Terapia motivacional

Terapia motivacional (o MT) es una combinación de humanista tratamiento y mejoradas cognitiva-del comportamiento estrategias, diseñado para tratar abuso de sustancias. Es similar a Entrevistas motivacionales y Terapia de reforzamiento motivacional

Método

El enfoque de la terapia motivacional está animando a un paciente para desarrollar una visión negativa de su abuso, junto con un deseo de cambiar su comportamiento. Un terapeuta motivacional explícitamente no recomienda cambios y tiende a evitar que directamente contradice a su paciente, pero en cambio expresa empatía, rollos con resistencia y es compatible con la autoeficacia.

A menudo, un metadona o programa similar se utiliza conjuntamente con terapia motivacional.

Algunos sugieren que el éxito de la terapia motivacional es altamente dependiente de la calidad del terapeuta involucrado y, como todas las terapias, no tiene ningún resultado garantizado. Otros explican los éxitos frecuentes de terapia motivacional señalando que el paciente es la fuente última del cambio, eligiendo reducir su dependencia contra las drogas.

Terapias motivacionales están enfocadas específicamente a necesidades de las personas, o sobre lo que pueden ser sus problemas. Las sesiones son generalmente cortas la primera vez que ves a un paciente, pero tiempo puede variar las próximas pocas sesiones. En estos momentos existen diferentes métodos y técnicas utilizadas por el terapeuta. Técnicas consisten en:

• terapia centrada en breve solución
• terapia cognitivo-conductual
• esquema centrado terapia
• terapia interpersonal
• terapia de focssed de compasión
• entrenamiento mental compasivo
• hipnosis.

Historia

Primero publicado por Miller y Rollnick en 1991, terapia motivacional es vista ahora como una estrategia de tratamiento altamente eficaces para el abuso de sustancias, especialmente en el caso de opiáceos y euforia-mejora de drogas, donde los usuarios tienden a resistir tradicional refuerzo negativo estrategias. Terapia motivacional fue traída a conocimiento público por William Miller en un artículo de 1983 publicado en Psicoterapia conductual. En 1991, Miller y Stephen Rollnick ampliaron sobre los enfoques fundamentales y conceptos, mientras que las descripciones más detalladas de los procedimientos en el ámbito clínico. Más tarde lo definió como una directiva, asesoría de estilo para la obtención de cambio de comportamiento por ayudar a los clientes a explorar y resolver ambivalencias centrada en el cliente. En comparación con la terapia no directiva, terapia motivacional es más enfocada y dirigida por objetivos. El examen y la resolución de la ambivalencia es su objetivo central, y el consejero es intencionalmente la Directiva en la consecución de este objetivo. Miller y Rollnick, otros psicólogos han introducido modelos y diversas técnicas para tratar de implementar en el ámbito de la terapia motivacional para ayudar con abuso de sustancias. Carlo DiClemente introducido modelos que unía la motivación con el cambio, propone el modelo de etapas de cambio y usarla para explicar la recaída y la lucha de la adicción de ser una cuestión de cambio de comportamiento. El modelo establece siete etapas diferentes del cambio y una breve descripción de cada etapa:

Encuentran

No está listo para cambiar

Contemplación

Pensando en el cambio

Preparación

Preparando hacer un cambio, planificación y compromiso

Acción

Haciendo el cambio, implementación del plan, tomar las medidas

Mantenimiento

Mantenimiento cambio de comportamiento hasta integrado en estilo de vida, mantenimiento, integración

Recaída/reciclaje

Deslizarse hacia la conducta anterior y volver a entrar en el ciclo de cambio

Terminación

Dejando el ciclo de cambio

Los modelos, junto con las técnicas formuladas por Rollnick y Miller han contribuido a crear una forma de terapia que se ha sabido para ayudar a los clientes con abuso de sustancias y atletas de calibre diferente en lograr el éxito impulsado por cliente. Terapia motivacional fue diseñada para ser menos confrontacional que otras terapias que alentar a los clientes a darse cuenta que tienen un problema que deben enfrentar para cambiar. MT es diferente de las terapias que:

• Sostienen que la persona tiene un problema y necesita cambiar
• Ofrecemos asesoramiento directo o prescribe soluciones al problema sin permiso de la persona o sin alentar activamente a la persona a tomar sus propias decisiones
• Utilice una postura autoritaria y de expertos dejando al cliente en un papel pasivo
• Hacer la mayor parte de la conversación, o funciona como un sistema de entrega de información unidireccional
• Imponer una etiqueta diagnóstica
• Se comportan de forma punitiva o coercitiva

Las técnicas de terapia antes mencionados son conocidas por violar el espíritu esencial de la terapia motivacional. MT está diseñado para ser un estilo interpersonal de la terapia que no está restringida a la configuración formal de asesoría. Se centra en la comprensión de lo que inicia el cambio utilizando una filosofía y promueve un equilibrio de los componentes que están dirigidas y centrada en el cliente.

Intervención

Intervención motivacional se describe como una directiva, estilo que mejora la motivación para el cambio por ayudar a los pacientes a clarificar y resolver la ambivalencia acerca de cambio de comportamiento de asesoramiento centrado en el paciente.

Este tipo de terapia ayuda a los pacientes a reorientar sus objetivos en la vida y reestructurar las cosas importantes en su vida.

Problemas motivacionales están aumentando en los entornos de tratamiento de adicción, como más pacientes se identifican mediante intervenciones tempranas y ordenado por la corte, ambivalente son desmotivado. Cuanto más temprano se produce la intervención, menos la motivación.

Intervención temprana permite a las personas establecer metas realistas para su recuperación. Recuperación puede tardar un poco, así que es ideal que los pacientes recibe la terapia tan pronto como sea posible. cuanto antes mejor porque permite que los pacientes tengan confianza en el proceso de recuperación y la ayuda que reciben.

Terapia motivacional y abuso de sustancias

La terapia motivacional es no sólo útil para el abusador de sustancia sino también provechoso hacia los no usuarios de la familia también. Ha habido una igualmente creciente comprensión y preocupación por no sólo adictos crónicos, pero también sus familiares y amigos. Las evaluaciones actuales de literatura consistentemente han identificado tres conclusiones principales: (1) participación de miembros de la familia durante la fase de tratamiento previo mejora significativamente la participación de drogodependientes en tratamiento; (2) participación de la familia también mejora la retención en el tratamiento, y (3) resultados a largo plazo son más positivos cuando las familias o las redes sociales son componentes del enfoque de tratamiento. Dentro de la terapia motivacional, se han introducido modelos específicos relativos a diversas razones para el tratamiento. El modelo de terapia sistemática motivacional (SMT) se utiliza para el tratamiento del abuso de sustancias. El énfasis de este modelo es el enfoque en las relaciones familiares. Este modelo no sólo muestran la felicidad y la valoración de la familia en estas relaciones, pero también las complicaciones y las relaciones ambivalentes que conlleva el abuso de sustancias. Hay dos versiones distintas del modelo SMT. Versión de uno del modelo incluye el enfoque familiar hacia el abuso de sustancias; haciendo hincapié en cuatro principios diferentes: evaluación, desintoxicación, rehabilitación y prevención de recaídas. Cuando se aborda, toda la familia está presente y atento (no sólo el abusador). Versión 2 del modelo SMT utiliza enfoques entrevistos motivacionales y combina con sistemas de la familia mediante el uso de cinco principios básicos que son fundamentales en la formación de comportamiento del terapeuta: expresar empatía sobre el padecimiento de los pacientes, desarrollando las discrepancias con respecto a las creencias de los pacientes sobre su comportamiento, evitando discusiones sobre el uso continuado de la sustancia; rodando con la resistencia al cambio y apoyando la autoeficacia paciente con respecto a decisiones sobre cambio de comportamiento.

Diferencias entre terapia motivacional (MT), motivacional entrevistando a (MI) y reforzamiento motivacional (MET)

Aunque se utiliza muy a menudo en contextos similares, terapia motivacional, entrevistas motivacionales y teoría/terapia de reforzamiento motivacional tienen sus diferencias. Motivación es similar a la terapia motivacional en el sentido de que se trata de no crear un cambio dentro de un individuo pero da Fundación entrevistar a (MI) y apoyo para el cambio del individuo encuentra dentro de él o ella mismo. Como tratamiento para las personas con todos los tipos de trastornos de abuso de sustancias, entrevista motivacional terapeutas enfocar intentando borrar cualquier tipo de ambivalencia del individuo puede tener hacia el abuso. Similar al MET, motivacional entrevistando a hallazgos 'cambiar la charla' muy importante y el clínico interactúa con el paciente a través de preguntas abiertas, afirmaciones, reflexiones y resúmenes de fin de sesión. Hay tres elementos claves que construcción la base de entrevistas motivacionales; colaboración, evocación y autonomía. Evocación se expresa a través de la responsabilidad del médico para "sacar" las opiniones y el compromiso con el cambio del cliente, en lugar de sugerir o imponer ideas. El cliente y el terapeuta, mediante la colaboración, trabajan juntos para construir una relación de confianza, en comparación con el terapeuta tomando el papel experto o superior entre los dos. Mientras que la terapia motivacional es un método para tratar el abuso de sustancias, terapia de realce motivacional (MET) también es una manera muy común para tratar el alcoholismo o abuso de alcohol. CONOCIDO es muy centrado en el individuo o paciente tomar responsabilidad por su abuso y habla acerca de las medidas necesarias para evocar el cambio en su vida. A través de esta terapia, los pacientes aprenden las rutas alternativas para lidiar con un gran cambio en su estilo de vida. Similar a MT, trate de terapeutas a lo largo de MET para evocar un sentimiento de optimismo en los pacientes, pero a diferencia de la terapia motivacional, los terapeutas son muy claros en sus consejos y sugerencias para el cambio. Sin el asiento de atrás y escuchando a los pensamientos de sus pacientes, terapeutas de MET son más vocales en sus comentarios a la paciente mejora. Como MT, hay cinco etapas que preparó el terreno para la exitosa MET (en orden, de principio a fin): pre contemplación, contemplación, determinación, acción, mantenimiento. Si no siempre acertados, allí se convierte en una sexta etapa para trabajar a través de – recaída.

Referencias

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• https://www.stephenrollnick.com/index.php/All-Commentary/64-What-is-motivational-Interviewing
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