Terapia de exposición prolongada
Terapia de exposición prolongada (PE) es una forma de terapia de comportamiento y terapia cognitiva-conductual diseñado para tratar trastorno de estrés postraumático, caracterizado por volver a experimentar el evento traumático a través de recordarlo y participar, en lugar de evitar, recordatorios del trauma (desencadenantes). A veces, esta técnica se conoce como inundaciones.
Contenido
- 1 Descripción
- 2 Componentes
- 3 Véase también
- 4 Referencias
- 5 Información de la investigación
- 6 Enlaces externos
Descripción
La exposición prolongada (PE) es un tratamiento altamente eficaz y basada en la teoría para el trastorno de estrés postraumático crónico (TEPT) y relacionados con depresión, ansiedad y enojo. Basado en los principios conductuales básicos, es empíricamente validado, con más de 20 años de investigación apoyando su uso.[citación necesitada] La exposición prolongada es una terapia flexible que puede ser modificada para adaptarse a las necesidades de cada cliente. Está diseñado específicamente para ayudar a los clientes procesar psicológicamente traumáticas y reducir disturbios psicologicos inducidos por trauma. La exposición prolongada produce una mejoría clínicamente significativa en aproximadamente el 80% de los pacientes con PTSD crónico.[1] La terapia del PE fue encontrada para ser superior a terapia de apoyo en mujeres sexualmente abusadas con PTSD en un estudio clínico controlado aleatorizado. [2]
La exposición prolongada de la terapia fue desarrollada por Edna B Foa, PhD, Director de la Centro para el tratamiento y estudio de la ansiedad. Profesionales a lo largo de los Estados Unidos y muchos otros países utilizan actualmente exposición prolongada para tratar con éxito sobrevivientes de traumas variados incluyendo violación, asalto, abuso infantil, combate, accidentes automovilísticos y los desastres. La exposición prolongada ha sido beneficiosa para aquellos que sufren de PTSD coexistentes y abuso de sustancias cuando se combina con el tratamiento de abuso de sustancias.[3]
Durante años de pruebas y desarrollo, la exposición prolongada se ha convertido en un programa de intervención para atender las necesidades de los sobrevivientes de trauma variados adaptable.[3] Además de reducir los síntomas del TEPT, exposición prolongada infunde confianza y un sentido de dominio, mejora varios aspectos del funcionamiento diario, aumenta la capacidad del cliente para hacer frente con valentía en lugar de temor ante el estrés y mejora su capacidad para discriminar situaciones seguras e inseguras.[1]
En 2001, exposición prolongada para PTSD recibió un ejemplar Premio de programa de prevención de abuso de sustancias de abuso del Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos y administración de servicios de Salud Mental (SAMHSA). La exposición prolongada fue seleccionada por SAMHSA y el centro para la prevención del abuso de sustancias como un programa modelo para la difusión nacional.[4]
Componentes
PTSD se caracteriza por volver a experimentar el evento traumático a través de recuerdos intrusivos y trastornar, pesadillas, flashbacks y fuertes reacciones emocionales y fisiológicas provocadas por recordatorios del trauma. Mayoría de las personas con PTSD intenta alejar los síntomas intrusivos y evitar los trauma-recordatorios, incluso cuando esos recuerdos no son inherentemente peligrosos. Para hacer frente a los recuerdos traumáticos y disparadores que son recordatorios del trauma, los componentes básicos de programas de exposición para este trastorno son:
- Exposición imaginal, revisando la memoria traumática, repite contando en voz alta y procesamiento de la experiencia de revisión, y
- En vivo exposición, la repetida confrontación con situaciones y objetos que causan señal de socorro pero no son inherentemente peligrosos.
El objetivo de este tratamiento es para promover el procesamiento de la memoria del trauma y a reducir la angustia y evitación evocada por los recordatorios del trauma. Además, individuos con insensibilidad emocional y la depresión son alentados a participar en actividades divertidas, incluso si estas actividades no causan miedo o ansiedad pero han abandonado la vida de la persona debido a la pérdida de interés.[5]
La exposición imaginal típicamente ocurre durante la sesión de terapia y consiste en contar el trauma a la terapeuta. Para la en vivo exposición, el médico trabaja con el cliente para establecer una jerarquía de miedo y evitación y asigna normalmente expuestos a estos elementos como tarea progresivamente. Ambos componentes de trabajo facilitando el procesamiento emocional para que los recuerdos traumáticos problemáticos y evitar habituarse (desensibilizar).[6]
Véase también
- Trastorno de estrés postraumático
- Terapia de exposición
- Terapia de comportamiento
- Terapia cognitiva-conductual
- Edna B. Foa
- Barbara Rothbaum
Referencias
- ^ a b Eftekhari, A.; Stines, L.R. & Zoellner, L.A. (2006). ¿Quieres hablar de ello? Exposición prolongada para el tratamiento del TEPT crónico. El analista del comportamiento hoy, 1, 70-83 AA,
- ^ https://Jama.jamanetwork.com/article.aspx?ArticleID=1793800
- ^ a b José, J.S. & Gray, M.J. (2008). Terapia de exposición para el trastorno de estrés postraumático. Revista de análisis del comportamiento del agresor y víctima: tratamiento y prevención, 1, 69-80 AA,
- ^ Centro para el tratamiento y estudio de la ansiedad: tratamiento del trastorno de estrés postraumático en la CTSA
- ^ Williams, m..; Cahill, S.; Foa, E. psicoterapia para el trastorno de estrés postraumático. En Libro de texto de los trastornos de ansiedad, Segunda edición, ed. D. Stein, Hollander E., B. Rothbaum, American Psychiatric Publishing, 2010.
- ^ Kazi, A.; Freund, B. & Ironson, G. (2008). Prolongada exposición tratamiento para trastorno por estrés postraumático tras el atentado del 9/11 con una persona que se escaparon de las torres gemelas. Estudios de caso clínicos, 7, 100-16.
Información de la investigación
- Prolongada terapia de exposición para el trastorno de estrés postraumático: procesamiento de las experiencias traumáticas, guía de terapeuta emocional por Edna B. Foa, Elizabeth A. Hembree, Barbara Olasov Rothbaum, marzo de 2007, prensa de la Universidad de Oxford, "tratamientos funcionan".
- Reclamando la vida de una experiencia traumática, libro, Barbara Olasov Rothbaum, Edna B. Foa, Elizabeth A. Hembree, marzo de 2007, prensa de la Universidad de Oxford, "los tratamientos que funcionan".
- La exposición prolongada terapia para trastornos de estrés postraumático SAMHSA Modelo de programas.
- Centro para el tratamiento y estudio de la ansiedad, Universidad de Pennsylvania Edna B. Foa, PhD, Director.
- Más allá del manual: Guía de la información privilegiada a la terapia de exposición prolongada para PTSD E.A. Hembree, s.a.m. Rauch y E.B. Foa. Práctica cognoscitiva y del comportamiento (2003) 10:22 – 30.
- Terapia cognitiva-conductual para el trastorno por estrés postraumático en mujeres: un ensayo controlado aleatorizado, Paula P. Schnurr, Matthew J. Friedman, Charles C. Engel, Edna B. Foa, et al. Journal of the American Medical Association, 28 de febrero de 2007; 297: 820 – 30. "La exposición prolongada es un tratamiento eficaz para el PTSD en femeninos veteranos y personal militar activo. Es factible implementar una exposición prolongada a través de una variedad de ajustes clínicos".
- Tratamiento de PTSD: una evaluación de la evidencia, Instituto de medicina, 17 de octubre de 2007. "El Comité revisaron 53 estudios de productos farmacéuticos y 37 estudios de psicoterapias utilizan en el tratamiento de PTSD y concluyeron que debido a deficiencias en muchos de los estudios, no hay suficientes pruebas fiables para establecer conclusiones acerca de la efectividad de la mayoría de los tratamientos. Hay suficientes datos para concluir que la exposición terapias, como la exposición de individuos a una amenaza real o alternativos en un entorno seguro para ayudarles a superar sus miedos, son eficaces en el tratamiento de personas con PTSD. Pero el Comité destacó que sus resultados no deben ser malinterpretados para sugerir que cualquier tratamiento de PTSD debe ser interrumpido o que terapias de exposición sólo deben utilizarse para el tratamiento de PTSD.
Enlaces externos
- Terapia de exposición para PTSD en salud de la mujer de Epigee
- Programa de entrenamiento intensivo en Dr. Foa de prolongada terapia de exposición
- Información sobre trastorno de estrés postraumático y la terapia de exposición prolongada
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