resolver espontáneamente.
Referencias
- ^ "Técnicas - corazón sonidos y soplos examen - diagnóstico físico habilidades - University of Washington School of Medicine". 2009-03-06.
- ^ "El tercer corazón sonido". El asistente de auscultación - frota y galopa.
- ^ "LA FONOCARDIOGRAFÍA". 2009-03-06.
- ^ Fisiopatología de la enfermedad cardíaca. Leonard S. Lilly. Lea y Febiger 1993
- ^ Kumar D, P Carvalho, Antunes M, et al. (2007). "corazón tercer sonido detección mediante filtro wavelet transformar-simplicidad". Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2007:: 1277 – 81. Doi:10.1109/IEMBS.2007.4352530. ISBN978-1-4244-0787-3. PMID18002196.
- ^ Lilly, Leonard et al. Fisiopatología de la enfermedad cardíaca, cuarta edición, página 37.
Enlaces externos
- chfpatients.com -apto para personas no médicos, pero requiere de algunos conocimientos de términos médicos
- PT KUO, SCHNABEL TG, WS BLAKEMORE, CON LO CUAL AF (1957). "Sonidos de galope diastólico, el mecanismo de producción". J. Clin. Invertir. 36 (7): 1035 – 42. Doi:10.1172/JCI103499. PMC1072690. PMID13449156.
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