Terapia de aceptación y compromiso

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Terapia de aceptación y compromiso o LEY (normalmente se pronuncia como la palabra "ley") es una forma de Análisis de la conducta clínica (CBA)[1] utilizado en psicoterapia. Es un empíricamente-base psicológica intervención que utiliza aceptación y Mindfulness estrategias de mezcla de diferentes maneras[2] con estrategias de compromiso y cambio de comportamiento, para aumentar la flexibilidad psicológica. Originalmente fue llamado el enfoque distanciamiento integral.[3] Fue desarrollado en la década de 1980[4] por Steven C. Hayes, Kelly G. Wilson, y Kirk Strosahl.[5]

Contenido

  • 1 Conceptos básicos
  • 2 Principios básicos
  • 3 Pruebas
  • 4 Semejanzas
  • 5 Críticas
  • 6 Organizaciones profesionales
  • 7 Véase también
  • 8 Notas
  • 9 Referencias
  • 10 Enlaces externos

Conceptos básicos

ACTO se desarrolla dentro de un pragmático filosofía llamado contextualismo funcional. ACT se basa en teoría del marco relacional (RFT), una teoría comprensiva del idioma y cognición es una rama de Análisis de la conducta. Ley difiere del tradicional terapia cognitiva-conductual (TCC) en que en lugar de tratar de enseñar a la gente a controlar mejor sus pensamientos, sentimientos, sensaciones, recuerdos y otros eventos privados, ley les enseña a "sólo da cuenta de", aceptar y abrazar a sus eventos privados, especialmente previamente no deseados.

Ley ayuda a la individual entra en contacto con un trascendente sentido de ser conocido como "uno mismo-como-contexto" — que siempre está observando y experimentando y aún distinta de los pensamientos, sentimientos, sensaciones y recuerdos. ACTO tiene como objetivo ayudar al individuo a clarificar sus valores personales y tomar acción sobre ellos, trayendo más vitalidad y significado a su vida en el proceso, aumentando su flexibilidad psicológica.[3]

Mientras que la psicología occidental ha operado normalmente bajo la suposición de "normalidad sana" que afirma que por su naturaleza, los seres humanos son psicológicamente sanos, acto asume, por el contrario, que psicológico procesos de una mente humana normal son a menudo destructivos.[6] El concepto central del acto es que el sufrimiento psicológico es causada generalmente por evitación experiencial, enredo cognitivo y rigidez psicológica resultante que conduce a una falta de medidas del comportamiento necesarios de acuerdo con los valores fundamentales. Como una manera simple de resumir el modelo, ley considera que la base de muchos problemas debido a los conceptos representados en las siglas, MIEDO:

  • Filusión con tus pensamientos
  • EValoración de la experiencia
  • Aanulacion de tu experiencia
  • REason-dando para su comportamiento

Y es la alternativa saludable LEY:

  • Accept sus reacciones y estar presentes
  • CElija una dirección valorada
  • Tacción Ake

Principios básicos

Ley emplea comúnmente seis principios básicos para ayudar a los clientes a desarrollar flexibilidad psicológica:[6]

  1. Explosión cognitiva:: Aprendizaje de métodos para reducir la tendencia a reify pensamientos, imágenes, emociones y recuerdos.
  2. Aceptación:: Permitiendo pensamientos de ir y venir sin luchar con ellos.
  3. Póngase en contacto con la actualidad:: Conciencia del aquí y ahora, experimentado con franqueza, el interés y la receptividad.
  4. Observación de uno mismo:: Acceder a un sentido trascendente de sí mismo, una continuidad de la conciencia que es inmutable.
  5. Valores:: Descubrir lo que es más importante que su verdadero yo.[7]
  6. Acción comprometida:: Metas según valores y realizarlas con responsabilidad.

Pruebas

ACTO tuvo, a partir de octubre de 2006, ha evaluado en cerca de 30 estudios de series de tiempo controlados o ensayos clínicos aleatorios para una variedad de problemas del cliente.[8] A partir de 2011 ese número se ha duplicado aproximadamente[9] y regularmente se publicaron nuevos estudios controlados. En general, en comparación con otros tratamientos diseñados para ser útil, el tamaño del efecto para el acto es una D de Cohen de alrededor de 0,6 que se considera un tamaño del efecto medio. En algunos estudios ACT ha superado el rendimiento de los tratamientos estándar de oro,[10][11][12] en otros ha sido igual de eficaces,[13] y en uno o dos estudios con problemas menores no lo ha hecho así.[14]

En comparación con los tratamientos que ya son conocidos por ser eficaz, el tamaño del efecto hasta el momento es de.3, que es pequeña.[15] A través de la literatura empírica toda psicología clínica el tamaño del efecto promedio para tales comparaciones acerca a cero, sin embargo. De estas comparaciones y los tamaños del efecto deben considerarse con cautela, porque muchos de los ensayos son no consolidados y se basan en un número relativamente pequeño de pacientes; y en algunos casos puede estar contaminada por el efecto de la lealtad.

Un ensayo grande y bien hecho por un CBT principal de investigación equipo sobre los trastornos de ansiedad mixtos que demostró la superioridad del acto al patrón-oro TCC en la medida de resultado primaria ha aparecido recientemente sin embargo y en ese estudio los efectos de lealtad deberían haber funcionado en la dirección opuesta, lo que sugiere que al menos algunos de los efectos a favor de la ley son replicables por equipos que son escépticos de este enfoque[16]

En los últimos años los ensayos más grandes y mejor controlados han comenzado a aparecer[17] y está creciendo el número de áreas a las que se ha aplicado con éxito. ACTO es considerado un tratamiento empíricamente validado por la American Psychological Association, con la condición de "Modesto apoyo a la investigación" en la depresión y el "Fuerte apoyo a la investigación" en el dolor crónico, con varias otras áreas específicas tales como psicosis y trabajo estrés de sitio actualmente bajo revisión.[18] ACT está catalogado también como basadas en evidencia por el abuso de sustancias y Mental Health Services Administration del gobierno federal de Estados Unidos que ha examinado los ensayos aleatorios para el acto en las áreas de psicosis, trabajo sitio estrés y trastorno obsesivo compulsivo, incluyendo los resultados de la depresión.[19]

ACTO es todavía relativamente nuevo en el desarrollo de su base de investigación con los ensayos aleatorizados comienza en serio solamente después de la publicación del libro original sobre ley de 1999. ACT ha mostrado evidencia de las investigaciones preliminares de la eficacia en estudios clínicos aleatorizados para una variedad de problemas incluyendo dolor crónico, adicciones, dejar de fumar, depresión, ansiedad, psicosis, estrés laboral, diabetes gestión, control de peso, control de la epilepsia, autolesiones, insatisfacción, trastornos del cuerpo, burn out y varias otras áreas.[20] ACTO más recientemente se ha aplicado a niños, adolescentes y aprendices.[11][21][22]

Análisis mediacionales han proporcionado evidencia del posible papel causal de procesos claves de la ley, incluyendo aceptación, explosión y valores, en la producción de resultados clínicos beneficiosos.[23] Evidencia correlacional también ha encontrado que la ausencia de estos procesos predice muchas formas de Psicopatología. Un reciente metanálisis demostró que los procesos de la ley, en promedio, cuenta 16 – 29% de la varianza de psicopatología (estado general de salud mental, depresión, ansiedad) en condiciones basales, dependiendo de la medida, utilizando métodos correlacionales.[8]:: 12 – 13 Un meta-análisis reciente de 68 estudios de laboratorio sobre los componentes de la ley también ha brindado apoyo para el vínculo entre los conceptos de flexibilidad psicológica y componentes específicos.[24]

En Nueva Zelanda, el Departamento de psicología de la Universidad de Waikato, conjuntamente con el DHB local aprobó la investigación, para evaluar la efectividad de la terapia ACT (a través de libros de autoayuda) para las personas con dolor crónico.[25] El tamaño muestral fue veinticuatro con elegibilidad ser lectura amplia capacidad, ningún trastorno psiquiátrico, medicamento estable y sin historia de infancia de trauma.

El método fue aleatorios dos grupo estudio llevado a cabo durante un período de seis semanas con algunos participantes requerido para leer el libro de autoayuda y ejercicios completos.[25] Se completaron cuestionarios previos a la intervención y después de la intervención para la aceptación, enfermedad de valores, calidad de vida, satisfacción con la vida, depresión, ansiedad y dolor. Curiosamente, datos demostraron que quienes completaron la intervención evidenció mejorías estadísticamente significativas (con tamaños de efecto grande) para su aceptación, satisfacción con la vida y la calidad de vida. Tamaño del efecto medio también se establecieron para la mejora en las calificaciones de dolor. Los resultados mantienen la proposición que utilizan el libro de autoayuda, con terapeuta mínimo contacto agrega valor al bienestar de las personas que se encuentran el dolor crónico.[25]

Semejanzas

ACTO, Terapia conductual dialéctica, Psicoterapia Analítica funcional, Terapia cognitiva basada en Mindfulness y otra aceptación y presencia mental basado en enfoques comúnmente se agrupan bajo el nombre de La tercera ola de Terapia de comportamiento,[26][27] con la primera oleada, a partir de la década de 1920 que relaciona clásica (demandado) Pavlov y condicionamiento operante Eso fue correlacionada a reforzar las consecuencias. La segunda ola surgió en la década de 1970 e incluye cognición en la forma de creencias irracionales, actitudes disfuncionales o atribuciones depressogenic.[28] A finales de 1980 limitaciones empíricas y recelos filosóficas de la segunda ola dieron lugar a la teoría del acto de Steven Hayes que modifica el enfoque del comportamiento anormal del contenido o forma hacia el contexto en el que se produce.[28] ACTO de investigación ha sugerido que en realidad muchos de la utilización de individuos defensas emocionales con convicción, para resolver los trastornos, enredan a los seres humanos en sufrimiento.[29]

Steven C. Hayes se describe este grupo en su ABCT Discurso del Presidente de la siguiente manera:

Basadas en un enfoque empírico, enfocado en principio, la tercera ola de la terapia conductual y cognitiva es particularmente sensible al contexto y funciones de los fenómenos psicológicos, no sólo su forma y por lo tanto tiende a enfatizar estrategias de cambio contextual y experiencial además más directa y didáctica. Estos tratamientos tienden a buscar la construcción de un repertorio amplio, flexible y eficaz sobre un enfoque los problemas estrechamente definidas y hacer hincapié en la importancia de las cuestiones que se examinan para los clínicos, así como clientes. La tercera ola reformula y sintetiza las generaciones anteriores de terapia conductual y cognitiva y lleva adelante en dominios anteriormente tratados principalmente por otras tradiciones, con la esperanza de mejorar la comprensión tanto de los resultados, problemas y preguntas.

LEY también ha sido adaptada para crear una versión no-terapia de los mismos procesos llamado Aceptación y formación de compromiso. Este proceso de formación, orientado hacia el desarrollo de la conciencia, aceptación y valores habilidades en entornos no clínicos como las empresas o escuelas, también ha sido investigado en un puñado de estudios de investigación con buenos resultados preliminares.[30] Esto es algo similar al movimiento de conciencia – gestión en programas de capacitación empresarial, donde presencia mental y cambio cognitivo se emplean técnicas.[citación necesitada]

El énfasis del acto de conciencia del momento presente continuo, valora las direcciones y acción comprometida es similar a otros enfoques psico-terapéutico que, a diferencia de la ley, no se como se centró en la investigación de resultados o conscientemente vinculados a un programa de ciencia básica, incluyendo más humanista o enfoques constructivista tales como Terapia Gestalt, Terapia Morita y Diálogo de voz, IFS y otros.[citación necesitada]

Wilson, Hayes & Byrd exploran largamente las compatibilidades entre acto y el 12-step tratamiento de las adicciones y argumentan que, a diferencia de la mayoría de otras psicoterapias, ambos enfoques pueden ser implícita o explícitamente integrados debido a sus amplias coincidencias. Ambos enfoques avalan aceptación como una alternativa al control improductivo. Ley enfatiza la desesperanza de depender de las estrategias ineficaces para controlar la experiencia privada, del mismo modo el enfoque de 12 pasos hace hincapié en la aceptación de impotencia sobre adicción. Ambos enfoques alentar una amplia vida-reorientación, en lugar de un enfoque estrecho sobre la eliminación del uso de sustancias, y ambos lugar gran valor en el proyecto a largo plazo de construcción de una vida significativa alineada con los valores de los clientes. ACTUAR y 12 pasos tanto estimular la utilidad pragmática de cultivar un sentido trascendente de (autopoder superior) dentro de una espiritualidad no convencional e individualizada. Finalmente aceptarán abiertamente la paradoja que la aceptación es una condición necesaria para el cambio y ambos alentar una conciencia lúdica de las limitaciones del pensamiento humano.[31]

Críticas

Algunos dentro del campo de la psicología clínica[32][33] han cuestionado si los mecanismos propuestos de la ley del cambio y el acercamiento a las experiencias psicológicas son diferentes de otras formas de intervención. Esto ha llevado a los líderes en el campo para examinar críticamente la evidencia que apoya la ley pro y con.[34][35]

Organizaciones profesionales

El Asociación para la ciencia del comportamiento Contextual en términos más generales se compromete a investigación y desarrollo en el área de ley, RFT y contextual behavioral science. A partir de mediados de 2012 tenía casi 5.700 miembros todo el mundo, la mitad fuera de los Estados Unidos. Lleva a cabo reuniones anuales de la "Conferencia Mundial": el día 12 se celebrará en Minneapolis en junio de 2014; el día 13 se celebrará en Berlín en julio de 2015.[36]

El Asociación para el análisis del comportamiento Internacional (ABAI) cuenta con un grupo de interés especial para temas de practicante, orientación conductual y análisis de comportamiento clínico ABA: yo.[citación necesitada] ABAI tiene grandes grupos de interés especial para autismo y Medicina conductual. ABAI sirve como el hogar intelectual de base para los analistas del comportamiento.[37][38] ABAI patrocina dos conferencias anuales — uno en los Estados Unidos y uno internacional.

El Asociación de terapias conductuales y cognitivas (ABCT) también tiene un grupo de interés en Análisis de la conducta, que se centra en el análisis de comportamiento clínico. LEY obra se presenta comúnmente en ABCT y otras organizaciones principales de TCC.

El Asociación Británica de psicoterapias conductuales y cognitivas (BABCP) tiene un grupo grande de especial interés en acto, con más de 1.200 miembros.

Los analistas de nivel de doctorado comportamiento que son psicólogos pertenecen a la American Psychological Associationde división 25 —Análisis de la conducta. APA ofrece un diplomado[aclaración necesitado] en psicología del comportamiento.

La Asociación Mundial para el análisis de la conducta ofrece certificación en terapia de comportamiento que abarca el conocimiento del acto.[citación necesitada]

Véase también

  • Terapia Morita
  • Jhana
  • Terapia de comportamiento
  • Psicoterapia conductual
  • Análisis de la conducta clínica
  • Contextualismo
  • Evitación experiencial

Notas

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  17. ^ Gifford, Elizabeth V.; Kohlenberg, Barbara S.; Hayes, Steven C.; Pierson, Heather M.; Piasecki, Melissa P.; Antonuccio, David O.; Palma, Kathleen M. (2011). ¿"Significa aceptación y relación contribuir con terapia de comportamiento enfocado a los resultados de Bupropion? Un ensayo controlado de Psicoterapia Analítica funcional y de aceptación y compromiso terapia para dejar de fumar". Terapia de comportamiento 42 (4): 700 – 15. Doi:10.1016/j.Beth.2011.03.002. PMID22035998.
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Referencias

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  • Hayes, Steven C.; Kirk D. Strosahl (2004). Una guía práctica de aceptación y compromiso terapia. Springer. ISBN0-387-23367-9.
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  • Martell, Christopher R.; Michael E. Addis; Neil S. Jacobson (2001). Depresión en contexto: estrategias de acción guiada. Nueva York: W. W. Norton. ISBN0-393-70350-9.

Enlaces externos

  • Contextualpsychology.org – Casa de la Asociación para Contextual Behavioral Science, una organización profesional dedicada a la ley, RFT y contextualismo funcional. También útil para la formación de oportunidades para los profesionales interesados en el acto y RFT. La mayoría ACT talleres todo el mundo se enumeran aquí.
  • Steven C Hayes – Uno de principales teóricos la ley, el Dr. Hayes está en el Universidad de Nevada. Información también puede ser encontrada en su sitio web
  • Talleres de la ley en el Reino Unido
  • Una introducción al acto
  • Introducción a la ley y otras terapias de atención plena
  • Una introducción al marco relacional teoría Tutorial Online
  • [1] -GENDRON Benedicte, (2012), Le développement du capital émotionnel au service du bien-être à partir de approche de la terapia de aceptación y el compromiso de - ACT-, capítulo 21, CH. Martin-Krumm, C. Tarquinio (dir.), Traité de psychologie positivo, De Boeck. :
  • La fórmula de la ley para uno mismo-compasión -Publicado por la Asociación de ListServ Contextual Behavioral Science (ACBS) - por el Dr. Russ Harris, MD y el Dr. Emily Blake, PhD.

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